塑化治疗后牙慢性根尖周病10年后临床观察

通过临床观察和X线检查37例40颗患有慢性根尖周炎塑化治疗10年后的后牙,并利用根尖周指数(PAI)评定术前、术后X线片以评估塑化治疗后牙慢性根尖周病的远期疗效,结果表明:塑化治疗慢性根尖周炎10年后治愈率为72.5％,成功率为82.5％;根尖病变的纤维性愈合也是治疗成功的一种表现,不必重新做牙髓治疗;塑化治疗和根管治疗方法治疗后牙慢性根尖周炎远期疗效结果相似,统计学比较无显著性差异。本研究结果说明塑化治疗法治疗慢性根尖周炎远期疗效满意。用根尖周指数量化评定X线片结果值得临床推广使用。     

洁霉素离子导入治疗广泛性根尖周病变

牙齿根尖周炎一旦病损破坏严重,形成广泛性根尖周病变,常难以治愈。对病变超过根长1/2或直径大于6mm者又多采用拔牙措施。我院自1987年10月至1990年3月采用洁霉素离子导入法并用根管治疗,对广泛性根尖周病变及根管治疗失败病人进行治疗,取得良好疗效。报告如下:     

根管塑化治疗失败的临床观察(附46例失败病例分析)

<正> 根管塑化治疗的效果,已被口腔科医务人员所肯定,近几年来我科已将其作为牙髓病与根尖周病的常规治疗方法之一,接受此项治疗的病员,每年不少于千例,其中绝大部分都取得满意的效果,但也有少数病例失败。2年来笔者在临床收集到46例计患牙46只(下称例)作了观察。现作分析讨论: 治疗失败的标准: 一、根管塑化治疗后,牙槽部反复出现红肿、疼     

100例牙髓病及根尖周病塑化治疗的临床观察

<正> 从1979年以来,我科对182例牙髓病及根尖周病患牙采取了塑化治疗(塑化液为北京医学院塑化液配方),现报告分析如下: 资料复查资料完正者100例,计100个病牙,前牙7个,后牙93个;上牙32个,下牙68个。随访2～5年不等。年龄最小者16岁,最大者70岁。疗效标准定为:成功:无临床症状,X线     

根尖囊肿保守治疗的临床应用(附65例病例分析)

目的 :观察较大的根尖囊肿经保守治疗后的疗效。方法 :采用根管引流或根尖部唇侧开窗引流后 ,根管治疗 ,根管充填剂适当超填方法保守治疗根尖囊肿。结果 :65例根尖囊肿治疗 2年后 ,痊愈占 63 79%、进步占 3 1 0 4 %、失败占 5 17%。结论 :单纯采用根管治疗可以治愈较大的根尖囊肿。     

473例根尖周病变临床病理分析

目的：总结经组织病理证实的根尖周病变病例,进行详细的临床病理分析,并与国外报道作对比性研究。方法：收集武汉大学口腔医学院1997～2007年间来自口腔外科和牙体牙髓科送检标本,经病理证实为根尖周病变473例存档蜡块,该病变占同期病检总数的1．67％。纳入标准均为牙髓来源的根尖周病变,包括根尖囊肿、根尖肉芽肿和根尖脓肿。详细记录临床病理资料和临床诊断、病理诊断。结果：473例中男258例,女215例,年龄分布范围广（7～78岁）,以20～29岁最多（22．98％）。所有根尖周病变均发生于颌骨生牙区,其中上颌319例,下颌154例。发生于上颌前牙最多,其次为下颌后区一上颌后牙区一下颌前牙区,前后牙均累及者28例。X线表现为根尖区0．3～2．2cm密度减低影。病理诊断为根尖囊肿363例,根尖肉芽肿110例。结论：473例根尖周病变的临床病理特点与国外报道基本相似,但根尖囊肿肉芽肿比与文献报道有很大差异。     

牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床观察

目的 观察年轻恒牙进行牙髓血运重建术后牙根发育及根尖周病变愈合情况.方法 选取慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的单根管年轻恒牙16例,要求牙根发育Nolla分期7～9期.行牙髓血运重建术治疗,随访观察2年,定期进行临床检查并拍摄X线片观察牙根发育及根尖周病变的愈合情况.结果 16例单根管年轻恒牙牙髓血运重建术后12例牙根继续发育.其中13例在定期复查时牙髓电活力测试结果表现为阳性;16例术后根尖周病变均完全愈合,愈合时间因病变大小而不同,平均愈合时间为4.1个月.疗效评价为成功12例,好转4例,失败0例.结论 牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变,取得良好的治疗效果.     

