大网膜扭转1例报告

大网膜扭转较为少见 ,本院收治 1例 ,报道如下。1　病例资料　　患者 :男 ,42岁 ,医生 ,因反复右下腹疼痛半年 ,加剧 1ｄ ,于1999年 5月 2日入院。查体 :Ｔ :38.2℃ ,Ｐ :88次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次/ｍｉｎ ,Ｂｐ :14 0 /80ｍｍＨｇ。腹部平坦未见肠型及蠕动波 ,腹壁静脉未见曲张 ,腹肌无明显紧张 ,肝脾肋下未触及 ,右下腹压痛及反跳痛 ( ) ,尤以麦氏点压痛、反跳痛明显 ,未触及包块 ,结肠充气试验 ( ) ,移动性浊音 (-) ,肝浊音界正常 ,肠鸣音约 2次/ｍｉｎ ,双肾区叩击痛 (-)。心电图示 :正常心电图 ;腹部透视示 :双膈下未见游离气体 ,肠管…     

原发性大网膜扭转2例报告

原发性大网膜扭转少见,本文报道2例,均误诊为急性阑尾炎而行手术治疗。其主要临床表现为全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以右下腹最为明显。血白细胞轻度升高。 原发性大网膜扭转的发病原因尚不清楚,可能与其解剖异常有关系;突然体位改变或腹内压增加可为本病的诱因。该病误诊为急性阑尾炎的原因为:大网膜上端悬垂于胃大弯及横结肠上,下端游离,颇似“围     

大网膜扭转梗死二例报告

例 1:男性 ,2 1岁。因游泳从 2ｍ高处跳水后突感右下腹疼痛 2ｈ收住院。体检 :体温 37.8℃ ,急性病容、弯腰步入病房、右中上腹腹肌紧张 ,右中下腹压痛、反跳痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (± ) ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣减弱。实验室检查 :白细胞 13× 10 9/Ｌ。以“急性阑尾炎”行手术治疗。术中见大网膜右侧有一约 8 .5ｃｍ× 4.5ｃｍ呈顺时钟 36 0°扭转之紫黑色梗死条块 ,无钙化。右髂窝约有 2 0 0ｍｌ之淡红色血性液体积聚 ,肠管胀气 ,阑尾无明显炎症 ,切除梗死之大网膜及阑尾。术后恢复顺利。病理检查示 :大网膜急性炎症、缺血性梗死。例 2 :女 …     

急性大网膜扭转坏死一例

患者 ,男 ,2 9岁 ,因睡觉翻身后突发左侧腹持续性绞痛伴发热 7ｄ入院。查体 :神清 ,急性重病容 ,肥胖 ,体温 38.6℃ ,皮肤巩膜无黄染。心肺阴性 ,腹膨隆 ,全腹压痛 ,肌卫、反跳痛 ,以左侧腹为甚。左侧腹可触及一 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 40ｃｍ质中包块 ,入盆腔 ,表面光滑 ,活动度尚好 ,压痛明显。移动性浊音阴性。肝脾肋下未触及。辅助检查 :ＷＢＣ 12 .8×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .15。尿常规及血尿淀粉酶正常。Ｂ超示肝、胆、胰、肾未见异常。腹部平片未见异常。ＣＴ示 :左中下腹混合性占位。初步诊断为腹腔内炎性占位 ,决定行剖腹探查术。…     

原发性大网膜扭转坏死1例报告

患者：女性，44岁，因转移性右下腹疼痛32小时入院。呈持续性灼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐。体检：体温38．5℃，右下腹明显压痛及反跳痛，伴肌紧张，未们及明显包块。白细胞总数9×109／L，中性0．82。拟诊急性阑尾炎，急诊经麦氏切口行阑尾切除术。术中发现：腹腔内有少量淡红色血性渗液，阑尾无炎性改变，与其它脏器无粘连，阑尾腔内无粪石。大网腹肥厚、细长、分叉成两支，右支顺时针扭转2160度，末端形成7cm×4cm×3cm大小舌状包块，包块变黑。行包块及部分大网膜切除。术后病理诊断：大网膜坏死。大网膜扭转坏死临床少见，原发性…     

腹腔镜诊治大网膜扭转2例报告

<正>大网膜扭转(torsion of greater omentum)指大网膜沿其纵轴发生移位,可由轻度的血管狭窄导致水肿,直至完全闭塞导致梗死及坏疽。1851年Marchett首次报道临床病例,迄今文献报道较少,是较少见的急腹症[1]。2011年9月至2011年10月我院收治2例大网膜扭转患者,均为男性,经化验、超声、CT检查后诊断为阑尾炎。病例1,24岁,因右下腹痛3 d入院。体温36.7℃,查体右中下腹压痛、反跳痛伴有轻微腹肌紧张。血液分析:WBC 9.34×109/L,N 60.3%。腹部超声示阑尾炎。盆腔CT未见异常。腹腔镜探查见右中腹大网膜充血、水肿,颜色发暗(图1)。阑尾充血水肿、已化脓未坏疽。考虑为大网膜扭转坏死并化脓性阑尾炎。病理:急性化脓性阑尾炎、大网膜坏死伴间质出血(图2)。病例2,15岁。因右下腹痛2 d入院。体温     

大网膜扭转误诊为胆囊炎一例

患者男,59岁,因“右上腹痛4d”入院。既往有“阐尾切除术”手术史。査体:BMI27.0kg/m^2。腹膨隆,右上腹轻压痛,轻度肌紧张,Murphy征可疑阳性。血常规:WBC9.59×10^9/L,N0.70,血清CRP 106 mg/L。入院后患者腹痛症状仍逐渐加重,并出现腹膜炎体征。急査全腹CT示:胆囊炎;胆囊下方、结肠肝区外侧脂肪间隙异常密度(图1)。予急诊腹腔镜探査术,术中见腹腔内约200 ml血性腹水,1/3的大网膜自根部扭转约360°,扭转远端大网膜缺血坏死,大小约8cm×10cm(图2),行坏死大网膜切除术。     

