附加肾畸形伴附加肾巨大肾积脓1例

患者 ,男 ,812 岁 ,发热 2月伴腹胀、呕吐就诊。查体 :腹部可扪及两个巨大包块 ,大小约 12ｃｍ× 10ｃｍ ,质软 ,可活动 ,小便常规 :脓细胞 ( )。血常规 :血色素 6 8ｇ/Ｌ ,白细胞 19.4×10 9/Ｌ ,红细胞 3.0 0× 10 1 2 /Ｌ ,血小板 5 35× 10 9/Ｌ。腹部平片 :示左侧腹部密度增高 ,其内未见异常钙化灶。静脉肾盂造影示左肾盂位于髂脊上缘 ,肾盂、肾盏呈囊状扩张 ,输尿管扩张、扭曲、横径约 1.0ｃｍ。右肾盂、肾盏、输尿管及膀胱未见异常。诊断意见 :左腹膜后占位性病变 ;左肾盂、肾盏、输尿管扩张 ?ＭＲＩ检查 :腹部可见两个密切相连之巨…     

小儿输尿管副神经节瘤1例

我们诊治了 1例小儿输尿管副神经节瘤病人 ,疗效良好 ,报告如下 :1　临床资料患者 :女 ,9岁 ,2 0 0 0年 5月无意中发现左侧腹有一包块 ,逐渐生长 ,无疼痛等症状 ,二便正常。入院前一个月自觉左腰部不适 ,无其它症状。体检 :腹平软 ,左侧腹部可触及一 10ｃｍ×8ｃｍ包块 ,实性、光滑、活动度良、无触痛 ,左肾区轻叩痛。ＣＴ :左肾增大 ,水样密度影 ,肾皮质变薄 ,其内见分隔 ,左肾盂及上段输尿管明显扩张 ,左肾下方左侧腰大肌前外方见一圆形软组织肿物影 ,边界清晰 ,其后部密度略低 ,肿物大小约 6.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,左输尿管与肿…     

B超诊断卵巢无性细胞瘤一例

患者女,11岁,因无意中发现左下腹包块就医。B型超声检查示:左侧附件区探及12.8 cm×9.8 cm中等偏低实性回声包块,形态为椭圆形,边界清楚,有包膜,内回声不均质,呈“涡状”回声(图1)。左肾集合系统分离1.5 cm,左输尿管上段内径1.1cm。盆腔内可见深度约1.6 cm游离无回声区。B超提示:⑴左侧附件区实质性肿块,考虑①左侧卵巢无性细胞瘤;②左侧卵巢实性畸胎瘤。⑵左肾轻度积水。⑶左输尿管上段轻度扩张。⑷盆腔少量积液。手术见:左侧卵巢外缘见一大小约13.0 cm×8.9 cm的卵圆形实性肿瘤,表面光滑,壁薄质韧,与左卵巢紧密相连,并压迫左输尿管中段。…     

肾乳头状囊腺瘤1例

<正> 患者,女性,34岁。因左上腹包块1月于1994年6月26日入院。查体:T36℃,一般情况好,心肺无异常,肝脾未及,左肾区略饱满,左上腹可及6cm×8cm×8cm大小包块,质硬、无压痛。实验室检查:血尿常规及肝肾功均正常,ESR10mm/h。B超检查示左侧腹部液性、实性混合肿块,静脉肾盂造影示左肾受压上移,输尿管可见光滑向右上的压迹,其下方可见软组织巨大影,CT扫描示左肾下极多发囊性占位并出血,入院诊断为左肾肿瘤。     

颅内巨大横纹肌肉瘤1例报告

患儿 ,女 ,1 0岁。以左颞包块增大 3月 ,左眼突出 1月入院。 3月前 ,左颞部被黑板擦打伤 ,随之出现左颞部包块 ,进行性增大。 1月来 ,左侧眼球渐突出、流泪 ,偶感头痛、恶心。否认其它病史。查体 :左颞部包块约 2 cm× 3cm× 4 cm,质地中等。双侧瞳孔等大、圆 ,直径 3.0 mm,光反射灵敏。左眼视力 0 .8,右眼视力 1 .2。左侧眼底视乳头边界清 ,A∶V=1∶ 3,右眼底正常。左眼球结膜充血 ,左眼外展受限 ,左眼球突出度 1 9mm,右眼球突出度 1 2 mm。头颅 CT示 :颅中凹实质性肿瘤约为 6 cm× 7cm× 7cm,边界清楚 ,向前经眶下裂入眶 ,颞骨缺损 3cm…     

