血清胱抑素C在化疗药物诱导的早期肾功能损害中的意义

【目的】探讨胱抑素C（Cysc）在评估化疗药物导致的早期肾功能损害的意义。【方法】检测恶性肿瘤患者（肿瘤组,35例）化疗前、化疗后和健康人（对照组,14例）血清CysC,血清肌酐（SCr）、血β2微球蛋白（β2-MG）,肌酐清除率（CCr）。分析血清CysC、β2-MG、SCr与CCr的相关性;作肿瘤组化疗前CysC、β2-MG和SCr受试者工作特征曲线（ROC）,并求其曲线下面积（AUCROC）。【结果】①与对照组比较,肿瘤组化疗前有正常的血清CysC、β2-MG、SCr和CCr（P〉0．05）。②与化疗前比较,肿瘤组化疗后CCr下降、CysC、β2-MG升高（P=0．01）;但SCr化疗后与化疗前比较变化无显著性（P〉0．05）。③肿瘤组化疗前CCr分别和CysC、β2-MG（P〈0．001）之间有显著相关性;化疗后CCr和血清CysC（r=0．883,P〈0．001）,β2-MG（r=0．335,P=0．049）之间也存在相关性。但化疗前、后CCr和对应的SCr之间不存在相关性。④在预测化疗后CCr下降〉20％的有效性方面,三项指标中只有血清CysC有显著性意义（P=0．01）。化疗前在截断点（0．80mg／L）水平以上的血清CysC,预测化疗后CCr下降〉20％灵敏度为90．5％、特异度为43％。CysC的受试者工作特征AUCROC最大（为0．84）,血清CysC明显优于β2-MG和SCr的预测效果。【结论】血清CysC能准确可靠地反映CCr的变化,与β2-MG、SCr相比,它能更敏感地预测化疗药物导致的早期肾功能损害。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对肝硬化患者肾功能早期损害的实验评价

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)对肝硬化患者肾功能早期损害的诊断价值。方法测定67例肝硬化患者和32名健康对照者的血清肌酐(Cr)、尿素(Urea)、肌酐清除率(Ccr)和Cys C水平,并将患者按性别、Ch ild-Pugh分级或Ccr水平进行分组评价。结果肝硬化患者血清Ccr和Cys C水平与对照组比较差异有显著性(P<0.001),但Cr和Urea差异无显著性。不同性别患者Ccr、Cr和Cys C水平与对照组比较差异有显著性(P<0.05~0.001),但Urea无差异。肝硬化患者Ch ild-Pugh分级各亚组Ccr、Cr、Urea和Cys C水平与健康对照组比较差异有显著性(P<0.05~0.001)。以Ccr 70 m l/m in为界点将患者分为Ⅰ和Ⅱ亚组,并与对照组比较,结果表明仅Cys C水平差异有显著性(P<0.001),Cys C水平Ⅰ和Ⅱ2亚组间差异也有显著性(P<0.001)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示Cys C诊断有效性优于Cr和Urea。结论血清Cr和Urea难以对肝硬化患者肾功能轻度受损进行诊断,Ccr虽能作出早期指示,却过高估计试验结果,而Cys C能较准确地作出早期检测,提示其可能是潜在的肝硬化患者肾功能早期损害的指标。     

血清视黄醇结合蛋白与尿素、肌酐及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的相关性探讨

目的探讨血清视黄醇结合蛋白（RBP）与尿素（Urea）、肌酐（Cr）及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）的相关性及其在肾功能损伤中诊断价值。方法检测154例肾功能受损患者及198名正常对照者血清RBP、Urea、Cr及Cys C,分析2组间RBP、Urea、Cr、Cys C水平的差异及RBP与Urea、Cr、Cys C的相关性。结果肾功能受损患者血清RBP、Urea、Cre、CysC水平均高于正常对照组（P〈0.001）;血清RBP水平与Urea、Cre、CysC水平呈正相关（r分别为0.609、0.621、0.603,P均〈0.001）。结论血清RBP是监测肾功能损伤的良好指标。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定在妊娠高血压综合征中的意义

