获得性大疱性表皮松解症的鉴定

[目的]对经过临床表现、病理、直接免疫荧光等常规手段诊断为大疱性类天疱疮(BP)的患者血清进行回顾性研究,以确定获得性大疱性表皮松解症(EBA)在该组人群中的发生率,并比较常规间接免疫荧光(IIF)技术和盐裂皮肤IIF技术在检测BP患者血清中抗基底膜带(BMZ)抗体的敏感性。[方法]分别应用常规IIF技术和盐裂皮肤IIF技术对37例BP患者及10例正常对照血清中抗BMZ抗体进行检测。[结果]常规IIF示37例BP患者中23例血清抗BMZ抗体阳性,阳性率为62.16%,10例正常对照血清阴性;盐裂皮肤IIF示37例BP患者中35例血清抗BMZ抗体阳性,阳性率为94.59%,其中31例为表皮侧IgG沉积、1例为真皮侧沉积、3例为双侧沉积,10例正常对照血清阴性。盐裂皮肤IIF检测BP患者血清中抗BMZ抗体的阳性率与常规IIF相比明显升高,具有显著性差异(P=0.001<0.01)。[结论]37例BP患者中检出1例EBA(盐裂皮肤IIF示真皮侧沉积),EBA在经过常规方法诊断为BP的患者中的发生率为2.7%(1/37),检测BP患者血清抗BMZ抗体时盐裂皮肤IIF技术比常规IIF技术敏感。     

脑缺血再灌注损伤对大鼠血脑屏障内皮屏障抗原及通透性的影响

[摘要]目的探讨大鼠脑缺血再灌注损伤对血脑屏障内皮屏障抗原(EBA)及通透性的影响。方法20只雄性SD大鼠随机分成为缺血再灌注组和假手术组,采用阻断大鼠一侧大脑中动脉(MCA)血流2 h、再灌注24 h制成局灶性脑缺血模型。24 h后断头取脑,制作冰冻切片,免疫组化染色检测血脑屏障EBA和Fibrinogen的表达。结果缺血再灌注组EBA免疫反应阳性血管数5.30±1.24,假手术组EBA免疫反应阳性血管数15.20±1.02,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。缺血再灌注组Fibrinogen免疫反应阳性血管数8.60±3.12,假手术组Fibrinogen免疫反应阳性血管数1.30±0.46,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑缺血再灌注损伤能显著减少血脑屏障EBA表达,增加血脑屏障通透性。     

反应停与柳氮磺胺吡啶联合治疗强直性脊柱炎的临床研究

[目的]探讨治疗强直性脊柱炎(AS)的有效性、安全性方法。[方法]AS患者102列,随机分成4组,A组(反应停+SASP)26例、B组(反应停)24例、C组(SASP)25例、D组(非甾体抗炎药NASAIDS)27例。观察治疗前后晨僵时间、外周关节痛指数、指地距、枕墙距、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标变化。比较4种治疗方案的临床疗效及副反应。[结果]晨僵时间、外周关节痛指数、指地距、枕墙距、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标与治疗前相比差异显著,各组总有效率为65.4%、50.0%、32.0%、14.8%。不良反应反应停联合组明显低于SASP组28.0%和NASAIDS组48.1%(P0.05)。[结论]反应停与SASP联合治疗AS比单用反应停SASP和NASAIDS疗效显著,不良反应轻。     

2-[1-(2-吡啶)乙氧基]乙酸酯的合成及其对小鼠记忆力的影响

[目的]合成2-[1-(2-吡啶)乙氧基]乙酸乙酯及其衍生物,并探讨其对小鼠记忆力的影响.[方法]以2-乙基吡啶为原料,经过Whol-Ziegler反应、Wiliamson反应及酯化反应等得到2-[1-(2-吡啶)乙氧基]乙酸酯(3~6);采用水迷宫法检测2-[1-(2-吡啶)乙氧基]乙酸-2-二甲氨基乙酯盐酸盐对小鼠记忆力的影响.[结果]大、小剂量2-[1-(2-吡啶)乙氧基]乙酸2-甲氨基乙酯盐酸盐组小鼠错误次数及到达时间与乙醇对照组比较明显减少,相比较有显著性差异.[结论]2-[1-(2-吡啶)乙氧基]乙酸2-甲氨基乙酯盐酸盐具有促进小鼠记忆力的作用.     

获得性大疱性表皮松解症基底膜自身抗体靶抗原的定位研究

目的 探讨获得性大疱性表皮松解症(EBA)基底膜带自身抗体(BMZ—Ab)的靶抗原及其定位情况。方法 用免疫印迹(IB)、盐裂皮肤间接免疫荧光(IIF)、间接免疫电镜(IIEM)等方法检测6例EBA血清中。IgG型及IgA型BMZ—Ab识别的真表皮抗原以及抗原定位情况。结果 6例EBA血清中IgG型BMZ—Ab均结合真皮提取物中290ku蛋白，3例同时伴有结合290ku蛋白的IgA型BMZ—Ab。盐裂皮肤IIF显示BMZ真皮侧IgG线状沉积，IIEM示金颗粒沉积于BMZ致密下层，即真皮锚原纤维的Ⅶ型胶原处。结论 位于BMZ致密下层的Ⅶ型胶原是EBA中BMZ-Ab的特异性靶抗原，Ⅶ型胶原上的抗原表位可被EBA血清中IgG及IgA型BMZ—Ab识别。     

