十二指肠原发性恶性黑色素瘤1例

患者,男,66岁。因上腹部不适半月余于2005-01-18入院。患者于半月前饭后出现上腹部疼痛不适,呈间断性钝痛,同时伴有恶心、返酸等症状。在当地医院门诊以“胃炎”给予治疗,疗效欠佳,症状逐渐加重,继而出现呕吐、黑便等症状,呕吐物为胃内容物,大便为少许黑色柏油样便。既往无手术史。胃镜检查发现十二指肠降部有一不规则形肿物占据管腔的60%并向下延伸,表面糜烂,凹凸不平,附大量的坏死物,考虑为十二指肠降段癌。行十二指肠及肿物切除术。大体所见:十二指肠及部分空肠,长25 cm,十二指肠降部距上切缘2 cm、下切缘15 cm处有一8 cm×5 cm×6 cm大…     

膀胱原发性恶性黑色素瘤1例

患者 ,女 ,5 9岁 ,维吾尔族。因间断无痛性血尿 5月 ,尿频、尿失禁 1月入院。于 5个月前突发全程无痛性血尿 ,尿色鲜红 ,并见有小指尖大小的血块。近来排尿次数增加 ,每天 12～ 14次 ,排尿时伴腹部胀痛不适 ,入院前患者出现尿失禁 ,排尿次数仍多且伴小腹疼痛。查体 :一般情况差 ,消瘦明显 ,全身皮肤未见色素痣样病变 ,双肾区无压痛及叩击痛 ,沿输尿管走行区无压痛 ,尿道外口未见异常。Ｂ超检查提示膀胱颈部有一 3.9ｃｍ× 3.4ｃｍ大小不规则、结构不均匀的光团。膀胱镜检查发现膀胱右侧基底部有一菜花样肿物 ,大小为 5 .0ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,…     

尿道恶性黑色素瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,66岁。无明显诱因出现全程肉眼血尿 2 0余天 ,伴有尿频、尿痛。经抗炎、止血等对症治疗后有所好转。入院诊断为尿路感染 ,不排除尿道、膀胱肿瘤可能。实验室检查 :血白细胞计数 6.3× 10 9/l,尿常规 :红细胞 ( ) ,白细胞( ) ,BUN(-) ,ALT 78IU/l,GLU 6.5m     

子宫颈原发性恶性黑色素瘤1例

患者 女,40岁.因发现宫颈口肿物1年半,阴道出血20天入院.妇科检查:宫颈口可见紫黑色组织物堵塞,于宫颈左侧上下唇及左侧缘致密粘连,质硬,触及出血.     

颅内原发性恶性黑色素瘤1例

患者，男，２１岁。无明显诱因头痛、恶心、呕吐１５ｄ，于１９９５年３月２５日入院。查体：Ｔ３６．４℃，Ｐ８６／ｍｉｎ，Ｒ１８／ｍｉｎ，ＢＰ１６／１０ｋＰａ。神志清楚，营养中等，全身皮肤及粘膜未见异常，既往无手术史。双眼底正常。四肢肌力Ｖ级，病理反射未引...     

肺原发性恶性黑色素瘤1例

患者女性 ,48岁。刺激性干咳半个月 ,无发热、盗汗、胸痛、咯血等症状。经ＣＴ检查发现左肺上叶后段有一个近圆形、边界较清晰、密度均匀的软组织肿块 ,大小为 5ｃｍ× 4ｃｍ ,周围胸膜无卫星灶 ,气管前淋巴结肿大。纤维支气管镜检查 :各叶段支气管开口未见异常。体检 :双肺呼吸音清 ,无干湿罗音。头皮下见一个直径 1ｃｍ肿物 ,手术切除经病理证实为毛母质瘤 ,身体其它各部位及脏器均未见肿物。于 1999年 12月 5日行左肺上叶切除术。病理检查 :巨检 :切除的左肺上叶大小为 2 0ｃｍ× 12ｃｍ× 6ｃｍ ,脏层胸膜光滑 ,于后段见一灰黄色肿物 ,…     

肝脏原发性恶性黑色素瘤一例

患者男，32岁。乏力易倦、食欲减退、厌油腻伴恶心3个月，半个月前症状加重，伴右上腹持续性隐痛、腹部饱胀、双下肢浮肿。体检：慢性病容，消瘦。腹部膨隆，腹壁静脉显露曲张。肝下缘位于剑突下12cm，右肋缘下9cm，边缘钝，质硬，表面欠光滑，可触及结节，有叩击痛，腹水征阳性，双臀部以下肢体明显呈凹陷性水肿。实验室检查：HbsAg、HbeAb和HbcAb均为阳性。放射免疫法检测甲胎蛋白21．7ng／L，血清铁17.0μmol／L。     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

患者,男,39岁。主诉吞咽困难伴胸骨后疼痛2月余,于2011-12-13来我院就诊。查体示:胸骨后呈阵发性隐隐作痛,吞咽有异物感,其他临床查体均未见明显异常。食管造影:中段食管可见一偏心性结节样充盈缺损,边缘欠光滑,黏膜破坏中断,病变范围长约3 cm,其上食管轻度扩张。CT示:食管中段可见一类圆形软组织等密度影,增强扫描强化明显。食管造影及CT均考虑食管癌可能。胃镜提示:距门齿20 cm处见一隆起,表面不光整,糜烂,有多个出血点。手术及病理:肿物位于黏膜下层,紫褐色,表面不规整,遂采用食管部分切除及食管胃弓下吻合术。镜下所见:瘤细胞呈类     