目的研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）的浓度在孕妇各期妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的变化规律及Cys C在反映妊高征患者肾脏损害及肾功能恢复方面较尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）的优越性。方法选择正常未孕妇女、健康晚孕妇女及轻度、中度、重度妊高征患者各60例，分别测定其Cys C、Urea、Cr、UA浓度。结果健康晚孕及轻度、中度、重度妊高征组血清Cys C水平与正常未孕组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；中度妊高征组Cr、UA水平与正常未孕组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而Urea无差异（P〉0．05）；重度妊高征组与其他各组比较，Urea、Cr、UA、Cys C差异均有统计学意义（P〈0．001）。重度妊高征孕妇的Urea、Cr、UA在分娩前后差异无统计学意义（P〉0．05），血清Cys C浓度分娩前后比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论血清Cys C较Urea、Cr、UA在反映妊高征患者的肾损害及肾功能恢复方面更敏感，是反映妊高征病情及预后的良好指标。     

肝硬化患者双评分法评估PLT ALB PT水平比较

目的采用CTP及MELD两个评分系统探讨肝硬化患者血小板（platelet,PLT）、白蛋白（albumin,ALB）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）含量变化及临床意义,并了解评分系统优劣。方法101例肝硬化患者按Child—Pugh分级分为Child A级37例、Child B级18例、Child C级46例,按MELD评分分为〈18分和≥18分两组分别为69例和32例,另选正常对照组32例,检测其PLT、ALB、PT并进行对比分析,并对各水平做相关性分析。结果肝硬化患者Child—Pugh分级各组的PLT、ALB水平均低于正常对照组（P〈0．01）,而PT水平均高于正常对照组（P〈0．05）,肝硬化A级与C级患者的PLT水平差异有统计学意义（P〈0．01）,肝硬化各级患者的ALB水平差异均有统计学意义（P〈0．01）。MELD评分各组及对照组之间的PLT、ALB、PT水平差异均有统计学意义（P〈0．01）。PT与PLT、ALB之间还存在负相关（P〈0．01）。结论肝硬化患者检测PLT、ALB、PT水平变化有助于病情的判断。CTP及MELD两个评分系统在本院均适用,MELD更为灵敏。     

组织声学定量技术在肝硬化Child-Pugh分级中应用研究

【目的】探讨组织声学定量技术（ASQ ）在肝硬化患者 Child‐Pugh 分级中的临床应用价值。【方法】对40例健康志愿者（正常对照组）和60例肝硬化患者（肝硬化组）进行ASQ检查,获取ASQ相关值,肝硬化组根据Child‐Pugh分级标准计算Child‐Pugh分级,经统计学分析 ASQ与Child‐Pugh分级之间的关系。【结果】肝硬组ASQ相关值结果均显著高于对照组（ P ＜0．05）,并且随着肝硬化Child‐Pugh分级的增加而增高,存在显著性差异（ P ＜0．05）。【结论】ASQ是一项检测肝硬化病变的新技术,且ASQ对肝硬化患者定量诊断具有较重要的临床意义。     

胱抑素C检测在肾功能损害诊断中的应用研究

目的研究和探讨血清胱抑素C（CysC）的检测在对肾病患者肾功能损害诊断和评估中的临床应用价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法、脲酶比色法、苦味酸速率法分别对健康对照组、高危肾病组、各类肾病患者组共598例研究对象进行CysC、尿素Urea）、肌酐（Scr）检测,对肾病组患者按内生肌酐清除率（Ccr）将肾损害不同期进行分组,再将各研究组检测的各项结果进行统计比较及分析。结果高危肾病组及肾病组中Ccr正常期的患者组（A组）和肾功能储备下降期组fB组）患者的Urea、Scr检测结果与健康对照组的结果差异无统计学意义（P〉0．05）,而CysC检测结果显示高危肾病组差异有统计学意义（P〈0．05）,肾病各期组则均差异有统计学意义（P〈0．01）,肾病各期组的CysC结果与Ureat和Scr呈显著正相关性（r=0．858,r=O．873）,而与Ccr呈显著负相关（r=-0．758）;高危肾病组及肾病组各期患者CysC阳性检出率也明显优以各自的Urea、Scr阳性检出率。结论血清CysC指标是一个比Urea、Scr及Ccr更为敏感、准确反映肾小球滤过率（GFR）功能的理想指标．对肾病患者早期肾功能损害诊断和评估中具有更重要的临床应用价值。     

