西布曲明对比奥利司他治疗肥胖症的Meta分析

目的：系统评价西布曲明与奥利司他治疗肥胖症的临床疗效及其临床应用价值。方法：计算机检索PubMed、EMBASE、SCI、CochraneLi-brary、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊,收集西布曲明与奥利司他治疗肥胖症的随机对照试验,检索时间截至2009年12月。采用Cochrane系统评价员手册文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入5个随机对照试验,研究地点均在国外。Meta分析结果显示：在体重减轻、体重指数（BMI）降低、腰围减少、低密度脂蛋白降低的比较上,西布曲明组与奥利司他组均有明显的减肥效果,但两药减肥效果无差异。两组间不良反应较少,但由于药物作用机制不同,不良反应的表现不同。结论：西布曲明与奥利司他在治疗肥胖上有显著疗效,两者间无明显差异,同时两组药物间不良反应表现不同。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的系统评价

目的评价来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性。方法电子检索Medline、Embase、Cochrane系统评价和临床试验数据库,CBM和CNKI等数据库,收集来氟米特治疗肾病综合征的随机或半随机对照试验,检索时间均截止至2007年12月。对纳入研究进行质量评价,并用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,均为中文文献,其中3个试验质量评分为C级,4个试验质量评分为B级。Meta分析结果显示,与对照组相比,来氟米特治疗难治性肾病综合征的完全缓解率和有效率差别无统计学意义（P〉0．05）,来氟米特的不良反应发生率高于吗替麦考酚酯。结论来氟米特治疗难治性肾病综合征是具有一定临床疗效的,由于纳入的研究质量不高,存在着选择性偏倚、测量性偏倚的可能性,有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价其疗效和安全性。     

牛蒡子治疗糖尿病肾病的系统评价

目的：评价牛蒡子治疗糖尿病临床疗效与安全性。方法检索 EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane 图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年8月30日牛蒡子治疗糖尿病肾病随机对照试验研究,筛选合格研究。应用 Cochrane 评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad 评分法进行质量评价。应用 RevMan5.3软件进行 Meta 分析。结果符合纳入标准的文献共4篇。Meta 分析结果显示,牛蒡子治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比（odds ratio,OR）为4.43,95%可信区间（confidence interval,CI）（1.64,12.01）,差异有统计学意义（ P ＝0.003）;24 h尿微量白蛋白均数差（mean difference,MD）为-54.54,95% CI（-112.69,3.69）,差异无统计学意义（ P ＝0.07）。纳入研究未报道重大不良反应发生。结论牛蒡子治疗糖尿病肾病临床疗效显著,临床安全性较好;但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。     

舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效比较的Meta分析

目的：应用Meta分析的方法评价舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法：计算机检索多个中外文献数据库,检索时限均为各数据库建库至2016年10月,查找舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的随机对照试验相关文献,按Cochrane手册对所纳入的文献进行质量评价,并应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入13项随机对照试验,合计1244例患者。Meta分析结果显示,舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效比值比（OR）合并值为4.51（95%可信区间为3.16～6.44）;神经功能缺损评分疗效加权均数差（WMD）合并值为－0.91（95%可信区间为－5.55～3.72）。结论：舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效显著优于单用舒血宁注射液,且未见明显不良反应。但由于现有的研究方法学质量均较低,上述结论仍需要更多大样本、高质量的随机对照试验予以验证。     

脉络宁注射液治疗脑梗死的系统评价

目的：系统评价脉络宁注射液治疗脑梗死的有效性和安全性。方法：应用国际Cochrane协作网系统方法评价脉络宁注射液治疗脑梗死的临床随机对照试验（RCT）。计算机检索Cochrane临床对照试验资料库,纳入脉络宁注射液治疗脑梗死的RCT。由两名评价者独立提取资料并进行质量评估。试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0.17.0软件。结果：最终纳入了13个RCT并对其疗效进行了Meta分析,表明脉络宁注射液治疗脑梗死与对照组相比,疗效差异有统计学意义[OR 4.01,95%CI（2.75,5.84）,P〈0.00001];均未报道脉络宁注射液引起的严重系统性不良反应。结论：现有临床证据表明,脉络宁注射液治疗脑梗死的有效性和安全性相比,疗效可能优于对照组,但不是肯定的结论。     

