下颌第三磨牙前倾阻生对邻牙牙本质深龋者牙髓中IL-6、TNF-α含量变化的影响

下颌第三磨牙前倾阻生对邻牙（第二磨牙）龋病产生重要影响。而牙本质龋病者均存在不同程度的免疫炎症反应,但下颌第三磨牙前倾阻生对邻牙牙本质深龋者牙髓中白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的含量变化是否产生影响,尚待临床验证。我们通过对下颌第三磨牙前倾阻生的第二磨牙牙本质深龋要求拔除者牙髓中IL-6、TNF-α的含量变化的检测,并与第三磨牙无前倾阻生的第二磨牙牙本质深龋者作对照,     

第一恒磨牙缺失后利用第三磨牙正畸治疗关闭间隙

目的将下颌第三磨牙移动到原第一、第二磨牙的正常位置，并把第三磨牙的前倾阻生纠正，以补偿缺失的下颌第一磨牙。方法将第二以及第三磨牙采用方丝弓固定矫治技术，向前移动到缺失的第一及第二磨牙处，最后解除第三磨牙对第二磨牙的阻生。结果本次选取的10例下颌第一磨牙缺失的患者，经上述方法矫治，均成功前移第二和第三磨牙，使之代偿到原第一磨牙，并解决了第三磨牙对邻牙的阻生。结论利用第二磨牙以及使用率不高的第三磨牙，对缺失下颌第一磨牙患者的矫正，能起到良好的效果。     

用钻裂法拔除阻生牙及磨牙残冠残根的临床应用

拔除一些无法治愈的残冠或残根，病灶牙及阻生牙是牙科门诊中一种最常见的手术，但在拔除下颌的水平或前倾阻生的第三磨牙及上颌第二、第三磨牙的残冠或残根时，由于这些牙齿所处位置以及与邻近组织的解剖关系使之成为一种难度较大且风险较高的拔牙手术。笔者利用钻裂法对369例第一磨牙、第二磨牙残冠残根及阻生的第三磨牙实行拔除术，其中下颌第三磨牙阻生116例，上颌第一、第二磨牙156例，下颌第一、第二磨牙97例，经临床操作及术后观察其效果良好。     

正畸助萌直立阻生下颌第二磨牙效果探讨

目的探讨错牙合畸形同时伴有下颌第二磨牙阻生的患者,采用不同治疗方案后的矫治效果。方法对13例错牙合畸形同时伴有下颌第二磨牙近中阻生的患者进行拍片定位及模型分析,根据畸形的情况确定采用直立阻生第二磨牙或是拔除阻生第二磨牙由第三磨牙替代两种治疗方案,进行正畸治疗。结果 13例病例共18颗近中阻生下颌第二磨牙中,12颗采用正畸装置直立下颌第二磨牙,治疗后均达到正常位置;6颗采用拔除后以第三磨牙替代的治疗方案,治疗后第三磨牙均已达到第二磨牙位置或明显近中漂移,且倾斜度良好,有较好的咬合关系。结论对于下颌第二磨牙近中阻生的错牙合畸形,外科暴露后的正畸助萌直立阻生下颌第二磨牙或拔除阻生下颌第二磨牙以下颌第三磨牙萌出替代,都是比较好的选择。     

下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏作联冠修复

目的：观察下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏作联冠修复的临床效果。方法：102例患者经完善的牙体牙髓根尖周治疗后,采用金属或金属烤瓷联冠修复,术后观察0．5—5年。结果：102例观察0．5～5年后,95例未见松动和折断脱落,X片无继发牙体牙周病变,自诉咀嚼功能恢复良好。3例因下颌第二磨牙根尖周症状拔除后改为固定修复,有效率97．1％。结论：下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏,联冠修复后效果良好。满足中老年患者不拔牙的治疗需要,同时解决了第二磨牙与第三磨牙之间的食物嵌塞,并保留第三磨牙为第二磨牙因治疗失败拔除后的修复创造了条件。     

左下颌第二、三磨牙融合阻生1例

左下颌第二、三磨牙融合阻生１例孟文慧（第一附属医院口腔科）患者男性，１５岁，维吾尔族，因左下颌磨牙区经常反复肿痛就诊。专科检查：左下颌第三磨牙区前倾不全埋伏牙，冠周粘膜无明显红肿，颊侧有瘘管形成，压有少量脓性分泌物溢出。ｘ线片示颊向前倾位，冠根发育清...     

