静滴刺五加注射液严重过敏反应1例

患者 ,女 ,65岁。反复咳嗽、咯痰 30余年 ,因受凉出现咳嗽、咯痰、气喘 1周入院治疗。查体 :T36.8℃ ,P85次 /分 ,R18次 /分 ,BP14/ 10 k Pa。皮肤无紫绀 ,双肺可闻及干鸣 ,心界正常 ,各瓣膜上未闻及病理性杂音 ,心率 85次 /分 ,律齐。胸片示 :慢性支气管炎、肺气肿。入院诊断 :慢性支气管炎急性发作 ,慢性阻塞性肺气肿。用克林霉素 0 .6g,氨茶碱 0 .2 5g静滴 ,并口服止咳化痰药物等 ,两天后症状、体征减轻 ,第三天增加5%葡萄糖注射液 2 50 ml加刺五加注射液 60 ml给予静脉滴注 ,约 5分钟后 ,患者突然出现极度呼吸困难 ,端坐呼吸 ,面色青…     

三叶肝并发膈疝误诊一例分析

<正> 患儿,男,一个月。住院号:25133。因发作性呼吸急促、发绀5天,咳嗽2天于1992年5月10日急诊入院。患儿入院前5天,无任何诱因突然呼吸急促,口唇发绀伴有口吐白沫,烦躁不安。一日发作3次～4次,每次发作持续1分钟～2分钟,但无明显的咳嗽及咯痰,每次发作皆以喂哺,使患儿安静时症状缓解。曾在院外就诊,疑诊为“肺炎”。经用青霉素静点2天,效果不佳,发作次数增至3次/分～4次/分。时有出现呼吸暂停,轻咳无痰,症状缓解后一般情况尚可,可饮奶,睡眠。     

咳嗽晕厥综合征致鼻骨、眶骨骨折1例

病历报告患者 ,男 ,6 7岁。因反复咳嗽后晕厥 2周 ,致鼻出血、右眼肿痛 1h ,于 2 0 0 2年 9月 5日 2 2 :30急诊入院。患者 2周前受凉后出现干咳 ,剧咳后意识丧失 ,历时 3～ 10s,每d发作 3～ 5次。发作时面色苍白 ,皮肤微汗 ,双下肢无力 ,无抽搐及牙关紧闭 ,无大小便失禁。神志恢复后无头痛头晕 ,无恶心呕吐。因每次晕厥均可很快自行缓解 ,故未予诊治。 1h前患者剧咳后晕厥猝倒在地 ,约 5min后苏醒 ,发现双鼻出血不止 ,右眼肿痛难忍 ,急来就诊。既往有颈椎病、高血压病、高脂血症、慢性喘息型支气管炎病史。查体 :T 36 .8℃ ,P 80 /min ,…     

咳嗽性晕厥1例

患者,男,60岁。因咳嗽后晕厥2d于2000年6月2日入院。患者于入院前2d受凉后出现头痛、咳嗽,服罗红霉素无效,咳嗽加重,连续咳嗽数次后突然出现意识丧失,持续约30s至1min后自行恢复,无肢体抽搐及大、小便失禁。上述症状反复发作而入院。既往无癫痫史。查体:T 37℃,R 20次/min,BP 1     

小儿咳嗽晕厥误诊2例分析

1病例摘要例1:患儿,男,9岁,因反复咳喘4年余,近来咳喘10日余,于一阵咳嗽后突然晕厥,收入院。入院前,曾在院外诊断:支气管哮喘,给予抗炎平喘等治疗,喘息时有缓解,咳嗽好转不明显,曾在剧烈咳嗽时出现晕厥3次,发作时意识丧失,牙关紧闭,持续十秒左右,神志自行恢复,多次在院外诊断:癜痫,并予口服卡马西平,病情未缓解。来我院当天再次咳嗽后晕厥发作,表现同前。便急诊入院,既往无癫痫及心     

