糖肾胶囊治疗糖尿病肾病36例

糖尿病肾病的病理基础为气阴两虚,瘀血内阻为主要病理机制。糖肾胶囊有益气养阴、健脾补肾、活血利水,标本兼治,减少尿蛋白、保护肾功能的作用。治疗36例,显效12例,有效21例,无效3例,优于对照组。     

糖肾平胶囊对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用及其对肾组织TGF-茁1蛋白及mRNA表达的影响

目的：探讨糖肾平胶囊对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用及其对肾组织TGF-茁1 蛋白及mRNA 表达的影响。方法：雄性SD 大鼠,50 只,按体重随机分为正常组10 只,模型组40 只。模型组大鼠按55mg·kg-1,腹腔一次性注射链脲佐菌素,72h 后血糖逸16.7mmol·L-1,尿糖逸4垣者为造模成功。将造模成功的大鼠按血糖高低随机分为模型组、厄贝沙坦组、糖肾平胶囊组。每周称体重,第4、8、12 周分笼收集24h 尿液检测24h 尿蛋白定量。用药12 周,处死大鼠行血液生化指标BUN、Scr、TG 检测及肾组织Mallory 染色,观察生化指标和肾组织病理形态学改变,采用免疫组织化、原位杂交方法观察分析肾组织TGF-茁1 蛋白及mRNA 的表达情况。结果：模型组大鼠摄食减少、精神不振、活动迟缓、尿量减少、体重减轻、24h 尿蛋白定量增高、肾脏病理改变等,而糖肾平胶囊组对以上指标均有不同程度改善,并优于厄贝沙坦组;正常组及用药组肾小管上皮细胞、肾间质细胞胞浆有轻度TGF-茁1 蛋白及mRNA 表达,模型组则呈强阳性表达。糖肾平胶囊组与模型组比,TGF-茁1 蛋白及mRNA 表达明显减少（P<0.05）。结论：糖肾平胶囊可通过对肾组织TGF-茁1 蛋白及mRNA 表达下调而发挥治疗和预防糖尿病肾病的作用。     

糖肾胶囊对单侧肾切除加链脲霉素诱发糖尿病肾病模型大鼠的实验研究

目的:探讨糖肾胶囊对单侧肾切除加链脲霉素诱发糖尿病肾病模型大鼠的作用。方法:选健康雄性SD大鼠,将其分为正常对照组、模型对照组、模型+开博通组和模型+糖肾胶囊组,糖肾胶囊1.5g生药/kg,3.0g生药/kg,阳性对照药为开博通12.5mg/kg,模型对照组给等体积蒸馏水,连续灌胃给药12周。12周后分别收集24小时尿液,进行尿微量白蛋白排泄率检查,取血做生化及血液流变学指标测定。解剖动物取肾称重计算肾指数,观察大体颜色、大小。结果:1.显著降低模型大鼠空腹血糖水平(p<0.01),降低血清总胆固醇(p<0.05),改善动物一般状况。2.显著改善模型大鼠肾功能,显著降低24h尿微量白蛋白排泄率,降低血肌酐、尿素氮水平(p<0.05或p<0.01),降低肾系数,并显著减轻肾脏病理组织的病变程度。3.显著改善模型大鼠的血液流变学,减少纤维蛋白原含量(p<0.05),降低血浆粘度(p<0.05)。结论:糖肾胶囊对单侧肾切除加链脲霉素诱发糖尿病肾病模型大鼠有显著防治作用。     

糖肾健胶囊治疗糖尿病肾病150例临床观察

糖尿病肾病是糖尿病主要并发症之一,也是糖尿病患者死亡的三大主要原因之一。据报道在美国每年约有4000糖尿病人死于糖尿病肾病;而中国胰岛素依赖型糖尿病人约有40％死于糖尿病肾病,非胰岛素依赖型中10％～20％死于糖尿病肾病。本病发病隐袭,进展缓慢,早期诊断较困难,发病时往往已处于临床糖尿病肾病期,甚至已出现肾功能不全。目前在治疗方面西医尚无有效的治疗手段,主要是控制血糖,血压,肾功能不全者及早行透析治疗,但疗程长,效果不佳。笔者自1998年10月至1999年10月运用中西医结合的方法治疗糖尿病肾病150例,取得了良好的效果,现报告如下： 1 临床资料 　　病例来源均为住院和门诊病人,随机分两组。治疗组100例,对照组50例。治疗组男66例,女34例,年龄25～72岁,平均56.7岁;对照组男31例,女19例,年龄23～78岁,平均54.3岁,两组病例中,有糖尿病史3～20年,平均5.4年。糖尿病肾病发病时间难以统计,从确诊为糖尿病肾病计算多为3个月～4年,平均2.3年。两组中合并高血压102例,合并视网膜病变131例。合并周围神经病变46例,合并心脏病26例,合并脑梗塞9例。     

糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察中药糖肾康胶囊对糖尿病肾病早期及临床期治疗效果,方法：１２８例病人随机分为治疗组（Ａ组）,对照组（Ｂ组）,Ａ组采用基础治疗加糖肾康胶囊,Ｂ组采用基础治疗加卡托普利,治疗前后观察症状,２４ｈ尿蛋白定量,血脂等实验室指标,统计总有效率。结果,总有效率,Ａ组９０．５％,Ｂ组７０．３％,经统计学处理,Ｐ〈０．０５,结论：中药糖肾康胶囊在缓解症状,减少尿蛋白,改善脂代谢,稳定血糖方面效果良好。     

糖肾停胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察

糖肾停胶囊是根据我们多年的临床实践总结开发出来的经验方 ,由大黄、丹参、水蛭、黄芪、山药、肉桂等组成 ,功能化瘀泻浊、益气温阳 ,主要治疗糖尿病肾病 (DN)。动物实验表明 ,糖肾停胶囊具有显著的抑制DN早期肾脏增大 ,纠正脂质代谢紊乱的作用。我们于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 3月采用随机对照单盲法 ,对糖肾停胶囊进行临床试验观察。病例选择均按照《中药新药临床研究指导原则》及本试验制订的临床研究方案中的纳入标准及排除标准进行。1　一般资料选取符合标准的患者 6 0例 ,其中男性 4 3例 ,女性 17例 ,随机分成治疗组和对照组。…     

糖肾胶囊治疗糖尿病肾病的临床研究

糖肾胶囊是著名肾病专家时振声教授，根据多年治疗糖尿病肾病（ＤＮ）经验，结合现代科研成果科学组方，经过科学的工艺研制而成的纯中药制剂。为进一步观察研究糖肾胶囊的临床效果，我们于１９９５年１０月～１９９８年２月，对糖肾胶囊进行了较系统的临床观察，现总结报告如下。 临床资料 １　病例来源 本组共观察病例１３４例，均来源于西苑医院、空军总医院内分泌科及肾病科的门诊和住院病例。糖肾胶囊治疗组（治疗组）１０３例，西药对照组（对照组）３１例。治疗组男７１例，女３２例；年龄５２～６８岁，平均（５４．０± ２．６）岁…     

时氏糖肾胶囊治疗糖尿病肾病的实验研究

本实验采用单侧肾切除加 STZ诱导制作大鼠糖尿病肾病 (DN)模型 ,连续观察 2 4周。应用具有益气养阴、活血化痰通络功效的时氏糖肾胶囊 (以下简称“糖肾胶囊”)为治疗药物 ,探讨中药治疗 DN的作用机理。现报告如下 :1　材料与方法1 .1　动物　雄性 Wistar大鼠 6 0只 ,体重在1 80～ 2 0 0克之间 ,购自北京市实验动物中心。适应性饲养 1周 ,尿检阴性 ,健康状况良好。1 .2　试剂　链脲佐菌素 (Streptozocin,STZ) :美国 Sigma公司提供。 L PO、SOD等试剂盒 :均购自北京邦定生物制品公司。内皮素放免药盒 :北京东亚免疫技术研究所。一氧化…     

糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病64例

糖尿病肾病(DW)是一种糖尿病最常见的微血管并发症。笔者运用中药制剂糖肾康胶囊治疗DW 64例,并设卡托普利作为对照组,取得较好的效果,现总结如下。1一般资料102例Ⅱ型DW患者均符合1996年ADA推荐,1997年WHO发布标准,DW诊断依据[1],参照wogensr分期,属Ⅱ期者68例(其中治疗组42例,对照组26例),Ⅳ期34例(其中治疗组22例,对照组12例),其中男67例,女35例;年龄最大83岁,最小31岁;病程最短8 a,最长21 a。根据随机原则,分为治疗组64例,对照组38例。2治疗方法两组患者中使用胰岛素治疗71例,糖适平治疗31例,均良好控制血糖。治疗组给予糖肾康胶…     

