心理行为疗法与兴趣激励在儿童弱视治疗中的作用

目的：采用心理行为疗法中正强化疗法与兴趣激励结合治疗儿童弱视，并观察其效果。方法：①选择2000—01／2003—06在开封市儿童医院眼科门诊就诊的弱视患儿172例（287眼）。患者及家长知情同意。随机分为2组：对照组87例（141眼）；心理干预组85例（146眼）。②对照组采用眼科常用的综合疗法（戴镜＋遮盖＋红光闪烁及精细作业训练，1次／d，15min／次）；心理干预组在常用综合治疗基础上增加心理行为治疗中的正强化疗法及兴趣激励，及时奖赏孩子不同分级的奖品或出游活动，激发弱视儿童的内在合作动机以提高其顺应性。③观察两组患儿视力变化，每3个月复查、验光1次，进行疗效比较。无效为视力退步、不变或提高0．1；有效为视力增长0．2或0．2以上；显著有效为视力提高达≥0．9。有效率=显著有效＋有效例数／该组总例数。④计数资料差异性测定采用χ^2检验。结果：弱视患儿172例（287眼）均进入结果分析。干预有效率：两组随干预时间延长而增高。干预3个月时，对照组与心理干预组相近（46．1％，49．3％，P〉0．05）；但干预6和9及12个月时心理干预组明显高于对照组（71.3％，78．8％，83．5％；55.3％，59．6％，64．5％，χ^2=-7.83，12.43，13．56．P〈0．01）。结论：将适合儿童心理特点的心理行为治疗法中的正强化方法与儿童兴趣激励结合起来，可更有效提高对弱视患儿视力水平的治疗效果。     

学龄前儿童远视性弱视治疗探讨

远视性弱视是儿童常见病之一，本病不但影响儿童的正常发育，而且可造成永久性的视力低下，目前治疗方法较多，但效果均不理想。我院自1985年以来在门诊共治疗远视性弱视71例（132只眼）采用综合治疗，收到较好疗效，现报告如下。1对象与方法1．1对象：远视性弱视患者71例（132只眼）。其中男29例，女42例，女性多于男性。双眼弱视56例，单眼弱视20例共132只眼。屈光不正性弱视51例102只眼，屈光参差性弱视20例30只眼。轻度弱视37只眼，中度弱视64只眼，重度弱视31只眼。1．2方法：初诊时，先查裸眼视力，眼位及眼底检查，全部病例检影前均…     

多媒体技术治疗斜视性弱视的护理体会

目的总结视琦多媒体技术治疗斜视性弱视的护理体会。方法对配镜3个月以上视力没有提高、眼位不正的98例（112眼）斜视性弱视患儿，先通过手术矫正斜视后，再采用视琦多媒体技术进行弱视训练，并观察疗效。结果随访2．5年，总有效率达98．2％，其中基本治愈86只眼，占76．8％，进步24只眼，占21．4％，无效2只眼，占1．78％。3～6岁组较10～15岁组治疗效果好，差异有统计学意义（P ＜0．05）。轻度弱视比重度弱视效果好，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论视琦多媒体技术治疗斜视性弱视患儿，年龄越小，效果越好。     

YZH综合弱视治疗机在治疗儿童弱视中的效果及护理

目的探讨YZH综合弱视治疗机在治疗儿童弱视中的有效性和安全性。方法将40例首诊确诊为弱视的患儿按弱视程度随机分为两组,各20例。对照组选择一般疗法治疗,观察组选择一般疗法同时用YZH综合弱视治疗机进行弱视治疗。结果两组均取得了一定疗效,对照组33只眼总有效率66．67％,无效率为33．33％;观察组38只眼总有效率97．37％,无效率为2．63％。两组疗效比较,差异有统计学意义（x^2=11．8536,P〈0．05）。结论YZH综合弱视治疗机能安全、有效地治疗儿童弱视,完善治疗前后护理,在治疗过程中取得患儿的积极合作,家长的关心,增加治疗的依从性,能提高治疗、护理效果,促进患儿早日康复。     

3～6岁儿童弱视的调查分析及护理干预

目的了解3～6岁儿童弱视的患病状况，从而对弱视儿童采取相应的护理措施。方法采用国际标准视力表对珠海市10所幼儿园的2800名3～6岁儿童，在自然光线下以5m距离进行视力检查，并用角膜映光法，遮盖去遮盖法查眼位，将远视力低于1．0列为视力低常，对视力低常和斜视者给予0．5％阿托品眼药水/膏，3次/d，连用3d，于第4天行验光检查，并用国际标准视力表查矫正视力，同时做眼科常规检查。结果受检儿童患弱视69例（2．46％），以屈光不正性弱视（52．17％）居首位。其次是斜视性弱视（24．64％）和屈光参差性弱视（15．94％）。结论儿童弱视形成的主要原因是屈光不正。儿童弱视的漏诊、漏治率较高，需加强儿童眼保健工作，早查早治及有效的护理干预是促进视功能恢复的重要因素。     