畸胎瘤型肾母细胞瘤一例

患者 男，25岁，因左侧腹部包块伴腹痛、发热、血尿30天于1999年8月24日入院。体检发现左侧腹部膨隆，触及包块约25cm×20cm×18cm大小，质硬，B超示左肾占位性病变。手术切除左肾及肿瘤。     

空肠系膜混合瘤出血致休克1例

病员,女,59岁。10年前发现左侧腹部包块约鹅蛋大,光滑、活动,无何不适而未予治疗。3天前扪捏包块后感持续性腹痛、阵发加重,伴恶心、呕吐黄色苦水。检查:体温37℃,脉搏110次/分,血压13.3/9.33kPa。左侧腹部包块约6×4×4cm,光滑、压痛、可推动。经抗感染、解痉止痛,腹痛无缓解,解鲜红色稀糊状大便,2～3次/日,每次     

肾上腺神经母细胞瘤误诊分析

患者男,5岁。因左颈部无痛性包块9个月入院。在院外以“颈淋巴结炎”、“颈淋巴结核”抗炎、抗痨治疗6个月无效。乏力、面黄、消瘦日渐明显。查体:左锁骨上扪及数个大小不等淋巴结,最大约1.5×2.0cm,质硬,不活动,无触痛。气管向右移位。心肺无异常。上腹部脊柱左侧扪及一5×8cm包块,质硬,凹凸不平,不活动,无触痛。肝脾不大。三大常规及肝功正常,血沉75mm/lh。胸片示:气管右移;左颈部有一较大的软组织阴影。B超示:胰腺后沿腹主动、静脉周围弥漫性弱回声光团;左肾增大,轻度积水;肝脾不大。颈部包块活检,病理报告:淋巴结内转移的神经母细胞瘤。骨髓片:神经母细胞瘤占86％。最后     

新生儿胃畸胎瘤1例报告

患儿男 ,2天 ,因出生后呕吐并发现上腹部膨隆于 2 0 0 1年 2月 1 4日入院。无发烧 ,已排胎粪。查体 :腹壁静脉怒张 ,腹肌不紧张 ,上腹部偏左侧可触及包块 ,约 1 0 cm× 6cm,边界清 ,光滑 ,质中 ,活动度小 ,无明显压痛。 B超检查示 :左腹部混合性包块 ,约1 0 cm× 6.5 cm,与肝肾无关。全麻插管下行剖腹探查术 ,行脐上横切口 ,见肿块包膜完整 ,包膜下有少量黄色液性物 ,其内包块呈暗红色 ,似鱼肉样 ,触之质韧偏硬 ,基底部直径约 4cm,位于胃前壁小弯处 ,与胃壁肌层融合 ,大小约 1 2 cm× 8cm× 8cm。完整切除包块 ,修补胃壁。剖开包块 ,触摸其…     

体外冲击波碎石致输尿管穿孔1例

患者 ,男 ,61岁。左侧腰部、腹部疼痛半年 ,加重伴包块 3ｄ入院。于 2 0 0 1年 4月 16日门诊以左输尿管中段结石 ,左肾结石行第 1序列碎石 ,4月 2 0日行第 2序列 ,4月 2 8日行第 3序列 ,5月 4日行第 4序列 ,5月8日入院。工作电压均为 4 5～ 5ｋＶ ,冲击次数为 2 0 0 0次。体检 :腰部膨隆 ,左腰及左下腹可扪及约 10ｃｍ×7ｃｍ大小之肿块 ,压痛明显 ,包块诊断性穿刺抽出淡黄色透明液体 ,有氨味。Ｂ超示左腰部 8ｃｍ× 7ｃｍ大小囊性肿物。排泄性尿路造影示左腰及左中下腹可见一约11ｃｍ× 7ｃｍ大小之浅淡造影剂影像。ＣＴ示左肾周及中下腹…     

