玻璃体切割联合眼内注药治疗内源性真菌性眼内炎的疗效

【目的】探讨内源性真菌性眼内炎的临床特点及治疗方法。【方法】回顾性分析6例11只眼内源性真菌性的眼内炎的治疗过程及病原学特点。【结果】11只眼均经过术前术中玻璃体腔注药及玻璃体切割术,并辅以全身及局部抗真菌药物治疗,其中5例患者保住眼球,3只眼保留有用视力,5只眼为光感至指数视力,2只眼眼球萎缩,1例治疗失败。【结论】外科手术及术后长期使用抗生素是引起内源性眼内炎的重要诱因;内源性真菌性眼内炎是一种危害严重的致盲眼病,玻璃体腔注药联合玻璃体切割术是目前治疗内源性真菌性眼内炎的有效方法。     

玻璃体切除联合硅油填充术治疗儿童外伤性眼内炎

目的探讨玻璃体切除联合硅油填充手术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效。方法2002年1月～2006年11月本科收治儿童外伤性眼内炎16例（16眼）,经玻璃体切除联合硅油填充术治后观察其疗效。结果16眼的炎症全部控制,视力提高13眼（81.25%）,不变3眼（18.75%）;1眼在硅油取出后发生视网膜脱离,1眼眼球萎缩。并发症主要包括前房炎性渗出（16眼）,术后短暂高眼压（3眼）。结论玻璃体切除联合硅油填充术是治疗儿童外伤性眼内炎安全、有效的手段。     

玻璃体切割术治疗眼内炎的护理

自1970年Machemer发明玻璃体注吸切割器（Vitreours Infusion Suction Cuter）以来^[1]，经过大量临床实验，目前已被国内外广泛应用于玻璃体手术。随着玻璃体手术的进展，眼内炎的救治取得了突破性的进展，通过手术排除玻璃体腔积脓，消除致病菌，明显改善患者的视力。我院近年来收治的30例30只眼感染性眼内炎行玻璃体切割术，     

玻璃体切割治疗外伤性眼内炎护理

目的 :评估玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎的临床效果。方法 :复习 1996年 6月～ 1998年 6月连续治疗的6 2例 (6 2只眼 )外伤性眼内炎患者。术式包括晶体切除、玻璃体切除、地塞米松和庆大霉素眼内灌注、眼内异物摘除、联合眼内激光光凝或巩膜外环扎及视网膜复位术。结果 :随访 6～ 2 4个月 ,平均 16个月 ;6 2例眼内感染全部控制。 5 8例的视力有提高或保存了原有的视力 ;4例眼球萎缩。术后 8例发生视网膜脱离 ,6例行Ⅱ期视网膜复位术 ,联合硅油注入术 ,术后视网膜复位 ,其中 2例硅油取出后视网膜再脱离。结论 :玻璃体切除联合应用抗生素和类固醇是治疗外伤性眼内炎有效的方法     

玻璃体腔内注药联合玻璃体切除术治疗感染性眼内炎162例

感染性眼内炎是指细菌或真菌引起的玻璃体感染性炎症,包括外源性及内源性。其可严重损害眼球组织,危害极大,尽早诊断及处理是治疗的关键。现将上海市复旦医科大学附属眼耳鼻喉科医院近2年来应用玻璃体腔内注药联合玻璃体切除术治疗感染性眼内炎162例报告如下。     

玻璃体切除联合玻璃体腔内注药术治疗化脓性眼内炎患者的护理

化脓性眼内炎是眼外伤的严重并发症,因病原菌随致伤物直接进入眼内,使眼内组织在短时间内造成严重损害,如不及时采取有效治疗措施,会引起视功能的严重丧失,甚至眼球萎缩.玻璃体切除联合玻璃体腔内注射抗生素是治疗感染性眼内炎十分有效的方法[1],我院2005年2月-2006年1月为30例化脓性眼内炎患者行玻璃体切除联合玻璃体腔内注药术,取得较好的临床疗效,现报道如下.     

