经皮穴位电刺激治疗海洛因滥用患者的戒断症状

目的:评价2/100 Hz经皮穴位电刺激(TEAS)治疗海洛因依赖者脱毒期戒断症状的疗效。方法:对海洛因依赖男性患者测定其戒断症状评分,将评分等于或大于20患者63例采用随机数字表随机分为2组:1 TEAS组31人,在双侧上肢4个穴位(一侧合谷-劳宫,另一侧内关-外关)上贴电极,采用2/100 Hz交替的疏密波,刺激强度7¹5 mA,每次持续30 min,每天215 mA,每次持续30 min,每天2³次。2对照组32人,在同样穴位上贴电极,但无电流输出。每个病人连续治疗10天。测评并记录治疗前一天及治疗期每天戒断症状评分。在治疗期的头两天,给予每个病人0.53次。2对照组32人,在同样穴位上贴电极,但无电流输出。每个病人连续治疗10天。测评并记录治疗前一天及治疗期每天戒断症状评分。在治疗期的头两天,给予每个病人0.5¹.0 mg丁丙诺啡,此后当病人出现戒断症状超过20分时起,还可以增加0.51.0 mg丁丙诺啡,此后当病人出现戒断症状超过20分时起,还可以增加0.5¹.0 mg。结果:治疗前两组戒断症状评分无显著性差别。TEAS组从治疗第2天评分开始明显下降,10天治疗期内TEAS组"戒断症状评分"总分较对照组减少60%(P<0.001);患者主动要求的丁丙诺啡药量较对照组少90%。未见明显副作用。结论:TEAS治疗10天可显著降低海洛因滥用者的戒断症状,并显著减少丁丙诺啡需求量。     

米氮平治疗海洛因依赖患者稽延性戒断症状的疗效观察

目的探讨米氮平治疗海洛因依赖患者稽延性戒断症状的疗效。方法将120例海洛因依赖患者随机分为米氮平治疗组(研究组)55例,康复欣治疗组(对照组)65例。两组在急性期均选用美沙酮脱毒治疗10d,尿液检查呈阴性患者分别服用米氮平和康复欣治疗。米氮平15～30mg·d-1,康复欣4粒·d-1,疗程均为4w。于治疗前及治疗第1、2、3、4w末采用稽延性戒断症状评定量表评定临床疗效,并进行对比分析。结果稽延性戒断症状量表评定两组治疗第4w末总分及各因子分显著低于治疗前;躯体症状因子分在治疗第1、2、3w末研究组显著高于对照组;情绪因子分在治疗第1、2、3、4w末对照组显著高于研究组;渴求因子分在治疗第1、2、3、4w末研究组显著高于对照组;睡眠因子分在治疗第1、2w末对照组显著高于研究组。结论米氮平对稽延性戒断症状有良好的疗效,特别是对情绪和睡眠障碍有显著改善。     

低频电流治疗海洛因依赖戒断症状

研究非药物疗法治疗海洛因依赖对当前的戒毒工作有重要意义。传统的美沙酮脱毒疗法虽然有效，但容易引起新的药物依赖。我们采用低频电流治疗由于海洛因依赖产生的戒断症状，取得了较好效果，报道如下。     

海洛因依赖者戒断期间血液和尿液肌红蛋白变化及其影响因素

目的探讨海洛因依赖者戒断期间血液和尿液肌红蛋白变化及与吸毒量、戒断症状的关系。方法对1999—05／11在甘肃省戒毒所自愿戒毒的海洛因依赖者120例（依赖组），和兰州大学第二医院的30例正常健康者（对照组），分别用放射免疫法检测血清和尿液中的肌红蛋白水平。①对依赖组治疗前后间的各项指标进行t检验，与对照组进行比较。②用CORREL函数对依赖组的血、尿肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状进行相关分析。结果依赖组有104例患者、对照组有30例的有效样本纳入结果分析。①两组血清和尿液肌红蛋白测定结果：依赖组戒毒的第1-3天血清、尿液肌红蛋白水平明显升高[（254．52&;#177;17．96）和（19．81&;#177;1．47）μg／L]，15d后逐渐下降[（133．24&;#177;15．11）和（10．12&;#177;3．40）μg/L]，但仍高于对照组[（61．22&;#177;16．27）和（2．23&;#177;1．15）μg/L，P〈0．01]，1个月时趋于正常[（63．51&;#177;14．28）和（3．13&;#177;2．06）μg/L。②依赖组的血清、尿液肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状的相关分析：与吸毒量、戒断症状的严重程度无明显相关，但与症状出现及消退的时间一致（r=0．84）。结论随着戒毒时问延长，患者体内肌红蛋白水平不断下降，在成毒30d后接近正常人水平；血液、尿液肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状的严重程度不相关，与症状出现及消退的时间一致。     

