慢性脑缺血与痴呆

目的：对近年来的慢性脑缺血研究常用的动物模型及长期慢性脑缺血后诱发的解剖、生理、行为学和能量代谢等改变作综述，以阐明慢性脑缺血在痴呆发病过程中所起的重要作用。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1979-01／2004—10期间的相关文章，检索词为“dementia”和“chronic cerebral hypoperfusion．learning and memory，ischemia，2VO”，分别组合进行检索，限定文章语言种类为英文。同时计算机检索万方数据库2003—01／2004—01期间的相关文章，检索词“慢性脑缺血，痴呆”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取包括慢性脑缺血模型的实验动物研究文献，筛除临床研究文献。资料提炼：共收集到29篇英文和1篇中文全文，均具有较新进展性，慢性脑缺血动物试验与痴呆关系的研究。资料综合：将引用的文章信息分成慢性脑缺血动物模型和慢性脑缺血的实验研究两部分，对慢性脑缺血和痴呆之间的关系进行分析。结论：在长期的慢性脑缺血动物模型可以诱发学习和记忆功能损害，慢性脑缺血在动物痴呆的发病过程中起着重要的作用。     

建立骨质疏松症模型的研究与进展

目的:骨质疏松症的学术研究领域目前仍有许多问题存在争论,其主要原因是因为缺少确实有效的实验模型。最近的一些研究抻出了骨质疏松症模型的制作方法和机制。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2004-01期间的骨质疏松症模型相关文章,检索词“osteoporosis;model;biology;review,并限定文章语言种类为English。计算机检索CMCC数据库1995-01/2004-01期间的骨质疏松症模型相关文章,检索词“骨质疏松,模型,生物学,并限定文章语言种类为中文。计算机检索《中国临床康复》杂志1990-01/2004-05期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“骨质疏松症,模型”。资料选择:选择与骨质疏松症动物模型、细胞模型和现代分子模型的相关文献150篇,中文80篇,英文70篇。资料提炼:按骨质疏松症模型制作和机制研究的最新进展对相关文献进行提炼。纳入标准:与骨质疏松症动物模型、细胞模型和现代分子模型相关文献,不排除未随机试验以及盲法对照的文献。资料综合:综合资料发现近几年骨质疏松症的制作方式增多,特别是细胞模型、基因敲除模型和转基因模型的研究使得对骨质疏松症发病机理的认识深入到分子水平,研究发现其机制主要涉及细胞因子、生长因子和内分泌/旁分泌激素间的偶联(如护骨素/核因子受体κB活化因子/RA     

小胶质细胞与缺血性脑损伤

目的:探讨中枢神经系统固有的免疫效应细胞小胶质细胞在缺血性脑损伤中作用。资料来源:应用计算机检索Pubmed和PML数据库1990-01/2004-08与小胶质细胞和在缺血性脑损伤相关的文章,检索词“mircoglia,is-chemia,braindamage”,限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2004-08与小胶质细胞和脑损伤有关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“小胶质细胞/脑损伤”。资料选择:对资料进行初审,选取以小胶质细胞活化和脑缺血损伤为主要研究内容的文献,排除脑损伤、脑内炎症与小胶质细胞有关的文献、重复性同一研究的文献以及综述类文献。资料提炼:共搜集到相关文献144篇,其中英文96篇,中文48篇,21篇文献符合小胶质细胞活化和缺血脑损伤的纳入标准。资料综合:对选取的文献进行阅读、归纳及综合。结果显示小胶质细胞在脑损伤中的作用被广泛研究,活化的小胶质细胞通过释放毒性细胞因子和蛋白酶类,增强吞噬作用及启动脑内炎症反应等多种方式参与神经元损伤。结论:脑缺血早期,适当抑制小胶质细胞的活化增殖,可以减轻脑损伤,有助于脑功能恢复。     