硅油眼人工晶体度数测量方法的研究进展

<正>随着玻璃体切割术的发展,眼内硅油充填已成为复杂性视网膜脱离主要的治疗手段,白内障是玻璃体切割术后硅油填充眼的最常见并发症,因此进行硅油取出术时可联合白内障超声乳化+人工晶体植入术,此时精确测量人工晶体度数,对于患者的术后视力恢复将起到至关重要的作用。本文就硅油眼人工晶体度数测量方法的研究进展作一综述。1硅油填充后对于眼球生物测量的影响由于硅油是作为玻璃体的替代物注射入玻璃体腔内,而两者化学组成不一样,密度不一样,因此     

人工晶体及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离

目的 探讨人工晶体及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离的手术治疗。方法7例采用玻璃体切除术,术中使有过氟萘烷展平视网膜,眼内激光及眼外冷凝封闭视网膜裂孔,惰性气体或硅油于过氟萘烷交换。结果7例手术后出院时视网膜均复位。C3F8气体填充2例中1例气体吸收后局部视网膜脱离,二次16％C3F8填充,视网膜复位。硅油填充5例于术后6个月一10个月取出眼内硅油3例,其中1例视网膜再脱离,二次注入硅油。7例术后视力不同程度提高。结论玻璃体切除术及术中使用过氟萘烷、眼内激光、眼外冷凝封闭视网膜裂孔是治疗人工晶体眼及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离的有效方法。     

玻璃体切除术后白内障超声乳化术

目的 探讨玻璃体切除术后白内障超声乳化术的临床疗效。方法 对41人43眼玻璃体切除术后白内障实行超声乳化手术．手术中单纯行白内障超声乳化9眼。白内障超声乳化I期植入后房型人工晶体15眼,前房型人工晶体4眼。白内障超声乳化联合再次玻璃体切除、硅油填充术8眼。白内障超声乳化联合再次玻璃体切除、惰性气体充填术3眼。白内障超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术1眼。白内障超声乳化、玻璃体腔硅油取出术3眼。结果玻璃体切除术后白内障手术难度大,前房深度不稳定．术后最佳矫正视力较术前视力有提高37眼（声6．04％）,视力未提高4眼（9．30％）,视力下降2眼（4．65％）。结论 玻璃体切除术后白内障采用超声乳化术,减少了并发症,保留了晶状体后囊膜,并可I期或Ⅱ期植入人工晶体,是玻璃体切除术后白内障摘除的较好的手术方式。     

球内异物合并化脓性眼内炎的治疗及预后分析

目的：探索球内异物合并化脓性眼内炎发病的危险因素、病原体、治疗及预后。方法：回顾性分析98例球内异物患者年龄、异物性质、伤口修复（包括球内异物取出）时间、病原学、治疗等因素对预后的影响。结果：①球内异物患者年龄、异物性质与是否发生化脓性眼内炎无关,修复距离受伤时间超过24h者发生化脓性眼内炎的危险增加3倍多（19％对比4％）。②球内异物合并化脓性眼内炎的11例患者,7例（64％）病原学检查发现病原体,其中感染革兰阳性球菌4例,革兰阴性杆菌3例。与革兰阳性球菌感染相比,革兰阴性杆菌感染眼视力恢复较差。经玻璃体腔注药（2例）,玻璃体腔注药联合玻璃体切除术（9例）,所有患者化脓性眼内炎得到控制,视力提高7例（64％）,无变化1例（9％）,下降3例（27％）。结论：球内异物患者修复距受伤时间超过24h发生眼内炎的机会增加,感染病原体种类可影响球内异物合并化脓性眼内炎患者的视力预后。早期玻璃体腔注药、及时行玻璃体切除术可有效控制化脓性眼内炎,挽救患者视力。     