巨大肾恶性肿瘤切除术1例

病人 ,女 ,49岁。因发现左上腹部婴儿头大小包块半年 ,2月前出现间歇性无痛性肉眼全程血尿入院。体格检查 :左上腹触及一实质性包块 ,上至剑突水平 ,向右侧过中线 8cm ,向下至脐下 6cm ,约3 0cm× 2 5cm大小 ,表面不光滑 ,质硬 ,边界尚清 ,包块可小幅度推动 ,无血管杂音。辅助检查 :血Hb 85g/L ,RBC 4.0 8× 10 1 2 /L ,PLT3 3 2× 10 9/L ;尿RBC( ) ,WBC( +) ;血红细胞沉降率 80mm/1h。α 羟丁酸脱氢酶 (HBD) 474U/L(正常值 72～ 182U/L) ,乳酸脱氢酶(LDH) 465U/L(正常值 114～ 2 40U/L)。B超 :左肾巨大回声不均性包块并钙化…     

肾胚胎性间叶性错构瘤一例报告

患者,男性,4岁,因发现左侧腹部包块逐渐增大20多天,无尿频、尿痛及血尿,于1991年6月22日入院。检查:一般情况好,无贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常。腹部膨隆,左侧腹部可扪及一15×10cm 大小之包块、质硬、活动度小。B 超检查示:左肾实质性占位性病变,肾母细胞瘤可能性大。IVP 检查示:左肾不显影,右肾功     

彩超诊断腹膜后子宫内膜异位症1例

患者女,45岁。因头痛,头晕4年伴左侧腹部疼2年来院就诊。门诊CT、MRI诊断异位嗜铬细胞瘤而入院等待手术。术体:BP160 /10 0mmHg ,心肺未闻及异常,儿茶酚胺定性试验阴性。彩超检查:在腹主动脉左侧近骼血管分叉部位显示3 5cm×2 4cm低回声包块,边界清晰,呈类椭圆形,内部回声均匀,包块后方无明显回声增强。CDFI内部无血流信号显示。超声诊断:①腹膜后低回声包块;②结合病史,提示腹膜后子宫内膜异位症。经手术探查:在腹主动脉左侧、左肾的下内侧触及约5 0×4 0×3 0cm的软组织肿块,与腹主动脉粘连较密切,并将肠系膜下动脉包裹其中,经仔…     

腹股沟颗粒细胞瘤一例报告

患者女性,24岁,未婚,教师。因左腹股沟包块二月余,于1986年12月22日入院。入院前两个月渐感左侧腹股沟部疼痛,并可触到一个包块。在当地医院疑为“淋巴结炎”,静滴红霉素,肌注链霉素,一周后疼痛减轻,但包块渐增大。入院前两周疼痛加重,并向会阴部放射,又按上述治疗无效。查体:浅淋巴结不肿大。左腹股沟下方有一包块约7×8×6cm。表面光滑,呈分叶状,质地中等,囊性感,轻触痛,包块固定。 B超提示:包块6×5×3cm,边界清楚,边缘光整,内部可见液性暗区及不均质团块。手术:1986年12月26日在单次硬膜外麻醉下行     

巨大单纯性肾囊肿1例

<正> 患女,34岁,以右侧腹部胀痛并腹部膨隆3d之主诉于1991年6月29日入院。查体:T38.3℃,BP10/8kPa,贫血貌,腹部明显膨隆,右侧为著,触诊扪及一巨大包块,占据整个右侧腹部,上起右肋缘下,下至右髂窝;右起右腋中线,左越过腹正中线,约25cm×30cm大小,质软,界限清,不活动,无红肿,压痛(+),双肾区叩击痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常。B超:探及一巨大囊性包块,范围上起右第7肋间,下至髂前上嵴;右起右腋中线,左至左腋中线,未探及右肾。静脉肾盂造影:左肾显影良好,右腹部密实影,右肾及右输尿管移位至脊柱左侧。上消化道钡透示胃及十二指肠均被挤向脊柱左侧,消化道无器质病变。血常规化验:     

