抗青光眼手术后前房延缓形成治疗分析

青光眼术后浅前房是常见的并发症之一。本文对青光眼术后前房延缓形成对例35眼进行治疗分析,报告如下。临床资料：我院于1993年1月～1996年1月住院行青光眼滤过手术185例200眼,术后前房延缓形成30例35眼,其中男8例10眼,女22例25眼,年龄51-75岁,平均年龄63岁。此组病例中,急性闭角型青光眼17例,慢性闭角型青光眼9例,慢性开角型青光眼3例,继发性青光眼1例。手术方法：青光眼巩膜下咬切术,以角膜缘为基底结膜瓣,再做以角膜缘为基底巩膜瓣,呈长方形,厚度约占巩膜厚度l／3,于角膜灰线内0．smm切开,咬切后唇巩膜成1．SXI．snd大…     

5—Fu在青光眼小梁切除术中的应用

作者从1992年5月至1994年12月对25例26眼青光眼，于常现小梁切除术中应用5－Fu，获得了较好的疗效，报导如下。一般资料：25例兀眼青光眼中闭角型青光眼15例，开角型青光眼4例，无晶体青光眼2例，继发性青光眼2例，新生血管性青光眼2例。手术方法：做以穹窿部为基底结膜瓣。再做4X4mm2约1／2巩膜厚度正方形的巩膜瓣，向前剥离至角膜缘内1．5mm。将浸泡5－Fu（25mg／ml）液的手术用海棉或棉片放置于巩膜瓣下20分钟，每4分钟向海棉或棉片上滴1次5－Fu液；角膜用浸泡平衡盐液或盐水棉片保护，避免接触5－Fu液。20分钟后取下海棉或棉片。用4％…     

小梁切除术后持续性浅前房的临床观察

青光眼滤过手术后临床并发症较多，最常见的是术后持续性浅前房，处理上有时较为棘手，我院自1996年1月共施行小梁切除术126例129眼，其中24例24眼发生持续性浅前房，现将原因及处理报告如下：1．一般情况24例中，男9例，女15例；右眼13眼，左眼11眼；年龄32－81岁，平均59岁。急性闭角型青光眼10例，慢性闭角型青光眼7例，开角型青光眼7例。2．手术方法沿角膜11～1点处剪开球结膜，烧灼止血，做以角膜缘为基底3×4mm，1／2厚巩膜瓣，分离至灰白线内1mm，做1×2mm小梁切除后，切除虹膜根部1×2mm，缝合巩膜及结膜瓣。3发生浅前房的原因滤过…     

小梁切除术改良制做巩膜瓣的体会

我院自１９９８年以来，在青光眼小梁切除术中，采用一次性向上弯曲的新月型隧道刀制做巩膜瓣１８例２４眼，其效果优于现行手术方法，现报告如下： 资料与方法：本组１８例，均为住院病人，其中男６例，女１２例，年龄４１～７３岁。原发性闭角型青光眼１４例１８眼；慢性闭角型青光眼４例６眼。常规术前准备，球后及瞬目麻醉，开睑，固定上直肌，以穹窿为基底做结膜瓣，用隧道刀之侧刃，距角膜缘４ｍｍ，水平切开巩膜的１／３～１／２厚度，切口宽３ｍｍ（根据术前眼压的高低选择巩膜瓣的厚薄及大小），隧道刀由此向前进行板层分离，一直…     

改良的小梁切除术

目的探讨一种改良的小梁切除术的疗效。方法手术员微镜下作以角膜缘为基底的结膜瓣，及4x4mm1／3巩膜厚度的浅层巩膜瓣，然后作一中层巩膜瓣，约3X3mm大小1／3巩膜厚度并切除之。作小梁切除、虹膜周切、巩膜瓣固定、球结膜及筋膜囊分层连续缝合。结果200例（280眼）随访6-24月，近期眼压控制率100％，远期为94％，平均眼压15.90mmHg结论改良的小梁切除术，降眼压效果好，是一种较理想的抗青光眼手术方式。     

