当归真假辨

当归又名秦归、酒当归、西当归、全当归、油当归、土炒当归。乃伞形科植物当归Angelica—sinensis（Oliv．）Diels的干燥根。本品略呈圆柱形，下部有支根3～5条或更多，长15～25cm。表面黄棕色至棕褐色，具纵皱纹及横长皮孔样突起。根头（归头）直径1．5—4cm，具环纹，七端圆钝、有紫色或黄绿色的茎及叶鞘的残基；主根（归身）表面凹凸不平；支根（归尾）直径O．3～1cm，上粗下细，多扭曲，有少数须根痕。     

得了肺腺癌如何治疗

我在今年体检时发现左下肺基底部长一肿瘤。经CT确诊为左下肺癌，并在医院动了根治术。送检病理诊断报告：图象分析①癌组织中管状；②有明显的浸润。病理诊断：送检一叶肺标本13cm×7cm×4cm大小；“左下”肺周围结节浸润型腺癌Ⅰ级，3．5cm×3cm大小；支气管边缘未见癌残留；肺门部检及碳沫结节4枚，均未见癌转移。     

苍山县不同时期中小学生形态发育动态分析

[目的]探讨苍山县中小学生形态发育的动态规律。[方法]分析1963年、1980年和2000年苍山县城乡7～17岁中小学生健康体检资料，比较分析身高、体重、胸围的动态变化。[结果]身高增加，1980年与1963年比较，男生为2.9～5．9cm，女生为0.3～6．2cm；2000年与1980年比较，男生为6．6～16．2cm，女生为4．1～14．0cm。体重增加，1980年与1963年比较，男生为1．9～7．9kg，女生为2．0～5．3kg；2000年与1980年比较，男生为5．0～15．0kg，女生为3．6～12．1kg。胸围增加，1980年与1963年比较，男生为0.1～3．8cm，女生为0.8～4．0cm；2000年与1980年比较，男生为0～3．9cm，女生为0．8～3．6cm。[结论]不同时期中小学生的身高、体重、胸围均有明显的增加。     

自制“Y”型打结器在小切口胆囊切除术中的应用

目的观察自制“Y”型打结器在小切口胆囊切除术中应用的效果。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月至2008年12月行小切口胆囊切除手术92例的病例资料。结果92病例中男34例，女58例；年龄23～75岁，平均45岁。手术时间25～90min，平均40min。术中出血30～150ml。切口长约3～6cm，平均5cm。住院时间3～10d，平均4d。均治愈出院，无严重并发症。结论自制“Y”型打结器在小切口胆囊切除术应用的效果理想。“Y”型打结器的打结方法简单，易掌握，适合在基层医院推广应用。     

乳腺癌患者放疗期间的皮肤护理

1临床资料 我科自2001年1月～2002年12月共收治女性乳腺癌患者46例，年龄25～68岁，平均45岁；病灶直径〈2cm　18例，2～5cm20例，〉5cm8例；行根治手术者10例，扩大根治术28例，改良根治术8例。术后予以放疗，随照射次数的增加皮肤渐出现发干、瘙痒、紧绷感，肤色逐渐变深变黑、脱屑，严重者可出现水泡、溃烂化脓。皮肤反应分度：     

碱性成纤维细胞生长因子结合静脉套接修复周围神经缺损

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）结合静脉套接修复周围神经缺损的效果。方法：18例4cm以内神经缺损，取自体静脉套接并对断面进行处理，静脉内注入碱性成纤维细胞生长因子0．5ml，术后检查Tinel征，神经肌电图，受损靶肌肉注射0.2ml bFGF。随访10个月至2年。结果随访10个月至2年，3例神经缺损1～1.9cm，神经功能评定；优。8例神经缺损2～2．9cm，神经功能评定；优7良1。5例神经缺损3．0～3．5cm，神经功能评定；优3良2。2例神经缺损3．6～4．0cm，神经功能评定；优1，良1。所有病例神经再生速度〉2mm／d。结论：bFGF结合静脉套接是修复神经缺损的有效方法，能明显促进神经再生。     

食管原发二重癌1例

患者，男，46岁，因进行性吞咽困难1月余入院。入院前胃镜检查示：距门齿约23～27cm后壁见一肿物隆起，表面溃烂，局部充血水肿，质僵硬，易出血；距门齿约32～36cm前壁见一溃疡，周围粘膜呈环堤样隆起，表面覆大量白色絮状物，与粘膜不易分离。上消化道造影：食管吞钡示食管上段（相当于T4～5椎体水平）的右侧壁可见长约4cm的充盈缺损，局部对侧粘膜光滑，连续活动度好，食管下段（相当于1、9～10椎体水平）可见左侧管壁僵硬，活动度差，局部粘膜中断、破坏，余未见充盈缺损或狭窄，未见钡剂分流，钡剂通过贲门正常。人院后诊断为食管癌（多灶），经完善术前准备及检查后在双腔气管插管全麻下行食管癌根治术（颈、胸、腹三切口）。     

