表柔比星与多西他赛不同联合方案对乳腺癌患者新辅助化疗效果的影响

目的探讨表柔比星、多西他赛不同联合方案应用于乳腺癌新辅助化疗的临床效果。方法选取150例乳腺癌患者为研究对象,采用非随机同期对照分组法,将采用5-氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺序贯联合多西他赛(FEC-T)方案者纳入观察组(n=87),采用多西他赛+表柔比星+环磷酰胺(TEC)方案者纳入对照组(n=63)。比较治疗前及治疗6个周期后,两组生长抑制因子4(ING4)、缺氧诱导因子1α亚基(HIF-1α)阳性率、糖类抗原153(CA153)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平变化,以及两组治疗效果、生活质量及毒副反应。结果治疗后,两组癌组织ING4表达阳性率均较治疗前升高,HIF-1α表达阳性率及血清CA153、TSGF水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P 0. 05),但组间差异无统计学意义(P 0. 05);两组治疗效果比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组QLQ-BR23评分中系统治疗反应维度评分则明显低于对照组,严重毒副反应发生率亦明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论表柔比星序贯或连续联合多西他赛应用于乳腺癌新辅助化疗治疗效果均较为理想,但序贯联合方案因引起毒副反应较少而安全性更突出,对癌组织恶性程度降低有利。     

多西他赛过敏致喉痉挛的机制及救治(附七例报告)

目的:探讨多西他赛过敏引起喉痉挛的机制及救治方法.方法:分析我院乳腺癌化疗中7例多西他赛过敏引起喉痉挛的临床表现及处理方法.结果:7例均因乳腺癌应用CET(环磷酰胺、表柔比星、多西他赛)或TE(多西他赛、表柔比星)方案化疗,均于应用多西他赛15分钟内瞬间发作吸气性呼吸困难、憋气、窒息感,立即停药并给予抗过敏治疗后症状控制.结论:多西他赛可致喉痉挛,临床表现凶险,应予以足够的重视.患者一旦出现相应症状应迅速明确诊断,如处理及时多不会造成严重后果.     

多西他赛联合吡柔比星或表柔比星在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌新辅助治疗中的疗效观察

2005年8月～2008年5月作者对86例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌采用多西他赛联合吡柔比星(TThp方案)或表柔比星(TE方案)进行新辅助化疗,取得了较好的近期疗效,现报告如下:     

多西他赛与环磷酰胺、表阿霉素、氟脲嘧啶新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的:观察多西他赛与环磷酰胺、表阿霉素、氟脲嘧啶(CEF方案)新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法:经空芯针穿刺确诊局部晚期乳腺癌患者17例,随机分为多西他赛组(7例),EF组(10例),分别给予多西他赛方案,环磷酰胺、表阿霉素、氟脲嘧啶方案化疗3个周期,化疗结束2周后行乳腺癌改良根治术.比较2组疗效和不良反应,治疗前、后TNM分期变化,及不同激素受体患者的疗效.结果:2组临床疗效比较多西他赛组优于CEF组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组TNM分期均较新辅助化疗前降低(P<0.05),不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);雌激素受体阴性者疗效优于雌激素受体阳性者(P<0.05),孕激素受体阴性者疗效优于孕激素受体阳性者(P<0.05).结论:多西他赛与环磷酰胺、表阿霉素、氟脲嘧啶新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌安全有效,激素受体阴性者疗效优于阳性者.     

乳腺癌患者术后出现导管败血症1例分析

我科自2007-10开始对乳腺癌患者进行颈内静脉插管院内输入化疗药,化疗间歇期院外携带插管的做法,未出现不良后果,但近期出现导管败血症（CRS）1例,现报道如下。1病历摘要女,52岁。经穿刺活检确诊为左乳癌,完成术前3个疗程多西他赛（艾素）＋表柔比星（法玛新）方案化疗后遂在全麻下行左乳癌改良根治术,术前1 d行颈内静脉穿刺插管顺利,完成术后第1个疗程多西他赛（艾素）＋表柔比星（法玛新）方案化疗后带管出院,     

多西他赛联合吡柔比星的新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合吡柔比星(TT)的新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的疗效及毒副反应.方法:选择2005年1月至2008年6月收治的54例Ⅱ～Ⅲ期女性乳腺癌患者,行3周期的TT方案新辅助化疗,化疗结束后评价疗效和毒副反应.结果:临床有效率为81.5%(44/54),其中临床完全缓解14.8%(8/54),临床部分缓解66.7%(36/54),无严重的化疗毒性和死亡病例.结论:TT方案近期疗效显著,毒副反应可以耐受.     

