带锁髓内钉加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连3例

目的探讨胫骨骨折骨不连的治疗方法。方法3例胫骨骨不连病人,全部采用带锁髓内钉加自体髂骨植骨。结果3例病人经随访12~36个月,平均15个月,骨折均在4~10个月骨性愈合,功能恢复良好,无感染及断钉现象发生。结论本组病例采用带锁髓内钉治疗,固定坚强,自体髂骨植骨,植骨可补充骨的基质,自体松质骨成活率高,有促进骨折愈合的作用。     

跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折临床分析

跟骨关节内骨折普遍采用内固定治疗。笔者自1998年10月~2006年12月,采用跟骨钛钢板内固定结合自体髂骨或人工骨植入方法治疗跟骨关节内骨折46例,疗效满意。1临床资料1·1一般资料46例中男34例,女12例;年龄20~62岁。左侧15例,右侧31例,其中双侧4例。37例为高处跌伤,余为交通事故     

胸骨肿瘤扩大切除加自体骨植骨胸骨成形术15例分析

胸骨肿瘤是一种少见疾病,国内有关文献报道不多。本院自1994年8月至2003年2月,共进行了15例胸骨肿瘤扩大切除术,并同期行自体骨植骨胸骨成形术,均获得了成功。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组15例病人,其中男性9例,女性6例;年龄:23～63岁,平均年龄35.62岁。病程最短的半个月,最长的360个月,平均42个月。病人大多以胸前无痛性肿块增大明显而就医。体查发现胸骨柄肿块10例,最大为7cm×6cm×6cm,最小为3cm×4cm×4cm;胸骨体肿块4例,约为3cm×4cm×4cm;胸骨体肿瘤侵及胸骨柄1例,大小约为7cm×8cm×8cm。肿块均隆起于胸骨,质硬,固定,无…     

跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效观察

[目的]探讨"信其思"跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。[方法]选取2010年1月~2013年12月于本院进行跟骨粉碎性骨折手术治疗的28例患者为研究对象,根据sander分型,分为Ⅱ~Ⅳ型,采用切开复位"信其思"跟骨锁定钢板内固定,并根据实际需要加自体髂骨植骨术治疗,后对所有患者进行随访并将其术后恢复情况和并发症发生情况进行比较。[结果]所有28例患者(31足)术后复位良好,全部随访,平均10个月(6~12个月),无感染、钢板螺钉松动脱落等现象的发生;根据Maryland Foot Score足部评分标准评价手术疗效,优16例(19足)占57.14%,良7例(8足)占25%,可3例(4足)占10.71%,总优良率达82.14%;Bohler角和Gissane角及跟骨高度、跟骨宽度、跟骨轴长得到恢复。[结论]切开复位"信其思"锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折在临床可获得良好的疗效。     

带蒂骨痂移植植骨治疗硬化型骨不连

骨不连是创伤骨科的常见并发症,目前的治疗方法多倾向于植骨内固定手术治疗。本院1999年1月-2004年10月采用不同的固定方式联合带蒂骨痂和自体髂骨植骨术治疗硬化型骨不连20例,随访12~72个月,平均48个月,所有病例骨不连完全愈合,现报告如下。1临床资料本组20例,男12例,女8例;年龄26~64岁,平均45岁。其中闭合骨折8例,开放性骨折12例。致伤原因:车祸伤10例,重物砸伤6例,挤压伤4例。斜型2例,蝶型3例,粉碎型15例。肱骨干骨折2例,股骨干骨折4例,胫骨干骨折14例。原固定方式:切开复位内固定16例,其中接骨板内固定12例,髓内钉内固定4例;手法复位或…     

带锁髓内钉加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连的体会

目的探讨对5例胫骨骨折骨不连应用带锁髓内钉加自体髂骨植骨治疗,观察其疗效。方法5例胫骨骨不连的患者全部采用带锁髓内钉加自体髂骨植骨。结果5例患者经随访12～36个月,平均15个月,骨折均在4—8个月骨性愈合,功能恢复良好,无感染及断钉现象发生。结论带锁髓内钉加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连是一种治疗胫骨骨不连的有效方法。     