青岛市经济发展与儿童生长的长期变化

目的 分析青岛市儿童40a来生长的长期变化规律，探讨经济发展与生长的长期变化关系。方法将青岛市不同年代7～12岁儿童身高、体重与主要经济指标作相关分析。结果1962～2002年的40a间，青岛市7～12岁儿童身高平均增长17．46cm（男）和16．30cm（女），体重平均增长13．89kg（男）和11．67kg（女）；不同年代各经济指标经对数转换后，与儿童身高、体重呈明显的直线正相关（P〈0．01）。结论儿童生长的长期变化与社会经济发展有关。     

胎儿骶尾部畸胎瘤1例

患者女性，30岁，因“停经26周，发现胎死宫内1^＋d”入四川省绵阳市人民医院。采集病史：末次月经为2006年10月8日，预产期为2007年7月15日。停经2^＋个月时行超声检查，定期产检，无异常；否认孕期药物、毒物及射线接触史。患者孕2产0^＋1，第1次妊娠为人工流产，否认遗传病家族史等。入院查体：T37．3C，P82次／min，R20次／min，BP98mmHg／60mmHg。神志清，心、肺听诊无异常，腹膨隆，宫高26cm，腹围94cm。辅助检查：超声提示BPD5．4cm，股骨长4．0cm，羊水深度10．0cm，羊水指数25cm；未见胎心、胎动；     

微筛孔式有机玻璃反切成形修复颅骨缺损359例临床分析

自1981～1995年，作者对359例颅骨缺损病例采用有机玻璃做筛孔式反切成形修复，取得较好疗效，全部治愈，现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组359例，男297例，女62例，年龄8～62岁，平均35岁；缺损原因：头部外伤354例，脑血管意外2例、颅骨肿瘤五例，脑膜瘤2例；缺损部位：额部71例，额颞3g例，颞部69例，颞顶48例，顶部72例，额顶34例，顶枕13例，双侧者13例；缺损面积＜100m28例，＜20cm237例，＜30cm2126例，＜50cm2115例，＜100cm240例，＞100cm233例；缺损时间：3～6个月341例，6～12月14例，1年以上4例。本组Ⅰ期修复1例，余为Ⅱ…     

"虫草"蜕变中的美丽

虫夏草的形成是由虫草菌感染蝙蝠幼虫并钻进其体内以幼虫的内脏为营养来源．滋生出无数菌丝．菌丝集在一起形成子座。当年冰冻前．子座从虫体头部长出高约1cm．在冻土中越冬后．随着温度的逐渐升高．子座渐渐肥大．地下的虫体僵死。僵虫外形似蚕．细长圆柱状．长约3cm～5cm，粗约0.3cm～1cm．表面呈米黄色。外壳完整．背部有     

大口径oddi括约肌成形术12例

本文介绍经十二指肠倒“V”字切除大口径oddi括约肌成形术治疗胆总管下段炎性狭窄12例，倒“V”字切除长2.5cm～3.5cm，宽0.5cm～0.6cm，成形后胆总管下端至十二指肠胜呈直筒状，并能顺利通过手指，大口径成形术后可以预防再狭窄和逆行感染。同时介绍了手术中通过狭窄段胆管置一导尿管进入十二指肠腔，牵拉剪成二半的导尿管可具有使手术野暴露清楚、出血量少、操作方便等优点。     

急救气管插管的配合及护理体会

1 抢救器械、物品的准备与保养1.1 抢救器械、物品的准备 气管插管(根据年龄选择大小),喉镜,气管插管管芯,牙垫,加压给氧气囊,各种接头,电插销盘,四条不同规格大小的胶布(其一长3～3.5 cm,宽0.6～0.8 cm;其二长11～13 cm,宽1.5 cm;另两条大小相等的长30～35 cm,宽1.5 cm),两个带益无菌缸标明吸痰前、后,另备两个盛等渗盐水的无菌缸,其一内备有气管外吸痰管,常规备抢救车。     

静脉输液肢体固定加温装置的研制与应用

护士在静脉穿刺输液过程中，常用木板、纸盒、绷带等配合胶布固定，防止输液针头刺破血管致输液中断[１]，但固定效果不可靠；为减少输入低温液体对患者的不良刺激，护士常用热水袋、液体瓶装入热水为患者增温[２]，但加温效果不理想，温度不易掌握。我们研制的输液肢体固定加温装置，将固定和加温融为一体，解决了输液中可靠的固定和加温问题。１材料和制作方法１．１固定装置输液固定装置用不锈钢板或白铁板制作，厚２mm～３mm，呈凹槽型，主要由固定部分和移动部分两部分组成（见图１）。成人型：固定部分长２０cm，移动部分长２５cm，宽…     