多西他赛加吡柔比星用于中晚期乳腺癌新辅助化疗的临床研究

目的:观察多西他赛加吡柔比星新辅助化疗方案治疗局部中晚期乳腺癌的疗效及毒性反应。方法:24例中晚期乳腺癌患者新辅助化疗前粗针穿刺病理确诊为乳腺浸润性导管癌,接受多西他赛75mg/m2,静滴,第1天,吡柔比星50mg/m2,静滴,第1天,21d为1个周期,完成3个周期。结果:总有效率(CR+PR)为79%,主要不良反应有骨髓抑制和脱发(发生率分别为95%和100%)。结论:多西他赛加吡柔比星治疗局部中晚期乳腺癌疗效显著,不良反应可耐受,是局部中晚期乳腺癌新辅助化疗的有效方案。     

多西他赛联合吡柔比星或表柔比星在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌新辅助治疗中的疗效观察

2005年8月～2008年5月作者对86例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌采用多西他赛联合吡柔比星（TThp方案）或表柔比星（TE方案）进行新辅助化疗,取得了较好的近期疗效,现报告如下。     

表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌效果差异分析

目的探讨表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果差异。方法选取2018年2月至2019年7月本院收治的86例乳腺癌患者,根据动态随机分组法将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组采用表柔比星联合紫杉醇治疗,观察组采用表柔比星联合多西他赛治疗,比较两组临床缓解率、1年内复发率、生存时间以及不良反应发生率。结果两组患者临床缓解率差异经统计学软件检验显示无统计学意义(P>0.05);观察组1年内复发率和不良反应发生率低于对照组,生存时间长于对照组,差异经统计学软件检验显示有统计学意义(P<0.05)。结论表柔比星联合多西他赛或紫杉醇对乳腺癌的治疗效果相近,但联合多西他赛的不良反应风险更低,还可延长患者生存时间。     

卡培他滨联合多西他赛新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效及安全性分析

目的 探讨卡培他滨与多西他赛的新辅助化疗方案对局部晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法 对本院收治的46例局部晚期乳腺癌患者，在常规治疗的基础上，每个疗程的d1静脉点滴多西他赛（75 mg／m^2），随后2周每天口服卡培他滨2次（1000 mg／m^2），3周为一个疗程。如此持续3～4个疗程。分析其疗效及安全性。结果 临床疗效总有效率为84．8％（39／46），其中5例（10．9％）为病理完全缓解。不良反应有粒细胞减少、脱发、手足综合征及腹泻等。结论 卡培他滨与多西他赛联合使用的化疗方案对局部晚期乳腺癌效果较好，依从性高，可供临床借鉴。     

白蛋白结合型紫杉醇与多西他赛用于局部晚期舌鳞状细胞癌新辅助化疗的疗效观察

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇与多西他赛用于局部晚期舌鳞状细胞癌新辅助化疗的临床疗效和安全性。方法局部晚期舌鳞状细胞癌行根治性手术患者67例,根据新辅助化疗方案分为白蛋白结合型紫杉醇组29例和多西他赛组38例,白蛋白结合型紫杉醇组术前采用白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶化疗2个周期,术后继续原方案辅助化疗4个周期;多西他赛组术前采用多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶化疗2个周期,术后继续原方案辅助化疗4个周期。观察2组临床疗效和不良反应发生情况。结果白蛋白结合型紫杉醇组术后淋巴结阳性率[(60.43±9.76)%]低于多西他赛组[(65.98±8.59)%](P0.05),客观缓解率(55.17%)、病理学完全缓解率(3.4%)、R0切除率(93.10%)、轻度和重度不良反应发生率(29.86%、3.83%)与多西他赛组(50.00%、2.6%、84.21%、31.29%、5.26%)比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论局部晚期舌鳞状细胞癌患者手术前采用白蛋白结合型紫杉醇或多西他赛进行新辅助化疗,可提高手术R0切除率,白蛋白结合型紫杉醇有利于降低术后淋巴结阳性率。     

