血性心包积液38例临床分析

分析血性心包积液38例，其中结核性15例（39．5％），恶性肿瘤性10例（26．3％），非特异性8例（21．1％），导管意外所致2例，化脓性，急性心肌梗塞及阿米巴所致各1例。血性心包积液好发于体力劳动，男性青壮年，本着重分析了血性心包积液的原因，并就其临床特点及治疗，预后进行了讨论。     

65例血性心包积液临床分析

<正> 近24年我院共收治血性心包积液75例,现将其中病因明确的65例临床资料进行分析。 临 床 资 料 患者均取自1969～1992年我院住院病人,血性心包积液均经心包穿刺证实。病因诊断均经心包液细胞学检查、病原体检查、超声心动图、胸片或尸检等证实。男43例,女22例,年龄15～69岁,平均46岁。病程1～150天,平均86天。明确诊断为恶性肿瘤29例,其中转移癌26例,肺癌转移6例,乳腺癌4例,恶网3例,     

慢性血性心包积液

血性心包积液临床多见。确定病因有时较为困难。为探讨慢性血性心包积液的临床和病因学特点，现将我院心内科1988～1991年收治的21例慢性血性心包积液者报告分析如下。     

四环素治疗肿瘤性心包积液一例

2年前患者偶感心慌,3月前单位体检发现左上肺“浸润性结核”,心脏增大,拟诊为“结核性心包炎”,给予链霉素、异菸肼等治疗,病情无好转。7天前出现下肢、面部浮肿,咳嗽,心慌、气     

34例肿瘤性心包积液治疗体会

我院自 1994年至 2 0 0 1年共收治恶性肿瘤伴大量心包积液患者 34例 ,均采用心包腔内注入化疗药物的方法 ,取得一定疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　对象 :34例恶性肿瘤并发大量心包积液患者 ,原发病为 :肺癌 2 8例 ,乳腺癌 4例 ,卵巢癌 2例。男 2 7例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 6 4岁。均经临床、化验、Ｘ -ｒａｙ胸片及ＣＴ等确诊。心包穿刺液均呈肉眼血性 ,离心沉淀浓集后涂片癌细胞均阳性。1.2　方法 :每次先用Ｂ超探查心包积液 ,确定穿刺点 ,均在剑突下 ,先抽去积液 ,每次 30 0～ 70 0ｍｌ。抽出积液后 ,注入丝裂霉素 4～ 6ｍｇ ,5氟脲嘧…     

40例血性心包积液的细胞遗传学分析

目的:探讨血性心包积液的病因,指导临床诊断和治疗。方法:对40例血性心包积液标本进行细胞遗传学检查。结果:确诊为恶性肿瘤29例,占72.50%;结核性心包炎9例,占22.50%;其它2例,占5.0%。结论:细胞遗传学检查,对明确心包积液的性质尤其是恶性积液的性质有重要意义。     

非感染性血性心包积液11例临床分析

目的探讨非感染性血性心包积液的病因和临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析我院2006年1月—2014年6月收住院治疗的11例非感染性血性心包积液病例的临床资料。全部病例行心脏B超检查,心包穿刺细胞学检查及治疗,部分病例行胸部CT检查;确诊后9例在我院行保守治疗。对其病因、诊断、治疗和转归进行总结分析。结果症状体征:全部病例出现胸痛或不适、心悸、气促,活动后加剧;有逐渐加重的心包填塞症状。病因:肿瘤8例,转移癌为主;自发性血性心包积液、冠状动脉支架植入术后、尿毒症血液透析后各1例。疗效:肿瘤患者大多数一年内死亡;其他病例治疗效果好。结论超声心动图检查均可检出血性心包积液。非感染性血性心包积液的病因呈多样性,目前以肿瘤、尿毒症、自发性和急性冠脉综合征介入治疗后见于临床;特别是肿瘤,出现转移性心包炎时已经是中晚期,病死率高,且临床无特异性表现,应以病理诊断为依据,临床上需提高警惕。     

血性心包积液一例误诊的教训

陈×,男,54岁,1981年2月16日入院,住院号35692。7个月来有发热,全身酸痛,服中草药热有下降,但继之出现胸痛气急,当地县医院诊断为心包炎,嘱服异菸肼每日300mg,未做穿刺检查;3个月后因症状加重,不能平卧,再次入县医院,两次心包穿刺抽出的血性液体中未找到抗酸杆     

类风湿性关节炎合并大量血性心包积液一例

张某某,女,31岁,农民。8年前开始反复不规则发热,全身游走性关节肿痛、畸形、活动受限,逐年加重。因心累、气促、双下肢浮肿半年入院。查体:T37.9℃,BP86/60。半卧位,唇发绀,颈静脉充盈;心尖搏动不清,心界明显向两侧增大,心率120次,律齐,心音遥远,无杂音,有奇脉;肝右肋下3cm,肝颈回流征阳性;双侧腕关     