参麦注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效的系统评价

目的：系统评价中药制剂参麦注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法： 计算机检索中文科技期刊全文数据库（CNKI）、中国医用信息资源系统（维普）、万方数据库、PubMed等数据库,检索时间均为1989～2012年。根据Cochrane系统评价方法对纳入的随机对照试验（RCT）进行质量评价,并应用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入8项研究,Meta分析结果表明,常规治疗联合参麦注射液与单纯常规治疗比较,在改善患者心绞痛症状和心电图异常方面差异均有统计学意义（P＜0.01）,前者优于后者,其相对危险度RR及其95%CI分别为1.30（1.20,1.41）和1.36（1.21,1.52）。无严重不良反应报告。结论：目前临床证据支持参麦注射液结合常规治疗药物,在改善心绞痛的症状和心电图表现方面优于单纯西药常规治疗方法。由于纳入研究的数量少、质量不高,上述结论有待更多大样本、多中心且随访时间长的临床随机对照试验加以进一步验证。     

柴胡疏肝散治疗抑郁症临床RCT的Meta分析

目的：评价柴胡疏肝散治疗原发性抑郁症的有效性及安全性。方法：系统检索 Embase、Pubmed、Cochrane、CNKI、Wanfang、VIP、CHKD等数据库的临床随机对照试验文章，采用 Revman5.3软件进行 Meta 分析。结果：共纳入10篇文献，Meta分析显示：柴胡疏肝散治疗组在临床总有效率、汉密尔顿抑郁评分降低等方面均优于对照组（P＜0.05），不良反应较少，安全性风险低。结论：柴胡疏肝散对原发性抑郁症的疗效确切。 [关键词] [中图分类号]     

利多卡因与胺碘酮对恶性室性心律失常疗效和安全性的系统评价

目的：系统评价利多卡因与胺碘酮治疗严重室性心律失常的疗效及安全性。方法：通过电子检索5个数据库，纳入利多卡因与胺碘酮治疗严重室性心律失常的所有随机对照试验，逐个进行质量评价和资料提取，并进行Meta分析。结果：符合纳入标准的文章8篇，2个试验被排除；最后共6个试验包括674例患者符合纳入标准进入本系统评价。Meta分析结果显示：①总有效率：胺碘酮优于利多卡因（P〈0．001）；②病死率：差异无统计学意义（P〉0．05）；③药物不良反应发生率：利多卡因低于胺碘酮（P〈0．05）。结论：本系统评价显示在治疗严重室性心律失常疗效方面，胺碘酮优于利多卡因；在降低患者病死率两者差异无统计学意义；在药物不良反应发生率方面，胺碘酮高于利多卡因。     

红花黄色素治疗稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的系统评价红花黄色素治疗稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法通过全面检索与红花黄色素治疗稳定型心绞痛相关的随机对照临床试验研究文献,运用Cochrane图书馆系统评价方法,对纳入的文献进行质量评价及Meta分析。结果 13个随机对照试验纳入系统评价,包含了3024例患者。Meta分析结果显示：红花黄色素注射液组对心绞痛症状总体疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（OR=2.69,95%CI（1.95,3.70）,P〈0.01）;对中医症候疗效（OR=2.73,95%CI（2.20,3.38）,P〈0.01）及心电图情况的改善方面（OR=1.72,95%CI（1.31,2.25）,P〈0.01）,试验组亦显著优于对照组。结论红花黄色素注射液治疗稳定型心绞痛在临床症状、中医症候、心电图改善方面疗效确切,而不良反应与对照组比较没有明显差别,安全性较好。但受纳入文献的质量限制及可能存在的发表性偏倚,本结论仍需更多多中心、大样本的随机双盲对照实验进一步证实。     

血栓心脉宁治疗脑梗死的疗效和安全性的系统评价

目的：系统评价使用血栓心脉宁治疗脑梗死的疗效和安全性。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、Cochrane图书馆、MEDLINE、Embase等数据库;手工检索纳入试验的所有中文及外文文献及其他相关文献,获取并评价有关血栓心脉宁治疗脑梗死的临床随机对照试验文献,采用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果：共有23篇文献符合入选标准,2 737例患者。临床评价指标包括治疗总有效率、血液流变学指标变化、血脂指标变化。在总有效率方面,22个RCT的Meta分析结果显示,两组差异有统计学意义[RR=1.14,95%CI（1.11,1.18）];在血液流变学方面,血栓心脉宁组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原和全血还原黏度指标的改善均显著优于对照组;在血脂方面,治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标的改善均优于对照组;在安全性方面,仅有1个试验有3例出现轻度不良反应。结论：现有的证据表明,不论是单用还是与其它药物联合应用,血栓心脉宁具有提高治疗脑梗死有效率,改善神经功能缺损、血液流变学和血脂参数的作用,且不良反应发生率低,在临床上具有良好的应用前景。但目前的临床研究质量较低,血栓心脉宁治疗脑梗死的疗效与安全性评价还需更多高质量的随机对照试验加以证实。     

