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1.
重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞分析 总被引:3,自引:0,他引:3
本院自1995年1月至2001年12月,对重型颅脑损伤患者进行手术治疗后,出现大面积脑梗塞30例,占同期颅脑损伤6286例的0.48%。现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性21例,女性9例;年龄18~71岁,平均42岁;车祸伤23例,跌坠伤6例,打击伤1例。1.2临床表现:入院时GCS评分3~8分,一侧瞳孔散大12例,两侧瞳孔散大6例。入院时均经CT检查,脑挫裂伤伴硬膜下血肿14例,脑挫裂伤伴脑内血肿10例,硬膜外血肿2例,脑肿胀4例。除脑挫裂伤灶与血肿外,在脑实质内未见大片低CT值区… 相似文献
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迟发性外伤性颅内血肿46例临床分析 总被引:2,自引:1,他引:1
随着CT的普及,迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)已被临床医生所重视。动态CT检查使DTICH发现率明显增高。作者总结46例DTICH临床经验,现报告如下。临床资料1.一般资料:男34例,女12例;年龄8~81岁,平均37岁。致伤原因:车祸伤27例,跌伤8例,坠落伤6例,打击伤5例;入院时意识情况:GCS评分≥13分27例,9~12分13例,5~8分6例;有中间清醒期者6例;单侧瞳孔散大9例。2.临床表现:头痛加重,频繁呕吐9例;烦躁不安6例;意识障碍加重14例;瞳孔散大5例;手术减压硬膜外或硬膜下血肿清除… 相似文献
3.
急性上消化道出血是重型颅脑外伤和脑中线结构及其附近病变手术后常见的并发症,在严重颅脑损伤病人中,发生率占40%~80%犤1犦,死亡率高达30%~50%,严重影响患者的预后。本院自2000年2月至2002年2月,共收治重型颅脑损伤116例。其中32例发生上消化道出血,占27.6%。现分析如下。临床资料1.一般资料:本组32例中,男性23例,女性9例;年龄:23~76岁,平均年龄48.6岁。均为重型颅脑损伤,GCS3~8分。原发性脑干损伤10例,脑内血肿9例,硬膜下血肿8例,广泛脑挫伤5例。手术19… 相似文献
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急性外伤性脑干血肿临床上较少见,病情危重,死亡率高,报道死亡率达57.1%犤1犦。本院自1998年6月至2001年6月,共收治急性外伤性脑干血肿患者10例,经综合治疗后,疗效良好,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组10例,男7例,女3例;年龄6~68岁,平均37.5岁;致伤原因:车祸伤7例,坠落伤2例,打击伤1例。2.临床表现:本组病人均因脑外伤入院,按GCS评分:14分1例,6~8分6例,3~5分3例。双侧瞳孔散大1例,一侧瞳孔散大1例,双侧瞳孔缩少3例。去脑强直2例,去皮层状态2例,四肢… 相似文献
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小儿外伤性颅内血肿临床上并不少见,本院自1998年至2002年共收治31例。现报告如下:资料与方法1.一般资料:本组共31例,其中男性19例,女性12例;年龄5月~14岁,平均年龄7.8岁;受伤原因:坠落伤15例,交通事故11例,摔伤5例。2.临床表现:意识障碍12例,其中昏迷7例,嗜睡5例;头痛18例;呕吐25例;锥体束征阳性6例;瞳孔改变者7例,其中一侧瞳孔散大5例,两侧瞳孔散大2例;偏瘫6例;颈项强直3例,抽搐发作7例;囟门隆起2例;四肢骨折5例,休克3例,血气胸4例。入院时GCS评分:3… 相似文献
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严重脑外伤指创伤后格拉斯乔昏迷评分(GCS)≤8分达6小时以上的脑外伤。现就本院近年来非手术治疗的38例严重脑外伤病人的经验进行讨论。临床资料1.一般资料:本组男29例,女9例;年龄12~78岁,平均年龄31.2岁。致伤原因:交通伤27例,高处坠落伤8例,钝器伤2例,其他伤1例。2.临床表现:入院时GCS评分3~5分12例,6~8分26例;一侧瞳孔散大13例,双侧瞳孔散大8例,去大脑强直伴病理性呼吸4例,偏瘫17例。3.诊断:全部病例均经CT扫描。检查显示:广泛脑挫裂伤合并脑内血肿13例,脑干挫伤9… 相似文献
7.