电针配合美沙酮治疗海洛因戒断症状的疗效

目的观察电针与美沙酮治疗海洛因戒断症状的协同作用。方法将148例海洛因依赖者随机分为治疗组74例(电针合并常规美沙酮剂量的一半),对照组74例(单独使用常规美沙酮剂量),进行疗效对照。结果治疗组与对照组二者的疗效(减分率)差异无显著性意义(P>0.05)。结论治疗组美沙酮的剂量为常规量的一半与使用足量的对照组相比,疗效相当,且副反应轻。     

超短波治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床观察

海洛因依赖是一种反复发作的脑疾病 ,而稽延性戒断症状是导致复吸的主要因素之一 ,根据海洛因稽延性戒断症状评定量表可分躯体、睡眠及情绪 3部分症状[1] 。目前 ,对阿片类药物依赖患者的治疗可分为 2大步骤 ,首先进行脱瘾期治疗 ,采用阿片类替代或受体阻断疗法 ,递减或阻断与戒断有关的受体以及对症治疗 ,以达到控制戒断症状的目的 ,但患者在脱瘾期后还伴随着难以忍受的稽延性戒断症状 ,如失眠、疼痛及烦躁等。故第二步主要是针对稽延性戒断症状的治疗 ,以及相关的心理康复治疗。为巩固戒毒治疗疗效 ,我们采用超短波治疗稽延性症状 ,取得了…     

海洛因稽延性戒断症状的自评与他评

在海洛因依赖治疗中，复吸是一个中心的问题。稽延性戒断症状是海洛因成瘾者复吸的关键因素之一。本研究对原来编制的海洛因稽延性戒断症状评定量表略作修改，以适应自评，并对３７例脱毒后３０天，未沾染毒品的住院海洛因依赖者进行自评与他评的比较，结果发现，自评与他评之间具有较好的一致性     

中药脱毒灵治疗海洛因依赖戒断症状42例临床观察

目的:评价中药脱毒灵对海洛因依赖戒断症状的治疗效果。方法:海洛因依赖戒断症状患者82例,分为脱毒灵组42例和洛非西定组40例,脱毒灵组口服脱毒灵7g,每日4次,治疗5日;洛非西定组口服洛非西定0.6～1.2mg/d,疗程10日。结果:治疗第5日,脱毒灵组中36例的戒断症状消失,戒断症状总分犤(0～9)0犦分,显著低于洛非西定组犤(2～144)84分犦,P<0.001,洛非西定组戒断症状降分较慢,治疗第10日戒断症状总分犤(0～76)27分犦。脱毒灵组未观察到不良反应和依赖性,洛非西定组出现血压降低、乏力等不良反应。结论:脱毒灵治疗海洛因依赖戒断症状效果显著,临床使用安全、可靠。     

戒断时间效应对海洛因成瘾大脑小世界网络影响的fMRI研究

目的 探讨不同戒断时间对海洛因成瘾者大脑静息态下功能网络的影响。方法 16名强制戒断11~13个月的海洛因成瘾者（PA12组）、20名强制戒断5~7个月的海洛因成瘾者（PA6组）纳入静息态fMRI研究。运用图论理论构建小世界脑网络,比较两组海洛因成瘾者小世界特性及核心节点特性,分析核心节点与戒断时间的相关性。结果 两组脑网络均具有小世界特性（γ≈1、λ>>1）且差异无统计学意义（P>0.05）;PA12组较PA6组脑网络的左侧中央前回及左侧海马旁回节点介数值降低,左侧楔叶、左侧颞极及右侧枕中回节点介数值升高（P均<0.05）。左侧中央前回（r=-0.52,P=0.001）、左侧海马旁回（r=-0.49,P=0.002）节点介数值均与戒断时间呈负相关,右侧枕中回节点介数值与戒断时间呈正相关（r=0.49,P=0.003）。结论 戒断5~7个月后,海洛因成瘾者大脑网络小世界拓扑结构趋于稳定;长期戒断有助于降低成瘾者对毒品的相关记忆和潜在觅药行为,恢复视觉空间注意能力。     

