肝素钠抗凝血浆测定电解质浓度及正常参考值研究

目的比较用间接电极法测定血清和肝素钠抗凝血浆电解质浓度的差别,探讨肝素钠抗凝血浆电解质浓度的正常参考值。方法采用罗氏MUDULARISE900模块式电解质分析仪检测70例体检者血清和肝素钠抗凝血浆的电解质浓度。结果血清与肝素抗凝血浆的K+、Na+、Cl-的测定结果差异有统计学意义(P<0.01),平均差值分别为0.24、1.42、0.94mmol/L,相对偏差分别为5.60%、0.99%和0.89%。Na+和Cl-差别小,相对偏差小于1%,在临床上无实际意义;K+的差异已超过5%,且相对恒定。统计1739例健康体检者肝素钠抗凝血浆电解质浓度,以x±2s为正常参考质范围,则K+:3.27～4.67mmol/L,Na+:137.9～147.5mmol/L,Cl-:99.2～110.8mmol/L。结论肝素钠是一种较理想的电解质抗凝剂,适合于电解质的测定,但是肝素钠抗凝血浆K+明显低于血清,不能沿用血清的正常参考值,建议各实验室建立自已的正常参考范围。     

三种血液样本对测定K+、Na+、Cl-的影响

目的探讨血液样本对测定K 、Na 、Cl-的影响。方法用电解质分析仪直接电极法测试血清及肝素抗凝的全血和血浆三种血液样本的K 、Na 、Cl-水平。结果三种血液样本测Na 值差异无显著性(P>0.05),血浆和全血K 明显低于血清K (P<0.01),血浆和全血Cl-明显高于血清Cl-(P<0.01)。结论不同的血液样本对测定K 、Cl-会产生影响,但肝素抗凝血测K 更能满足临床要求。     

全自动生化分析仪和血气分析仪测定电解质结果分析

目的探讨西门子348血气分析仪和ROCHE P800全自动生化分析仪两台仪器对电解质（K＋、Na＋、Cl-）检测结果的差异性。方法对56例该院的住院患者同时采集肝素抗凝动脉血和无抗凝动脉血,肝素抗凝动脉血的电解质用西门子348血气分析仪（以下简称血气分析仪）测定,无抗凝动脉血先离心分离血清,然后用ROCHE P800全自动生化分析仪（简称全自动生化分析仪）检测血清电解质,分析两台仪器测定电解质的差异。结果血气分析仪测定电解质（K＋、Na＋）结果低于全自动生化分析仪测定结果,差异有统计学意义（P〈0.05）,Cl-离子结果稍低于全自动生化分析仪,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全自动生化分析仪检测血清电解质与血气分析仪检测肝素抗凝全血电解质两者有差异,全自动生化分析仪检测血清电解质有严格的质量体系和保证规范,而血气分析仪检测电解质没有,必需建立适合血气分析仪电解质的参考范围。     

急诊患者三种血液标本检测电解质的可比性

目的探讨不同标本类型用于急诊电解质检测的可比性。方法采集50例急诊患者静脉血分别注入真空干燥管及真空肝素锂抗凝管各2mL,取全血、血浆、血清用直接离子选择电极法(ISE)测定。结果在不同标本中,血清K+高于全血和血浆K+(P<0.05),血清Cl-低于全血和血浆(P<0.05),三者Na+差异无统计学意义。结论肝素锂不易溶血、分离血浆快,特别适合于急诊生化项目的检测,但在报告单上应注明标本类型和更合适的参考范围。     

肝素钠抗凝血测定钾钠氯及其影响

血清钾(K+)、钠(Na+)、氯(C1-)离子测定是临床上常用的检测项目,也是急诊检测项目之一.临床上经常在做血气分析的同时测定K+、Na+、Cl-.为确定在测定K+、Na+、Cl-时用肝素作为抗凝剂对测定结果是否有影响,我们对41份标本,采用不同浓度的肝素抗凝剂全血与血清同时进行血K+、Na+、Cl-测定,以比较肝素对测定的影响.     