本文观察丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉,在硬膜下血肿钻孔引流术中的麻醉效果及其对循环、呼吸功能的影响。现报告如下。资料与方法1.一般资料:本组50例,男34例,女16例;年龄(58.6±7.1)岁;体重(62.5±8.1)kg。均为慢性硬膜下血肿,行钻孔引流术。2.麻醉方法:常规术前禁食禁饮6小时,术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg。入手术室后监测心电图和脉搏、血氧饱和度及无创动脉血压、心率、呼吸、呼气末二氧化碳分压等,开放静脉。先给予预充量咪唑安定50μg/kg、丙泊酚(0.8~1.… 相似文献
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特重型颅脑损伤病人死亡率高,预后不佳,尤其是GCS3分患者死亡率几乎达100%[1]。本院自1997年8月至2001年8月,共收治特重型颅脑损伤病人54例,经积极有针对性的治疗,取得了一定的效果。现报告如下。资料与方法1.一般资料:男43例,女11例;年龄5~77岁,平均年龄43.1岁;受伤到入院时间:30分钟~12小时,平均3.5小时。2.受伤情况:交通伤36例,打击伤8例,坠落伤5例,酒后摔伤5例。按损伤的机理分为:加速伤10例,减速伤38例,旋转性损伤6例。3.临床诊断:脑挫裂伤伴脑内血肿… 相似文献
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多器官功能不全综合征(MODS)为重型颅脑损伤最严重的并发症之一,我们对近10年来的27例重型颅脑损伤并发MODS病例进行回顾性分析,现报告如下:临床资料1.一般资料:27例重型颅脑损伤并发MODS中,男18例,女9例,年龄6~75岁,平均年龄(48.5±5.5)岁。其格拉斯哥昏迷评分(GCS)均≤8分,其中GCS3~5分16例,6~8分11例。受伤原因:坠落跌倒伤16例,交通伤8例,其他3例。颅脑损伤情况:硬膜外血肿2例,硬膜下血肿、脑挫裂伤12例,脑挫裂伤、颅内血肿8例,脑内多发血肿伴脑肿胀3例,原发… 相似文献
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颅内血肿微创清除术是近年来神经外科领域内一项新技术。本院应用YL-1型锥颅仪一次性穿刺,共治疗颅内血肿32例,术后进行严密观察和护理,效果较满意。报告如下。临床资料1.一般资料:本组32例,男性29例,女性3例;年龄40~70岁,平均年龄59岁。其中外伤性颅内血肿25例,高血压2.临床症状:一侧肢体轻瘫5例,一侧瞳孔散大8例,双侧瞳孔缩小6例,意识清醒者12例,意识障碍者2例。3.结果:本组32例病例经微创清除术后,3~5天针管内引流液澄清或停止。10ml以下),全部患者术后颅内高压、意识障碍、轻… 相似文献
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我院自1987~1995年共手术治疗腰椎间盘突出症316例,其中发生手术失误及并发症共13例,分析如下。临床资料1.一般资料:本组13例中男9例,女4例;年龄23~74岁;L4、5突出6例,L5S1突出5例,L4、5+L5S1突出2例。合并腰椎管狭窄症5例;随访时间6月~6.5年。2.手术方法;椎板间扩大开窗椎间盘切除4例,半椎板切除5例,全椎板切除4例。3.手术失误及并发症:术中定位失误1例,马尾神经损伤1例,椎间隙感染2例,脑脊液漏2例,神经根损伤2例,术后硬膜外血肿1例,术后复发2例,术后… 相似文献
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Dick内固定手术失误及并发症 总被引:2,自引:0,他引:2
Dick内固定手术失误及并发症邬波,周中琦自1990年以来,本院20例Dick手术中有6例失误,其中男性5例,女性1例。年龄:19~45岁。新鲜性损伤4例,陈旧性损伤2例。损伤部位为胸腰段(T11~L2),损伤类型均为爆裂骨折;4例伴发脱位;6例中有... 相似文献
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发生于横窦处的外伤性颅内血肿由于同时累及中颅窝和后颅窝,一般病情发展较快,不及时处理往往容易威胁生命。本院自1993年以来,共收治10例骑跨横窦处的外伤性颅内血肿,现将治疗体会报告如下。临床资料1.一般资料:本组男性8例,女性2例;年龄5~55岁;外伤原因:交通事故致伤5例,高处坠落伤3例,跌倒伤2例;外伤着力部位均为后枕部;血肿类型:硬膜外血肿8例,硬膜外血肿合并硬膜下脑内血肿2例;10例患者中5例同时合并有对冲性额颞部的硬膜下及脑内血肿。2.临床表现:本组患者外伤后均有原发昏迷,并伴有剧烈头… 相似文献