经皮骨钻孔加自体骨髓移植治疗骨延迟愈合及骨不连14例

目前对骨延迟愈合及骨不连尚无确切、有效的治疗方法。笔者F自1991年7月～1995年4月采用经皮骨钻孔加自体骨髓移植的方法治疗骨延迟愈合及骨不这14例，疗效显著，现报告如下。临床资料本组14例中男11例，女S例；年龄22～65岁。开放性骨折IO例，均I期清创后内固定，闭合骨折4例，l周内切开复位内固定。部位；股骨中下1／3骨折2例，胜骨中下1／S骨折6例，胜骨下段2例，肽骨中段3例，挠骨中上段1例。术后时间：4～8个月12例，9－－11个月2例。治疗方法选用骨折侧骼骨做供区、受、供区皮肤消毒、铺巾。首先在X线荧光屏监控下找准骨折部位，局…     

交锁髓内钉加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连的应用

目的回顾性分析在基层医院对13例胫骨骨不连应用交锁髓内钉加自体髂骨植骨治疗的效果。方法2004年10月至2011年6月采用交锁髓内钉加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连13例,男8例,女5例;年龄26～60岁,平均40.3岁。结果经8～24个月,平均16个月的随访,本组病例均于4～8个月内获得骨性愈合。结论交锁髓内钉加自体髂骨植骨方法简便,是一种对胫骨骨不连治疗的有效方法,值得基层医院推广。     

介入治疗髓芯减压加植骨术治疗股骨头坏死

目的探讨采用介入治疗、股骨头髓芯减压加植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法2001年5月至2004年6月,采用介入治疗、股骨头髓芯减压加植骨术治疗F icatⅠ~Ⅲ期股骨头缺血性坏死25例42髋,其中男18例,女7例;年龄25~54岁。术前疼痛时间4~12个月,平均6个月。所有患者于术后3个月和6个月行双髋关节X线片及CT检查。结果所有病人随访6~36个月,平均22.5个月。21例病人症状明显缓解,H arris评分从术前平均76分升至术后93.4分。22例病人X线片显示髋关节保持基本生理形态,无明显坏死进展,3例4髋症状加重。结论介入治疗、股骨头髓芯减压加植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死较其他方法,手术损伤小,术后关节功能恢复快,临床症状明显改善,短期疗效满意。     

应用扩髓带锁髓内钉治疗四肢长管状骨肥大型骨不连

自1997年2月~2003年10月,我科应用扩髓带锁髓内钉治疗成人四肢骨干骨骨折不愈合26例,所有患者均获得半年以上的随访,治疗效果满意。报告如下。1临床资料1·1一般资料26例中男15例,女11例;平均年龄40(18~60)岁。受伤原因:车祸伤15例,摔伤4例,坠落伤5例,重物砸伤2例。骨折部位:肱     

锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折

目的探讨锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法采用锁定钢板内固定加陶瓷骨或人工异体骨植骨治疗40例跟骨关节内骨折患者共44足,分析临床疗效。结果切口一期愈合38足,切口持续渗液4足,皮瓣坏死2足。40例均获随访,时间6~20个月。骨折愈合时间3~6个月。Bhler角由术前-15°~5°(-4.16°±3.98°)恢复至术后25°~40°(32.18°±4.28°),Gissane角由术前73.9°~91.5°(84.1°±6.28°)恢复至术后108.8°~117.4°(112.8°±5.63°),跟骨宽度由术前38~45(40.9±2.2)mm恢复至术后30~34(31.2±2.1)mm。术后无骨折畸形愈合、足弓塌陷、腓骨下端撞击综合征等并发症的发生。按Maryland评分标准评定:优29足,良10足,可4足,差1足,优良率88.6%。结论锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折,能重建跟骨的大体形态,临床疗效良好。     

15例陈旧性舟骨骨折不愈合的可吸收骨固定棒的治疗

我们2003年至2006年用可吸收骨固定棒内固定治疗陈旧性舟骨骨折不愈合15例,取得更好效果,现总结如下。临床资料1.一般资料:本组15例中,男11例,女4例;年龄20~48岁,平均34岁。右侧9例,左侧6例。受伤到最后就诊时间5~15个月,平均10个月。舟骨远1/3骨折4例,舟骨腰部骨折7例,舟骨近1     

带骨膜骨皮质剥脱术加植骨治疗长骨骨不连

目的探讨带骨膜骨皮质剥脱术加植骨在治疗长骨骨折骨不连中的临床疗效。方法自2006年1月至2011年7月应用带骨膜骨皮质剥脱技术加植骨结合内固定治疗长骨骨折术后骨不连20例，男15例，女5例；年龄22～54．岁，平均40岁。结果本组20例均获得随访，时间为8～26个月，平均18个月。20例骨不连均达骨性愈合，按Mayo关节评分，优15例，良3例，可2例，优良率90o／／00，疗效满意。结论带蒂骨痂的“架桥”作用和自体髂骨植骨的成骨作用，与传统术式有机结合，并加以改进，取材方便、操作简单、骨折愈合率高，适用于大部分长管骨骨折骨不连患者。     

