恙虫病并发多脏器损害167例临床分析

目的探讨深圳地区恙虫病并发多脏器损害的特征及误诊情况。方法对1990年9月至2004年11月深圳地区收治的恙虫病并发多脏器损害167例患者进行回顾性分析。结果3个器官损害92例，占55．1％；4个器官损害46例，占27．5%；5个器官损害24例，占14．4％；6个以上器官损害5例，占3．0％。在器官损害方面肝脏损害最常见，为73．7％（123／167），其次为肺损害，为58．6%（98／167），心脏损害和肾脏损害也较常见，分别为52．7％（88／167）、35．9%（60／167）。病情危重程度与器官损害数目成正相关。及时诊治，预后良好，治愈率94．6%。9例因基础疾病或诊治延误合并多器官功能障碍（MODS）死亡，病死率5．4％。结论恙虫病临床表现复杂多样，常伴发多器官损害，其中以肝脏、肺、心脏和肾脏损害最常见，应仔细分析病情，及时正确诊治。     

恙虫病多器官损害16例临床分析

目的：提高对恙虫病多器官损害的认识和诊治水平,方法：对我院１９８５年－１９９９年收治的恙虫病并多器官损害１６例进行临床分析。结果：１６例患除有特征恙虫病表现外,病程中均有两个以上实质器官损害的症状和体征,主要损害器官有脑、肝、脾、心脏,本组病例治愈１４例（８７．５％）,死亡２例（１２．５％）,死亡原因为多器官功能衰竭,结论：恙虫病并发脑、肺、肝、心脏损害不可忽视、除病原治疗外,应积极采取综合措施治疗并发症。     

小儿恙虫病合并多脏器损害28例临床分析

目的：了解小儿恙虫病合并多脏器损害情况。方法：对1995年6月至2000年10月收治的36例小儿恙虫病合并脏器损害的28例进行临床分析。结果：28例合并多脏器损害率达7．14％－100％，其中28例均合并2个脏器损害（100％），3 个脏器损害的有8例（28．57％），4个脏器受损的有5例（17．86％），5个以上脏器受损的有3例（10．81％）。而最为常见受损的器官为肺19例（67．86％），肾脏受损17例（60．71％），血液系统受损16例（57．14％），消化系统受损16例（57．14％），心脏受损13例（46．42％），中枢神经系统 受损2例（7．14％）。结论：小儿恙虫病易致多脏器受损，临床表现复杂，应注意避免误诊，在治疗病因的同时，要注意保护和治疗受损的脏器。     

恙虫病并发多脏器损害76例临床分析

恙虫病是由东方立克次体（恙虫病立克次体）所致的急性传染病。鼠类是主要传染源，通过恙虫叮咬而传播给人。由于特征性的焦痂、溃疡常隐藏在湿润、身体隐蔽的部位，加之并发多脏器损害者临床表现复杂，大多数内科医师对本病的认识不足，极易造成误诊和漏诊。为提高对恙虫病并发多脏器损害的认识，以减少误诊，提高早期诊断率及治愈率。我院1994年5月-2007年11月确诊恙虫病病例217例，其中并发多脏器损害76例，现分析如下。     

恙虫病与多脏器损害（附158例临床分析）

目的 了解恙虫病引起多个脏器损害情况。方法 对本院1993年5月～1997年5月共收治的恙虫病158例进行回顾性分析。结果 158例表现有脏器损害者102例，占75．9％，其中表现2个或2个以上脏器损害者61例，占59．8％。全部病例均用氯霉素治疗，特效治疗后体温于24～48小时降正常，脏器损害随之逐渐恢复正常。治愈157例，治愈率99．4％，死亡1例，死亡率0．6％。结论 恙虫病可累及全身各脏器。临床脏器损害依次为肺、肝、心、肾及中枢神经系统。本病临床表现多样性，漏误诊率高。本组误诊75例，误诊率为47．4％。确诊后治疗顺利，预后良好。     

