糖尿病对甲状腺功能的影响——低T_3综合征

本文探讨糖尿病列甲状腺功能的影响,测定了30例未控制糖尿病患者血清T_3、T_4、FT_3、FT_4和TSH浓度。尽管临床上无甲状腺功能异常的表现,但血清低T_3者有15例(50%),低FT_3 10例(33.3%),低T_4 1例(3.3%)血清FT_4和TSH浓度除个别病例轻度增高外均正常。血清T_3/T_4比值显著降低,FT_3%和FT_4%显著增高。低T_3的产生与患者伴有的酮症酸中毒、高渗综合征、肺部感染等急性并发症显著相关。血清T_3浓度与空腹血糖和糖基血红蛋白水平呈负相关(P<0.01)。胰岛素治疗后,低T_3、低FT_3、低T_4等各项甲状腺功能试验均恢复正常。因此,血清FT_4测定是与甲减相鉴别的可靠依据,T_3、FT_3、T_4测定可作为判断糖尿病病情、预后和疗效的辅助指标。     

溃疡病患者血清T_3、T_4改变

本文对30例溃疡病患者和32例轻度或中度慢性浅表性胃炎患者进行血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)和血清总甲状腺素(T_4)浓度测定。溃疡病患者组血清T_3浓度与轻度或中度慢性浅表性胃炎组相比,有非常显著的降低(t=6.725,P<0.01);溃疡患者组血清T_4浓度与轻度或中度慢性浅表性胃炎相比,虽有下降,但差异不显著(t=1.785,P>0.05)。     

应用单克隆抗体的血清总T_3和T_4放射免疫分析试剂盒的研制及临床应用

本文报道了用高品质抗三碘甲腺原氨酸(T_3)和甲状腺素(T_4)单克隆抗体参于研制成血清总 T_4、T_4放射免疫分析试剂盒。经方法学鉴定及临床应用,显示这种试剂盒灵敏度高(T_3最小可测值为0.15～0.19nmol/L,T_40.64～1.4nmol/L),NSB 低(T_3<4.5%、T_4<3.1%),反应平衡时间短(15min),特异性、准确性和稳定性均良好等优点。     

用碘-过氯酸钾释放试验检查地甲肿、地克病

本文对浙江省东阳县某乡地甲肿流行区患者甲状腺摄~(131)碘率、血清 T_3、T_4、TSH 值检测结果,地甲肿组与无甲肿组、地克病组间无明显差异,说明该缺碘区患者甲状腺功能仍处于代偿状态。采用 KI—KCIO_4释放试验测定甲状腺碘有机化过程,倘以释放率18.68%作为判断上限,则地甲肿组中12.5%高于此值,而地克病组中60%高于此值。判断甲状腺碘有机化过程障碍方法,KI+KCIO_4释放试验比单纯 KClO_4释放试验灵敏。     

单个核细胞核T_3 受体测定法改进及临床意义

为了评价甲状腺激素(TH)在细胞水平的生物效应,笔者改进了外周血单个核细胞核T_3受体(T_3R)的结合分析法,并测定了甲状腺功能正常、甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能低下(甲减)患者(各10例),外周血单个核细胞核T_3R的最大结合客量(MBC)、解离常数(Kd)及血清游离TH浓度及其效应等指标.结果甲减组患者MBC显著高于正常组;各组核T_3R与T_3的解离常数无显著差异;血清肌酸磷酸激酶(CPK)、胆固醇含量与核T_3R占据率(q)相关显著.结论:改进后的外周血单个核细胞核T_3R测定方法稳定、重复性较好、需血量少、便于应用,尤其对遗传性核T_3R缺陷患者,具有决定性诊断价值;应用Bantle计算公式计算的q方法简便,且比游离三碘甲腺氨酸(FT_3)和核T_3R参数更能反应T_3在细胞核水平的生物效应.     

非甲状腺疾病血清T_3、T_4、rT_3测定对低T_3综合征的临床意义

<正> 非甲状腺疾病(NTI)引起血清甲状腺激素变化,目前已为临床所重视。本文用放射免疫方法联合检测血清T_3(三碘甲状腺原氨酸)、T_4(甲状腺激素)和rT_3(3,3’,5’—三碘甲状腺原氨酸)的浓度,共120例。统计分析比较它们之间的相互关系,评价其在低T_3综合征的临床意义。1.资料与方法1·1 检测对象:1)正常对照组30例,年龄21—55岁,均为除外有甲状腺疾患的本院门诊健康体检人员。2)各种非甲状腺疾病者90例,大部来源于本院住院病人,部分门诊专家提供。均系经专科医师明确诊断的各种急、慢性疾病患者,皆无甲状腺疾病。     

