360例急性脑血管病医院感染临床分析

目的 探讨急性脑血管病医院感染的危险因素。方法 回顾性分析2003年3月至2005年3月360例急性脑血管病患者临床资料。结果 360例患者发生医院感染61例，感染率为16．94％，远高于全院平均感染率（3．92％）。医院感染主要与高龄、住院时问、意识障碍、球麻痹、侵袭性操作等因素有关，主要感染部位为呼吸道，病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论 急性脑血管病为医院感染易感人群，高龄、住院时间、意识障碍、球麻痹、侵袭性操作是主要高危因素，应重点监控和防治。     

医院感染88例调查分析

<正>医院感染己成为当今突出的公共卫生问题,同时也是医疗高新技术开展主要障碍之一[1-3]。全面控制医院感染,是现代化医院质量管理的重要组成部分,是提高医疗质量的一项重要措施。为了加强医院内感染管理,有效控制医院的感染     

36例医院感染病例临床分析

目的解内科常见医院感染的易感因素及控制措施。方法对36例医院感染病例进行临床分析。结果内科常见医院感染的好发部位为下呼吸道、泌尿道、胃肠道等。老龄、基础疾病、放疗与化疗、各种侵袭性操作,滥用抗生素等均是引起医院感染的易感因素。结论控制基础疾病,严格执行无菌操作,合理使用抗生素,降低医院感染率。     

老年患者医院感染132例临床分析

为了解老年患医院感染情况及相关危险因素，对我院老年患医院感染病例进行调查分析，报告如下。     

医院感染219例调查分析

目的研究医院感染发病规律及特点,为采取有效控制措施提供依据。方法采用回顾性调查方式,对219例医院感染病例进行分析。结果医院感染以神经内科、ICU病房、呼吸内科、干部病房、烧伤科为主要发病科室;医院感染部位以下呼吸道感染、上呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿系感染为主;医院感染病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、奇异变形菌为主;年龄〉60岁,住院时间〉10 d,病情危重,罹患多种慢性疾病,手术及侵入性操作,使用呼吸机,抗菌药物不规范使用为主要危险因素。结论监测分析医院感染的发病规律,严格执行无菌技术操作规程和隔离技术规范,合理使用抗菌药物,是预防医院感染的关键。     

医院感染危险因素分析

目的:探讨医院感染特点及危险因素。方法:对本院2006年9月～2007年8月期间出院15 859例患者中的医院感染病例进行回顾分析。结果:15 859例住院患者中发生医院感染646例,感染率为4.07%。血液科、ICU和肿瘤科患者是医院感染的高危人群;3个科室出院人次仅为全院的6.82%,感染人次占全院的32.66%,感染例次占全院35.1%(244/695)。常见感染部位依次是呼吸道占总感染例次的58.56%(407/695),其次是皮肤软组织感染11.51%(80/695)、泌尿道10.94%(76/695)和胃肠道感染9.78%(68/695)。结论:为控制医院感染发生率,应加强对重点科室患者呼吸道、胃肠道和泌尿道感染的关注,合理使用抗生素,限制创伤性操作,加强营养支持积极提高机体免疫力和积极治疗原发病,防止外源性感染。     

急性心肌梗死患者医院感染临床分析

目的研究急性心肌梗死（AMI）患者医院感染的发生情况和相关因素，指导临床对AMI患者的治疗。方法回顾性分析254例AMI患者医院感染的发生率及其与性别、年龄、左室功能、心肌梗死部位、合并疾病、侵入性操作、抗生素应用等因素之间的关系。结果高龄、左室功能不全、前壁及多壁心肌梗死、延迟就诊、合并慢性肺部疾病和糖尿病等、侵入性操作均使医院感染发生增加（均P〈0．01）；发生医院感染的AMI患者有更高的病死率。结论预防性应用抗生素并不能减少医院感染的发生；积极控制好各项与医院感染有关的因素，减少感染的发生有助于提高AMI患者的生存率，从而提高AMI的救治水平。     

新生儿病房162例医院内感染的临床分析

目的调查新生儿病房院内感染的发生情况,分析其相关危险因素,探讨院内感染防控的方法。方法对2009年1月~2013年12月于本院新生儿病房住院的5512例新生儿的住院资料进行院内感染的回顾性分析。结果 5512例新生儿中162例发生175次院内感染,发生率为3.17%,病死率为1.23%;院内感染者平均感染发生时间为住院后(13.31±11.85)d。新生儿院内感染的危险因素包括胎龄≤32周、出生体重≤1500g、有创机械通气、PICC、肠外营养。感染以败血症占首位(44.50%),其次为下呼吸道感染及结膜炎。175例次医院内感染共获得41株培养阳性标本,病原菌以细菌为主,其中革兰阴性菌27株(65.85%),革兰阳性菌11株(26.83%)。结论新生儿院内感染的预防在于重视新生儿病房的规范化管理、规范中心静脉导管等侵入性操作,减少气管插管机械通气。     