下颌第三磨牙阻生导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关因素分析

目的 研究下颌第三磨牙导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关影响因素。方法收集因下颌第三磨牙不适而就诊的患者250例,运用锥形束CT分析下颌第二磨牙远中邻面龋的患病率。探究年龄、下颌第三磨牙阻生角度及深度、第二和第三磨牙接触位点与下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关性。结果下颌第二磨牙的远中邻面龋的患病率为52%。>38岁年龄组的第二磨牙远中邻面龋坏发生率明显高于其他组别（P<0.05）;下颌第三磨牙阻生角度为40°～70°时,第二磨牙远中邻面龋坏发生率最高（P<0.05）;下颌第三磨牙与第二磨牙接触点位于釉牙骨质界处第二磨牙龋坏的发生率高于其他组别（P<0.05）。结论患者年龄较大时,下颌第三磨牙阻生角度为40°～70°且接触点位于釉牙骨质界时,第二磨牙远中更易发生龋坏,建议尽早拔除阻生齿。     

阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的相关影响因素

目的：研究阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的相关影响因素,为下颌第三磨牙的预防性拔除及邻近磨牙防龋提供理论依据。方法：选取2016年12月至2017年12月因下颌第二磨牙远中龋坏同时伴有相邻下颌第三磨牙阻生于温州医科大学附属口腔医院就诊的患者100例,拍摄X线曲面断层片,评估患者性别、年龄、下颌第三磨牙阻生方向、阻生角度、第二磨牙远中釉牙骨质界（CEJ）与第三磨牙近中CEJ距离等因素与下颌第二磨牙远中邻面龋坏之间的相关性。结果：卡方检验和单变量logistic回归分析结果显示年龄、阻生角度和CEJ距离这3个因素与下颌第二磨牙远中邻面龋坏相关,差异有统计学意义（P＜0.05）,而性别、阻生类型差异无统计学意义（P＞0.05）。多变量logistic回归分析显示,年龄30岁以下（OR=6.781,95%CI=1.937～23.732,P=0.003）阻生角度在40°～70°之间（OR=13.241,95%CI=3.106～56.442,P=0.001）容易发生第二磨牙远中邻面龋坏。结论：年龄和阻生角度是阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的危险因素,年龄小于30岁,阻生角度在40°～70°之间的下颌第三磨牙应该尽早预防性拔除。     

下颌阻生第三磨牙拨除184例的临床分析

下颌第三磨牙是全口牙齿中萌出最晚的、常因萌出位置不足（主要是第二磨牙后区位置不足）使其阻生，易形成盲袋，诱发冠周炎。位置不正的第三磨牙近中与第二磨牙紧密相接触，常压迫第二磨牙或嵌塞食物，使第二磨牙牙根吸收或形成龋齿，导致第二磨牙过早丧失，故对阻生第三...     

下颌阻生智齿拔除后第二磨牙及其牙周变化的临床研究

目的:分析下颌阻生第三磨牙拔除对第二磨牙牙体及牙周的影响,为第二磨牙临床并发症的治疗提供依据。方法:纳入43位下颌前倾及水平阻生智齿需(共80颗)拔除的在校大学生,在拔牙后对其第二磨牙进行半年跟踪观察,记录其远中牙颈部过敏,牙龈高度及牙齿松动等情况的变化。结果:73颗磨牙牙颈部过敏症状减轻或消失,牙周恢复,7颗牙经主动治疗(8.8%)。结论:下颌智齿拔除引发的第二磨牙临床并发症多数可自行缓解,后期处理须因人而异。     

下颌第三磨牙X线片观察分析

下颌第三磨牙Ｘ线片观察分析南京市秦淮医院口腔科张泽陵关键词牙萌出，异位，下颌第三磨牙，阻生，Ｘ线片中图法分类号Ｒ７８１；Ｒ８１４下颌第三磨牙在萌出过程中，常因为下颌第二磨牙后区位置不足不能萌至正常的位置，而致冠周炎、颌面间隙感染，下颌第二磨牙远中龋坏...     