角膜缘结膜切口的抗青光眼术

目前,对于房角广泛粘连,房水流畅系数低于正常的各类型青光眼病例,手术方法繁多,主要目的是再建新的房水流出道,以降低眼压,保护视功能。我科自1982～1984年间对53例(72眼)各类型青光眼作以穹窿部为基底角膜缘部球结膜切口的滤过性手术,现将治疗效果报告如下: 手术方法:表面、球后麻醉;上直肌牵引缝线,距角巩膜缘1.5～2mm切开颞上或鼻上方球结膜,约6mm弧形切口,以穹窿部为基底向后分离球结膜。以角巩膜缘为基底作4×5mm梯形巩膜瓣,厚度为1/2～1/3,分离至角膜缘内1.5mm,并垂直切透角膜长约3mm,虹膜恢复器分离后唇粘连之房角,用1.5mm口径的巩膜咬切器咬除切口后唇角巩膜约1.5～2mm。周边虹     

前房穿刺注液联合小梁切除治疗原发性青光眼

自1990年2月至1997年10月，我院采用前房穿刺注液联合小梁切除术治疗各种原发性青光眼52例74眼，收到良好效果。现将结果报告如下：一般资料：52例74只眼，男21例，女31例，右眼16例，左眼14例，双眼22例，年龄36～72岁，平均58．3岁；急性闭角型青光眼19例28眼，持续性高眼压性青光眼5例5眼，慢性闭角型青光眼15人23眼，开角型青光眼13人18眼。术前眼压2．24－g．46kPa（1kPa＝7．5mmHg。随访2月～26月，平均16．8月。手术方法：以穹窿部为底结膜瓣，4×6mml／2厚巩膜瓣，分离至角膜缘内0．5mm，自制前房穿刺刀于10点钟角膜缘内0．smm穿…     

改良小梁切除联合巩膜瓣可拆除的连续缝合术

目的研究小梁切除联合巩膜瓣可拆除的连续缝合对青光眼术后维持前房的作用。方法36例42眼开角型和闭角型青光眼施行此改良的手术。做以角膜缘为基底部的结膜瓣,用显微巩膜咬切器行小梁咬切,并做巩膜瓣连续缝合,结膜下组织和结膜分开缝合。结果36例42眼术后1周眼压在21mmHg以下者37眼(88.09%),术后2周42眼的平均眼压15.23mmHg,较术前平均眼压降低21.34mmHg(1mmHg=0.133kPa),早期形成前房,滤过泡满意。结论改良青光眼小梁切除联合巩膜瓣可拆除的连续缝合能减少手术后并发症,效果良好。     

深层巩膜咬切术治疗原发性闭角型青光眼

1984年,我院对原发闭角型青光眼采用深层巩膜咬切术治疗。现将随访观察12～18个月的37例43眼(急性闭角型青光眼缓解期4眼,慢性期26眼,慢性闭角型青光眼7眼,绝对期青光眼6眼)情况报告如下: 手术方法术前均用匹罗卡品点眼缩瞳,20%甘露醇或50%葡萄糖与醋氮酰胺联合使用,尽可能降眼压。结膜下及球后注射2%利多卡因局麻。固定上直肌,开睑器开睑。在角膜上方做高8mm以角膜缘为基底的结膜瓣,分     

粘弹性物质在青光眼小梁切除术中的应用

一、资料和方法1.对象 :自 1999年 4月～ 2 0 0 2年 6月期间 ,我们采用小梁切除术治疗各类型青光眼共计 4 7例 (5 8只眼 ) ,在术中均使用粘弹性物质。其中 ,闭角型青光眼 5 4只眼 ,开角型青光眼 2只眼 ,继发性青光眼 2只眼。2 .手术方法 :常规局麻 ,均在手术显微镜下操作 ,做以角膜缘为基底的高位结膜瓣 ,1/ 2巩膜厚度的巩膜瓣 ,小梁切除约 1.5 m m× 3mm大小 ,并做相应的虹膜切除 ,巩膜瓣远端两角用 10 - 0尼龙线缝合 ,结扎松紧适中 ,用钝针头于巩膜瓣下注入 Healon适量 ,在直视下见 Healon少量进入前房 ,上方虹膜复位 ,周边切口清晰可见 …     

