神经源性肺水肿4例报告

神经源性肺水肿４例报告任香兰，银春，陈福琼，戴琼英（四川省绵阳市第四人民医院神经内科，绵阳６２１０００）中图号Ｒ５６３．３神经源性肺水肿（ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ，ＮＰＥ）又称中枢性肺水肿，突然起病，病情重，进展快，死亡率高，...     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿

颅脑损伤并发神经源性肺水肿刘胜徐世杰刘远新陈坚刘仁忠陈谦学王诚王国安由颅脑损伤或中枢神经系统其它疾病引起的肺水肿谓之神经源性肺水肿（ＮＰＥ）或中枢性肺水肿，临床较为常见。本病起病急骤，治疗困难，死亡率极高。１９７８年～１９９４年我院共收治１６例，现结...     

蛛网膜下腔出血并神经源性肺水肿临床分析

目的 分析、讨论蛛网膜下腔出血(SAH)并神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)的临床特点和治疗方法.方法 对300例SAH患者临床资料进行回顾性分析,其中30例并神经源性肺水肿.结果 30例中14例治愈,12例因肺水肿呼吸衰竭致多脏器功能衰竭死亡,4例因再出血而死亡.结论 SAH所致的神经源性肺水肿起病急、进展快、预后差.对SAH患者,应警惕神经源性肺水肿的发生,早诊断、早救治,改善预后.     

创伤性神经源性肺水肿诊治分析

目的 探讨重型颅脑损伤后并发神经源性肺水肿的诊断和治疗.方法 对15例重型颅脑损伤后发生神经源性肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析,对其发病原因、诊断及治疗方法 进行探讨.结果 15例患者经抢救治疗,成活6例,死亡9例.结论 重型颅脑损伤后并发神经源性肺水肿的死亡率较高,预防、早期诊断和及时与恰当的治疗是抢救成功的关键.     

重型颅脑创伤并发神经源性肺水肿34例分析

重型颅脑创伤患并发的神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema．NPE)为非心源性的暴发性肺水肿，起病急骤，病情凶险，患多预后不良，病死率极高。我院自1994年12月-2002年12月共收治重型颅脑创伤并发神经源性肺水肿患34例，现对其治疗经过及预后进行分析。     

手足口病并发神经源性肺水肿的临床救护体会

目的 探讨手足口病并发神经源性肺水肿的临床特点及救护体会.方法 对20例手足口病并发神经源性肺水肿的患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患儿通过机械通气肺水肿得到控制,意识清晰并恢复自主呼吸.呼吸机使用时间15 h～5 d.结论 手足口病并发神经源性肺水肿病情危重,病死率高,及时实施人工机械通气,加强气道管理,保持...     

颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊治体验

由颅脑损伤或中枢神经系统其它疾病引起的肺水肿谓之神经源性肺水肿（NEE）或中枢性肺水肿，临床较为常见。本病起病急骤，治疗困难，死亡率极高。1998-2004年我院共收治16例，现结合文献报告如下。     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿11例临床分析

目的 探讨颅脑损伤并发神经源性肺水肿的发病机制及临床表现,提高临床诊治水平.方法 对11例重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 对并发神经源性肺水肿的颅脑损伤患者积极救治,治愈4例,死亡7例.结论 并发神经源性肺水肿的颅脑损伤患者有极高的病死率,积极治疗原发病、脱水剂应用降低颅内压力、气管切开并行呼吸机辅助呼吸、应用血管扩张剂等措施是治疗的重要手段.     

重症脑血管病致神经源性肺水肿的诊治体会

目的 通过对20例神经源肺水肿的治疗,探讨神经源肺水肿的诊治方法.方法 对20例神经源肺水肿病人的治疗过程进行总结、回顾.结果 神经源性肺水肿,它具有发病急、病情重、进展快、病死率高等特点,本组20例,死亡16例,存活4例.结论 对神经源肺水肿应早期诊断,积极有效治疗原发病降低颅内压,提高抢救成功率,降低病死率.     

机械通气治疗重度颅脑损伤并发神经源性肺水肿临床分析

目的探讨机械通气在治疗重度颅脑损伤并发神经源性肺水肿中的作用。方法回顾分析新乡医学院第一附属医院神经外科30例行机械通气治疗的重度颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者的临床资料,同时检测治疗前后肺部啰音、RR、SpO2、PO2及PaCO2的变化。结果机械通气治疗2h后,30例患者肺部啰音明显减少,甚至消失,RR、SpO2、PO2及PaCO2改善明显(P0.05)。结论合理应用机械通气是治疗重度颅脑损伤并发神经源性肺水肿的一种有效手段,可以降低神经源性肺水肿的病死率。     

神经源性肺水肿10例报告

继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿称为神经源性肺水肿（NPE），是神经外科临床的常见并发症。本病治疗困难。预后差，死亡率可达90％.1999～08-2003-06，我科共收治10例，现报告如下。     