医院内感染危险因素分析

目的:了解2004年住院病人发生医院内感染情况,为制定预防控制措施提供依据。方法:查阅全部出院病历及护理记录,对所有医院内感染病例进行登记、整理并分类汇总。结果:2004年总出院人数8494人(含产婴),查出医院内感染人数157人,总感染率1·85%,与2002年比呈下降趋势。医院内感染部位分布以下呼吸道占首位。结论:做好孕期健康教育及产前保健工作,预防高危妊娠,减少手术产,提高产科质量,尽量缩短住院治疗时间,将会直接降低院内感染发生率。     

医院葡萄球菌感染的临床分析

目的了解我院葡萄球菌感染的临床分布及其耐药情况,指导临床合理应用抗生素,控制医院感染。方法药敏试验采用K-B纸片扩散法,同时进行耐苯唑西林葡萄球菌检测,并结合临床资料进行分析。结果 2006年6月至2009年5月共分离出葡萄球菌262株,其中金黄色葡萄球菌87株（33.1%）,占第一位;表皮葡萄球菌76株（29.0%）占第二位;其他如中间葡萄球菌、溶血葡萄球菌、腐生葡萄球菌等均占有一定比例。262株葡萄球菌中共检出耐苯唑西林葡萄球菌（MRS）185株占70.7%,苯唑西林敏感葡萄球菌（MSS）77株。MSS对青霉素和红霉素的耐药率高,分别为81.0%～84.4%和57.7%-61.9%。MRS对万古霉素、头孢西丁、替考拉宁、利福平、呋喃妥因等敏感性高,对其余多种抗生素耐药。结论临床分离菌中的葡萄球菌日益增多,加强葡萄球菌耐药性检测,对于正确合理选用抗菌药和控制葡萄球菌耐药性产生十分重要。     

医院感染220例调查分析

目的了解住院患者医院感染情况,确定医院感染的重点,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法对我院2010年全年发生医院感染患者的科室、部位和细菌培养结果进行了前瞻性和回顾性调查分析。结果全年9553例住院患者,发生医院感染220(2.30%);感染264例次(2.58%),感染部位以下呼吸道为主(48.47%),其次为泌尿道和胃肠道,分别为20.61%和8.78%;病原菌以革兰氏阴性菌为主(48.97%),常见的有铜绿假单胞菌(10.34%)、大肠埃希菌(6.21%);真菌占22.06%,以白色念珠菌为主(13.10%)。结论开展目标性监测,提高临床标本送检率,合理使用抗菌药物,执行手卫生规范,严格无菌操作和消毒隔离制定,是预防医院感染的关键。     

医院内获得性支气管-肺感染临床分析

目的 了解医院肉获得性支气管-肺感染的发生率及其方法。方法 对我院2年来2358例住院病人进行医院内呼吸系感染检测并进行分析。结果 医院内感染85例，医院内感染发生率3．5％。其中医院内获得性支气管-肺感染48例，发病率为1．6％，居医院内感染首位。65岁以上的老年人占总病例52％，原发病以恶性肿瘤、严重心、肺、脑等慢性消耗性疾病和重大危急手术为主。诱因多为广普抗生素、免疫抑制剂的应用。以革兰氏阴性菌最为多见。大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷白杆菌分别占前三位，其次为真菌感染，第三为金葡菌感染。结论 讨论了院内肺部感染的发病率，病因与发病机理，提出有关防治措施。     

急性白血病患者化疗后粒细胞缺乏合并医院感染的临床分析

目的分析总结急性白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴医院感染的临床特点,便于指导临床用药。方法回顾总结48例急性白血病住院患者化疗后并发感染,采用"降阶梯治疗"的策略,合理应用抗菌药物等治疗的相关临床资料。结果 48例急性白血病患者化疗后发生医院感染36例,感染率为75.0%。治疗有效33例占91.67%,感染直接导致死亡3例占8.3%。感染部位以呼吸道最为常见,共16例占44.44%,其次为消化道感染8例占22.22%,肛周感染5例占13.89%,泌尿系感染3例占8.33%,其他部位如皮肤等感染4例占11.11%。病原学检查分离培养出病原菌44株,其中G-杆菌27株占61.36%,G+球菌17株占38.64%,真菌6例占13.64%。结论急性白血病患者化疗后粒细胞缺乏合并医院感染的发生率高,在应用粒细胞集落刺激因子同时合理使用抗菌药物是控制医院感染的有效方法。     