视知觉学习疗法治疗学龄前儿童屈光不正性弱视的效果

目的探讨视知觉学习疗法治疗学龄前屈光不正性弱视的效果。方法选取3—8岁屈光不正性弱视患儿611名1177眼,给予视知觉学习疗法治疗,比较治疗前后患儿视力情况。结果611例1177眼戴镜视力由治疗前的（0．34±0．23）提高到（0．81±0．15）,差异有统计学意义（t=5．63,P〈0．05）。视力提高2行及以上的眼数为1040只,占总眼数的88．4％。结论视知觉学习治疗是一种安全、有效的治疗学龄前屈光不正性弱视的新方法,在患儿进行视知觉学习训练治疗时给予个性化的护理措施,能提高患儿的治疗依从性和生活质量。     

儿童弱视152眼疗效观察

目的探讨网络治疗儿童弱视的疗效。方法对102例儿童弱视（152眼）散瞳检影后分别按年龄、程度、注视性质分类，采用网络治疗，并配合遮盖疗法及穿彩珠等家庭训练治疗3个月。结果总治愈率为82％，有效率为95％。随访1年，失访23例38眼，31例42眼复发，复发率为36．8％（42／114）。继续原治疗方案后视力恢复至随访前。结论用网络治疗儿童弱视，疗效确切。     

儿童弱视206眼临床分析

目的观察不同年龄儿童弱视综合治疗的疗效。方法121例（206眼）经过1～2年弱视综合治疗的儿童弱视患者，分成3个年龄组及斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视3种类型进行疗效分析。结果3～6岁、6～9岁组好转明显（有效率分别为84％、63％）但基本治愈率不高（分别为31％、18％），9～12组欠佳（有效率18％）；斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视的有效率分别为56％、83％、58％，而治愈率亦不高（分别为19％、33％、14％）。结论各种弱视只要及时治疗都能获得良好效果，年龄偏大亦不可放弃。关键是科学地组织、指导患儿进行治疗，加强患儿及家长同医院的配合。     

全天遮盖治疗在弱视儿童中的运用

目的 了解全天遮盖治疗对年龄在10～14岁弱视儿童是否有效。方法 51例年龄在10～14岁之间的有临床症状的弱视儿童，对其相对健眼全天遮盖，同时鼓励患者近距离使用弱视眼，随访3个月弱视眼视力无提高，或弱视眼视力提高至与对侧眼视力相当，或对侧眼出现视力回退时，终止遮盖治疗。所有受试儿童视力均使用标准对数视力表记录。结果 通过治疗，51例患儿视力均有不同程度提高，平均提高0．46个对数单位。其中有3例因相对健眼出现视力回退而停止遮盖治疗；19例因双眼视力相当而终止遮盖；29例由于连续随访3个月后，视力无提高而终止遮盖。治疗结束后，42例坚持随访超过12个月，其中包括因对侧眼出现视力回退的3例，在撤除遮盖1个月后，3例该眼视力均回复到原来水平。42例弱视眼在撤除遮盖后平均14．5个月内，均无视力回退。结论 全天遮盖治疗能够提高10～14岁弱视儿童弱视眼视力，包括屈光参差性弱视、斜视性弱视及屈光参差合并斜视性弱视，并且不会降低对侧眼视力。     

自制卡通式眼罩在弱视儿童遮盖疗法中的应用

弱视是指眼部无明显器质性病变，经矫正远视力低于或等于0．8者。遮盖疗法主要通过遮盖视力较好的优势眼，消除优势眼在双眼相互竞争中对弱视眼的抑制作用，从而提高弱视眼的视力和固视能力。它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。常规做法是用黑布做成长方形或椭圆形眼罩，将眼罩戴于需遮盖的眼上，再戴上眼镜。个别患儿因遮盖治疗引起周围小朋友的取笑、取绰号，     

验光配镜加传统遮盖法治疗儿童屈光性弱视的疗效观察(附268例报告)

目的：为屈光不正性弱视儿童２６８例（４８４只眼）进行视力康复，观察验光配镜加传统遮盖法的疗效。方法：均采取验光配镜加传统遮盖留家庭作业等方法进行治疗，结果：２６８例治愈１９７例（７３．５％），进步５８例（２２％），无效１３例（４．５％），总有效率９５．５％。结论：采取戴镜加遮盖方法治疗屈光性弱视的疗效与弱视的程度、治疗年龄注视性质、屈光性质等因素有关。采用这种方法对治疗屈光性弱视，特别是在儿童视觉发育的关键期及敏感期进行治疗，目前仍是一种简单、有效、经济、实用的好方法。     

儿童弱视综合治疗的疗效观察及护理

目的 探讨儿童弱视综合治疗的疗效及护理方法。方法 回顾总结本科2002年10月至2005年10月对儿童弱视77例（115眼）进行的综合治疗,对患儿不同年龄、治疗持续时间及合作程度进行分组,根据弱视的类型、程度及患儿不同年龄的特点,认真仔细评估,有针对性地采取护理措施,做好健康教育。结果 弱视初诊年龄与疗效差异无显著性（P〉0．05）,其治疗持续时间及合作程度与疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论 儿童综合治疗疗效与治疗持续时间及合作程度密切相关,在治疗过程中应取得患儿积极合作,家长的关心,持之以恒,能提高治疗、护理神果．促进患儿早日康复。     