赫赛汀联合多西紫杉醇用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗近期疗效探讨

目的 探讨赫赛汀联合多西紫杉醇用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及不良反应.方法16例经病理证实为局部晚期乳腺浸润性导管癌患者接受赫赛汀(第1周期8 ms/kg,第2～4周期6ms/ks;静脉注射90 min,第1天)加多西紫杉醇(多西紫杉醇75 ms/m2静脉注射60 min,第2天)术前化疗,3周为1个周期,共4个周期;术前化疗后接受乳腺癌改良根治术或保乳根治术.结果 16例患者总有效率为87.5%,临床完全缓解率为56.3%,病理完全缓解率为25.0%;KPS评分均得到较大改善;主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,未出现心脏毒性.结论赫赛汀联合多西紫杉醇用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗有较高的有效性和安全性,值得临床进一步探讨,最终结论需大样本的研究结果.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌42例分析

目的观察多西他赛联合顺铂的化疗方案对晚期乳腺癌的治疗效果及其毒性反应。方法选择经病理确诊的42例晚期乳腺癌患者,第1天给予多西他赛75mg／m2静脉滴注,第2～3天给予顺铂30mg／m2静脉滴注,21d为一个周期,化疗两个周期后评价疗效。结果42例患者中,完全缓解4例,部分缓解20例,稳定14例,进展6例。总有效率为57．14％。主要毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌,效果较好,不良反应可耐受。     

多柔比星脂质体在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效

【目的】探讨多柔比星脂质体在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效。【方法】本院收治的82例拟行新辅助化疗的Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用多柔比星(40 mg/m^(2))联合环磷酰胺(600mg/m^(2))序贯多西他赛(85mg/m^(2))新辅助化疗,观察组采用多柔比星脂质体(40 mg/m^(2))联合环磷酰胺(600mg/m^(2))序贯多西他赛(85mg/m^(2))化疗,均治疗8个周期。对比两组临床疗效、手术治疗情况及术后病理情况,统计化疗期间不良反应发生情况,随访两组生存情况。【结果】两组治疗有效率、疾病控制率、手术治疗率、病理完全缓解率、腋窝淋巴结转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05);化疗期间,观察组Ⅰ~Ⅱ级心肌损害、Ⅰ~Ⅱ级手足综合征发生率低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,观察组3年无进展生存曲线优于对照组(P<0.05),两组总生存曲线比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者应用多柔比星脂质体联合环磷酰胺序贯多西他赛新辅助化疗近期疗效确切,可降低Ⅰ~Ⅱ级心肌损害及Ⅰ~Ⅱ级手足综合征发生率,延长无进展生存期,但对总生存期无明显影响。     

西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗化疗耐药晚期结直肠癌37例

目的:观察和评价西妥昔单抗(爱必妥)联合FOLFIRI方案治疗化疗耐药晚期结直肠癌患者的近期疗效及毒副反应.方法:对37例我院经病理证实的晚期结直肠癌患者给予爱必妥400 mg/㎡,第1次,以后250 mg/㎡,每周1次;伊立替康(开普拓)180 mg/㎡,静脉滴注30～90 min;亚叶酸钙200 mg/㎡,静脉滴入2 h,第1～2天;氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/㎡,静脉推注,第1天,联合5-FU 2400 mg/㎡,持续静脉泵入46h,14 d为1个周期.每例至少接受2个周期化疗后评价疗效.结果:全组37例均可评价疗效,客观缓解率为40.5%,疾病控制率为78.3%.78.3%的患者生存质量改善和稳定.治疗相关毒副反应主要为皮疹、腹泻及中性粒细胞减少.结论:西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗国人晚期化疗耐药结直肠癌疗效肯定,可使大部分患者临床荻益,其毒副反应可以耐受.     