综合ICU28例嗜麦芽窄食单胞菌感染临床及药敏分析

目的探讨医院重症监护病房嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点及抗生素敏感性的分布情况。方法对28例嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床资料进行统计分析，选择法国生物梅里埃公司API20NE鉴定条和美国BDPhoenix100型全自动微生物鉴定仪及配套试剂进行鉴定。结果嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性相当严重，对复方新诺明、左氧氟沙星、头孢他定耐药率最低，分别为0％、14％、43％；而对碳青霉烯类和氨基糖甙类抗生素高度耐药（92％～100％）；对其他抗生素均有较高的耐药率。结论患有各种恶性肿瘤等基础疾病，行气管插管或气管切开，低蛋白血症以及使用广谱抗生素或免疫抑制剂是嗜麦芽窄食单胞菌感染的危险因素。临床可酌选复方新诺明、左氧氟沙星等耐药率低的药物进行治疗。     

急性白血病化疗后医院感染的临床分析

目的 探讨急性白血病（AL）实施化疗后医学感染的发生情况.方法 选取本院2010年2月～2011年2月收治的急性白血病患者83例,随机分为3组.A组使用抗生素治疗,B、C组均采用抗生素联合G-CSF治疗,分析3组的医院感染情况.结果 83例患者中,发生感染44例（53.01％）,其中A组21例,B组18例,C组5例.44例感染患者中,检出致病菌28例（63.64％）,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌.经治疗,C组的发热时间及ANC恢复时间较A、B组明显缩短（P＜0.05）.结论 对于急性白血病尽早实施抗生素与G-CSF联合治疗,可有效降低患者的感染发生率,缩短患者的发热时间与ANC恢复时间,治疗效果显著,值得临床推广应用.     

136例婴幼儿巨细胞病毒感染临床分析

目的探讨由巨细胞病毒(CMV)感染所致婴幼儿的临床特征。方法回顾136例婴幼儿巨细胞病毒感染的临床资料进行分析。结果本院136例婴幼儿CMV感染,肺炎86例占63.2%,肝炎22例占16.2%。结论婴幼儿CMV感染以肺炎、肝炎为主,早期检测有利于诊断和治疗。     

医院死亡病例的医院感染情况调查分析

目的 了解医院死亡病例的医院感染特点,探讨死亡病例发生医院感染的危险因素。 方法 收集安徽省立医院2014年全年的死亡病例,进行回顾性分析,采用单因素χ²检验、多因素logistic回归分析死亡患者发生医院感染的相关危险因素。 结果 住院死亡病例的医院感染发生率为25.53%,其中36例直接导致死亡。感染部位以呼吸道、血流及泌尿道为主,医院感染最主要发生在干部病房及重症监护病房,标本分离菌株中非发酵菌占首位(占40.0%)。单因素分析:住院天＞15 d、使用抗菌药物、抗菌药物使用＞20 d,使用导尿管、中心静脉置管、气管切开、接受放疗、使用激素、有恶性肿瘤、糖尿、病脑梗死基础疾病与这类死亡病例发生院内感染有关。多因素logistic回归:住院天数＞15 d、抗菌药物使用＞20 d、接受放疗、恶性肿瘤、糖尿病是发生院内感染的独立危险因素。 结论 临床工作中需密切关注重点科室、高危人群,尤其预防呼吸道感染的发生,针对各危险因素,采取综合措施,预防医院感染的发生,改善患者预后。     

耳鼻咽喉医源性异物27例分析

目的 探讨耳鼻咽喉医源性异物发生原因及其预防措施.方法 回顾性分析27例耳鼻咽喉医源性异物的临床资料,其中鼻及鼻窦异物13例,耳异物4例,颈部异物3例,食管异物2例,纵隔异物2例,气管异物2例,鼻咽腔异物1例.结果 27例医源性异物除1例纵隔异物及1例颈部金属异物外均顺利取出,其中10例与医务人员发生纠纷,造成不良影响.结论 医源性异物的发生,多与医疗技术操作粗心有关,医者应加强责任心,提高技术水平,杜绝医源性异物的发生.