银杏叶提取物治疗老年痴呆症

目的:对近年来银杏叶提取物治疗老年痴呆症作以总结,以阐明其对老年痴呆症患者的干预作用。资料来源:应用计算机检索数据库MEDLINE1966-01/2005-02有关银杏叶提取物药理作用及其治疗老年痴呆症的文章,检索词为“ginkgobilobaextract,dementia”,限定文章语言种类为English。同时检索了中文医学期刊全文数据库1994-01/2004-12及万方数据库2003-01/2005-02有关银杏叶提取物药理作用及其治疗老年痴呆症的文章,检索词为“银杏叶提取物,痴呆”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括银杏叶提取物与老年痴呆症的动物实验和临床研究文章。质量评价主要考察资料的真实性,实施过程是否严密。关于重复实验的多篇文章,选取样本量较大的文章予以纳入。资料提炼:共检索到24篇中文和94篇英文,选取较新的或经典的探讨银杏叶提取物药理作用及其治疗老年痴呆症的文章共28篇。资料综合:①银杏叶提取物具有清除自由基、保护血管内皮细胞,防止脂质过氧化对细胞膜的损伤;减轻脑缺血再灌注损伤,抗脑缺血、脑水肿,改善脑功能等作用。②银杏叶提取物能加速神经冲动的传导,易化突触传递,从而有利于信息获得、记忆巩固和再现,提示其能改善痴呆患者的学习记忆障碍。③银杏叶提取物能拮抗引起神经元坏死的淀粉样β蛋白,提高全血Bcl-2水平,抑制细胞凋亡,有利于改善老年痴呆患者的认知功能。结论:应用银杏叶提取物治疗老年痴呆症,能显著改善痴呆患者的认知功能和日常生活能力,并延缓痴呆的进展。     

神经生长因子与周围神经损伤

目的:回顾神经生长因子的研究现状及其在周围神经损伤修复中的应用,明确其是否为治疗周围神经损伤的理想药物。资料来源:应用计算机检索“Medline1993-01/2004-05”,检索词“NerveGrowthFactor,并限定文章语言种类为English,并应用计算机检索CNKI中文期刊全文数据库,检索词“神经生长因子”,检索年份“2000/2004”限定文章语言为中文,检索词“神经生长因子”。资料选择:对PubMed检索到的资料进行初审,筛除明显不随机对照试验的研究,对剩余的文献手工检索查找全文。纳入标准为随机对照试验,并以相同标准筛选从CNKI中检索到的文章。共收集到符合标准的英文全文文献57篇,中文全文文献642篇。选择以动物为对象的文章,其中研究内容相似的,以近3年且发表在较权威杂志者优先的,排除综述类文献。数据提炼:将收集到的23篇文章,包括英文文献13篇,中文文献10篇,其中与神经生长因子的分子结构相关的2篇,与神经生长因子的分布、受体、生物学的作用相关的5篇,神经生长因子在周围神经损伤中的作用的16篇。资料综合:23篇文献包括725只动物,论述了神经生长因子的分子结构,神经生长因子的分布,生物学作用以及在周围神经损伤中的作用。结论:越来越多的证据表明给予外源性神经生长因子是帮助受损周围神经修复和再生的重要手     

中医对血管性痴呆的治则及治法介绍

目的:血管性痴呆患者的认知能力减退和由此而产生的行为问题,已成为严重影响老年人生活质量的问题。中医药就血管性痴呆的治疗,积累了丰富的经验。资料来源:应用计算机检索Medline1994-01/2004-04关于血管性痴呆研究方面的相关文章,检索词“vasculardementia,Chinesetherapy”,并限定文章语言种类为English。同时计算机或手工检索万方数据库1998-01/2004-04期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“血管性痴呆,中医治法。资料选择:选择有关血管性痴呆的研究原著39篇,排除非随机研究,未排除非盲法研究,排除综述文献和Meta分析。资料提炼:39篇关于中医治疗血管性痴呆的的相关文献,32篇符合标准。排除的7篇文献因是重复的同一内容,对剩余32篇进行分类整理分析。资料综合:血管性痴呆的中医治疗方法包括针灸疗法和中药疗法,其中针灸疗法包括体针疗法,电针疗法和穴位注射疗法。比较有代表性的研究者有15位,采用各有特点的方法治疗血管性痴呆,疗效确切。结论:中医药在血管性痴呆的治疗中积累了丰富的经验,采用确切的疗效评价体系,是开发中医药疗效更为确切的血管性痴呆治疗方法的关键。     

预防性干预脑缺血损伤与bcl-2基因家族对凋亡调控的作用

目的:bcl-2基因家族成员在脑缺血损伤机制所发挥的作用已被证实,结合凋亡的发生机制来阐明bcl-2基因家族对凋亡的调节作用,近而追求对脑缺血性损伤的早期预防性干预措施。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2004-10期间的相关文献,检索词为“bcl-2和“cerebralischemia,分别组合进行检索,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2004-10期间的相关文献,检索词为“bcl-2,脑缺血,凋亡”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取实验包括上述干预组和对照组的文献,然后排除非随机实验的研究,对剩余文献开始查找全文。资料提炼:共收集到51篇关于bcl-2家族成员及对脑缺血凋亡影响的随机与未随机文献,23个试验符合纳入标准。资料综合:23个试验中有15个研究了脑缺血时bcl-2家族成员的表达水平,8篇采用转基因手法来观测bcl-2家族成员对脑缺血凋亡的调节作用。结论:Bcl-2蛋白家族具有调控细胞色素C,调控凋亡诱导因子释放的功能。凋亡作为一系列精确控制的基因表达和蛋白激活决定它是可干预的,未来的药物将从分子水平防止和减少凋亡,为脑血管疾病的一、二级康复预防提供可行性措施。     