咳嗽晕厥综合征5例报告

咳嗽晕厥综合征是剧烈咳嗽过程中发生晕厥现象 ,临床较少见。Sydenhan在 174 9年曾报道过类似本征的病例。 1876年Charcof最早使用咳嗽晕厥综合征的名称。现将我院遇到 5例报告如下。1　典型病例　　病例 1,男性 ,73岁 ,系咳嗽气喘 2 5年 ,间歇性咳嗽伴晕厥 2个月入院。 2月前咳嗽剧烈时出现头昏 ,继而晕厥 ,跌倒在地 ,约 2～ 3秒钟后清醒 ,先后发作 4次 ,发作时无肢体抽搐 ,无口吐白沫及大小便失禁等症状。体检 :BP 114 / 82mmHg ,体形肥胖 ,两肺呼吸音粗糙 ,可闻及干性和湿性罗音 ,心律齐 ,神经系统检查正常。胸片示两肺纹理增多紊乱。…     

支气管哮喘并发纵隔气肿1例

1　患者 ,男 ,18岁。因反复咳嗽、喘息 3年 ,加重伴明显颈部胀痛 2天急诊以支气管哮喘收住。 3年来反复咳嗽、喘息 ,每次均因受凉诱发 ,予抗炎、平喘治疗后有所缓解。入院前 3天受凉后出现咳嗽、气促加重 ,不能平卧。随后又出现颈部胀痛 ,咳嗽时剧烈难忍。入院查体 :Ｐ110次 /分 ,ＢＰ15 / 9ｋＰａ ,口唇颜面紫绀 ,颈部、两侧胸壁可触及“推握感”。两肺满布呼吸相哮呜音。心浊音界缩小 ,ＨＲ110次 /分 ,心音轻远。实验室检查 :血象白细胞数 6 .9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 5 7% ,淋巴细胞37% ,动脉血气分析 ｐＨ7.40 3,ＰｃＯ2 5 .2ｋ ,ＰＯ2 …     

成人Kartagener综合征1例

1 病例资料 患者,37岁,女性. 因"反复咳嗽、咳黄色脓痰30 余年,伴发热2 d"入院. 30多年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,痰为黄脓样,量多,易咳出,无发热,无咯血、胸痛. 于所在诊所诊治,拟"支气管扩张"收住,予抗感染、祛痰等治疗(具体用药不详),咳嗽、咳痰稍改善. 但每逢受凉后上述症状均加重,需反复住院治疗,症状可稍改善. 2天前受凉后咳嗽、咳痰症状再次加重,且伴有发热,最高体温达39. 5℃,热前有畏寒、寒战,发热无规律,伴心悸、呼吸困难,无高枕卧位,无夜间阵发性呼吸困难. 于2017年3月18日就诊我科门诊,血常规示:白细胞计数21. 94 × 109/L;中性粒细胞百分比88. 51％. 既往健康状况较差,有鼻窦炎病史,家族中无反复咳嗽、咳痰者.无吸烟史. 入院查体:血压121/77 mmHg,体温 39. 5℃,呼吸22次/分,脉搏130次/分. 慢性病容,神志清楚,口唇稍绀.     

频率骤降反应功能成功治疗起搏器术后晕厥复发1例

<正>患者,男,75岁。因“20年内反复晕厥5次”于2019年8月20日入院。患者20年前长时间站立后觉空气闷热,随即出现意识丧失,晕厥前无胸痛、心悸、头晕、黑矇等前驱症状,晕厥过程中无双眼上翻、四肢抽搐,醒后活动如常。之后患者分别于2009、2016、2017、2018年发作类似晕厥共5次,最后一次晕厥发作在饱食后。既往有高血压病史20余年,平时口服“培哚普利”治疗,血压控制在140/90 mmHg。     