多西他赛联合卡培他滨二线治疗转移性乳腺癌26例

目的:观察多西他赛联合卡培他滨二线治疗转移性乳腺癌的疗效及其安全性。方法:对26例一线治疗后进展的转移性乳腺癌患者,予多西他赛注射液35mg/㎡+生理盐水250mL静脉滴注,第1天和第8天给予;卡培他滨1000mg/㎡,口服,每天2次,第1～14天给予。每21d为1个周期,至少应用2个周期。结果:完全缓解4例,部分缓解13例,稳定5例,进展4例。总有效率为65%,临床获益率为85%。常见的血液、胃肠道和神经系统的不良反应可以耐受。结论:采用多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌,其临床疗效能进一步提高,不良反应并无增加,可作为治疗转移性乳腺癌二线方案优先选用。     

奥沙利铂联合多西他赛治疗局部晚期胃癌的临床研究

目的 探讨奥沙利铂联合多西他赛对局部晚期胃癌的临床疗效以及毒副反应情况.方法 48例局部晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合多西他赛化疗,21 d为l周期,化疗2～6个周期,按照WHO实体瘤近期客观疗效评价标准和WHO抗肿瘤药物的急性和亚急性毒副反应分度标准评价近期临床疗效和毒副反应情况.结果 48例局部晚期胃癌患者采用此方案化疗,未观察到完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR) 17例,无变化(SD) 17例,进展(PD)14例,有效率为35.42％(17/48),疾病控制率为70.83％ (34/48),中位疾病进展时间(TTP)为6.5个月,中位生存期(MST)为10个月,最长生存时间为28个月,截至随访期末,该患者仍存活.1年生存率达41.67％ (20/48).观察到的主要毒副反应包括恶心呕吐、脱发、血红蛋白下降、中性粒细胞减少、血小板减少、肝肾功能损伤等,经对症处理后缓解,未出现不能耐受的病例.结论 奥沙利铂联合多西他赛治疗局部晚期胃癌近期临床疗效较好,副作用小,值得进一步研究和推广应用.     

TP方案化疗并分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的观察顺铂（DDP）和多西他赛（DOC）化疗联合分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果。方法对52例局部晚期非小细胞肺癌病人采用DDP和DOC方案联合分段加速超分割放疗，DDP30mg／m^2，静脉滴入，第1～3天；DOC75mg／m^2，静脉滴入，第1天；以28d为1周期。第4天开始行分段加速超分割放疗，每次1．5Gy，每日2次，每周15Gy，共45Gy。第2周期化疗后改行常规放疗，每日1次，每次2Gy，共10Gy，使肿瘤放疗总量达55Gy。后重复TP方案化疗2周期。结果完全缓解10例，部分缓解26例，总有效率为69．2％。1年生存率65．2％，2年生存率53．1％，中位生存时间18个月。毒性反应主要为白细胞减少，恶心呕吐和脱发。结论TP方案化疗联合分段超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌缓解率高，毒性反应可以耐受。     

赫赛汀联合新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌26例疗效分析及护理

目的:探讨新辅助化疗与赫赛汀联用治疗人类表皮生长因子与受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者的疗效、不良反应和护理措施。方法:将46例乳腺癌患者随机分为实验组26例和对照组20例,实验组采用赫赛汀联合多西他赛和卡铂方案进行化疗,对照组采用多西他赛和卡铂方案进行化疗单用新辅助化疗,均给予精心护理。比较两组疗效及不良反应,分析术后病理学检查结果的变化。结果:实验组治疗有效率高于对照组(P0.05);两组化疗反应等级比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:新辅助化疗与赫赛汀联用治疗HER-2阳性的局部晚期乳腺癌患者较单用新辅助化疗有更好的疗效,且安全性较好。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌26例分析

目的：观察多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效及不良反应。方法：26例晚期乳腺癌采用多西他赛75mg/m^2,静脉滴注1 h以上,第1天,化疗前12 h、6 h,给予地塞米松7.5 mg口服;顺铂25 mg/m^2,静脉滴注第1～4天。21d为1周期,至少应用2个周期后评价疗效,按照WHO标准进行评价。结果：晚期乳腺癌26例中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）6例,进展（PD）4例。总有效率（PR＋CR）为61.5%。结论：多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可以耐受,可推广应用。