康柏西普辅助玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变

目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果。方法回顾性非随机临床对照研究。将徐州医科大学附属淮安医院眼科2014年5月至2016年5月临床确诊为增生型糖尿病视网膜病变(PDR)并行23G玻璃体切割手术治疗的86例患者90只眼纳入研究。联合药物治疗组42眼在玻璃体切除术前5~7 d行康柏西普玻璃体腔注药0.05 ml。单纯手术治疗组48眼单纯行玻璃体切除手术,对比观察两组患者手术时间、医源性裂孔、术中出血、电凝止血、填充物类型、术后玻璃体再出血以及末次随访时的最佳矫正视力(BCVA)等情况。结果联合药物治疗组平均手术时间、医源性裂孔发生率、术中及术后出血发生率、应用电凝止血频率及术中硅油填充率均低于单纯手术治疗组[(71.38±22.01)min vs(98.48±27.35)min,11.90%vs 50.0%,4.76%vs 18.75%,19.05%vs 64.58%,16.67%vs 43.75%,33.33%vs 64.58%,均P<0.05]。术后联合药物治疗组患者玻璃体再出血发生率低于单纯手术治疗组(4.76%vs 18.75%,P<0.05)。术后联合药物治疗组患者视力较单纯手术治疗组更好(0.361±0.203 vs 0.264±0.162,P<0.05)。结论 PDR患者23G玻璃体切割手术联合玻璃体腔注射康柏西普,能缩短手术时间,降低术中电凝及医源性视网膜裂孔的发生率;降低硅油填充率以及手术后玻璃体再积血发生率,最终提高患眼视力。     

硅油取出联合缝线人工晶体植入临床观察

目的:探讨硅油取出联合缝线人工晶体植入治疗玻璃体切除术后的硅油眼并无晶体眼的临床疗效及可行性. 方法:选取因复杂性视网膜脱离同时合并有白内障或晶状体脱位而已行一期晶状体切除联合玻璃体切除及硅油填充术后的硅油眼并无晶体眼24例(24只眼).患者首先经玻璃体切除常规三通道吸出眼内硅油,然后在后房植入两点缝线固定的人工晶体.结果:24例(24只眼)患者均顺利取出硅油并植入缝线固定的后房型人工晶体, 发生玻璃体出血4例, 多很快吸收.人工晶体略移位3例,但无复视、眩光等临床症状.患者术后视力在0.1以上占54.2%,明显优于术前.结论:硅油取出联合缝线固定人工晶体植入治疗玻璃体切除术后硅油眼并无晶体眼是一种安全、有效的手术方式.     

硅油填充眼视网膜脱离超声检查及生物测量研究进展

随着玻璃体切割技术的提高，玻璃体切割联合眼内硅油填充治疗复杂性玻璃体视网膜病变取得了较好的效果。然而，眼内硅油填充术后几乎100％发生白内障，有的发生角膜混浊等。随着白内障的加重或角膜混浊的发生，凭光学检查仪器观察视网膜脱离受到了限制，虽然超声波不受屈光间质混浊的限制，能够清晰地显示视网膜脱离，但是由于超声波通过硅油填充的玻璃体腔时明显衰减及油液界面（硅油不溶于玻璃体腔中的液体且比液体轻，硅油与液体的接触面即油液界面）的反射，因此超声波显示硅油填充眼的视网膜脱离时也受到了一定的限制。另一方面，当白内障严重时，需行白内障手术，若视网膜病变稳定，白内障摘除可以联合眼内硅油取出及人工晶状体植入术，但在确定植入人工晶状体的度数时遇到了麻烦，因为超声波在硅油填充的玻璃体腔中的声速减慢，给硅油填充眼精确生物测量带来困难。为了解决这些问题，近年来，一些学者作了有价值的探索，现将有关的研究进展作一综述。     

23G微创玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗外伤性感染性眼内炎的护理*

总结Resight非接触广角镜下23G微创玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗18例视力光感的外伤性化脓性眼内炎围手术期的护理：优化护理流程,缩短术前准备时间,及时安排手术,注意患者的体温变化,做好患者心理护理;术后关注玻璃体和前房细菌及真菌的培养结果,并及时调整用药;做好出院指导。18例感染性眼内炎均得到控制,17例视力不同程度提高,其中13例视力0.3以上,1例严重眼外伤患者视力下降,全部病例随访6～12个月,视网膜均在位。     

小儿视网膜脱离行巩膜环扎联合玻璃体腔内硅油填充术的护理

目的:探讨小儿视网膜脱离行巩膜环扎联合玻璃体腔内硅油填充术的护理方法.方法:分析38例视网膜脱离患儿的病例特点,实施精心系统的围术期护理.结果:一次手术后视网膜复位38眼,3眼再次手术后复位,1眼3次手术后复位.视力增进39眼,视力无改变2眼,视力下降1眼.本组未发生严重并发症.结论:高质量的围术期护理可有效提高视网膜脱离行巩膜环扎联合玻璃体腔内硅油填充术患儿的治愈率.     

玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理

[目的]探讨玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理.[方法]对58例外伤性眼内炎病人,在玻璃体切割术中加强观察并总结护理经验.[结果]18眼眼内异物均一次性取出,玻璃体少量积血的10眼均在1个月内积血自行吸收.术后视网膜再次脱离7眼,经第2次巩膜外环扎,硅油充填加眼内激光治疗,视网膜平伏,1眼放出硅油再次视网膜脱离.51眼视力有不同程度提高,2眼眼球萎缩,56眼炎症消退,角膜透明,前房清,屈光间质清晰,眼压正常.[结论]玻璃体切割手术和术后的特殊检查、护理、治疗,使许多以往无希望的眼内炎病人得到救治.可见,玻璃体切割术及术后的护理,在治疗眼内炎中起到了不可忽视的作用,表现出明显疗效.     

玻璃体切除术后的白内障摘除及人工晶体植入术

目的探讨玻璃体切除术后的白内障手术特点及术式选择。方法玻璃体腔液体灌注维持眼内压行白内障超声乳化吸出或囊外摘除联合人工晶体植入术。结果88例（100只眼）中，术后视力注0．1者77只眼（77％），0．3者38只眼（38％）。术中并发症有晶体核脱位至玻璃体腔内（1只眼）、玻璃体出血（1只眼），术后并发症为虹膜红变（1只眼）、人工晶体夹持（1只眼）。结论玻璃体切除术后的自内障手术必须采取克服低眼压的措施，玻璃体腔液体灌注是一种较理想的方法；超声乳化吸出术中可有效维持眼内压，是一种理想的方法；但对于硬核患者，自内障囊外摘除较超声乳化吸出更为适用。     

玻璃体切割治疗外源性眼内炎围手术期护理

目的探讨玻璃体切割联合眼内注药治疗感染性眼内炎的护理方法。方法通过对32例（32眼）外伤性眼内炎患者采取玻璃体切割术治疗进行观察。结果32例患者中，29例炎症治愈，大部分患者视力较术前提高，其中眼前手动5眼，眼前指数18眼，0．1～0．3者6眼。结论积极有效的围术期护理对预防并发症，促进病情恢复，具有重要的意义。     

原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的手术治疗

目的探讨原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的手术方式及治疗效果。方法对36例（36眼）原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的患者行玻璃体切除手术和眼内激光光凝封闭视网膜裂孔,结合环扎加压术或眼内惰性气体C3F8填充。结果术后随访6个月以上,36例（36眼）患者3眼视力无提高,其中1例患者术后再次发生视网膜脱离二次玻切术视网膜复位和硅油填充,2例因白内障加重视力下降,行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,术后视力均较术前提高。其余33眼术后视力均较术前提高,视网膜完全复位,裂孔封闭,无玻璃体积血复发。结论原发性视网膜脱离伴玻璃体积血时早期行玻璃体切除和眼内激光光凝封闭视网膜裂孔结合环扎加压术或眼内气体填充是有效的、可靠的方法,且疗效明显。     

抗新生血管药物联合玻璃体切割视网膜复位术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变观察

目的 探讨抗新生血管药物联合玻璃体切割视网膜复位术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床应用价值.方法 回顾性分析严重增殖性糖尿病视网膜病变Ⅵ期患病者42例50眼,均于术前10～14 d行Bevacizumab(Avastin)1.25mg/0.05 ml玻璃体腔注射,而后联合玻璃体切割视网膜复位术并眼内填充硅油或惰性气体.结果 50眼术后视网膜解剖全部复位,术中出血较少.所有病例术后验证反应较轻,眼压控制良好,眼内留置硅油无明显并发症.结论 抗新生血管药物联合玻璃体切割视网膜复位治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变能够明显减少术中出血,减少术后并发症,提高患者术后最佳矫正视力.