急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿36例临床分析

目的 探讨急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿的临床特点。方法 对36例急性脑血管病并发神经源性肺水肿患者的病因、意识状况、临床表现及治疗进行分析。结果 存活24例,死亡12例,病死率33％。结论 早期正确及时的诊断、治疗,是抢救成功的关键。     

病毒性脑干脑炎并发神经源性肺水肿患儿19例诊治分析

目的探讨病毒性脑干脑炎并发神经源性肺水肿患儿临床诊疗方法。方法 19例病毒性脑干脑炎并发神经源性肺水肿患儿随机分为对照组和实验组,对照组常规治疗;实验组在对照组基础上联合甘露醇、地塞米松、血管扩张剂等治疗,比较2组临床治疗效果。结果实验组有效率90.0%,对照组为55.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论病毒性脑干脑炎并发神经源性肺水肿诱因较多,医护人员应根据患儿的实际情况进行多方面考虑,从而提高患儿的存活率和治愈率。     

急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿36例临床分析

目的探讨急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿的临床特点。方法对36例急性脑血管病并发神经源性肺水肿患者的病因、意识状况、临床表现及治疗进行分析。结果存活24例，死亡12例，病死率33％。结论早期正确及时的诊断、治疗；是抢救成功的关键。     

亚低温治疗在重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿救治中的临床应用

目的 探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的影响。方法 随机将54例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肺病人分为两组，分别行常规治疗和亚低温治疗，并对其预后进行比较。结果 常规治疗组26例中，痊愈6例，死亡20例，治愈率23．1％；亚低温治疗组28例中，痊愈15例，死亡13例，治愈率53．6％；两组相较，其治愈率有显著统计学差异（P〈0．01）。结论 亚低温治疗对重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿有一定疗效。     

重症颅脑疾病并发神经源性肺水肿临床分析

目的：分析重症颅脑疾病合并神经源性肺水肿（NPE）的临床特征。方法回顾分析2010-01-2013-10我院31例重症颅脑疾病合并NPE患者的临床资料。结果重症颅脑疾病患者在发生NEP后,双肺啰音、呼吸困难发生率、PaCO2以及呼吸频率均显著提高,而SaO2显著降低（P＜0·05）。结论早期预防和治疗重症颅脑疾病合并神经源性肺水肿是改善患者临床预后的关键。     

神经源性肺水肿15例临床分析

由颅脑损伤或中枢神经系统其它疾病引起的肺水肿称之谓神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema，NPE)或中枢性肺水肿，临床并不少见。本病起病急骤，治疗困难，死亡率高达90％。1996-01～2003-01我科共收治15例，现报告如下。     

28例重症脑血管病并发癫痫和神经源性肺水肿临床分析

目的探讨重症脑血管病并发癫痫和神经源性肺水肿的临床诊治方法及效果。方法对我院诊治的28例重症脑血管病并发癫痫和神经源性肺水肿患者的相关资料进行分析,入院后进行常规检查,分析起病原因、临床症状等,采取积极有效的方法治疗。结果28例患者平均住院时间(167.5±273.7)h,存活5例(17.9%),其中2例(7.1%)治愈,1例(3.6%)治疗后植物生存;2例(7.1%)好转;23例(82.1%)死亡,其中16例(57.1%)院内死亡;7例(25%)出院后自动死亡。结论重症脑血管病发病率较高,且易并发症癫痫和神经源性肺水肿,临床上根据患者临床症状、病史及相应的实验室指标进行检查,根据诊断结果采取积极有效的方法治疗。     

颅脑创伤致神经源性肺水肿纤支镜治疗体会

颅脑创伤并发神经源性肺水肿属于一种非心源性的颅脑创伤致肺部疾病［1］，主要表现为急发的呼吸困难，咳大量泡沫痰液致呼吸道不畅，伴低氧血症等，发展迅速，临床病死率很高，治疗困难，疗效较差，越来越引起临床医学工作者的重视。颅脑外伤后神经源性肺水肿的诊断要点为排除既往心肺疾病存在，发病前无心功能不全及心衰表现，颅脑损伤后突然出现呼吸困难，呼吸道咳大量血性泡沫痰，两肺听诊布满湿啰音，胸片检查可见大片云雾状阴影表现［2］，并排除无过量过快输液史，大多数患者出现临床症状前血压增高，心率增快。血气分析发现，呼吸频率＞30次／min ，氧分压＜8.0 kPa（60.0 mmHg），二氧化碳分压＞5.7 kPa（42.5 mm‐Hg ）。治疗一般采取早期行气管切开并呼吸机支持［3］、强心利尿、消除肺水肿和控制及预防感染等抢救措施，但病死率仍较高［4］。我院2011‐01—2013‐01收治的52例颅脑创伤并发神经源性肺水肿患者应用纤支镜治疗，报道如下。     

重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的诊断和治疗

神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema,NPE）是重型颅脑外伤的一种严重并发症,发病急,病死率高,且易漏诊和延误治疗.我科1996～2004年共收治重型颅脑损伤（GCS＜8分）的病人412例,其中确诊并发有神经源性肺水肿者共12例,占2.9%.现就其诊治情况结合文献分析报告如下.