左侧甲状腺脓肿1例

病人 ,女 ,5 8岁。左侧颈部包块伴疼痛 15d。曾诊断为急性甲状腺炎 ,行抗生素治疗无明显好转 ,颈部包块渐增大。查体 :左侧颈部触及约 4.0cm× 4.0cm大小质硬包块 ,不活动 ,边界不清 ,触痛明显 ,按之无波动 ,局部无红肿现象 ,包块随吞咽而上下活动 ,气管稍右移 ,心肺检查正常。实验室检查 :RBC 4.17× 10 1 2 /L ,Hb 73g/L ,WBC 14 .9× 10 9/L ,淋巴细胞 0 .11,单核细胞 0 .0 2 ,中性粒细胞0 .83。颈部CT平扫示左侧甲状腺弥散性大 ,边界不清 ,中心密度不均匀性减低 ,CT值 3 6.95Hu ,甲状软骨受压 ,无破坏 ,气管右移 ;CT增强扫描示左…     

输尿管断裂伤致腹膜后巨大囊肿1例

患儿,男,5岁,腹部被重物压伤后腹痛、腹胀伴血尿1天,于1992年1月1日入院。急诊剖腹探查见,腹腔血性液体100ml,结肠肝曲浆膜裂伤4cm,肠系膜根部血肿5cm×7cm×7cm。修补结肠系膜裂口关腹。3天后血尿消失。住院14天出院。半月后左腰及侧腹胀痛并出现包块,逐日加重,2月11日再入院。左侧腹包块约20cm×18cm,边界清楚不活动,表面光滑,有压痛,呈囊性。B超示左侧腹巨大囊肿,左肾正常。静脉肾盂造影,左肾及输尿管未显影,仅见左侧腹巨大块影。3次包块穿刺均抽得清亮液体,总量2000ml,淀粉酶50U/100ml。每抽液后症状     

老年肾母细胞瘤1例

患者女,61岁。左侧腹部发现包块2月。初为拳头大,两月来迅速增长达小儿头大小,同时伴局部胀痛,饮食下降,消瘦。查体:T36.4℃,P92次,R20次,BP16/11kPa。营养稍差,心肺阴性。左腹部明显隆起,左腰部丰满。扪及上极肋下,中间过脐,下极达髂嵴下3cm 之边界不清包块,约28cm×22cm×17cm 大,质硬,活动差。B 超:左腹探及26cm×18cm×13cm 囊实混合性包块,位于睥下,占据整个左侧腹,下界达盆腔,上半部为强弱不均回声,下部呈囊性分隔样改变,肾影未显     

小儿巨大假性胰腺囊肿致门脉压增高1例

患儿,女,6岁,涪陵人。二月前因车祸伤以左侧肱骨、锁骨骨折住院治疗好转出院。20d前发现左上腹包块,渐增大,以“上腹部包块,假性胰腺囊肿”收住院。查：T39.5℃、P88次/min、R22次/min、BP14/9kPa。上腹部膨隆,肝肋下未触及,中上腹部可触及约8cm×10cm×12cm大小,紧贴左肋下缘、光滑、不活动、张力高、无痛性囊性包块。血像：白细胞6.7×109/L、中性：0.710/L。B超检查：中上腹可探及约8cm×10cm×14cm大小囊性包块,壁光滑、规则,厚约0.5cm,其肿块与胰体、尾部分界不清。CT检查：肝、胃、脾间可见8.8cm×10.9cm×12cm水样密度影,胰腺受压辨认不清。入院诊断：巨大假性胰腺囊肿。     

巨大结肠系膜囊肿二例

<正> 病例摘要例1:男,43岁,左腹部包块1月余,于1988年7月21日入院。于左中上腹可扪及25×12×12cm肿块,边界清楚,无压痛。B超诊断:腹腔巨大囊性包块,手术探查发现囊性肿块系左腹部横结肠系膜根部长出,与周围无粘连,囊内液为咖啡色约800ml。行囊壁部分切除术,用3%碘酊烧灼,置引流管体外引流,术后10天拔管痊愈出院。