咳嗽晕厥综合征2例

我院于 1999～ 2 0 0 0年收治 2例咳嗽晕厥综合征患者 ,现将临床资料报告如下。1　临床资料1 1　例 1,男 ,43岁。因咽痛、咳嗽、咳痰 6天 ,反复短暂意识不清 3天就诊。意识不清发作 3次 ,其中 2次在夜间发作 ,1次在白天发作 ,均在剧烈咳嗽后发作。发作前有头晕、胸闷、视物模糊 ,既而意识丧失 ,无抽搐及大小便失禁 ,持续约半分钟至 1分钟自行清醒 ,清醒后自觉头晕 ,对发作无记忆。既往有吸烟史 9年。入科查体 :咽部充血 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,心肺听诊无异常。心电图、脑电图、胸片正常。确诊为“咳嗽晕厥综合征上呼吸道感染” ,予抗炎、止咳、…     

咳嗽晕厥伴左侧膈肌膨升症1例报告

咳嗽晕厥(cough syncope)是剧烈咳嗽后突然出现意识丧失的一种综合征。常见于慢性肺部疾患。本文报告1例无肺部疾病史,而伴有左侧膈肌膨升症,国内文献中尚无报告。患者,男,30岁。于一年前开始剧烈咳嗽后出现晕厥,共发生过5次。每次持续几分钟,伴胸闷、胸痛、出汗,无抽搐、二便失禁及舌咬伤,发生过后感轻度乏力。每次发作均在多食后及食后平卧时,因此,     

咳嗽晕厥综合征

因发作性、持续性咳嗽而引起的一过性意识丧失称咳嗽晕厥综合征。迄1970年为止在欧美已有约400例的报告。男性占绝对多数(97％)。可见于1岁至75岁的任何年令,但以40～50岁为最多。本综合征的临床特点 1.发作性的咳嗽之后,引起一过性意识丧失。典型发作为咳嗽开始数秒后即有晕厥发作,偶而伴有轻度抽搐。发作持续时间通常在10秒之内,偶可达30秒至1分钟。 2.晕厥发作缓解后无任何后遗症。无癫痫的既往史及家族史。     

肺隔离症误诊1例

1　病历简介患儿 ,男 ,6岁。因咳嗽 2 0天 ,咯血 4次 ,于 1998年 10月 16日入院。2 0天前受凉后出现咳嗽 ,伴低热 ,曾于当地按“感冒”治疗 ,热退 ,但咳嗽无好转。 2天前出现咯含泡沫鲜血 4次 ,每次约 5ｍｌ～ 10ｍｌ,无鼻出血史 ,无结核接触史 ,已接种卡介苗。查体 :Ｔ37 1℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ13/ 8ｋＰａ。神志清 ,精神可 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。胸廓对称 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾未触及。神经系统检查无异常。实验室检查 :ＷＢＣ13 2×…     

咳嗽晕厥综合征(附Ⅰ例报告并文献复习)

本征系剧烈咳嗽时或咳嗽后病人发生一过性意识丧失,临床较少见,每日咳嗽晕厥发作近二十次者更少见。最近曾遇一例,结合文献复习报道如下。病历摘要姜某,男,53岁,83年6月26日入院。病人20天前受凉,全身不适,喉痒咳嗽,吐少量白泡沫痰,无发热胸痛胸闷。10天前于剧咳之后突然昏厥,四肢抽动,持续1～2分钟,缓解后感头昏,周身酸软。嗣后每天发作,多时近二十次,体位变动或说话过多也可诱发。既往无心肺疾患及癫癎。查体温、脉搏、呼吸、血压正常。体较肥胖,性格外向,咽充血、颈软、双肺呼吸音稍粗,心音较低钝。白细胞15,600,中性84%,血红蛋白14.5克,心电图、脑电图正常,X线胸片:双肺纹理稍重,右下肺尤著,诊断急性支气管炎,咳嗽性晕厥。     

咳嗽、气促、浮肿、心腔及胸腔内软组织影、三度AVB

1　病历摘要患者 ,男性 ,4 1岁。因反复咳嗽、咯痰 15年 ,再发伴气促1年于 2 0 0 2年 4月 2 5日 13∶0 0从胸外科转入我科。患者于1987年 7月受凉后出现咳嗽、咯白痰 ,病情迁延 ,且咯血痰 ,无发热、畏寒、咯脓痰、气促等不适。 1988年入某医院 ,拟诊“支气管扩张症” ,予抗菌治疗 ,病情无改善 ,1991年后咳嗽、咯痰明显减轻 ,无症中带血。 1997年 7月无明显诱因又出现咳嗽。咯白色黏痰。同年 9月 10日因咳嗽、咯痰 2月余 ,胸闷、心悸 10余天再次入上述医院 ,诊断为“支气管扩张症” ,ＣＴ检查发现纵膈右下方肿块 ,于 10月 7日在该院行“右侧…     