清风胶囊治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的临床研究

目的 考察中药制剂清风胶囊治疗稽延性戒断症状的临床疗效。方法 将320例脱毒10d以上的海洛因依赖随机分成安慰剂组及清风胶囊组进行比较，共用药30d。结果 用药后，清风胶囊组（n=208)患的稽延性戒断症状评分值及焦虑症状评分值明显代于给药前，也明显低于安慰剂组（n=112)。清风胶囊能明显改善睡眠，缓解焦虑症状，消除躯体的疼痛，并能降低患对毒品渴求。结论 清风胶囊对海洛因依赖脱毒后的稽延性戒断症状及焦虑症状具有显治疗作用。     

海洛因滥用者的心内赘生物观察分析

本文用超声心动图观察了８０２例吸毒者的心瓣膜及心内膜，对不同的吸毒量、吸毒年限、吸毒方式及不同溶剂进行分析，并与非吸毒者１０３例对照，发现吸毒者心瓣膜或内膜病变３７例（总发生率４．６％），非吸毒者无１例。吸毒者受累心瓣膜为二尖瓣１４例（占３７．８％），主动脉瓣１５例（占４０．５％）．三尖瓣１１例（２９．７％），左室心内膜增厚６例（１６％）。静脉注射者瓣膜病变发生率为４．７％，单纯抽吸者为３．８％；吸毒量≥２．１ｇ／ｄ者瓣膜病变发生率显著高于≤１ｇ／ｄ者（Ｐ＜０．０１）；４例用过污水配制毒品者中，３例确诊为感染性心内膜炎，１例为瓣膜增厚。     

电针对去卵巢大鼠脑内雌激素受体mRNA的影响

目的探讨雌激素降低对脑内雌激素受体基因表达的影响以及电针刺激足三里穴对去卵巢大鼠脑内雌激素受体基因表达的调整作用。方法选用成年Wistar雌性大鼠，将动物分为正常对照组（INT）、去卵巢组（OVX）和去卵巢针刺组（OVX＋EA）。用放射免疫分析方法测定血中雌二醇和睾酮的含量，采用RT-PCR方法获得大鼠雌激素受体α（ERα）和雌激素受体β（ERβ）mRNA的逆转录表达产物cDNA，用琼脂糖凝胶电泳方法检测，计算机图像分析系统进行统计分析。结果与对照组比较，去卵巢组大鼠血中雌二醇水平明显降低（P〈0．01），同时伴有睾酮升高，脑内ERα mRNA的RT-PCR表达产物减少（P〈0．01），ERβ mRNA的RT—PCR表达产物增加（P〈0．01）；与去卵巢组相比，去卵巢针刺组大鼠血中雌激素水平明显升高（P〈0．01），睾酮水平下降（P〈0．01），脑内ERα mRNA的RT-PCR产物升高（P〈0．01），ERβ mRNA的RT—PCR产物降低（P〈0．01）。结论去卵巢大鼠血中雌激素水平降低，睾酮水平升高，脑内ERα和ERβ mRNA的表达发生了明显的变化；电针足三里穴对体内雌激素和睾酮水平及脑内雌激素受体基因表达有明显的调整作用，这可能是电针调节神经内分泌功能的机制之一。     