消炎痛糊剂治疗牙周病临床疗效观察(附78例病例分析)

作者应用消炎痛糊剂和甲硝唑棒治疗78例急性牙周疾患,采用双盲对比观察其用药前后的临床症状、牙龈指数、脓肿大小以及局部球菌、杆菌、螺旋体的百分数。结果表明:两药对牙周疾患均有效,但差异无显著性。     

开窗减压术治疗乳牙根尖周囊肿临床病例分析

乳牙龋源性牙髓炎、根尖周炎是儿童口腔科常见病、多发病,如不及时治疗或治疗后未能有效控制的根尖周炎症,尤其根分歧的长期慢性炎症刺激会导致牙槽骨破坏吸收,发展为根尖周颌骨囊肿,进而发生颌骨破坏吸收、恒牙胚移位。现回顾总结3例龋源性乳牙根尖周炎引起乳牙根尖周颌骨囊肿的临床病例,对其发病原因及最佳治疗方案进行探讨分析。     

根管治疗术结合根尖刮治术治疗大范围根尖周病变的临床观察

目的:对比分析根管治疗术联合根尖刮治术与单纯根管治疗术治疗大范围根尖周病的临床效果。方法:选取2020年1月～2022年11月期间收治的88例大范围根尖周病变患者为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为对照组及观察组,每组各44例,对照组实施根管治疗术治疗,观察组实施根管治疗并根尖刮治术治疗,对比两组临床疗效、术后疼痛以及治疗前后龈沟液炎症因子水平,统计并发症发生情况。结果:随访1年,观察组临床总有效率(90.91%)高于对照组(70.45%)(P<0.05)。观察组术后疼痛感消失时间较对照组更短,术后24 h VAS评分较对照组更低(P<0.05)。治疗前,两组龈沟液IL-6、TNF-α、CRP水平对比未见明显差异(P>0.05),治疗后8周,两组上述炎症因子水平均下降,且观察组较对照组更低(P<0.05)。观察组并发症总发生率(22.73%)低于对照组(6.82%)(P<0.05)。结论:根管治疗联合根尖刮治术治疗大范围根尖周病变,疗效显著,可缓解疼痛,降低炎症因子水平及并发症发生率。     

不同根充糊剂治疗后牙根尖周病的疗效观察

目前针对根尖周病的根治方法主要是进行完善的根管治疗，后牙根管系统复杂多变，治疗相对较难，笔者在2年时间内定期进行随访，对3种常见根充材料的效果进行比较，观察治疗后疼痛发生率、治愈率。     

194例根尖周外科病例的生存分析

目的:评估194例根尖周外科病例的生存功能。方法:1991—2001年实行根尖周手术的患牙共194个被回访,在一套严格的标准下进行临床和X线检查。用Kap lan-M e ier方法和Log rank test来评估生存时间。用Cox回归分析混杂因素进行分析。结果:到回访时为止,154个初次手术牙齿的生存时间中位数是92.1个月[95%可信限区间(confidence interval,C.I.)=40.9,143.4],40个再次手术的牙齿生存时间中位数是39.1个月(95%C.I.=6.1,72.1);两组之间的生存时间具有显著性差异(P<0.05)。初次手术的牙齿,术前牙槽骨的边缘丧失高度和术者对生存时间具有显著性影响(P<0.05)。结论:根尖周手术的生存随时间延长呈非线性下降,术前牙槽骨的边缘丧失高度、术者和再手术是根尖手术生存的重要影响因素。     