晕厥

病历摘要患者男,53岁,工人。因反复晕厥1年,加重20天于1992年8月14日入院。1年前无明显诱因突发意识丧失,昏倒约半分钟,无抽搐及大小便失禁。以后类似发作2次,因时间短、恢复快,故未进行任何诊治。近20天无明显诱因频繁发作晕厥,有时每日达2～3次,已发作8次,以致不能工作,完全卧床休息。曾在门诊检查发现心率缓慢。既往身体健康,无高血压史,否认结核、肝炎、胃病及肾脏病史。查体:体温36.5℃,脉搏52次/分,呼吸18次/分,血压13/10kPa。发育正常,神清合作。皮肤淋巴结无异常,巩膜     

月经期哮喘2例

例1：女,42岁,教师。因周期性反复发作气喘,伴胸闷、咳嗽5年,加重1天,于2007年6月来院就诊。患者于5年前开始出现气喘、胸闷、咳嗽等症状,无发烧,胸痛等。给予解痉平喘等药物治疗症状暂时缓解,但以后经常发作,几乎每月一次,轻重不一。追问病史,患者每次发作均开始于月经前3～5天,月经来潮后好转。既往无过敏史、否认心脏病及慢性支气管炎史。体温、血压正常,呼吸30次／min,     

右支气管异物误诊为慢性支气管炎1例

患者,女,6 4岁。因咳嗽、咯痰3年,加重2天于2 0 0 2年4月19日入院。入院前3年不明原因出现咳嗽、咯痰,经抗炎对症治疗后好转。之后上述症状反复发作,多次住院并摄片示:支气管炎征象。经抗炎治疗后,效果不理想。该次加重2天入院。查体:BP 5 0 /80mmHg ,右下肺可闻及少许湿音,余无特殊。实验室检查:WBC 6 .4×10 9/L ,N 0 .86 ,L 0 .14。胸片示:支气管炎征象。诊断为慢性支气管炎。经先锋霉素V抗感染及止咳化痰对症治疗1周无效,咳嗽、咯痰加剧,并痰中带血。查胸部CT示:右肺下叶弥漫性气肿及右肺门结构显示不清。后追问出3年前有进食呛…     

β-内酰胺类抗生素诱发抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎导致肺出血1例

<正>患者,女,83岁。主因间断咳嗽、咯痰30余年,加重1周,意识模糊1 d,于2005年11月8日入院。患者30余年来多于冬季受凉后咳嗽、咯痰,无喘息,每年持续3个月以上,连年发作,经抗炎对症治疗能缓解。1周前受凉后症状再次加重,咯白黏痰,不易咯出,无发热。1 d前患者出现意识模糊。既往有吸     

原发性支气管肺淀粉样变1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 4岁。因反复咳嗽咯痰 2 0余年 ,复发伴发热 2 0 天入院。 2 0年前 ,无明显诱因出现咳嗽咯痰 ,偶有黄色粘痰 ,服抗感染药有效。 1年前出现声嘶、痰中带血。 2 0天前因受凉后咳嗽 ,咯黄色粘稠痰 ,痰中带血 ,伴发热 (T38～ 39℃ )。粉尘接触史 30年。CT示 :左舌叶不张 ,相对支气管口狭窄 ,右肺上叶后段炎变 ,双肺散在小结节影。纤支镜示 :左侧声带活动度差 ,气管前壁及右壁散在多数软组织赘生物 ,表现粘膜充血明显 ,左侧主支气管壁散在新生软组织赘生 ,左上叶开口狭窄 ,舌段口被阻塞 ,左下叶各段开口变形 ,管壁凹凸…