血清与全血及血浆电解质,葡萄糖测定结果存在重大差异

为探讨血清与肝素抗凝的全血及血浆样品电解质，葡萄糖测定结果是否存在差异，对同一受检者分别以血清，肝素抗凝的全血与血浆样品测定电解质，葡萄糖。结果显示，血清与肝素抗凝的全血及血浆标本电解质，葡萄糖测定结果存在显著差异。据此认为，有必要建立肝素抗凝的全血及血浆电解质，葡萄糖正常参考值。     

AFT-500D电解质分析仪电极漂移故障处理方法

AFT-500D电解质分析仪(深圳康立高科技有限公司生产)采用离子电极法来测定生物样品如血清、血浆、全血和稀释尿样中的K+、Na+、Cl-、Ca++的浓度及其PH值,是一种方便实用的检验设备.     

惰性分离胶管保存标本对钾、钠、氯检测结果的影响

目的:研究惰性分离胶管采集和保存钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)标本的可行性.方法:随机选择患者标本40例,采用惰性分离胶管和干燥管(无抗凝)采集同一患者血液标本,待血液凝固后立即离心,各取出150μL血清到Eppendorf管(简称Ep管)冷冻保存;再分别于2,4,6,8,24h后从惰性分离胶管中取出150μL血清到Ep管中冷冻保存,检测并比较上述血清的K+、Na+、Cl-浓度.结果:惰性分离胶管和干燥管离心后0hK+、Na+、Cl-结果差异无统计学意义(P>0.05),惰性分离胶管的2,4,6,8,24hK+、Na+、Cl-检测结果与0hK+、Na+、Cl-检测结果差异也无统计学意义(P>0.05).结论:使用惰性分离胶管不会影响K+、Na+、Cl-的检测结果,且可以防止K+、Na+、Cl-浓度的改变,能有效保存这些标本.     

生化检验分析中肝素钠抗凝血浆应用的可行性分析

目的对生化检验分析中肝素钠抗凝血浆应用的可行性进行研究分析。方法对肝素钠抗凝血浆以及血清的10项生化项目的测定结果作相关比较,并提出对应的处理方法,选择20例本院门诊的患者,按照常规的方法抽取静脉血液4mL,各取一半分别注入2支不同的试管。其中一支试管不做抗凝处理,放置于37℃并水浴30min,然后通过离心分离出血清;另一试管含肝素钠抗凝剂,在加血之后立刻进行离心分离出血浆。钾(K+)、钙(Ca2+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、镁(Mg2+)、葡萄糖(Glu)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),以上10个项目指标均使用日立7080型的全自动分析仪来进行测定,并对结果进行记录。结果血清和血浆中Cl-、Ca2+、Mg2+、BUN、Cr、ALT、AST的检验结果基本一致;钠和葡萄糖差异有统计学意义(P<0.05);与钾差异也有统计学意义(P<0.01),血清钾浓度(Y)与血浆钾浓度(X)的回归方程为Y=0.715 X+0.499,r=0.749。结果清晰地表明了血清跟血浆中的K+、Glu、Na+测定值差异具有统计学意义(P<0.05),而其它的项目指标之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用肝素钠抗凝血浆进行生化检验分析,只要纠正了钾的差异或者可以考虑建立一个血浆钾参考值的范围即可迅速,准确地报告出结果,为协助临床医生的及时合理用药提供了技术保障。     

离子钙测定中肝素抗凝剂浓度的选择

离子钙测定中肝素抗凝剂浓度的选择孙健，王以立（南京市鼓楼医院，南京２１０００８）关键词离子钙，血清，肝素，抗凝剂测定离子钙（ｉＣａ）常用肝素抗凝。本文观察了血浆ｉＣａ以离子选择性电极（ＩＳＥ）测定时肝素钠抗凝剂浓度对结果的影响程度以及血清、血浆、全血...     

3种真空采血管不同时间检测电解质的结果比较

目的比较3种真空采血管不同时间检测电解质的结果。方法对60例健康体检者采用普通真空采血管、促凝真空采血管和肝素锂抗凝真空采血管进行同时采血后,放置0.5、1.0、2.0h时进行K+、Na+、Cl-检测,并进行比较。结果肝素锂抗凝真空采血管采血后0.5、1.0、2.0h的K+检测结果与普通真空采血管、分离胶真空采血管比较差异均有统计学意义(P0.05)。3种试管采血后的其他电解质检测结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论在测定电解质指标时,特别是急诊标本,可采用肝素锂抗凝真空采血管进行检测,但因血浆K+与血清K+有差异,需注明标本类型方便临床医师参考。     