下颌阻生第三磨牙自然变化及对邻牙的影响

下颌第三磨牙常因周围组织的阻生,而不能萌出到正常的咬合位置,且其发病率随着人类的进化,饮食等因素影响而逐年增加。其并发症远较其他牙齿多且重。可诱发下颌第二磨牙龋坏,急性冠周炎,颌面部蜂窝织炎,颌骨骨髓炎等。极大地危害机体健康,为减少下颌阻生的第三磨牙对机体的危害,我们对25岁以上,下颌第三磨牙阻生的患者作一调查,分析出对机体有害因素,以利于作出正确,及时的治疗。 1 材料与方法 调查对象为25岁以上者,详细检查下颌第三磨牙阻生类型,萌出情况,牙体,牙周,冠周情况,第二磨牙是否龋坏,充填、缺失     

高速涡轮机在拔除阻生牙及复杂磨牙残根中的临床应用

在口腔齿槽外科手术中,拔除残冠或残根及阻生牙是最常见的手术.但在拔除下颌的水平或近中阻生的第三磨牙及上下颌第一﹑二磨的残冠或残根时,由于这些牙齿所处位置﹑解剖特点以及与邻近组织的复杂解剖关系使之成为一种难度较大且风险较高的拔牙手术.笔者使用高速涡轮机对428例第一磨牙、第二磨牙残冠残根及阻生的第三磨牙实行拔除术, 其中下颌第三磨牙阻生276例,上颌第一、第二磨牙106例,下颌第一、第二磨牙46例,经临床操作及术后观察其效果良好.     

保留下颌Ⅱ类前倾阻生智齿73例疗效观察

目的 观察通过充填保留下颌Ⅱ类前倾阻生智齿的治疗效果。方法 对于由下颌Ⅱ类前倾阻生智齿引起的下颌第二、第三磨牙间隙龋坏或牙髓根尖周病,通过直接充填或治疗后充填保留智齿。结果 绝大多数治疗效果良好,患者使用满意。结论 通过充填保留下颌Ⅱ类前倾阻生智齿,避免智齿拔除的痛苦和可能发生的并发症,是一种可取的治疗方法。     

下颌近中阻生第三磨牙对第二磨牙牙根外吸收的锥形束CT分析

目的:通过锥形束CT(CBCT)分析探讨下颌近中阻生第三磨牙对下颌第二磨牙牙根吸收的风险因素。方法:收集2017年1月～2018年12月就诊于芜湖市第一人民医院和江苏省口腔医院颌面外科的下颌第三磨牙相关患者的CBCT,共381例(728颗牙)患者纳入研究。CBCT确认下颌第二磨牙是否有牙根吸收。并将患者性别、年龄、第三磨牙阻生深度与第二磨牙牙根是否吸收进行分析。结果:患者年龄≥34岁组牙根吸收率高于18～25岁组(P<0.05),而患者年龄≥34岁组与25～33岁组、18～25岁组与25～33岁组牙根吸收率差异无统计学意义(P>0.05);低位阻生牙组牙根吸收率高于中位阻生牙组(P<0.05),而高位阻生牙组与中位阻生牙组、高位阻生牙组与低位阻生牙组牙根吸收率差异无统计学意义(P>0.05);男女性别间牙根吸收率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:由下颌第三磨牙引起的下颌第二磨牙牙根吸收较为少见,其影响因素与年龄及下颌第三磨牙阻生深度密切相关,因此,及早预防性拔除第三磨牙是非常必要的。     