光动力学手段检测和介入在脑肿瘤治疗中的价值

目的:在多种肿瘤治疗中应用光动力学检测和治疗技术取得了良好的效果。在神经外科领域,人们对光动力治疗脑肿瘤也进行了一些有益的尝试。虽然许多临床双盲实验的病例数还未达到统计意义,但近年国际上关于此方面研究较多,并有一定进展。资料来源:应用计算机检索Pubmed数据库1998-01/2004-04的相关文章,检索词为photodynamicdetection,photodynamictherapy和braintu-mor,glioma,malignant,apoptosis,oxygenation分别组合进行检索,限定语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库2002-01/2004-11期间的相关文章,检索词“光动力学检测,光动力学治疗,脑肿瘤,胶质瘤,凋亡,恶性,氧合”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取与脑肿瘤的光动力学检测和治疗进展有关以及与光敏剂及光动力作用基础研究进展相关的文章,对剩余的文献开始查找全文,选取最新进展性文献纳入研究。资料提炼:共收集到27篇英文全文,41篇中文全文,其中21篇英文和16篇中文符合较新进展性,其余为综述性或观念较旧文章。资料综合:针对光动力学检测和治疗在脑肿瘤治疗中应用的问题,对所检索出文献中的众多观点进行提炼综合,重点介绍国内外已经成功的经验,并提出最有希望的展望。结论:光动力学检测的术中应用     

慢性脊髓损伤的病理学变化及其修复特点

目的:当前脊髓损伤慢性期患者的数量增多,慢性脊髓损伤修复治疗日益成为迫切的需要,回顾性分析慢性脊髓损伤病理学及研究的进展。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1985-01/2005-10期间与慢性脊髓损伤有关的文章,检索词“spinalcordinjuries,chronicdisease”,并限定文章语言种类为英文,同时以相同检索词计算机检索CNKI数据库2000-01/2005-10期间的相关文章,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选择以慢性脊髓损伤修复为主要内容的文献。其中研究内容相似的,以近5年且发表在较权威杂志的优先选择。资料提炼:就检索到的400余篇文献进行筛选,以慢性脊髓损伤病理学和修复为主要内容的文献90多篇。最终选定40篇关于慢性脊髓损伤病理学和损伤修复的文献。资料综合:与急性脊髓损伤相比,由于慢性损伤期的神经纤维自身再生能力下降,损伤部位微环境不支持轴突的再生,许多能够促进急性脊髓损伤再生的治疗措施不能够诱发慢性脊髓损伤轴突的长距离再生。结论:由于慢性脊髓损伤的病理特点,其损伤修复有很大难度,当前能够实现慢性损伤脊髓纤维向损伤对侧长距离生长的方法还很少。     

小胶质细胞与缺血性脑损伤

目的：探讨中枢神经系统固有的免疫效应细胞小胶质细胞在缺血性脑损伤中作用。资料来源：应用计算机检索Pubmed和PML数据库1990-01／2004-08与小胶质细胞和在缺血性脑损伤相关的文章，检索词“mircoglia，ischemia，brain damage”，限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01／2004-08与小胶质细胞和脑损伤有关的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“小胶质细胞／脑损伤”。资料选择：对资料进行初审，选取以小胶质细胞活化和脑缺血损伤为主要研究内容的文献，排除脑损伤、脑内炎症与小胶质细胞有关的文献、重复性同一研究的文献以及综述类文献。资料提炼：共搜集到相关文献144篇，其中英文96篇，中文48篇，21篇文献符合小胶质细胞活化和缺血脑损伤的纳入标准。资料综合：对选取的文献进行阅读、归纳及综合。结果显示小胶质细胞在脑损伤中的作用被广泛研究，活化的小胶质细胞通过释放毒性细胞因子和蛋白酶类，增强吞噬作用及启动脑内炎症反应等多种方式参与神经元损伤。结论：脑缺血早期，适当抑制小胶质细胞的活化增殖，可以减轻脑损伤，右助于脑功能恢复。