A型行为者心理应激时血浆T_3、T_4水平的变化

采用问卷法评估75名医学生的行为类型,分别在心算应激测验后5分钟内及1周后安静时测定血浆T_3、T_4水平(放射免疫法)。结果表明,心算测验时,全体被试的血浆 T_4水平较安静时显著降低(P<0.01);A 型行为者血浆 T_3水平较安静时明显减少(P<0.01),而 B 型者未见明显差异,(P>0.50);除典型 B 型者外,行为问卷总分,CH 因子分与 T_3的消耗量均呈正相关(r=0.276,P<0.05;r=0.289,P<0.02)。提示心理应激可使 T_4代谢活动增强,A 型行为者 T_3的消耗量明显增加;生理反应特点与行为特征相关。     

T_3占优势Graves病22例临床分析

T_3占优势 Graves 病患者其特征为,由于抗甲状腺药物治疗过程中,血清 T_3持续升高,T_4正常,T)_3/T_4比率(ng/μg)大于20。我们随访22例,接受药物治疗18～28个月,观察2年,16例复发。复发时间乎均停药8.8个月。其中8例复发者作甲状腺次全切除术,术后甲状腺功能恢复正常,血清 T_3/T_4比率均小于20。T_3占优势甲状腺机能亢进患者有较高的血清 TSH 受体抗体活性,与甲状腺 T_4 5′-脱碘酶活性有关.药物治疗缓解率低,以选用手术或同位素治疗为佳.     

实验性高碘小鼠甲状腺素及组织学观察

目的：了解高碘４、６、１２个月后的小鼠甲状腺形态学、甲状腺激素的改变。方法：形态学观察采用Ｈ．Ｅ．染色，Ｔ４、Ｔ４测定用放射免疫分析法。结果：甲状腺滤泡腔扩大，充满胶质，上皮细胞呈扁平状；Ｔ３在各个时期两组间均无明显差异，高碘组Ｔ４则在各阶段均明显高于对照组。结论：证实高碘甲肿为弥漫胶质性甲肿，且在甲肿形成过程中血清Ｔ４一直处于较高水平。     

甲状腺疾病和非甲状腺疾病患者血清T_4、T_3及TSH含量的变化

本文通过对670例甲状腺疾病和非甲状腺疾病患者T_3、T_4、TSH等的检测,分析了这些检测方法的诊断价值和意义。结果表明:267例未治甲亢和甲复发者的TSH正常,而T_3、T_4均值明显高于正常组;T_3型甲亢者的T_3明显升高,而单甲者T_3稍低,二者T_4和TSH正常;62例肺心病人T_3显著低于对照组;绒癌、葡萄胎患者T_4显著高于对照组。作者指出:T_3、T_4正常不能绝对排除甲亢;但判断甲亢是否治愈,T_3、T_4比吸~(131)Ⅰ率优越;判断甲低时,T_4比T_3更好。     

急性脑卒中血清T_3T_4测试研究(附59例CT报告)

本文报告采用放射免疫法,对59例经头颅CT确诊的急性脑卒中(蛛网膜下腔出血由腰穿证实)进行血清T_3、T_4测定,结果发现卒中急性期(2周内)T_3显著低于正常对照组(P<0.001)。21例在治疗后第三周T_3恢复正常,3例丘脑梗塞T_4明显升高(P<0.001)。6例死亡和14例康复的出血性脑卒中治疗前T_3、T_4比较无显著差异(P>0.05)。太文研究结果提示急性脑卒中T_3、T4变化有特殊临床意义。     

甲状腺吸~(131)碘率和血清T_3、T_4及T_4抑制试验的鉴别诊断能力

临床明确诊断为甲状腺机能亢进症62例(简称甲亢)和单纯性甲状腺肿89例(简称单甲肿),在一周内做了甲状腺吸~(131)碘率测定、血清T_3、T_4测定(RIA)和T_4抑制试验。用决策矩阵分析和X~2检验对上述三项的检测结果进行了分析,以比较它们对此两组疾病的鉴别诊断能力。     

不同组织T_3的来源、调节及病理生理研究进展

人体内甲状腺素(T_4)都是甲状腺产生和分泌的,80%的三碘甲腺原氨酸(T_3)是在甲状腺以外的组织中由T_4脱碘而来。T_3对代谢的作用比T_4大3～4倍。T_3是甲状腺激素在细胞水平的主要活性形式,T_4被认为是激素原(Prehopmone)。近年来对机体内T_4向T_3的转换进行了大量研究工作,发现某些“甲状腺功能正     