海洛因稽延性戒断症状的评定与分析

目的探讨海洛因稽延性症状及其可能原因。方法对 191名强制戒毒的海洛因依赖者在戒毒两周后至两年间进行 2 7个稽延性症状项目量表的自评。结果该量表的内部一致性良好 ,Cronbacha系数为 0 .92 86 (F =13.0 874,P <0 .0 0 1) ,各项目分与剩余总分的相关系数均在 0 .48以上。主成分分析可分成五个成分 ,分别为 :渴求、焦虑症状、植物神经系统症状、认知功能和情绪障碍及睡眠障碍。稽延性症状阳性百分率在两年内的变化不明显 (P >0 .0 5 )。结论本量表适合于海洛因依赖者脱毒后的症状评定。     

电针对炎性痛大鼠背根节BSI-B4表达的调节观察

目的观察炎性痛条件下西非单叶豆同工凝集素(BSI-B4,可以选择性标记参与痛觉信息传递的C纤维及其终末)结合位点的变化情况以及电针对其调节。方法采用大鼠单侧佐剂性关节炎性痛模型,采用免疫荧光组织化学技术观察了致炎后不同时间段(分别取第3、7d)背根节BSI-B4结合位点的表达情况,以及在针刺(电针环跳穴、阳陵泉穴)条件下该指标的变化情况。结果注射后第3、7d各组大鼠背根节的BSI-B4结合位点表达关系比较如下:炎性痛组(包括3、7d组)>电针组(包括3、7d组)>生理盐水组(包括3、7d组)(P<0.01)。且炎性痛组大鼠BSI-B4表达还表现为3d组>7d组(P<0.05)。结论电针可以下调炎性痛大鼠背根节BSI-B4结合位点表达的增多,这可能是电针镇痛的机理之一,即通过减缓炎性痛大鼠C伤害性感受器的持久发放达到治疗炎性痛的目的。     

针刺对脑损伤仔鼠脑神经丝蛋白表达的影响

目的 观察针刺对宫内感染致脑损伤仔鼠脑神经丝蛋白(NFP)表达及神经行为的影响.方法 建立孕鼠腹腔注射脂多糖(LPS)造成感染性的仔鼠脑损伤模型(LPS组),以注射同等剂量的生理盐水为对照组.LPS组是月产仔鼠随机分为针刺组与模型组,针刺组仔鼠生后8 d起给予针刺干预.3组分别于生后21 d进行悬吊试验;对仔鼠脑组织NFP进行免疫组织化学染色分析.结果 悬吊试验评分及NFP阳性光密度比较,均为对照组最高,针刺组其次,模型组最低(均P<0.01).结论 针刺能提高宫内感染致脑损伤仔鼠脑NFP表达和肢体运动功能的恢复.     

电针干预对慢性疲劳综合征大鼠海马和下丘脑区 p65及COX-2蛋白表达的影响

目的:探讨电针干预对慢性疲劳综合征(CFS)大鼠海马和下丘脑区NF-κB p65和COX-2蛋白表达的影响。方法:清洁级SD雄性大鼠36只,随机将大鼠分为正常组、模型组、治疗组各12只,建立CFS动物模型,治疗组选择百会、情感1区、感觉区给予电针治疗,应用免疫组化方法,检测各组大鼠海马、下丘脑区NF-κB p65及COX-2表达的变化情况。结果:模型组大鼠海马和下丘脑区可见NF-κB p65、COX-2蛋白阳性表达显著增加,与正常组比较有显著性差异(P0.01);治疗组大鼠海马和下丘脑的NF-κB p65阳性细胞表达明显减少,与模型组比较有显著性差异(P0.01)。结论:针刺治疗能降低CFS大鼠海马与下丘脑中NF-κB p65、COX-2蛋白表达。     

海洛因依赖者工作记忆、执行功能的对照研究

目的 :研究海洛因对工作记忆、执行功能的影响。方法 :对 36例海洛因依赖者和 36例正常对照进行工作记忆和执行功能测试 ,包括常识、算术、数字广度 (顺背 ,倒背 )、逻辑记忆 (即刻、延迟 )、视觉记忆 (即刻视觉再生、延迟视觉再生 )、词汇流畅、数字符号、划痕实验 (A、B)、威斯康星卡片分类实验 (WCST)。结果 :海洛因依赖组在常识、算术、数字广度 (顺背、倒背 )、视觉记忆、划痕实验 (A)测验成绩差于正常对照 ,威斯康星卡片分类实验的持续错误数大于对照而分类个数少于对照组 ,两组比较有显著的统计学差异 (P <0 0 5 )。结论 :海洛因依赖者工作记忆、执行功能存在一定程度损害 ,在康复治疗中应注意采取针对认知损害的康复治疗措施。     

