气管内多形性混合瘤一例

患者男性，２２岁，因“发热伴痰中带血１天”于１９９８年７月１３日入院。患者１６岁时出现反复咳嗽，咳柳絮样白粘痰，运动耐力差，活动后气短、胸闷。２０岁起出现咳嗽时胸骨后痰液滞留感，说话时感气促、呼吸困难，因不影响正常生活，未予重视。上述症状进行性加重，并且多次出现右肺同一部位感染，在外院诊断为“支气管哮喘”。本次发病受凉后出现高热，最高体温４０－２℃，伴有痰中带血，每天２～３口，气促、呼吸困难，门诊血常规检查示白细胞６－７×１０９／Ｌ，中性粒细胞０－７６。查体：喘息貌，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，吸…     

肺大疱合并肺癌误诊1例

患者,男,52岁。因“胸闷、喘息四月,加重一周”入院。四个月来患者无明显诱因反复出现胸闷、喘息,活动后加重,偶伴心慌。间断行抗感染治疗（具体不详）,症状时轻时重。一周前无明显诱因出现喘息加重,体力明显下降,伴咳嗽,咳少许白色粘液痰,但无夜间平卧困难。既往史：2008年2月曾有痰中带血丝5天,抗感染治疗后好转;20年前左侧气胸抽气史;吸烟平均30支／d×30多年。     

支气管软骨瘤致肺部反复感染1例

患者，男，74岁，因反复咳嗽、咳痰1年，加重伴发热、胸痛2天入院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰，无血性痰，有时发热，无盗汗。曾2次诊断为“右侧肺炎”，经治疗好转。2天前，咳嗽、咳痰再次加重，伴发热、胸痛。查体：T39℃；P84次／min，R20次／min，     

发热,咳嗽,咳脓血痰,神志异常

病历摘要患者,男,60岁。因反复发热、咳嗽、咳脓血痰11个月,症状加重伴神志异常一周,于1981年3月20日入院。患者于1980年4月因“受凉”后开始咳嗽、病初咳白色泡沫痰,痰中带血丝,进而咳桃花脓样痰,量约100～200ml/l,有时混有絮状小块,伴发热、无胸痛。在我院住院期间,23次查痰未找到癌细胞、阿米巴滋养体、包虫头节、霉菌及抗酸杆菌。血象:嗜酸性白细胞0.33～0.51,计数高达2×10~9/L,七次胸片示左     

左肺孤立性肿块

病历摘要患者,女,25岁,农民,住院号300033。主诉:咳嗽、痰血1年余。现病史:患者1年前无明显诱因出现咳嗽,以早晨明显,咳白痰,每日3～4口,间或痰中带血,每日1～2次,鲜红或粉红色粘痰,每3～5天咯血1次,     

原发性侵袭型肺曲霉病一例

患者男性，43岁，因“发热，咳嗽，咳痰，气喘2周，痰中带血1d”于2003年7月24日转入我院。患者2周前受凉后出现发热，体温38℃左右，咳嗽，咳少量黄白色黏痰，伴胸闷，气喘，无盗汗，胸痛，咯血等不适。7月18日当地医院X线胸片报告正常（图1），似诊“支气管哮喘”，予左旋氧氟沙星，头孢哌酮，氨茶碱，地塞米松（10mg/d，共3d）等药物治疗1周，效果差，仍有发热，胸闷，气喘明显加重，     

间断咳嗽、咯血四年，气喘三年，加重二十天

患者31岁,女性.因间断咳嗽、咯血4年,气喘3年,加重20天人院.4年前患者无明显诱因出现咳嗽,为阵发性连声咳,有痰,为白色黏痰,偶见痰中带血,为鲜红色,量不多,每次约数口,无发热、无胸闷胸痛、无心悸气短、无腹痛腹泻.     