4种中医辨证疗法对糖尿病肾病大鼠的治疗作用

目的:观察4种中医辨证疗法的方药对DN大鼠的治疗作用。方法:取STZ诱导DN大鼠72只,按GLU和U-ALB排泄率均匀分成6组,模型对照组、益气养阴组、滋补肝肾组、补气养血组、温肾健脾组和阳性对照(缬纱坦)组,每组12只;另取12只大鼠为正常对照组。观察连续给药4周对DN大鼠的一般症状、肾功能、蛋白水平和尿蛋白排泄的影响。结果:给予4种中医辨证疗法的方药可不同程度的提高DN大鼠TP、ALB,降低BUN和U-TP、U-ALB排泄率、U-ALB/U-CREA比值;其中,温肾健脾组降低BUN、U-TP排泄率和补气养血组降低U-ALB排泄率、U-ALB/U-CREA比值的作用最强。结论:4种中医辨证疗法可改善DN大鼠肾功能紊乱,减少尿蛋白排泄,其作用随给药时间的延长而增强,其中,温肾健脾法和补气养血法的治疗效果较好。     

荞麦黄酮对大鼠糖尿病肾病的保护作用

目的:观察荞麦黄酮对大鼠糖尿病肾病的保护作用及其机制。方法:SD大鼠ip四氧嘧啶150 mg·kg-1,每隔7 d注射一次,连续3次,建立大鼠糖尿病肾病模型。将成模大鼠随机分为模型组、荞麦黄酮低、中、高剂量组(50,100,200 mg·kg-1)及厄贝沙坦组(17 mg·kg-1),另设正常组。造模后各组大鼠ig给药1次/d,连续12周。给药前及给药后每隔3周测定大鼠空腹血糖(FBG)及24 h尿蛋白含量,末次给药后2 h处死大鼠,采用生化仪测定血清中血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC)水平。肾组织匀浆测定果糖胺(FTS),糖基化终产物(AGEs),超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。透射电镜观察各组大鼠肾组织形态。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG和24 h尿蛋白含量持续升高,血清中SCr,BUN,TG,TC水平及肾组织中FTS,AGEs,MDA含量均明显增高,SOD水平下降(P0.05,P0.01),且肾组织形态明显损伤。与模型组比较,荞麦黄酮各剂量组可不同程度改善上述指标,且中剂量组作用更为明显(P0.05,P0.01)。结论:荞麦黄酮对糖尿病肾病大鼠具有一定保护作用,其机制与其具有降糖、降脂、降低非酶糖基化及氧化应激水平相关。     

复方肾华片对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用研究

目的观察复方肾华片对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用。方法采用在大鼠单侧左肾切除基础上给予腹腔注射链脲佐菌素(65mg/kg)造模,造模后正常饮食9个月糖尿病肾病大鼠模型制备成功。分为正常对照组、模型对照组、复方肾华片组和厄贝沙坦组,给予6周灌胃干预治疗。观察干预前后大鼠一般状态及24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、总蛋白(TB)、白蛋白(ALB)水平;进行肾组织PAS染色及透射电镜观察。结果药物干预6周后,与模型对照组比较,厄贝沙坦组及复方肾华片组大鼠一般情况均改善;两治疗组大鼠24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、SCr、BUN、GLU、TG和TC均较模型组及本组治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),两治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);两治疗组肾脏病理及肾脏超微结构均较模型对照组有不同程度改善。结论复方肾华片具有减轻糖尿病肾损害,延缓肾脏功能损害进展的作用,疗效与厄贝沙坦相当。     