健康老年人T_3、T_4水平及CO、TSH水平的昼夜节律

人体生物钟已应用于某些领域,尤其是人体各器官功能特有的昼夜节律变化,对疾病的诊治有一定的意义,我们测定了血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状隙素(T_4)水平及促甲状腺素(TSH)、肾上腺皮质激素(CO)水平的昼夜节律变化,报道如下。 1 一般资料 1.1 健康者的选择 全部被检者均住院7～10d,经详细询问病史而无垂体、甲状腺、肾上腺疾病的病史,各临床科     

老年肺心病患者血清T_3、T_4、rT_3临床意义初探

<正> 甲状腺激素在非甲状腺疾病中的变化及其临床意义是近年来人们所关注的问题。本文对60例老年慢性肺心病患者作了血清三碘甲状腺原氨酸(T_3),甲状腺素(T_4)及3、3′、5′-三碘甲腺原氨酸(rT_3)测定,并与20例健康老年人和18例老年冠心病患者比较。报告如下。对象及方法一、对象 (一)健康组20例,男13人,女7人,年龄60～81岁,均无甲状腺疾病史,并符合中华医学会老年医学学会1982年建议的健康老年人的五项标准。     

肺心病与肺部感染血T_3、T_4水平变化及其临床意义

测定22例肺心病和86例肺部感染及正常人38名血T_3、T_4水平,结果,肺心病组T_3平均下降50.08％,T_4下降24.32％;肺部感染组T_3平均降低21.84％,T_4降低9％,提示两种肺部疾病T_3、T_4下降与病情变化有关。     

宁夏泾源县成人碘缺乏病患者碘营养和甲状腺功能的调查分析

目的研究全民补碘措施实施后碘缺乏病患者碘营养和甲状腺功能状况,为今后对碘缺乏病患者实施监测和治疗奠定基础。方法 2010年9月,宁夏泾源县以户为单位普查出39例成人地方性甲状腺肿（地甲肿）和181例地方性克汀病（地克病）患者,按照伦理学和知情同意的原则,随机抽取其中26例地甲肿和60例地克病患者尿样和血样进行尿碘促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）检测。结果地甲肿和地克病患者尿碘中位数分别为223.5、238.2μg.L-1,共有10.5%患者尿碘低于100μg.L-1,有30.2%患者尿碘高于300μg.L-1;地甲肿T3、T4、TSH中位数分别为0.995μg.L-1、67.386 nmol.L-1、1.458μU.mL-1,地克病T3、T4、TSH中位数分别为1.911μg.L-1、61.154 nmol.L-1、3.533μU.mL-1,15.4%地甲肿和23.3%地克病患者T3低于参考值下限,11.5%的地甲肿和18.3%的地克病患者T4低于参考值下限;碘缺乏病患者甲状腺功能分布和尿碘分布没有相关性（P〈0.05）。结论现行的碘盐干预措施下,宁夏泾源县碘缺乏病患者碘营养充足,但部分患者甲状腺功能偏低。     

肝硬化患者血清T_3、T_4与肝功能损害程度之关系

肝脏对甲状隙激素的结合、排泄、外周脱碘、甲状腺结合球蛋白合成起着重要作用。所以肝硬化患者可出现甲状腺激素的代谢异常。我们从1987～1989年,对住院的50例肝硬化患者,测定血清T_3(3、5、3′三碘甲状腺原氨酸),T_4(甲状腺素)的值并与肝硬化的分级,肝功能损害程度,及预后判定进行了初步研究。     

海南岛1160例T_3、T_4测定结果分析

我科内分泌室自1984年3月以来对1160名不同年龄的血清进行测定其三碘甲状腺原氨酸(T_3)和甲状腺素(T_4)的含量,现将测定结果报告如下:检测对象年龄最小者2岁,最大者82岁,其中男性253例,女性907例,均经临床检查证实无甲状腺疾病、急性感染和其他严重慢性消耗性疾病或营养不良     

T_3型甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症可在血清甲状腺素(以下简称T_4)浓度正常的情况下由血清三碘甲状腺原氨酸(以下简称T_3)增高引起。26例中有12例是毒性结节性甲状腺肿。最典型者是单个高功能性结节,但亦有多结节性甲状腺肿者。7例见于典型的毒性弥漫性甲状腺肿,其中两例有典型的浸润性眼病(infiltrative ophthalmopathy)。当临床及化验发现高代谢状态(hypermetabolism),血清T_4正常,甲状腺素结合球旦白(TBG)无异常,应怀疑T_3型甲状腺机能亢进症(T_3-throtoxicosis)在普及T_3测定前,建议用T_3抑制试验筛选,不论初始的24小时甲状腺吸~(131)碘值高或低。