癌性肌无力综合征1例并文献复习

患者张某,男,57岁,农民。因“咳嗽、咳痰、右胸部疼痛不适4月余,加重伴四肢无力2天”于2009年3月23日收住院。患者无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳少量白色粘痰,右胸部疼痛不适,呈阵发性,以入夜为重,无痰中带血,无气短、胸闷,无发热、盗汗、乏力等不适,间断在当地诊所就诊,给于“头孢哌酮钠、左氧氟沙星、克林霉素”等药物治疗,效果差。2d前出现乏力加重,下肢尤甚。遂来我院就诊,门诊行胸部CT示：右肺上叶后段可见软组织密度影,     

高热、咳嗽待查

1 病例 患者男性，27岁，IT从业人士，既往健康。主因“高热、咳嗽5d，加重并呼吸困难2d”，于2006年1月31日入院。患者发病前有劳累及受凉病史。体温38．6℃，轻咳，无痰。在当地医院曾接受克林霉素联合阿奇霉紊抗感染治疗4d无效，体温逐渐升至40．5℃，咳嗽加重，咳少量黄黏痰，并逐渐出现呼吸困难。体格检查：体温39．8℃，呼吸36次／min，脉搏126次／min，血压116／70mmHg。     

读片园地 第60例——右下肺阴影

患者女性．28岁，固反复咳嗽、咳痰、发热1个月于2001年12月12日拟“右下肺炎”入院。患者1个月前因受凉后出现鼻塞、流涕，随后出现咳嗽、咳白色黏痰，量较多，伴发热、寒颤．体温39℃，2天后呈持续低热，予青霉素等治疗症状无明显好转。患者入院前1周出现左侧胸痛，咳嗽时加重。咳黄脓痰，胸部X线示：右下叶基底段片絮状模糊影．密     

咯血、贫血、双肺弥漫性病变

病历摘要患者男 ,32岁 ,农民。因反复咳嗽、咯血 5年 ,加重 2 0天于 1999年 12月 4日入院。患者 5年前劳累后出现咳嗽 ,咳白色粘液痰 ,痰中带血 ,每日 5～ 10 ml,经抗感染、止血治疗后好转。此后病情反复发作 ,咯血、头晕、乏力、面色苍白进行性加重 ,曾去多家医院诊治 ,按支气管扩张症、肺结核、缺铁性贫血治疗。 2 0天前病情加重 ,经抗感染、止血治疗无效。既往身体健康。体检 :T37.3℃、P88次 / min、R2 0次 / min、Bp15 / 8k Pa。重度贫血貌 ,皮肤粘膜苍白 ,无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音稍减弱 ,未闻及干湿性罗音。…     

支气管异物误诊肺内感染17年1例

患者，男，22岁，6年前因咳嗽，咳黏稠脓性血丝痰，伴有臭味，在农村卫生院按“肺炎”治疗2周。近2年经常“感冒”伴咳嗽，咳脓痰，偶有血痰，经多家医院检查均按“肺炎”抗炎治疗，病情反复。近2周咳嗽加重，CT检查疑似肺结核来我院就诊，于2005年7月20日入院。入院后查体：一般状态好，无杵状指，浅表淋巴结无肿大，左胸下可闻及湿啰音。     

肺隔离症误诊为肺癌1例

1　病史资料患者周某 ,女性 ,5 1岁 ,住院号 6 6 347。主诉“咳嗽 ,痰中带血 ,消瘦 2月 ,加重 3天”,于 2 0 0 3年 5月 6日入院。 2个月前患者无诱因下出现咳嗽 ,为阵发性干咳 ,咯少许白色黏痰 ,痰中带血 ,伴右侧胸部隐痛不适 ,无发热、盗汗及气急 ,未曾诊治。近 3天来上述症状加重 ,咳嗽频繁 ,痰中带血量增加 ,来我院就诊。摄胸片示右肺下叶斑片状阴影 (图 1) ,胸部 CT示右肺下叶后基底段见 3cm大小之肿块 1个 ,密度不均 ,边缘不清 ,未见毛刺样改变 (图 2 ) ,疑诊为肺癌。发病以来食欲减退 ,体重减少约2 kg。有高血压病史 6年 ,一直服用降…     

肺癌CT表现不典型肺硬化性血管瘤1例

患者,男,62岁。"右胸痛20天,咳嗽伴痰中带血3天"入院。患者20天前无明显诱因出现右侧胸痛,呈持续性,3天前出现咳嗽、咳少量黄痰,偶有痰中带血,量少,并伴有发热,最高达38.8℃,无呼吸困难,无心慌。门诊胸部CT平扫     