恙虫病患者病程与器官损害及预后的关系

目的探讨及时诊断治疗对恙虫病患者器官损害数量、严重程度和预后的影响。方法对127例临床诊断为恙虫病的患者,按其发病时间、诊断和治疗时间与患者器官损害数量、严重程度及其治疗效果和预后进行对照分析。结果127例患者中,发病〈5d72例,合并一个器官损害59例（81.94%）,两个器官损害13例（18.06%）;发病5-10d28例,合并一个器官损害7例（25.00%）,两个器官损害16例（57.14%）,多个器官损害5例（17.86%）;发病11-14d18例,合并两个器官损害6例（33.33%）,多个器官损害12例（66.67%）;发病〉14d9例,100%均出现多个器官损害。发病〈5d及时诊断并予治疗者63例全部治愈（100%）;发病后5-10d诊断并予治疗32例,治愈31例（96.88%）,死亡1例;发病后11-14d诊断并予治疗20例,治愈19例（95.00%）,死亡1例;发病〉14d诊断并予治疗12例,治愈10例（83.33%）,死亡2例。结论恙虫病发病时间越长,并发器官损害数量越多,发生多器官功能衰竭的机会越大,死亡率越高。早期诊断和予以有效药物治疗是影响恙虫病患者预后的重要因素。     

新生儿窒息与脏器功能损害

目的为探讨新生儿窒息与脏器功能损害的关系，以便早期干预和治疗，降低新生儿窒息的死亡率和致残率，提高存活儿的生活质量。方法回顾分析67例新生儿窒息的临床资料，就其并发的脏器损害情况进行总结。结果67例中并发脏器损害者54例（80、60％）。其中脑损害34例（50．75％）；代谢异常29例（43．28％）；肺损害24例（35．82％）；心脏损害23例（34．33％）；肝损害23例（34．33％）；胃肠损害10例（14．93％）；肾损害4倒（5．97％）；多脏器损害34例（50．75％）。结论新生儿窒息多并发脏器损害，以脑、肺、心脏、肝脏为常见的损害脏器。     

湘西地区老年恙虫病52例临床分析

目的 总结湘西地区老年恙虫病的临床特点。方法 对52例60岁以上的老年恙虫病患者的临床资料进行分析：结果 52例患者的临床表现为发热（100.00％）、焦痂（50.00％）、溃疡，（15.38％）、皮疹（80．76％）、淋巴结肿大（90．38％）、肝肿大（30．76％）、脾肿大（13．46％），除此以外，患者均有2个以上并发症，以心、脑、肺、肝、肾损害为著，用氯霉素治疗，体征恢复正常时间为15～17d。结论 老年恙虫病的临床特点除具备恙虫病典型特征（发热、皮疹、淋巴结肿大、焦痂）外，还有多系统、多脏器损害。     

恙虫病并发肝损害的临床特征

目的分析恙虫病并发肝损害的临床特点。方法2004年3月～2006年6月琼海市人民医院共收治恙虫病49例，对其中并发肝损害的36例患者进行回顾性分析。结果36例恙虫病合并肝损害患者占同期恙虫病患者的73．5％，其中胃肠道症状有恶心呕吐12例，腹胀21例；36例患者血清ALT及AST均升高，其中血清TBil升高9例，血清碱性磷酸酶（ALP）升高16例，Alb降低14例；B型超声检查肝脏肿大13例，脾脏肿大16例，有腹水者9例。所有患者经氯霉素或四环素类片荆及保肝治疗均痊愈。结论恙虫病合并肝损害较常见，对不明原因发热伴肝损害的患者，应考虑恙虫病的可能。     

恙虫病并脏器损害45例分析

恙虫病表现多样、复杂化、合并症较多，极易造成误诊。现把我院1989－1995年收治恙虫病68例，其中合并脏器损害45例，分析报道如下。l临床资料l．l一般资料：7年共收治恙虫病68例，并脏器损害仍例，占66．2阮。其中男四例，女ZI例；最小年龄1．5岁，最大用岁。l，2诊断标准：①有野外接触史。②突发高热，并发现特异性焦痴或溃疡。③淋巴结肿大、肝脾肿大。④变形杆菌OXK凝集试验阳性。具有上述其中3项可作出诊断。1．3并发脏器损害的情况：肾脏损害：共有28例，高倍镜下白细胞l－3个12冽，红细胞0－2个6例，上皮细胞（＋－＋＋＋）3例，…