双胎早产合并大疱表皮松解症患儿的皮肤护理

<正>大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa,EB)分为遗传性(先天性)和获得性(EBA)2种。本病呈常染色体显性或隐性遗传,其临床特征是皮肤受压或摩擦后即可引起大疱。但出生后即发病较为少见[1]。早产儿皮下纤维组织较薄,表皮、真皮不紧密,皮肤浮动性大[2],极易出现皮肤破损等情况。因此临床上加强护理,预防皮肤感染可缩短早产儿合并EB患儿的住院时间,避免死亡。我科2018年11月收治一对32+1周早产合并EB双胎患儿,现将皮肤方面的护理体会汇报如下。     

多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效观察

[目的]观察多烯紫杉醇(DTX)联合顺铂(CDDP)治疗晚期胃癌的近期疗效。[方法]41例患者均采用DC方案化疗。[结果]CR5例、PR16例,总有效率51.2%。主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应。[结论]DC方案治疗晚期胃癌疗效较好。     

2-[1-(2-吡啶)乙氧基]乙酰4-取代哌嗪类化合物的合成及对小鼠记忆力的影响

[目的]合成2-[1-(2-吡啶)乙氧基]乙酰4-取代哌嗪,探讨其对小鼠记忆力的影响.[方法]以2-乙基吡啶为原料,经Whol-Ziegler反应、Williamson反应及氨解反应得到2-[1-(2-吡啶)乙氧基]乙酰4-取代哌嗪,采用水迷宫法观察所合成的化合物对小鼠记忆力的影响.[结果]2-[1-(2-吡啶)乙氧基]乙酰-取代哌嗪具有促进小鼠记忆力的作用.     

经皮耳迷走神经刺激抗炎作用的研究进展

<正>近年来,随着胆碱能抗炎通路(cholinergicantiinflammatorypathway,CAP)研究的进一步深入^[1-4],迷走神经刺激疗法(vagusnervestimulation,VNS)已作为一种新型疗法被越来越广泛的应用于类风湿性关节炎^[5-6]、系统性红斑狼疮^[7]、炎性肠病^[8-9]、干燥综合征^[10]、外科术后神经炎症^[11]、局部炎症反应^[12]等急慢性炎症治疗。动物实验研究发现,VNS可抑制脂多糖诱导的全身炎症反应^[1],甚至,有学者认为,VNS可作为一种潜在疗法,预防或治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19)相关炎症风暴,     

环孢菌素控制获得性大疱性表皮松解症同时伴发获得性Ⅷ因子缺乏

背景:获得性大疱性表皮松解症(EBA)是成人罕见的抗体介导的自身免疫性水疱性疾病。同样,获得性Ⅷ因子缺乏也是成人期罕见的抗体介导疾病。两种疾病都非常难治疗,并且对免疫调节治疗抵抗。方法:作者报道一个有挑战性的病例,该患者同时患有EBA和获得性Ⅷ因子缺乏。结果:患者对泼尼松、秋水仙碱和环磷酰胺冲击治疗失去反应后,用环孢菌素4m g/(kg·d)迅速控制了两种疾病的发展。当环孢菌素降至2m g/(kg·d)时(患者穿舒适的新鞋)EBA复发,但增加剂量后很快消退。环孢菌素曾经逐渐减至1.5m g/(kg·d),而两种疾病没有复发并且无可检测到的副作用…     

血脾屏障的形态学研究

目的 确立血脾屏障的组成及形态构筑,探讨血脾屏障在脾功能中的作用。方法 采用健康昆明株小白鼠１００只,随机分成１０组经尾静脉注射５％墨汁混悬液（０．２￣０．３ｍＬ／只）分别在１,３,６,１２ｈ及１,３,５,７,１４,２８ｄ取脾进行组织学、免疫组化第Ⅷ因子相关抗原染色,在光镜、电镜下观察,同时检测内皮细胞、巨噬细胞天噬墨汁颗粒的数量。结果 脾血窦内皮细胞、巨噬细胞对第Ⅷ因子相关抗原呈阳性反应,注射墨     

血-脑屏障与癫癎

血－脑屏障是血液与脑细胞之间的一种屏障结构,它在中枢神经系统疾病的发生和发展过程中起着重要作用。本文叙述了血－脑屏障的概念、结构和功能,以及它在疾病中的病理生理改变,并着重综述了癫癎发作后血－脑屏障的临床及实验室改变情况,从而为癫癎的治疗提供理论基础。     

肾上腺髓质素和内皮屏障功能

研究表明,内皮屏障功能丧失是急性炎症的标志,并且在严重感染中促成器官功能衰竭,但是目前还没有关于内皮屏障功能稳定性治疗方面的研究。内源性肽肾上腺髓质素（Adrenomedullin,AM）血清水平显示其在严重感染包括脓毒症和脓毒性休克时升高,在体内和体外脓毒症模型中用作有效的内皮屏障功能的稳定剂。AM还具有心血管保护作用,包括在炎症状态保护微循环。总之,AM可能作为一个有效的保护因素,通过保护内皮屏障功能防治严重感染中的心血管功能障碍。     

血-神经屏障的研究进展

血-神经屏障(blood-nerve barrier,BNB)是一种类似血-脑屏障(blood-brain barrier,BBB)的屏障系统,选择性地限制血液和周围神经系统之间的物质交换.BNB在神经病变中会出现通透性等方面的改变,深入了解BNB对于治疗此类疾病具有重要意义.本文从BNB的结构和功能、细胞生物学研究进展、BNB在病理情况下的改变及意义,以及BNB与药物作用之间可能存在的联系等方面作一综述.