非结核分枝杆菌肺病1例并文献复习

<正>患者男,49岁,农民,因"反复咳嗽、咳痰1年,加重伴痰中带血10 d",于2013年1月14日入住沂南县人民医院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽,咳黄脓痰,无胸闷、胸痛及乏力、盗汗等不适,未在意及治疗。10天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰较前加重,反复痰中带血丝,偶感畏寒,未测体温,伴夜间盗汗、乏力不适。2013年1月9日胸部CT示右肺下叶、中叶见多发不规则空洞,明显者位于右肺下叶,     

以多发空洞为表现的肺转移癌1例

临床资料患者男性 ,5 9岁 ,干部 ,于 2 0 0 1年 1月初开始咳嗽 ,咳少量白痰 ,痰中带血 ,口服四环素、氨茶碱 ,肌注庆大霉素后咳嗽稍有减轻 ,仍间断痰中带血。 3月 6日外院拍胸片发现“左上肺结核”,应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素治疗 2个月无好转 ,并出现气短、活动后声音嘶哑 ,左颈部肿物 ,静滴先锋霉素V号 1个月无好转 ,且声音嘶哑加重 ,左颈部肿物进行性增大 ,仍有气短、咳嗽、痰中带血。既往患慢性支气管炎 37年 ,吸烟指数 6 0 0。查体 :T、P、R、Bp正常 ,慢性病容 ,左锁骨上窝可触及2 .5 cm× 1.5 cm淋巴结 1枚 ,质硬 ,无压…     

利福平致咯血及出血性泡疹一例

患女性，50岁。1997年6月因咳嗽、咳痰、盗汗2年余，加重伴咯血1天入院。2年前因咳嗽、咳痰、盗汗等在当地诊断为肺结核，给予口眼异烟肼0．3g／日，利福平0．45g／日，乙胺丁醇0．75g／日，链霉索0．75g／日等治疗。5个月后患咳嗽加重，咯血约100ml。口周及口腔粘膜起血泡，咽部有出血点，感吞咽困难而停用抗结核药。经止血对症治疗后，皮肤及粘膜出血症状消退，咯血停止。     

空洞型肺隔离症一例

患者男,46岁,因“反复劳累后发热、咳嗽伴痰中带血1年”于2011年4月20日就诊.患者于2010年4月起,劳累后出现阵发性咳嗽,咳少量鲜红色血,每天4～5口鲜血为主,伴发热,体温最高达38.5℃,无胸痛、盗汗,经青霉素抗菌治疗(生理盐水100 ml加青霉素钠480万单位,静脉滴注,2次/d)3d后体温正常,咳嗽咳痰症状消失.患者未了重视,未行特殊检查.否认皮肤出血和尿血.否认肺结核、慢性肝病及糖尿病史,无烟酒嗜好.个人史无特殊.     

慢性乙型肝炎合并重症皮肌炎1例报道

患者，男，42岁。四肢肌肉痛2周加重伴皮疹12天。2周前出现四肢肌肉疼痛，以近端肌肉为著，活动后疼痛加剧，同时伴乏力、纳差，在家自服“活血通络丸”无明显好转，在西安交大二院就诊，做腰椎CT及肌电图均正常。12天前受凉后自觉四肢肌肉疼痛加重，且发现颈、胸部出现大片暗红色皮疹，无瘙痒感，同时伴有咳嗽，咳少许白色黏痰。在私人诊所静滴鱼腥草及抗菌素约1周左右，咳嗽好转，但肌肉痛及皮疹无明显好转。2天前到军工医院化验乙肝系列HBsAg（＋）、HBcAb（＋），肝功：ALT107U／L、AST421U／L。为进一步诊治，遂来我院并收住我科。家族中母亲因乙肝肝硬化并发症而病故。查体T36．3℃，     

长期误诊的变应性肉芽肿性血管炎一例

患者,女性,39岁。因反复咳嗽、气喘20年,加剧伴腹痛腹泻2周,于2002年10月11日入院。患者19岁开始出现反复咳嗽,咳少量白色粘液痰,伴间歇性气喘,每次发作数天到数十天不等,无明显季节性,有时能自行缓解。2001年后症状加重,体力下降,曾在外院按“慢支、肺气肿,过敏性支气管炎,哮喘,肺结核,心脏病”等进行治疗,病情无改善。