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的效果分析

选取2012年1月²013年12月在我院接受急诊生化检验的180例患者,分为试验组和对照组各90例。采取所有患者血液标本,试验组采用肝素抗凝采集血浆,对照组常规抗凝采集血清,180例样本进行实验室生化检验,对比分析12项数据参数。结果血清、血浆所检测结果显示,在Na+和Glu两种物质差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);在K+浓度差异极显著,差异有统计学意义(P<0.01);在Cl-、BUN、Cr、CO2CP、AMS、Tbi、Dbi、UA、CHE差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。肝素有抗凝集作用,不易发生凝血,可减少放置时间长检测时出现的误差,且急诊实验室检验分离时间短,结果可靠,但应注意钾离子浓度差的纠正。     

酶法、化学法与电极法测定血清电解质的方法学对比与评估

目的　用BeckmanE LISE电极法与日立 76 0 0 0 2 0酶法、化学法 (RANDOX试剂盒 )进行血清电解质(K+ 、Na+ 、Cl-)测定对比与评估。方法　依据美国国家临床实验室标准化委员会EP9 A文件 ,每天取临床标本8份 ,分别用 2种方法测定标本K+ 、Na+ 、Cl-含量 ,共测定 5d ,记录检验结果 ,检查离散点 ,计算线性方程和相关系数 (r) ,进行偏倚估计。结果　K+ 、Na+ 、Cl-两法r为 0 .987～ 0 .993,相关良好 ;K+ 、Na+ 为正偏倚 ,Cl-为负偏奇 ;除K+ 在 3.0mmol/L处相对偏倚为 5 .7% ,Na+ 、Cl-偏倚均 <2 .2 %。结论　日立 76 0 0 0 2 0测定血清K+ 、Na+ (酶法 )、Cl-(化学法 )与电极法测定结果基本一致 ,可以接受。     

新生儿缺氧缺血性脑病电解质检测的临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清电解质检测的临床意义.方法 对60例HIE新生儿和60例对照组新生儿采用同一仪器电极法测定其电解质.结果 与对照组血清电解质比较,HIE组的血清Na+、Cl-、Ca2+显著降低(P＜0.05);血清K+变化不大,差异无统计学意义(P＞0.05).中重度HIE患儿血清Na+、Cl-、Ca2+显著低于轻度组(P＜0.05).结论 HIE易出现低钠、低氯、低钙血症,并且与HIE 的严重程度呈正相关.     

酶法、化学法与电极法测定血清电解质的方法学对比与评估

目的用Beckman E-LISE电极法与日立7600-020酶法、化学法(RANDOX试剂盒)进行血清电解质(K+、Na+、Cl-)测定对比与评估.方法依据美国国家临床实验室标准化委员会EP9-A文件,每天取临床标本8份,分别用2种方法测定标本K+、Na+、Cl-含量,共测定5 d,记录检验结果,检查离散点,计算线性方程和相关系数(r),进行偏倚估计.结果 K+、Na+、Cl-两法r为0.987～0.993,相关良好;K+、Na+为正偏倚,Cl-为负偏奇;除K+在3.0 mmol/L处相对偏倚为5.7%,Na+、Cl-偏倚均<2.2%.结论日立7600-020测定血清K+、Na+(酶法)、Cl-(化学法)与电极法测定结果基本一致,可以接受.     

两种生化仪测定3种电解质结果的可比性

目的 评估两种全自动生化分析仪雅培C8000和日立7170测定3种电解质结果 是否具有可比性.方法 每天随机选取新鲜临床血清样本8份,分别在两台生化仪上测定K+、Na+ 、Cl-,共测定10 d,对测定结果 进行统计学处理.结果 两台仪器测定结果 经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05).结论 在保证操作的准确性的前提下,两台全自动生化仪测定K+、Na+ 、Cl-的结果 具有可比性,两台仪器可同时或交替测定这3种电解质,为临床诊断、治疗提供可靠依据.     