90Sr释放β射线敷贴治疗皮肤瘢痕增生320例的疗效观察

目的探讨90Sr释放β射线敷贴治疗皮肤瘢痕增生的疗效。方法选取本科室2004年6月至2011年10月收治的瘢痕增生患者320例，均行90Sr敷贴治疗病变部位，敷贴器为中国原子能科学院提供，大小为3cm×4cm。〈3cm×4cm的病灶周围正常皮肤用橡皮遮盖；〉3tinX4cm的病灶则以3cm×4cm为一个野依次敷贴，避免遗漏病灶。照射剂量大致根据患者年龄确定：〈6岁者5—7GV／野／次；6-10岁者8GY／野／次；〉10～15岁者；〉15～20岁者10GY／野／次；〉20岁者11～12GY／野／次。照射剂量还根据患者体质、病变部位及病程长短等适当增减，1次／d，3d为一个疗程，3个月后根据病情进行下一个疗程治疗。结果所有患者随访3个月以上，痊愈者288例，占90％；显效16例，占5％，有效16例，占5％；总有效率100％。本组病例中2例出现湿性皮炎，12例患者治疗后于敷贴处表面出现毛细血管扩张样表现，对症治疗后均已痊愈。25例患者出现不同程度的色素沉着或色素脱失，尽可能减少照射次数及把握好照射剂量会适当减少其发生几率。结论90Sr释放B射线敷贴治疗是治疗瘢痕增生的有效手段，值得推广!     

山东省职工长期护理保险缴费水平研究

目的：测算山东省职工长护险缴费水平，为优化筹资机制提供参考。方法：利用山东省16个地级市职工长护险数据，采用护理成本高、中、低三种方案，运用ILO筹资模型测算2020—2025年山东省职工长护险缴费水平。结果：测得2016—2020年山东省职工长护险缴费比例区间从0.19%～0.21%提高到0.22%～0.23%，即人均缴费水平区间由118～133元提高到199～204元；预测2025年缴费比例区间将达到0.23%～0.3%，即人均缴费水平区间达324～428元。结论：科学测算缴费水平是职工长护险可持续发展的基础，科学界定失能等级是测算缴费比例的重要依据；同时，建立多方筹资机制，有效应对缴费水平提高带来的筹资难题，保障长护险制度高质量、可持续发展。     

重症糖尿病足的护理体会

近年来，糖尿病的发病率逐渐上升，各种慢性并发症相应增加，而糖尿病足是糖尿病严重的血管并发症之一。也是糖尿病病人致残、致死的重要原因，它严重威胁着糖尿病人的健康，所以做好糖尿病足的护理，预防糖尿病足的发生，有着重要意义。我院在1990～1996年先后收治重症糖尿病足9例，现将护理体会总结如I；：一、临床资料1990～1996年我院收治糖尿病足9例，男7例，女2例年龄38～80岁。糖尿病史15～20年。足部伤11数最少为2个，最多为9个。病变以溃疡坏死为主，最深的伤LJ达l．scm，伤口大小有7X15cm，7X7cm，514CIn，5。7elf等。伤口分布…     

沙虫功同冬虫夏草

我国一些沿海滩涂出产一种状如蚯蚓的虫子，名曰“沙蚕”，又称“海蚯蚓”，学名为头疣吻沙蚕（Tylorrhychusheterochaetus），为沙蚕科动物疣吻沙蚕的全体。属星虫纲星虫科。体呈长圆筒形，长１２～２２cm，表面光滑无毛，乳白色略带淡红，无体节。体腔很大，体壁上纵肌成束有３０～３１条，条次分明，与环肌交错排列成格子状，“方格星虫”之名即由此而来。吻长约为体长的１／１０，基底部有一条环钩与体分界，有许多覆瓦状皮肤突，三角形，呈不规则排列；吻前段光滑，前端有一圈触手在背缘裂开，伸张时呈星状，收缩时如皱褶。口在吻中间…     

B超诊断羊水过少120例临床分析

目的分析B超诊断足月妊娠孕妇羊水过少对围产结局的影响。方法应用B超羊水最大深度法估测羊水量，并测定脐动脉收缩期最大流速（S）和舒张末期血流速（D）的比值（S／D）值，比较分析120例B超诊断羊水过少（观察组）和120例B超羊水正常的足月妊娠妇女（对照组）B超诊断羊水过少的符合率、分娩情况及新生儿预后。结果AFD在1．0～1．2cm时，与实际羊水过少符合率为100％；1．3～2．0cm时为80％；2．1～30cm时为58％；观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率明显高于对照组（P〈0．01）；阴道分娩成功率低于对照组（P〈0．01）；胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生明显高于对照组（P〈0．01）；新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组（P〈0．01）；重度窒息率两组间差异无显著（P〉0．05）。结论加强对羊水过少的产前及产时监护，对重度羊水过少者不予试产，对试产的孕妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产。对羊水过少．同时又合并其它高危因素着，应禁止试产．以剖宫产结束妊娠。     

自制简易血细胞分离装置

随着输血技术的不断发展，目前有条件的医院多借助中心血站或自备血细胞分离机器，开展了成份输血。但对远离都市的基层、边远医疗机构则难以实现。我们自制简易细胞分离装置，可同时进行全血的血浆、浓缩细胞、白细胞3种成份分离。提取的血细胞可于密度、梯度离心，分离的淋巴细胞经淋巴激活后可行过继免疫治疗。现将此简易分离装置及分离方法介绍如下：1分高装置结构（见图1）（1）进气管：以12号针头包两层纱布后接一18cm胶皮管；（2）采血管：以16号20cm长针头接40cm长胶皮管，以16号外头底座套以胶皮管尾部；（3）100ml注射器一具。2血…