下颌阻生第三磨牙在固定修复中的作用

1989年至今，在临床工作中，因下颌第三磨牙阻生，使第二磨牙发生龋坏，无法修补而拔除的患者，我们采用阻生的第三磨牙和第一磨牙为基牙，进行固定义齿修复，共治疗了32例患者，进行了36个固定桥的修复，效果良好，无一例失败，现报道如下。     

基于CBCT的下颌第三磨牙阻生因素的logistic回归分析

目的 研究下颌第三磨牙近中、垂直阻生的情况,并用logistic回归分析来探究其危险因素。方法 回顾性分析190颗下颌第三磨牙的影像学资料,统计萌出类型、患者性别、下颌角角度α、下颌升支宽度W₁、第二磨牙后间隙宽度W₄、第三磨牙近远中径W₃等因素,选择可能的因素进行logistic回归分析并确定危险因素。结果 阻生组与萌出组性别、下颌角角度α、下颌升支宽度W₁、第二磨牙后间隙宽度W₄差异有统计学意义（P<0.05）,logistic回归分析结果显示性别、下颌角角度α、下颌升支宽度W₁、第二磨牙后间隙宽度W₄为第三磨牙阻生的独立危险因素（P<0.05）。结论 下颌角角度α、下颌升支宽度W₁、第二磨牙后间隙宽度W₄也可用来预测下颌第三磨牙的萌出情况,同时,相较于男性,女性更可能容易发生下颌第三磨牙的阻生。     

铸造金属全冠修复成人下颌近中阻生智齿

目的:观察下颌第三磨牙前倾阻生致食物嵌塞作铸造金属全冠修复的临床效果。方法:126例患者经完善的牙体牙髓根尖周治疗后,采用铸造金属全冠修复后观察3~5年。结果:126例观察3~5年后,未见松动和脱落,自诉咀嚼功能恢复良好。9例牙龈有红肿出血,经牙周治疗与手术切除部分牙龈后,恢复正常,2例出现牙髓炎症状,经邪合面开洞,行根管治疗后,症状消除。结论:下颌第三磨牙前倾阻生致食物嵌塞,铸造金属全冠修复后效果良好。满足中老年患者不拔牙的治疗需要,同时解决了第二磨牙与第三磨牙之间的食物嵌塞。     

同步治疗近中阻生牙致第二磨牙邻面龋伴牙髓炎的临床分析

目的 探讨同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎的临床效果.方法 12例近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋、牙髓炎患者,共18对下颌第二、三磨牙,在一次阻滞麻醉下完成第二磨牙备洞、根管治疗及第三磨牙拔除,第三磨牙拔除愈合1～2周后行第二磨牙冠修复.于术后1、3、6、12个月,检查第三磨牙拔牙创愈合情况以及第二磨牙充填、牙周、根尖情况,计算治疗成功率.结果 12例患者18对第二、三磨牙中,所有第三磨牙拔牙创愈合良好,16颗第二磨牙无叩痛,无明显松动,远中邻面无继发龋,无深牙周袋,治疗成功率88.9％ (16/18).结论 同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎短期效果良好.     

1164颗下颌阻生第三磨牙根尖片的观察分析

为探讨下颌阻生第三磨牙的X线表现特征,对1164颗下颌阻生第三磨牙根尖片进行观察及统计分析。结果,阻生牙以近中阻生最多,垂直阻生次之,水平阻生居第三,这三类阻生牙占总数的94．24％;牙根数目以双根最多,单根次之,多根最少;牙根形态以相对弯曲最多,直根次之,近中弯曲居第三;第二,第三磨牙龋坏与近中阻生关系最为密切。认为通过术前拍片了解牙根数目及形态,是保证顺利拔除该牙的可靠手段,酌情拔除近中阻生的下颌第三磨牙,对于预防下颌第二磨牙龋坏有重要意义。