乙二胺四乙酸盐对肝素钠抗凝后血小板聚集的影响

目的 探讨乙二胺四乙酸盐（EDTA-K2）对肝素钠抗凝后血小板聚集的影响.方法 对38名血小板数量正常的体检者抽取静脉血标本,分别使用EDTA-K2、肝素钠抗凝20min、肝素钠抗凝20 min加入EDTA-K2、肝素钠抗凝60 min加入EDTA-K2的抗凝标本,进行计数及血涂片瑞氏染色观察.结果 肝素钠抗凝静脉血血小板计数结果为（93.7±32.18）× 109/L;EDTA-K2抗凝血血小板计数结果为（210＋58.39）×109/L.组间差异有统计学意义（t=16.74,P＜0.001）.肝素钠抗凝静脉血静置20min后加入EDTA-K2抗凝剂结果为（212.05 ＋60.20）× 109/L;与EDTA-K2抗凝血结果（210＋58.39）× 109/L比较,组间差异无统计学意义（t=1.844,B0.05）.肝素钠抗凝静脉血静置60 min后加入EDTA-K2抗凝剂结果为（56.74＋ 15.33）× 109/L,与EDTA-K2抗凝血结果（210t58.39）× 109/L比较,组间差异有统计学意义（t=22.88,P＜0.001）.结论 EDTA-K2钙离子螯合剂可可逆性地使初发聚集的血小板解聚.     

肝素钠抗凝血测定钾钠氯及其影响

血清钾 (K )、钠 (Na )、氯 (Cl-)离子测定是临床上常用的检测项目 ,也是急诊检测项目之一。临床上经常在做血气分析的同时测定 K 、Na 、Cl-。为确定在测定 K 、Na 、Cl-时用肝素作为抗凝剂对测定结果是否有影响 ,我们对 41份标本 ,采用不同浓度的肝素抗凝剂全血与血清同时进行血 K 、Na 、Cl-测定 ,以比较肝素对测定的影响。材料与方法一、仪器和试剂　 DSI 90 3 Na KCl分析仪 ,上海迅达医疗仪器公司生产及其配套的 DSI 90 3定标/冲洗液 ;DSI 90 3斜率定标液。二、抗凝剂　采用肝素注射液 (6 2 5 0 U/ml)。三、方法　参照“…     

血清K^＋，Na^＋，Cl^-，Ca^2＋正常参考范围与环境温度的关系探讨

目的 通过对健康体检者血清中K+,Na+,Cl-,Ca2+离子水平进行分析,探讨不同的环境温度与血清K+,Na+,Cl-,Ca2+离子正常参考值的关系.方法 在不同时期环境温度下对一年中的10 461例健康体检者血清中K+,Na+,Cl-,Ca2+离子水平进行检测.结果 不同的环境温度下Na+,Cl-浓度水平没有明显差异;K+,Ca2+浓度水平具有明显差异,差异具有统计学意义.结论 应建立不同温度下各种离子的正常参考值,可为临床提供更为准确的诊疗依据.     

肝硬化患者检测腹水电解质和肾功能的临床意义

目的:探讨钾、钠、氯、钙、尿素氮和肌酐(K+、Na+、Cl-、Ca2+、Urea、Cr)等生化指标在肝硬化患者腹水和血液中的相关性.方法:采集40例肝硬化患者腹水和血液标本,检测两者中K+、Na+、Cl-、Ca2+、Urea和Cr的水平.结果:K+、Ca2+和Cr在腹水中的浓度分别低于其在血液中的浓度[分别为(3.80±0.51)mmol/L和(3.93±0.54)mmol/L,(1.78±0.34)mmol/L和(2.06±0.31)mmol/L,(102.88±36.31)mmol/L和(110.05±40.06)mmol/L],两者间比较均有统计学差异(JP<0.05);而Na+、Cl-和Urea在腹水中的浓度分别高于其在血液中的浓度[分别为(141.45±5.87)mmol/L和(140.35±5.88)mmol/L,(113.59±7.29)mmol/L和(103.61±5.32)mmol/L,(8.24±6.19)mmol/L和(7.33±5.01)mmol/L],两者间比较均有统计学差异(P<0.05).K+、Na+、Cl-、Ca2+、Urea和Cr在腹水中的浓度与其在血液中的浓度的相关系数分别为0.96、0.92、0.89、0.81、0.91和0.97,所有检测指标均有统计学意义(P<0.05).结论:K+、Na+、Cl-、Ca2+、Urea和Cr在腹水中的浓度与其在血液中的浓度呈显著正相关.如果血液标本无法获得而肝硬化诊断明确.可通过腹水检查监测患者治疗中的电解质和肾功能水平.