阴茎恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤（简称黑恶）大多发生于皮肤,发生于阴茎极为少见,我院收治1例。     

原发性食道恶性黑色素瘤1例报告

患，男，60岁，因反复上腹部闷痛伴胸骨后灼热不适、声嘶3周就诊。电子胃镜示：食道距门齿35cm见新生物，诊断为食道下段癌。食道吞钡点片见：食道中下段长约10cm管腔膨胀扩大，其内见粘膜破坏及大小不等的充盈缺损，边缘不规则(图1)。X线所见：食道中下段恶性占位，考虑：食道癌。     

肝脏原发性恶性黑色素瘤一例

患者 女．47岁。间断腹痛1个月余入院，患者无明显诱因出现右上腹疼痛，呈间断性发作．以进食后加剧，伴恶心、纳差．约2h理解；既往无病毒性肝炎、自身免疫性疾病及代谢性疾病史：体检：生命体征正常．皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，肝掌和蜘蛛痣阴性，心肺听诊未见异常；腹软、腹水征（-）．肝脏右锁骨中线肋缘下8cm．剑突下6cm，质地硬，边缘欠光整．表面欠光滑，轻压痛，肝区叩痛；脾脏不大；双下肢无水肿．余检查来见阳性体征．实验室检查：     

恶性黑色素瘤38例的临床分析

目的 探讨分析恶性黑色素瘤患者的临床病理特征.方法 对1986-06~2011-06间我院收治的38例恶性黑色素瘤患者临床资料进行回顾性分析,通过对恶性黑色素瘤标本进行光学显微镜观察和免疫组化检测,对恶性黑色素瘤病理特征进行总结.结果 恶性黑色素瘤光镜下肿瘤细胞形态多样,大小不一,常出现几种类型肿瘤细胞混合存在,以上皮样细胞型、小淋巴样细胞型和梭形细胞型为主.免疫组化检测显示,肿瘤细胞VIM阳性率78.9%、S-100阳性率92.1%、HMB45阳性率97.4%.结论 采用染色和免疫组化技术分析恶性黑色素瘤多发于下肢皮肤,瘤细胞多呈上皮样细胞型等病理特征,为以后患者的诊断与针对性的治疗提供依据.     

类似良性病变的原发性跟骨恶性黑色素瘤一例

恶性黑色素瘤占原发恶性肿瘤的１％,好发于足、头、手等处的皮肤,少数亦可见于口腔、食管、宫颈、阴道、阴茎等处。原发于骨内的恶性黑色素瘤罕见,我们遇见１例,报告如下。患者男,５０岁。无诱因右足跟肿痛半年入院,开始时发热并局部有红热,行走时疼痛加剧,经中西...     

原发性肾上腺恶性淋巴瘤二例

原发性肾上腺恶性淋巴瘤罕见，笔者报告2例如下。     

原发性直肠恶性黑色素瘤1例

患者女,50岁。无诱因出现粘液样脓血便伴排便时肛门肿块脱出6个月。直肠指诊距肛缘3cm处触及5cm×6cm的不规则肿块,结节状,质硬,有触痛,退指有陈旧性血迹。实验室检查未见异常。结肠气钡造影,直肠远端与肛管交界处后壁可见4cm×5cm大小的蕈伞样充盈缺损。肠腔大部被肿块占据,肿块基底部直肠粘膜中断破坏,直肠近段未见梗阻（图1）。     

左侧肾上腺恶性黑色素瘤一例

患者女 ,44岁。入院前 5个月无明显诱因出现腹部及腰背部剧痛并向下肢放射 ,持续 1ｈ余 ,无恶心、呕吐、发热、腹胀等症状 ;入院前 2个月再次出现腹部及上半身剧痛 ,持续 1ｈ后自行缓解 ;入院前 6ｄ患者第 3次出现左上肢及左胸背部剧痛 ,持续 40ｍｉｎ。体检 :全身皮肤未见黑色素瘤瘤灶 ,无着色皮肤或眼区切除史。影像学检查 :Ｂ超示左侧肾上极处实性包块回声 ,有包膜回声 ,包膜回声尚光滑 ,内部回声光点分布欠均匀伴有部分无回声区 ,深吸气时肾与肿块有移位现象 ,双肾轮廓清晰 ,包膜回声光滑 ,双侧肾皮质光点分布均匀 ,双侧肾盂光带未见明…     

椎管内恶性黑色素瘤一例

患者　男 ,32岁。左上肢麻木 5天 ,加重伴双下肢麻木 3天。查体 :左上肢肌力较健侧差 ,躯干自乳头上 3cm以下无图 1、2　MRI平扫 ,图 1为矢状位T1 WI,图 2为矢状位T2 WI。C7～T1椎管内见一肿块 ,呈短T1 短T2 信号　图 3　增强T1 WI示肿块轻度强化 ,边缘清晰 ,位于髓外硬膜下 ,脊髓受压　图 4　瘤细胞体积大 ,胞浆丰富 ,浆内有大量黑色素感觉 ,左下肢肌力 1级 ,右下肢肌力无异常 ,腹壁反射及提睾反射均消失 ,膝跳反射亢进。MRI平扫 :C7～T1段椎管内髓外见一大小约为 2 .3cm×1.0cm× 1.2cm肿块 ,呈短T1短T2 信号 ,边缘清晰 ,较光整…