肾移植患者术后血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和肾功能的动态变化观察

目的通过连续监测肾移植患者术后血清半胱氮酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）和肾功能[尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）]的变化规律及其相互关系，探讨血清Cys C在肾移植术后动态监测中的应用价值。方法选取18例术后无明显并发症和急性排异反应的同种异体肾移植患者，分别在术的1d和术后1、2、3、5、7、10、14、20、30d清晨空腹抽血，采用免疫透射比浊法检测血清Cys C以及采用酶法分别检测血清Urea、Cr,UA浓度，同时选20例健康体检者作为正常对照组。结果血清Cys C和Cr在肾移植术后第1天、第2天急剧下降，但Cys C下降的幅吱比Cr大，在术后第3天后两者浓度基本上恢复正常，与正常对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。血清Urea、UA在肾移植术后第1天、第2天急剧下降，但第5天又开始升高，第10天后又重新开始下降，Urea浓度均显著高于正常对照组（P均〈0．001）,UA浓度和正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05），Cys C和Cr、Urea、UA呈正相关[相关系数（r）分别为0．828、0593、0．432．P均〈0．001]，结论血清Cys C和Cr检测方法简便、快捷，且能准确判断移植肾功能。对肾移植患者术后进行该2项指标的连续监测将有助于准确掌握移植肾功能状态，制订合理的个体化免疫抑制方案。     

血清胱抑素C检测对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清Cys C在肝硬化患者早期肾功能损害中的诊断价值及意义。方法采用免疫比浊法检测118例肝硬化、48例CHB患者及30例健康对照组血清Cys C、β2微球蛋白（β2-MG）水平,同时采用酶法测定血清肌酐（Scr）、尿素（Urea）水平。对各组血清Cys C、Scr、Urea及β2-MG水平差异、相关性及异常率进行比较分析。结果肝硬化组、CHB组和对照组的血清Cys C水平分别为（1.29±0.33）mg/L、（0.98±0.21）mg/L和（0.92±0.15）mg/L,肝硬化组显著高于CHB组（P〈0.05）和对照组（P〈0.05）。肝硬化组Scr、Urea和β2-MG水平分别为（69.22±21.21）μmol/L、（5.47±2.16）mmol/L和（2.58±0.88）mg/L,均显著高于对照组（P〈0.05）。各组血清Cys C与Scr均呈正相关,肝硬化组（r=0.502,P〈0.01）,CHB组（r=0.485,P〈0.01）,对照组（r=0.494,P〈0.01）。肝硬化组血清Cys C异常率（75.4%）显著高于Scr（5.9%）、Urea（17.8%）和β2-MG（22%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清Cys C可以作为评价肝硬化早期肾功能损害的标志物,为临床相关疾病的诊断提供参考依据。     

肝硬化患者血清微量元素的检测及其临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清微量元素水平与病情的相关性。方法 采用日立7170A全自动生化分析仪检测肝硬化90例及40例正常对照者血清中镁、铁、铜、锌的水平。结果 肝硬化患者血清镁、锌水平均显著低于正常对照组（P〈0．01），血清中镁、锌水平以Child—Pugh C级组最低。肝硬化患者血清铜、铁水平均显著高于正常对照（P〈0．01），以Child-PughC级组最高。结论 检测肝硬化患者血清中的微量元素，对了解病情及指导临床治疗具有一定的意义。