有限内固定加跟骨牵引治疗Pilon骨折

目的 分析探讨Pilon骨折的损伤机理和最佳手术方式。方法 我院于1991年1月－2001年12月手术治疗Pilon骨折92例。根据Ovadia-Beals分类方法，Ⅰ型7例，Ⅱ型12例，Ⅲ型30例，Ⅳ型26例，Ⅴ型17例。其中有限内固定加跟骨牵引55例，跟骨牵引加石膏固定18例，胫腓骨同时固定10例，外固定支架9例。结果 随访4个月－8年7个月，平均4年5个月。参照Mazur评分系统，评价治疗效果：优42例，良34例，可11例，差5例。结论 Pilon骨折是患者高处坠落力与地面反弹力交汇于胫腓骨下端引起。有限内固定加跟骨牵引为有效手术方式。     

经舟状骨骨折月骨周围背侧脱位的诊断策略及手术要点

经舟状骨骨折月骨周围背侧脱位(Trans-scaphoid perilunate fracture-dislocation)的特点为舟状骨近侧骨块保持与桡骨和月骨的正常关系,而舟状骨远侧骨折块和其他腕骨一同向背侧脱位[1]。笔者自2001年1月~2011年3月采用手术治疗10例该类骨折脱位,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,男7例,女3例;年龄20~52岁。左腕6例,右腕4例,跌伤7例,骑摩托车摔伤3例。伤后至就     

保留月骨骨壳带蒂豌豆骨植入治疗月骨无菌性坏死

月骨无菌性坏死晚期常用月骨摘除后异位骨替代治疗,我们采用清除月骨死骨保留骨壳带蒂豌豆骨植入治疗月骨无菌性坏死3例,效果满意。1 资料与方法本组3例,男2例、女1例,左侧1例、右侧2例。年龄20~24岁。病史8月~2年,均表现腕关节疼痛、无力、活动受限及间断肿胀。1例有腕部外伤史。按Lichtman分期,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例。X线平片像测量腕高比值,手术前0.46~0.50,术后6个月0.49~0.52。     

外固定支架加植骨治疗胫骨骨折术后骨不连22例分析

目的 分析胫骨骨折术后骨不连的原因和手术治疗方法的选择.方法 2005年6月至2010年6月共收治胫骨骨折术后骨不连22例,均采用单侧多功能型外固定支架加植骨治疗.结果 术后平均随访15个月,未发生骨髓炎等并发症.经X线片检查,其中6～12个月骨性愈合13例,12～18个月骨性愈合6例,大于18个月骨性愈合2例,1例失访.结论 外固定支架加植骨是一种治疗胫骨骨折术后骨不连的较好方法.     

小切口加撬拨复位治疗跟骨骨折

目的 总结小切口加撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 2005年6月-2007年7月收治跟骨骨折23例25足.男20例,女3例;年龄23～55岁,平均40.5岁.按Sanders分型:Ⅱ型7足,Ⅲ型17足,Ⅳ型1足.受伤至于术时间7～14 d,平均10 d.采用外侧横行小切口加撬拨复位,并行自体髂骨植骨(2～4 g),松质骨螺钉内固定.结果 术后伤口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死和螺钉断裂发生.23例均获随访,随访时间6～36个月,平均15个月.术后Bolher角及Gissane均较术前明显改善(P＜0.05).患者负重行走6个月,跟骨高度无明显丢失.根据美国足踝外科学会足部功能评分系统评定,优17足,良6足,可2足,优良率92%.结论 小切口加撬拨复位内固定是一种治疗跟骨关节内骨折的有效方法.     

跟骨牵引加阶段外固定法治疗胫腓双骨折

我院自1986年1月至1996年12月间采用跟骨牵引加石膏夹板阶段外固定治疗胫腓骨不稳定性骨折74例,经随访观察疗效满意,现总结报告如下。1　临床资料本组74例,男59例,女15例;年龄最小17岁,最大65岁;骨折类型:斜面骨折45例,螺旋型骨折15例,粉碎型骨折9例,多段骨折5例。开放性?..     

改良撬拨复位术治疗跟骨骨折

跟骨形状不规则,关节面较多,骨折类型复杂,治疗难度大,并发症多,需要重视。1998年5月~2007年5月,笔者采用加用跟骨体部横行穿针的改良撬拨复位术治疗跟骨骨折347例389足,对资料齐全的185例213足进行分析。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组185例213足,男154例,女31例;年龄18