特发性慢性心包炎伴血性心包积液

本文总结分析8例经手术和病理证实的慢性特发性心包炎伴血性心包积液患者的临床表现与手术和随访结果。所有患者均有静脉压增高(23～37.5cmH_2O),大量心包积液和心包缩窄的其它体征,多次心包穿刺抽液不能缓解症状。所有患者都进行了心包切除术,1例术后2天死于低排综合征,余7例被随访12～89个月(平均41个月),症状消失3例、好转2例、后期死亡2例。总之,本病应与心包肿瘤和结核性心包炎鉴别,早期心包切除术可明显改善症状和预后,个别心肌受累严重的患者手术疗效差。     

留置导管治疗肿瘤性心包积液31例护理体会

肿瘤性心包积液是部分肿瘤患者的晚期并发症，这种心包积液产生后常常迅速增多，可造成急性心包填塞，必须反复抽液，这不仅增加了患者的痛苦，而且易引发各种严重并发症，甚至危及患者生命。我科自2001年6月-2009年10月应用心包穿刺留置导管治疗肿瘤性心包积液患者31例，取得了较好疗效，现将护理体会报告如下。     

小儿血性心包积液开窗引流治愈1例报告

小儿血性心包大量积液报道较少,本院遇到1例,血性心包积液达1500ml,现报道如下。女患,14岁,以胸闷、气短、时有吞咽困难1个月来院就诊。7天前,心前区钝痛,尿少伴颜面浮肿。既往健康。查体:体温36℃,脉搏98次/分,血压11.9/9.3kPa,口唇轻度发绀,眼睑、面部轻度浮肿,颈静脉怒张。双肺听诊正常。心尖搏动消失。心界向两侧扩大,心音遥远,心律齐,无心脏杂音及心包摩擦音。腹胀满,肝右季肋下1.5cm,剑下4.0cm,肝颈静脉回流阳性。脾未触及,腹水征阳性。双下肢无凹陷性浮肿。实验室检查:血红蛋白126g/L,血白细胞8.2×10~9/L,中性     

30例肺癌心包积液超声心动图检查结果分析

随着肺癌发病率的上升 ,肺癌心包转移已成为恶性心包积液的第一位原因。我们收集了本院 1990～ 2 0 0 2年经X线检查或CT发现的原发性肺癌 36 5例 ,其中伴有心包积液 30例 ,均经超声心动图检测证实。现就 30例肺癌心包积液超声心动图检查结果分析报告如下。1　临床资料1.1　一般     

床旁超声引导下引流心包积液30例分析

心包积液可由多种病因所致 ,根据积液量、积液形成的速度不同 ,引起临床症状不同 ,大量积液或积液量短期内迅速形成均可造成急性心包压塞 ,进而危及患者生命。我科 1999年1月— 2 0 0 2年 6月 ,床旁超声引导下用ＰＣＳ - 830 -ＬＯＣＫ -ＣＡＹＤ心包引流套管引流心包积液 30例 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　对象与方法1.1.　对象　在我科住院经超声心动图确诊为大量心包积液的患者 30例 ,其中男 16例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均(5 1± 14 )岁 ,所有患者均有胸闷、气短症状 ,其中 8例有颈静脉怒张 ,动脉压下降 ,奇脉等心包压塞的临…     

中西医结合治疗急性心包积液30例

中西医结合治疗急性心包积液３０例杨军玉（河北省邱县中医院邮编０５４２００）笔者采用中西医结合治疗急性心包积液３０例，疗效满意，现报道如下：１临床资料本组共３０例，男２１例，女９例，年龄１５～２４岁者１３例；２５～３５岁者１５例；３６岁以上者２例；病程...     

小儿金葡菌心包炎表现为血性心包积液一例

患儿,男,2岁。因高热1日,气促、喘憋、抽搐1次,于1981年5月8日入院。入院前一周患头皮疖肿,经治未愈。体检体温39℃,脉搏140次/分,呼吸60次/分。急性重病容,发育中等,呼吸稍促,鼻翼扇动,唇周微绀,右胸下部叩诊稍浊,两肺呼吸音粗。腹软,肝在右肋下2厘米,剑突下3厘米,质软。余无异常发现。     

血性胸腔积液100例临床分析

目的探讨血性胸腔积液的临床特点。方法对我院2001年以来收治血性胸腔积液100例的临床资料做回顾性分析。结果恶性疾病84例占84％（84／100）：原发性肺癌并血性胸液44例，乳腺癌并发15例，胸膜间皮瘤11例，恶性淋巴瘤并发者8例，卵巢肿瘤5例，腮腺癌1例；良性疾病16例，占16％（16／100）：肺炎并发者7例，再生障碍性贫血并发者4例，结核性胸膜炎3例，肝硬化并发者2例。结论血性胸腔积液以恶性疾病为多，亦见于良性疾病，必须加以鉴别，不能因惯性思维造成误诊。