决明子对实验性大鼠糖尿病肾病疗效观察

目的观察决明子对实验性大鼠糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)治疗作用,并探讨其可能机制。方法32只雄性SD大鼠随机分成4组,即正常对照组、模型组、低、高剂量决明子治疗组,每组8只。模型组及治疗组采用STZ 60mg/kg体重一次性腹腔注射,正常对照组注射等量枸椽酸缓冲液。治疗组予决明子按低剂量10 g·kg~(-1)·d~(-1)与高剂量50g·kg~(-1)·d~(-1)水煎灌胃,对照组及模型组喂予等量饮用水。各组疗程均为8周。分别采用酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,EUSA)法测定各组大鼠外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)活性；免疫组化检测各组肾组织NF-κB、纤粘蛋白(fibronectin,FN)的表达；光镜观察肾组织形态。结果与模型组比较,决明子明显抑制NF-κB活化和FN表达,减少24h尿蛋白排泄,降低血脂及肌酐水平,减轻肾小球肥大、系膜细胞增生和细胞外基质堆积。结论决明子对DN具有明显...     

冬虫夏草对糖尿病大鼠肾组织骨桥蛋白表达的影响

目的：探讨冬虫夏草对糖尿病大鼠肾组织中骨桥蛋白（OPN）表达的影响。方法：将Wistar大鼠建成链脲佐菌素诱导的糖尿病模型。设对照组（VH组）;糖尿病肾病组（DN组）;冬虫夏草治疗组（CS组）。16周后观察各组大鼠血糖、血肌酐、24h尿蛋白排泄量、肾组织血管紧张素（Ang）Ⅱ含量等指标及肾间质纤维化评分,并用免疫组织化学方法和Northern blotting法分别观察肾组织OPN、单核巨噬细胞表面特异性标志抗原（ED-1）的表达及OPNmRNA的活性。结果：冬虫夏草能降低血糖、血肌酐、24h尿蛋白排泄量、肾组织AngⅡ含量,减轻肾间质纤维化,减少肾组织OPN的表达、OPNmRNA的活性;同时间质单核巨噬细胞浸润显著减少,且与肾小管骨桥蛋白的表达呈正相关。结论：冬虫夏草的肾脏保护作用可能与下调肾组织OPNmRNA活性介导的间质巨噬细胞的浸润有关。     

冬虫夏草预防糖尿病大鼠对比剂肾病机制研究

目的探讨冬虫夏草预防糖尿病大鼠对比剂肾病的机制。方法SD大鼠80只,腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)建立糖尿病模型,并随机分为对照组(C组)、对比剂肾病组(CIN组)、冬虫夏草低剂量组(L组)、冬虫夏草标准剂量组(M组)和冬虫夏草强化剂量组(H组)。L组、M组、H组大鼠分别给予冬虫夏草(2.0、2.5、3.0 g/kg)灌胃,C组、CIN组则以等量生理盐水灌饲,连续7天。7天后检测SCr、BUN、尿蛋白排泄率(UAE)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)及IL-18。取左肾测病理和氧化应激指标;右肾用于Western Blot检测抗凋亡蛋白和促凋亡蛋白(包括:Bcl-2、Bax、Caspase-3、Caspase-9、p-Akt、p-mTOR、p-ERK、p-JNK、p-P70S6K)表达。结果与C组比较,CIN组SCr、BUN、UAE、MDA、NAGL、KIM-1、IL-18均明显升高,NO、T-SOD降低(P<0.05)。与CIN组比较,L组、M组、H组SCr、BUN、UAE、MDA均明显降低,NO、T-SOD升高(P<0.05);L组、H组NAGL、IL-18、降低(P<0.01),其中H组KIM-1均明显降低(P<0.01)。与L组、M组比较,H组SCr、BUN、UAE、MDA、NGAL、KIM-1、IL-18明显降低,NO、T-SOD升高(P<0.05)。与C组比较,CIN组Bcl-2、P-Akt、P-mTOR、P-P70S6K、P-ERK蛋白表达增加,Bax、P-JNK、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达减少(P<0.05)。与CIN组比较,Bcl-2、P-Akt、P-mTOR、P-P70S6K、P-ERK蛋白表达在L组、M组、H组逐渐增加,其中H组最高(P<0.05),Bax、P-JNK、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达L组、M组、H组逐渐减少,H组表达量最少(P<0.05)。结论冬虫夏草通过抗氧化应激、抑制脂质过氧化反应、抗凋亡等途径对糖尿病大鼠对比剂肾病发挥较好的保护作用,冬虫夏草强化剂量组优于低剂量组和标准剂量组。     