用再植术治疗后牙慢性根尖炎85例临床分析

牙再植术是将外伤脱落或用人工方法拔除体外的患牙 ,经过适当处理后 ,再植入原牙槽窝使其再愈合的一种方法 .适用于外伤脱落而牙完好 ,慢性根尖炎经药物或者用其他方法治疗不能治愈的患牙 .笔者对 85颗后牙慢性根尖炎进行再植手术现报告如下 :1　临床资料与治疗方法 :1.1　临床资料 :　自 1978年～ 1989年间收治门诊病人 84人 ,其中男 43人 ,女 41人 ,患牙 85颗 .年龄 15～ 41岁 ,均为青壮年 .下颌第一磨牙 48例 ,下颌第二磨牙 8例 ,下颌牙根发育不全的第二双尖牙 18例 ,上颌第一磨牙 2例 ,第二磨牙 5例 ,上颌第一双尖牙 4例 .均为慢性根尖…     

PRF应用于慢性根尖周感染的后牙即刻种植病例报告1例

本病例报告了一例根尖周感染的后牙即刻种植,应用了富血小板纤维蛋白(PRF),术后反应轻微,骨结合和软组织恢复良好,并在术后4个月完成牙冠修复的病例.通过本病例治疗,可见对于根尖周感染的后牙进行即刻种植,用PRF控制感染,引导骨组织和软组织修复是一种可行的治疗方法,但远期疗效及多病例效果仍需要进一步观察.     

383例根尖周病变的临床病理系统性回顾与分析

目的：通过回顾病检证实为根尖周囊肿和根尖周肉芽肿的根尖周病变,分析根尖周病变的临床病理和影像学特征。方法：收集本院病理科2003~2013年十年期间病理检查报告单中诊断为根尖周肉芽肿和根尖周囊肿的病例383例,并回溯其临床相关资料。纳入标准是所有根尖周病都来源于牙髓感染,其他原因发生的根尖周病不在本文的研究之内。结果：383例根尖周病损患者中男女比例为1.18∶1,年龄分布范围广（8-82岁）,以20-29岁组最多,占22.19%。根尖周囊肿和根尖周肉芽肿比为3.5∶1,X线片上根尖周囊肿病变直径较大,多存在骨白线,而根尖周肉芽肿多无骨白线。收集病例临床诊断与病理诊断符合率为51.70%。结论：经手术治疗的根尖周病变临床病检样本中以根尖周囊肿居多;临床检查以及二维影像学检查在鉴别诊断根尖周病有较大的局限性。     

根尖切除后前磨牙发生根尖周病变的非手术根管再治疗：病例报告

本文报道了一例根尖切除后出现根尖周炎、但无自觉症状的下颌第二前磨牙的非手术再治疗。X线检查显示髓室充填不足,根管欠填．根端充填及根尖透射区。治疗包括清理和塑形根管、超声波与连续;中洗法去除根管倒充填物、根管内暂封氢氧化钙、以及用MTA（矿物三氧化物凝聚体）充填根管。在35年的随访中．该牙无症状．影像学检查显示根尖状况良好。     

成人根尖孔未形成牙根尖周病变的治疗

恒牙在根尖孔未形成前,由于外伤、畸形、龋病等原因可造成牙髓坏死、根尖周围组织病变,如未进行正规治疗或治疗方法不完善,则易造成长期尖周窦道、根尖周围组织病变,牙槽骨破坏,窦道形成,牙根暴露。笔者自1995~2003年对门诊遇到此类病例采用一次性根尖病灶切除术、倒充治疗89例     

根尖诱导成形术治疗年轻恒牙根尖周感染的临床观察

年轻恒牙因外伤、畸形或龋病造成牙髓坏死、根尖周炎,致使牙根停止发育,临床治疗相当困难,预后较差,常常以拔牙而告终。为了达到有效的根尖诱导成形和保留牙齿的目的,作者近年来采用了基本控制根管感染(而不是待炎症完全消失至根尖周病变消除为止)及药物诱导的方法治疗该类患牙,效果比较满意,现报告如下。     

微波消毒治疗根尖周病的临床观察

微波具有升温的热效应功能和改变生物体内电荷和分子结构及运转规律的非热效应功能，并能在较低的温度下消毒灭菌。我们作过动物模型微波消毒治疗后的组织学切片观察；根管消毒前后的细菌培养及临床观察１１２只牙６～１２个月内的近期根管治疗结果，其中牙胶尖充填组成功率９８．４１％；空管治疗组成功率９５．９５％，证明微波消毒治疗根尖周病是有效的，能缩短治疗时间，是一种良好的根管内消毒灭菌手段，本文并对微波消毒根管的机理作了初步探讨。