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在处理腹部闭合性损伤中的脾损伤时,有时会伴有肾损伤,对这种联合性损伤,处理较为困难。本文结合临床实际回顾性分析本院1990年6月至2000年5月10年间,对19例不同类型、不同程度的脾肾联合性损伤的处理体会,总结如下。临床资料本组共19例,其中男17例,女2例;年龄13~67岁,平均45.5岁。损伤原因:以直接腹部撞击伤居多,其中车祸致伤12例,高处跌伤3例,拳击伤4例。伤后合并休克15例,合并血尿13例,术前B超检查明确肾损伤9例。损伤类型:重度肾损伤6例,后腹膜血肿、肾裂伤4例,肾蒂损伤、后… 相似文献
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本院自1995年1月至2000年2月期间采用开颅行基底节区脑内血肿部分清除、血肿腔短期置管尿激酶溶血术治疗自发性基底节区脑内血肿61例,近期疗效满意。现报告如下。资料与方法1.一般资料:男39例,女22例,平均年龄58岁(38~76岁)。发病至手术时间2小时~5天,平均时间6小时。按日本多田氏提出的CT血肿量计算公式,出血量最大102ml,最小34ml,平均51ml。位于左侧基底节区38例,右侧者20例,双侧基底节区3例。其中破入一侧脑室者20例,两侧脑室者6例,第3、4脑室铸型者3例。一侧瞳孔散大者… 相似文献
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外伤性急性弥漫性脑肿胀是指外伤后数小时内(一般4~14小时)脑组织广泛性肿胀,是重度颅脑损伤后高死亡率的主要原因之一。现将本院自1992年12月至2000年11月收治的33例病例作一总结分析。临床资料1.一般资料:本组33例中,男性23例,女性10例。年龄13~71岁,平均44.7岁。受伤原因:车祸伤22例,坠落伤7例,打击伤3例,原因不明1例。2.临床表现:伤后呈持续昏迷27例,有中间清醒期6例。一侧瞳孔散大、对光反射消失12例;两侧瞳孔散大、对光反射消失8例;瞳孔大小多变5例。无自主呼吸4例… 相似文献
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弥漫性轴索损伤(DiffuseAxisinjury.DAI)是闭合性损伤的严重类型之一,是头部伤致死和致残的重要原因。本文对本院1998年4月至2001年10月期间,收住的38例DAI病人报告如下。临床资料1.一般资料:本组38例,男25例,女13例;年龄9~78岁,平均35.3岁;入院时GCS3~8分37例,>8分1例;双侧瞳孔散大8例,一侧瞳孔散大5例,瞳孔大小多变形状不规则6例,瞳孔正常19例。2.治疗:(1)监护:密切观察病情,对生命体征及神经系统体征进行动态观察,持续监测血氧饱和度或定期作血气分析,及时纠… 相似文献
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钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法犤1犦,但仍有一些并发症影响其临床病程及预后。本院自1998年1月至2001年7月,采用全封闭钻孔引流治疗CSDH患者62例,明显减少了并发症的发生。现总结如下。资料与方法⒈一般资料:本组男49例,女12例;年龄2~6岁,其中60岁以上39例,5岁以下3例;有明确头部外伤史53例;外伤距手术时间1~11个月。2.症状和体征:头痛或头昏38例,肢体不同程度偏瘫41例,意识障碍12例,智能障碍和精神异常51例,昏迷伴一侧瞳孔散大2例。⒊CT或MRI扫… 相似文献
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与血液病相关颅内出血的诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
颅内出血为神经系统常见疾病。本院自1995年6月至2002年6月共收治颅内出血920例,其中与血液病相关的颅内出血22例,现分析报告如下。资料与方法1.一般资料:本组22例,男性8例,女性14例;年龄6~84岁,平均年龄58.5岁。均有基础疾病:急性白血病8例(其中M32例,4例伴有不同程度感染),慢粒急变2例,特发性血小板减少性紫癜7例,再生障碍性贫血5例(其中急性再障4例)。2.临床表现:全组病例入院或起病时有不同程度意识障碍头痛10例,呕吐11例,颈项强直7例,单侧瞳孔散大、光反应消失5例… 相似文献
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切开小脑幕切迹缘救治急性硬膜外血肿所致脑疝 总被引:2,自引:0,他引:2
急性小脑幕切迹疝多继发于颅脑外伤所致颅内血肿,即使积极手术干预,但脑疝发生后仍有30%的死亡率和15%~20%的病残率犤1犦。本院近年来在急性硬膜外血肿所致小脑幕切迹疝病人的手术救治中,选择18例硬膜外血肿位于额、颞部位的患者,在手术清除血肿和幕上减压后行同侧小脑幕缘切开,取得良好效果。现报告如下。资料与方法1.一般资料:本组18例,男16例,女2例;年龄18~59岁,平均年龄38.8岁。2例坠落伤,余均为车祸伤。术前Glasgow昏迷评分3~5分6例,6~8分10例,78分2例,平均5.3分。术前患… 相似文献