综合干预对大龄弱视儿童疗效的影响

目的探讨综合干预对大龄弱视患儿疗效的影响。方法对60例（92眼）年龄在8-12岁的弱视患儿采取矫治视力、遮盖疗法、精细目力训练及督促治疗干预在内的综合干预治疗。结果通过12个月的治疗,基本治愈率达50.0%,有效率达82.5%。结论综合干预手段可以有效地提高大龄儿童弱视的治愈率。     

儿童白内障术后计算机弱视治疗软件对视力恢复的效果

目的 探讨儿童白内障术后计算机弱视治疗软件对视力恢复的作用.方法 将57例（72眼）儿童白内障手术患儿分为计算机弱视治疗软件组（33例）和对照组（24例）,平均随访26个月,观察两组的术后视力恢复情况.结果 计算机弱视治疗软件组术后视力在训练的6个月和9个月,较对照组提高明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,12个月以后两组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 与传统治疗方法相比,计算机弱视软件治疗可以快速提高患儿的视力,是一种更有效的方法.     

新疆阜康小学生视力现状调查分析

目的：了解阜康市小学生视力现状及眼病发病情况。方法：2003年4月～2005年9月对市直三所小学1～6年级小学生4776人（9552眼）进行视力现状及眼病的调查。结果：在4776名小学生调查中发现，视力正常率73．26％，斜视的发病率在1．08％，弱视的发病率在2．88％，近视的发病率在22．78％。结论：加强对儿童视力的普查工作，以期早期发现及时正确治疗近视、弱视、斜视的儿童，保护儿童的视功能正常发育。     

综合疗法治疗儿童远视性弱视 89例疗效分析

1995年7月～1998年8月,我们采用综合疗法治疗儿童远视性弱视52例89眼,疗效满意,报告如下：1 对象与方法从屈光不正性弱视眼中选远视性弱视89眼,男30例51眼。女22例51眼;年龄3.5～13岁,平均年龄6.5岁;< 4岁8眼（8.9％）,5～6岁64眼（71.9％）,>7岁17眼（19.2％）。方法：采用国际标准视力表和jager表检查视力,除外器质性眼病。用1％阿托品眼膏双眼连续散瞳3 d。带状光检影确定屈光度数,矫正视力低于0.8者,列为本组弱视病例。弱视诊断与分类依照全国弱视防治学组规定的标准[1]。散瞳1周后验光配镜。弱视的治疗方法：全部患者在验…     

儿童弱视的综合治疗

弱视是在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童。一般眼科检查未见黄斑中心凹异常犤１犦。我们对１８６例（１９０只眼）弱视进行了综合治疗，取得良好效果。现报告如下。１对象与方法１．１对象１９８６～２００１年门诊治疗按标准诊断为弱视的病人１８６例（１９０只眼）。男９７例，女８９例。年龄３～１２岁，其中３～６岁组１６２例（１６２只眼），７～１２岁组２４例（２８只眼）。轻度弱视（视力０．８～０．６）６６眼，中度弱视（０．５～０．２）９５眼，重度弱视（≤０．１…     

160例儿童弱视治疗效果分析

目的：探讨儿童弱视治疗效果及其相关因素。方法：按照全国统一弱视诊断标准，收集160例（180眼）儿童弱视患者，治疗前进行散瞳检影、矫正视力、弱视类型和程度、注视性质检查，采用准确验光配戴矫正眼镜法和光学药物压抑疗法（远、近距离压抑和微量压抑）联合遮盖疗法，同时用弱视治疗仪进行综合治疗。随访时间1～5年，平均2．3年。结果：治愈162眼（90％），进步18眼（10％）。不同年龄患者疗效比较差异无显著意义（P〉0．05）；中心注视患者的疗效明显优于旁中心注视患者（P〈0．01）；不同弱视程度患者的疗效差异有显著性意义（P〈0．01）；屈光不正性和屈光参差性弱视患者的疗效明显优于斜视性和形觉剥夺性弱视患者（P〈0．01）。结论：儿童弱视，早期发现，早期干预均可获得满意疗效。     

弱视治疗的临床观察与体会

弱视除器质性病变外，儿童、青少年弱视（远视、远视散光、复性远视散光）通过治疗视力可以提高。目前常用的弱视治疗方法有光学矫正镜、遮盖疗法、红光刺激疗法、压抑法、家庭精细目力训练。对50例（89眼）弱视进行治疗，大部分视力明显提高，特别是12岁以下儿童视力提高更明显。现将观察与体会介绍如下。     

儿童弱视训练中心的管理模式探讨

目的探讨儿童弱视训练中心的标准化管理方法。方法对训练中心硬件及软件进行改进。（1）硬件。包括医院候诊环境、诊室、训练室等；（2）软件。包括训练跟踪管理、就诊流程、健康教育处方等，以提高弱视患者的依从性。结果弱视患儿的视力恢复有效率达到95．4％，基本治愈率为71．4％。结论儿童弱视训练中心模式提高了弱视训练的效果。