抗炎保肝药对结核合并乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者肝损害预防作用的系统评价

目的：系统评价抗炎保肝药对结核合并乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者肝损害的预防作用。方法：计算机检索CBMdisc,CNKI及维普资讯-中文科技期刊数据库,纳入比较结核合并乙型肝炎病毒表面抗原阳性预防性保肝治疗的随机、对照试验（RCT）;对纳入的RCT的方法学质量进行评价,并应用RevMan 5.1软件进行统计分析。结果：共10个RCT纳入研究。Meta分析结果表明,加用预防性保肝治疗组发生转氨酶异常、胆红素异常等肝损害的病例数少于常规抗结核组,差异具有统计学意义;未报道抗炎保肝药临床应用相关的严重不良反应。结论：现有临床证据表明,结核合并乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者加用预防性保肝治疗可减少肝损害的发生,且未见明显不良反应。但由于纳入研究的文献质量所限,降低了该系统评价结论的可靠性,尚需开展更多设计合理、执行严格、多中心大样本的RCT以进一步证实。     

康妇特栓治疗阴道炎及宫颈炎的系统评价

目的：评价康妇特栓治疗阴道炎及宫颈炎的疗效和安全性。方法：计算机检索中国数字医院图书馆（www.chkd.cnki.net）全文数据库1994年1月～2009年12月、中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisk）1995年1月～2009年12月。由两名评价者独立对纳入文献进行质量评价,并提取资料,如有分歧,通过讨论解决。采用Rev-Man4.2.5进行Meta分析。结果：22篇临床试验、共4483例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示：康妇特栓与对照组比较,有效率的差异有统计学意义[OR3.18,95%CI（2.67,3.79）,P〈0.00001及OR3.68,95%CI（2.67,5.06）,P〈0.00001]。结论：从现有的临床证据来看,康妇特栓治疗阴道炎及宫颈炎有效,安全性较高,但还非常需要高质量的随机对照试验来进一步验证和支持。     

热毒宁注射液治疗手足口病的Meta分析

目的:评价热毒宁注射液治疗手足口病的疗效和安全性.方法:检索国内公开发表的有关热毒宁注射液治疗手足口病的随机对照试验研究,纳入试验的质量用Jadad评分法评价,对纳入文献的疗效作Meta分析.结果:11项研究经Meta分析结果显示,热毒宁注射液组在退热、退疹、痊愈率及有效率方面均优于对照组.结论:热毒宁注射液治疗手足口病有较好疗效,且不良反应发生率低.但现有研究质量较差,尚需设计严谨的多中心、大样本随机对照试验来进一步证实.     

百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的系统评价

目的系统评价百令胶囊治疗早期糖尿病肾病（DN）的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MED-LINE,VIP,CNKI,万方数据库和PubMed数据库。按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料、交叉核对并进行方法学质量评估,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入16个研究,包括1035例患者。Meta分析结果显示,尿微量白蛋白排泄率（UAER）[WMD=-25．49,95％CI（-33．42,-18．47）,P〈0．00001]．24h尿蛋白定量[WMD=-0．07,95％c,（-0．12,-0．03）,P=0．001]、C反应蛋白（CRP）[WMD=-1．29,95％CI（-1．72,-0．86）,P〈0．00001],白令胶囊治疗组均优于常规治疗组;仅有7个研究提及百令胶囊治疗期间有无不良反应或毒副作用,均未见严重不良反应事件。结论系统评价结果初步显示,百令胶囊可以降低早期糖尿病肾病患者的UAER、24h尿蛋白定量、CRP相对安全,值得临床推广。     

连花清瘟制剂临床应用的安全性评价

目的：系统评价连花清瘟制剂临床用药的安全性。方法：检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE,收集连花清瘟胶囊和连花清瘟颗粒随机对照试验（RCT）临床文献,检索时限均为2003年1月—2013年5月。结果：纳入RCT临床文献40篇,试验组2 592例,对照组2 314例。试验组有63例发生不良反应,不良反应发生率为2.4%;对照组有100例发生不良反应,不良反应发生率为4.3%。试验组与对照组不良反应发生率RR=0.562,95%CI=0.412～0.767。24篇文献报道不良反应亚组分析,RR=0.62,95%CI=0.46～0.82;消化系统不良反应亚组分析,RR=0.70,95%CI=0.50～0.97。提示连花清瘟制剂消化系统不良反应发生率低于其他对照组。结论：连花清瘟制剂临床常见的不良反应为胃肠道反应,在不同疾病用药过程中,其不良反应发生率明显低于对照组。     