有氧运动对海洛因依赖患者脱毒后血浆β-内啡肽含量的影响

目的 :观察有氧运动对海洛因依赖患者脱毒后血浆 β 内啡肽 ( β EP)含量的动态变化。方法 :6 0例海洛因依赖患者随机分为运动组和非运动组各 30例 ,分别于脱毒后第 1天、第 4周早晨收集血液样本测定血浆 β EP的含量。结果 :脱毒第 1天 ,运动组与非运动组血浆 β EP含量差异无显著性 ,但与正常组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。脱毒第 4周 ,运动组与非运动组血浆 β EP浓度持续升高 ,但 2组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,运动组与正常组比较差异无显著性 ,非运动组仍低于正常组。结论 :海洛因依赖患者血浆 β EP明显低于正常人群水平 ,停用后血浆β EP水平持续升高 ,有氧运动更能使机体内啡肽产生积极应答 ,有利于海洛因依赖患者康复。     

减重步行训练结合电针对脊髓损伤大鼠损伤组织脑源性神经营养因子的影响

目的探讨减重步行训练结合电针对大鼠脊髓损伤脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法健康成年SD大鼠56 只建立T11脊髓横断损伤模型,分为对照组、电针组、针康组各16 只,其余8 只为空白组。造模后3 d 开始治疗。分别在治疗后1 d、7 d、14 d、21 d 对各组大鼠进行BBB评分,用免疫组化法测定脊髓组织中BDNF 的表达。结果治疗后,针康组BBB评分高于电针组及对照组(P<0.05);BDNF 水平高于电针组和对照组(P<0.05)。结论电针结合康复训练可以促进脊髓损伤的恢复。脊髓损伤的恢复与脊髓组织中BDNF 的表达有关。     

运动预处理对脑缺血再灌注大鼠VEGF、NeuN蛋白表达的影响

目的:探索运动预处理对于脑缺血再灌注大鼠血管内皮生长因子(VEGF)、神经元核心抗原(NeuN)蛋白表达的影响。方法:采用随机数字表法将大鼠分为假手术组、模型组、运假组(运动预处理与假手术组)和运模组(运动预处理与模型组),每组24只。每组按再灌注24 h、3 d后又分为2个亚组,每个亚组12只。造模前,运假组和运模组行跑台训练3周。模型组和运模组大鼠采用改良Longa线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,造模2 h后将线栓缓慢拔出至颈总动脉主干分叉处。假手术组和运假组大鼠造模方法同上,但线栓仅从颈总动脉插入约10 mm以后即拔出,不能阻塞大脑中动脉血流供应。采用改良神经功能评分(mNSS)评估神经功能;免疫组化和蛋白质免疫印迹分别测定缺血侧脑组织VEGF和NeuN蛋白表达水平。结果:①假手术组和运假组未出现神经功能缺损表现,与模型组比较,运模组在再灌注24 h、3 d后神经功能缺损评分降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②在VEGF表达方面,再灌注24 h后,假手术组可见少量的VEGF表达,阳性细胞胞体小,突起细;与运模组阳性率(14.40%)相比,假手术组阳性率(4.70%)、模型组阳性率(9.80%)、运假组阳性率(8.80%)均较低,且差异均有统计学意义(P<0.05)。再灌注3 d后,与运模组阳性率(23.80%)相比,假手术组阳性率(5.40%)、模型组阳性率(12.40%)、运假组阳性率(14.20%)均降低,且差异均有统计学意义(P<0.05)。③在NeuN蛋白表达水平方面,再灌注24 h后,与运模组相比,模型组表达较少,差异有统计学意义(P<0.05);再灌注3 d后,与运模组相比,模型组表达较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑缺血再灌注前给予运动预处理可减少脑缺血再灌注以后的神经功能缺损表现,通过增强VEGF与NeuN的蛋白表达,从而改善感觉运动功能障碍和运动行为。