青光眼滤过术后结膜下注射5—氟尿嘧啶防止瘢痕形成疗效观察

本文总结对20例22只眼闭角型青光眼患者施行了抗青光眼手术，手术方式；作以穹隆部为基底球结膜瓣，剥离成3×6mml／2厚度巩膜瓣，用巩膜咬切器切除小梁组织约2．smm，虹膜作12点时位根切除，巩膜瓣作两对角处缝合，球结膜作连续缝合．术后随机分为；5一氟尿嘧啶组10例11只眼球结膜下注射5-氟尿嘧啶3mg，对照组10例11只眼，术后不注射5-氟尿嘧啶．观察结果5-氟尿嘧啶组术后12个月功能性滤过泡占总数92％，对照组为刀％（P（005）．5一氟尿呼唤组眼压控制率为97％，对照组为78％，二者有显著差异（P（0．05）．讨论：5一氟尿吨院是抗癌药物…     

两种结膜瓣的深层巩膜咬切术远期疗效的比较观察

我院自1983年10月开始,在作深层巩膜咬切术治疗青光眼时,随机在部分病人采用以穹窿为基底的结膜瓣.现将随访观察1-6年的41例54只眼的疗效作一总结,并与经随访观察的同期以角膜缘为基底结膜瓣的深层巩膜咬切术38例50只眼作一对比. 临床资料以角膜缘为基底结膜瓣组(角膜缘组)38例50只眼.其中男15例,女23例.年龄最小19岁,最大71岁.急性闭角青光眼36眼,慢性闭角青光眼9眼,慢性单纯     

568例深层巩膜咬切术治疗原发性青光眼的疗效观察

我院自1985年11月至1995年8月采用深层巩膜咬切术治疗原发性青光眼568例，现将随访情况报告如下：一般资料：本组568例中596眼，男245例，女323例，年龄最小23岁，最大76岁，急性闭角型青光眼418眼，慢性闭角型青光眼110眼，开角型青光眼68眼。随访时间：术后1年一2年11月197眼，3年一4年11月183眼，5年以上216眼，平均4年。手术方法：常规浅层巩膜瓣下咬切深层巩膜后唇，虹膜周边切除，巩膜瓣用5－0丝线在其顶端松紧适中缝合l－2针，部分病例不缝合（有12眼缝3针人结果：（回）眼压控制情况：5％眼中眼压控制在2．skPa（IkPa＝7．SInlnH…     

三角形巩膜瓣小梁切除60例观察(摘要)

手术方法:常规局麻,在上方角膜缘10～2点钟部位切开球结膜,向穹窿部方向剥离至近上直肌腱膜处。以角膜缘12点部位为中心,做一边长5～6mm等边三角形1/2厚度巩膜瓣,其尖向穹窿部,分离巩膜瓣至角膜缘半透明区。为做好准确的组织切除,在角膜缘11点钟部位与角膜缘垂直做-2mm长的小切口,在显微镜下,边切边观察,逐渐加深,可见一小凹沟,即为巩膜静脉窦,继续加深至切透角巩膜。以咬切器的下页,紧贴巩膜下平行角膜缘向2点钟部位伸入切口内3mm,轻微上提,咬下一含1.5×3mm小梁组织     

小梁切除联合球筋膜瓣嵌置术初步报告

我院自1993年1月～1996年12月采用小梁切除联合球筋膜嵌置术治疗青光眼35例38眼，其中32例34跟随访6月～3年，疗效满意，报告如下。一般资料：本组35例，男10例，女25例；手术38眼，闭角型青光眼30眼，开角型青光眼8眼。手术方法：在手术显微镜下操作，作球周和结膜下浸润麻醉，以上穹窿部为基底做球结膜瓣，浅层巩膜瓣要稍宽，约8×5mm。常规小梁切除术后，把上方球筋组织分离并拉下，将其前端剪成一凹形瓣，使其覆盖共缝合固定于巩膜床上，但要避开小梁切除孔。然后将巩膜瓣复位缝合，术后按常规处理。结果：38眼均在术后48小时以内形成前…     