五水头孢唑林钠治疗慢性阻塞性肺炎的临床研究

目的：评价五水头孢唑林钠治疗急性期慢性阻塞性肺炎（COPD）的疗效与安全性。方法：用随机对照试验设计,随机分为3组：五水头孢唑林钠组25例,头孢唑林钠组21例,头孢他啶组19例,3组的用法、用量、疗程相同,每日2次,每次静滴2g,疗程7～14d。结果：疗程结束时,五水头孢唑林钠与头孢唑林钠、头孢他啶痊愈率和有效率分别为80．00％,71．43％,47．37％和92．00％,85．71％,63．16％;药物不良反应发生率分别为4．00％,4．76％,5．26％。结论：五水头孢唑林钠治疗慢性阻塞性肺炎,疗效确切,安全性较好。     

复方甘草酸苷治疗慢性丙型肝炎的Meta分析

目的评价复方甘草酸苷治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性。方法检索并选取国内公开发表的有关复方甘草酸苷治疗慢性丙型肝炎的随机对照试验(RCT)研究,对纳入文献的质量用Jadad计分表评价,对药物疗效用RevMan 4.2进行Meta分析。结果 5项RCT纳入Meta分析,与对照组比较,治疗组丙氨酸转氨酶(ALT)[P=0.04<0.05,WMD=-40.06,95%CI(-79.02,-1.09)]、天冬氨酸转氨酶(AST)[P=0.01,WMD=-0.31,95%CI(-0.55,-0.06)]、血清总胆红素(TBiL)[P=0.007<0.05,WMD=-2.39,95%CI(-4.12,-0.66)]差异有统计学意义。结论复方甘草酸苷治疗慢性丙型肝炎有较好疗效,且无明显不良反应,但由于现有的研究质量较差,尚需设计严谨的多中心、大样本RCT来进一步证实。     

肾移植术后早期应用雷帕霉素的疗效和并发症观察

目的:评价肾移植术后早期应用雷帕霉素(RPM)的疗效和安全性。方法:58例同种尸体供肾移植患者分为试验组(28例)与对照组(30例),免疫抑制方案分别为环孢素A(CsA)+RPM+强的松(Pred)、CsA+霉酚酸酯(MMF)+Pred。观察2组在移植术后6月内的疗效、并发症及药品不良反应情况,同时监测血脂水平、肝肾功能等生化指标,分析2种免疫抑制方案对移植肾急性排斥反应、人/肾存活率的影响。结果:2组患者观察期内均移植肾带功存活。试验组急性排斥反应发生率(4/28,14.3%)稍低于对照组(5/30,16.7%),差异无统计学意义。试验组发生血脂异常11例(39.3%),切口感染4例(14.3%),腹泻3例(10.7%),白细胞减少1例(3.6%);对照组中血脂异常3例(10.0%),切口感染2例(6.7%),腹泻8例(26.7%),白细胞减少5例(16.7%)。结论:肾移植术后早期应用CsA+RPM+Pred三联免疫抑制治疗方案,会产生更强的免疫抑制效果,术后急性排斥反应发生率稍低于对照组。其主要副作用是血脂升高和切口感染,但腹泻和白细胞减少的发生率明显低于对照组。     

莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效与安全性的系统评价

目的：系统评价莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）的临床疗效与安全性,为临床应用提供更优化的方案。方法：计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库,检索时间为2002年至2013年。纳入比较莫西沙星（试验组）与左氧氟沙星（对照组）治疗AECOPD的随机对照试验（RCT）,排除不符合的文献后,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入7个RCT,共计409例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。在总有效率方面,试验组高于对照组（OR=2.79,95%CI=1.56～5.01,P=0.000 6）;在细菌清除率方面,试验组显著高于对照组（OR=2.27,95%CI=1.23～4.19,P=0.009）。409例患者中,试验组有13例发生不良反应,对照组有22例。结论：莫西沙星治疗AECOPD的总有效率与细菌清除率均显著高于左氧氟沙星,且不良反应较少,可以考虑用莫西沙星代替左氧氟沙星用于AECOPD的治疗。     

托拉塞米注射剂治疗慢性充血性心衰伴水肿临床随机对照研究

目的：评价国产托拉塞米注射剂治疗慢性充血性心衰伴水肿的临床疗效与安全性。方法：采用随机对照单盲法平行试验设计,试验组采用托拉塞米注射剂,对照组采用呋塞米注射剂。共入选208例患者,可评价病例201例。观察试验组与对照组用药疗效与安全性。结果：试验组和对照组有效率分别为99.0%及96.1%;试验组与对照组用药后24小时尿量均较治疗前明显增加;试验组和对照组不良反应发生率分别为3.88%和2.88%（P〉0.05）。结论：托拉塞米注射剂治疗慢性充血性心衰伴水肿临床疗效好,使用安全、方便,有较高的临床应用价值。