水蛭对糖尿病大鼠肾脏病变的防治作用及机理探讨

目的:探讨水蛭对糖尿病大鼠肾脏病变的防治作用及其可能机理。方法:40只SD大鼠随机分成正常对照组、模型组与水蛭组。水蛭〔1.67g/(kg·d)〕混入普通饲料给药;实验第90、180天分别测24h尿蛋白量,尿微量白蛋白及尿NAG并经尾静脉取血测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)。实验结束时颈动脉取血测血浆一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)等,并进行肾脏光镜及透射电镜观察。结果:模型组大鼠6个月时出现明显高凝、高粘现象,肾脏微血管病变比较明显。水蛭组3个月时尿微量白蛋白显著低于模型组(P<0.05),6个月时水蛭组24h尿蛋白显著低于模型组(P<0.001),尿NAG、TG、MDA等也有显著性差异,且高凝、高粘现象及微血管病变也得到明显改善。结论:水蛭虽不能完全保护或阻止糖尿病肾病的发生发展,但可延缓或减轻糖尿病大鼠肾脏病变的的发生发展。     

益肾康对早期糖尿病肾病大鼠白细胞介素-6等的影响

目的：观察自拟中药复方益肾康对糖尿病大鼠早期肾病血糖、尿微量白蛋白、血清白细胞介素-6（IL-6）的影响，探讨其作用机理。方法：采用链脲佐菌素53mg／kg一次性腹腔注射建立糖尿病肾病大鼠模型，设立中药治疗组、西药治疗组、模型对照组、正常对照组。观察指标为血糖、尿微量白蛋白、血清IL-6。结果：血糖：中药治疗组治疗后血糖有所下降，西药治疗组和模型对照组疗后血糖较疗前明显升高；尿微量白蛋白、血清IL-6：中药治疗组和西药治疗组较模型对照组显著降低，中药治疗组显著低于西药治疗组，模型对照组显著升高；正常对照组无明显变化。结论：该复方通过控制血糖、降低尿微量白蛋白、降低血清IL-6水平等作用而具有保护肾脏，防治早期糖尿病肾病作用，且疗效优于西药对照组。     

芦丁对糖尿病肾病大鼠肾功能及肾组织病理变化的影响

目的:观察芦丁对糖尿病肾病大鼠肾功能及肾组织病理变化的影响。方法:SD大鼠ip四氧嘧啶70 mg·kg-1,连续3次,每天1次,建立糖尿病大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型组,芦丁低、高剂量组(100,200 mg·kg-1)及厄贝沙坦组(20 mg·kg-1),另设正常组。造模后各组大鼠ig给药每天1次,连续12周。给药后测定大鼠血清空腹血糖(FBG),血肌酐(SCr),尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白含量,并计算肾指数。分别采用HE染色,Masson染色及电镜观察各组大鼠肾组织形态。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG,SCr,BUN,24 h尿蛋白及肾指数明显增加(P0.01),且肾组织损伤严重,肾小球萎缩,囊腔增大,肾间质区可见大量清晰的蓝色胶原纤维增生,基底膜弥漫性增厚,足突增宽、融合甚至消失。给药后,与模型组比较,芦丁各剂量组可不同程度降低FBG,SCr,BUN,24 h尿蛋白及肾指数值(P0.05,P0.01),且高剂量组作用更为明显。结论:芦丁可改善糖尿病大鼠肾功能,并可减轻肾组织病变损害程度。     

消渴康对糖尿病肾病大鼠的治疗作用

目的:观察糖尿病肾病大鼠血糖、血脂、血清尿素氮、肌酐和糖化血红蛋白的变化以及消渴康的治疗作用。方法:采用腹腔一次性注射链尿佐菌素(STZ)、同时饲喂高脂饲料复制大鼠糖尿病肾病模型。将动物分为模型组、消渴康组和正常对照组,注射STZ4周后治疗组给予消渴康治疗。于注射STZ后8、12、16周取血测定空腹血糖、血脂、血清尿素氮和肌酐,第16周测定糖化血红蛋白。结果:注射STZ后8、12、16周模型组空腹血糖、血脂和尿素氮明显升高,12、16周血清肌酐和16周血液糖化血红蛋白明显高于正常组。消渴康治疗组与模型组同期比较以上指标有不同程度的减轻。结论:消渴康有良好的改善糖尿病高血糖、高血脂和肾功能损害的作用。