小梁切除术治疗外伤性前房出血引起的高眼压

由外伤引起的前房出血经保守治疗大多能痊愈，但对严重前房出血继发青光眼伴角膜血染或已形成顽固性青光眼治疗颇为困难。我们采用小梁切除术治疗了9例外伤性前房出血引起的高眼压，现报告如下。对象：系本院1985－lop年住院病例，共9例9眼，男6例，女3例，年龄3一切岁，平均问．8岁。手术治疗适应征是经药物治疗眼压仍在5．33ffe（lffe＝7．5仰讪克以上，持续5天或形成角膜血染。手术方法：先行2％利多卡因球后与结膜下注射，做上直肌牵引缝线，做以角膜线为基底的结膜瓣，于角膜缘后做sx4mrn大小的板层巩膜瓣，切除一条1．5x3mm大小的深层…     

巩模板层下小梁切除术263例

我科自1994年1月至1996年12月，对263例（326眼）青光眼采用巩膜板层下小梁切除术，经（3m～Za的临床随访，疗效满意，现报告如下。1资料与方法l．1一般资料本组263例（326眼），男92例（116眼），女171例（210眼），年龄24·～85a，平均51a。急性闭角型青光眼112例，慢性闭角型青光眼125例，慢性单纯性青光眼26例。全部经临床控制眼压、虹膜炎症消退或减轻后手术。1．2手术方法手术均在显微镜下进行，以眼卫卫点钟或1点钟位为中心，做以穹窿部为基底的“L”形球结膜瓣，以角膜缘为基底，作3～smmX4～6n－lin大小的巩膜瓣，分离至透明角膜…     

小梁切除术与巩膜咬切术治疗原发性青光眼的疗效比较

巩膜咬切术与小梁切除术均为抗青光眼的滤过性手术 ,两种手术的降压机理 ,手术适应症以及手术后处理基本相同。本院自 1992年 7月至 2 0 0 2年 7月随机选择采用以上两种手术治疗原发性青光眼 12 0例 ,168眼 ,其中小梁切除术 4 6例 ,62眼 ,巩膜咬切术74例 ,10 6眼 ,现将随访 1年至 6年 12 0例 168眼青光眼疗效报告如下 :材料与方法一般资料 :本组 12 0例病例中 ,男 39例 ,女 81例 ,年龄均在 4 5岁以上 ,其中急性闭角型青光眼 98例 ,慢性闭角型青光眼 16例 ,开角型青光眼 6例 ,随访期限为 1～ 6年。手术方法 :①巩膜咬切术 :结膜瓣以穹隆部为…     

巩膜层间置入硅胶片治疗各型青光眼

1996年 2月～ 1998年 2月 ,我们用巩膜层间置入硅胶片治疗难治性青光眼 ,取得较好效果 ,报告如下。本组病人 19例 2 2眼。男 8例 9眼 ,女 11例 13眼。年龄4～ 6 6岁 ,平均 49.3岁。青光眼类型 :新生血管性青光眼 6眼 ,外伤性青光眼 8眼 ,青年性青光眼 3眼 ,先天性青光眼 2眼 ,滤过手术失败的青光眼 3眼。术前平均眼压 5 .78k Pa (43.38mm Hg)。手术方法 :术前准备及麻醉同一般的小梁切除术。作以上穹隆为基底的结膜瓣 ,在预定巩膜瓣区烧灼后 ,作一 8× 5 mm巩膜瓣 ,深达巩膜厚度的 1/2。将后层巩膜咬切后 (咬切口为 1× 2 mm大小 ) ,作虹膜…     

小梁睫状体造口术治疗闭角型青光眼

自1981年10月至1982年3月,本院对房角全部或大部粘连的闭角型青光眼病人30例(38眼)实行了小梁睫状体造口术。现将初步结果报告如下: 手术方法麻醉与抗青光眼手术相同,在角膜缘上方8—10mm做以角膜缘为基底的结膜瓣(图1),或做以穹隆部为基底的近角膜缘切口的结膜瓣。再以角膜缘为基底做高6 mm,宽5 mm厚度1/2—2/3板层巩膜瓣。巩膜瓣两角做两针予置缝线(图2),以底层巩膜床表面排出管出血点为切口后界,平行