腹腔镜诊治大网膜扭转坏死2例报告

例1，女，27岁，患者主诉间断上腹胀痛不适1周，加重2d。患者于入院前1周进食后出现上腹胀痛不适，伴背部放射痛、恶心，无呕吐、发热、寒战及皮肤巩膜黄染。于外院对症治疗后症状缓解。入院前2d上述症状再次出现并加重，患者自发病以来精神可，睡眠可，体重无明显减轻，饮食差，大小便正常。有剖宫产史。查体：腹平软，右上腹压痛，     

大网膜扭转误诊2例

病例报告例1男,36岁。右侧腹股沟可复性肿物10余年,肿物不能回纳伴腹痛进行性加重32h入院。体查:体温37.6℃;腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱。右侧腹股沟触及10cm×6cm×5cm肿物,降入阴囊,回纳困难,但外环口较松弛,压痛较轻。白细胞11.6×109     

原发性大网膜扭转1例

患男,35岁,因上腹部疼痛3d,右下腹疼痛1d入院。患入院前3d饮酒后自觉剑突下至脐部疼痛,阵发性加剧。无恶心、呕吐、畏寒、发热及腰背疼痛。入院前1日疼痛移至右侧腹部,并仍有上腹疼痛伴阵发性加剧．经门诊抗炎补液治疗无效而入院。[第一段]     

原发性大网膜扭转1例

原发性大网膜扭转１例上海医科大学华山医院外科教研室（２０００４０）汪志明，乐竹琴病人男性，４０岁。转移性右下腹痛２天伴恶心，无呕吐。查体：腹平软，右下腹麦氏点稍偏上固定压病、反跳痛，伴肌紧张。移动性浊音阴性。体温３８℃，白细胞１３．８×１０９／Ｌ（中...     

大网膜扭转坏死1例

患者　男 ,5 6岁。因转移性右下腹疼痛 2ｄ入院。 32年前有右腹股沟斜疝修补手术病史。体查 :急性痛苦貌。腹平坦 ,剑突下及右腹部压痛 ,右下腹肌紧张及反跳痛 ,未扪及包块 ,腹水征阴性 ,肠鸣音减弱。血红蛋白 132ｇ Ｌ ,白细胞8 6× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 72 ,血淀粉酶 97Ｕ Ｌ ,腹穿抽出血性渗液。抹片 :脓球 Ｈｐ ,细胞 Ｈｐ ,腹部透视 :右上腹肠腔积气 ,未见异常扩张及液平面 ,膈下未见游离气体。Ｂ超检查示 :右髂部腹膜下少许液暗区。诊断 :阑尾炎并腹膜炎。行急症手术 ,术中见距胃大弯下 12ｃｍ处大网膜逆时针方向扭转 5…     

增强CT诊断原发性大网膜扭转一例

患者男性,32岁.2010年12月9日因"转移性右下腹痛30 h"在我院急诊就诊.患者30 h前无明显诱因出现腹胀,有少量排气排便,不伴发热、恶心、呕吐、腹泻;腹胀逐渐转为上腹痛,为持续性钝痛,与体位、活动、进食无关,无放射痛;12 h前腹痛转移至右下腹,程度较剧烈,伴发热38.5℃,恶心,停止排气排便.患者20余年前行左腹股沟疝修补术,发现右侧交通性鞘膜积液20余年,未诊治.     

大网膜裂孔疝并回肠扭转肠坏死一例

患者男,60岁,因腹痛腹胀,肛门停止排气排便18 h入院.患者于饱餐后活动2 h突发右中腹持续性绞痛,伴有腹胀,呕吐少量咖啡色液体.     

大网膜裂孔疝并回肠扭转肠坏死一例

患者男,60岁,因腹痛腹胀,肛门停止排气排便18 h入院.患者于饱餐后活动2 h突发右中腹持续性绞痛,伴有腹胀,呕吐少量咖啡色液体.     

大网膜裂孔疝并回肠扭转肠坏死一例

患者男,60岁,因腹痛腹胀,肛门停止排气排便18 h入院.患者于饱餐后活动2 h突发右中腹持续性绞痛,伴有腹胀,呕吐少量咖啡色液体.     

大网膜裂孔疝并回肠扭转肠坏死一例

患者男,60岁,因腹痛腹胀,肛门停止排气排便18 h入院.患者于饱餐后活动2 h突发右中腹持续性绞痛,伴有腹胀,呕吐少量咖啡色液体.     

大网膜裂孔疝并回肠扭转肠坏死一例

患者男,60岁,因腹痛腹胀,肛门停止排气排便18 h入院.患者于饱餐后活动2 h突发右中腹持续性绞痛,伴有腹胀,呕吐少量咖啡色液体.     

大网膜裂孔疝并回肠扭转肠坏死一例

患者男,60岁,因腹痛腹胀,肛门停止排气排便18 h入院.患者于饱餐后活动2 h突发右中腹持续性绞痛,伴有腹胀,呕吐少量咖啡色液体.     

大网膜裂孔疝并回肠扭转肠坏死一例

患者男,60岁,因腹痛腹胀,肛门停止排气排便18 h入院.患者于饱餐后活动2 h突发右中腹持续性绞痛,伴有腹胀,呕吐少量咖啡色液体.