肝移植围手术期整体护理的体会

肝移植手术复杂、时间长、出血量多；患者为终末期肝病，全身情况差；术后需长期应用免疫抑制剂，这些特点对围手术期护理提出了更高的要求。我院1998——2004年共进行肝移植4例次，现将肝移植围手术期整体护理体会报告如下。     

肝移植围手术期护理新进展

伴随着器官移植的迅猛发展,肝脏移植也突飞猛进,成为挽救终末期肝病的常规术式.围手术期护理在肝移植中占有非常重要的地位,直接影响患者的恢复和预后.现将肝移植及围手术期护理的最新进展作一简要综述.     

肝移植围术期护理进展

肝移植(1iver transplant)手术已成为治疗终末期肝病的最理想的方法,随着国内肝移植手术的广泛开展,围术期护理有待于进一步加强。本综述了国内外近几年来肝移植的术前准备、术后护理对策及出院指导方法。     

肝移植围手术期护理质量指标研究进展

<正>肝移植是国际上公认的治疗终末期肝病唯一有效的方法[1]。肝移植手术虽然越来越成熟,但是由于肝脏手术的复杂性、供体的稀缺性,保障围手术期患者医疗质量和安全尤为重要。肝移植护理是肝移植围手术期管理的重要组成部分,客观、科学、敏感的质量指标体系不仅可以有效地评价护理质量,而且能正确地帮助与指导临床护理工作者针对问题进行持续质量改进[2-3]。本文就国内外肝移植护理质量指标的研究进展综述如下。     

原位肝移植患者围手术期的护理

肝移植是目前治疗终末期肝脏疾病患者的唯一有效的方法。我院自2002年以来，已经成功为26例终末期肝病患者实施了原位肝移植术，由于加强了围手术期的护理工作，取得了良好的效果，现报道如下。     

原位肝移植患者围手术期的护理

肝移植是目前治疗终末期肝脏疾病患者的唯一有效的方法[1].我院自2002年以来,已经成功为26例终末期肝病患者实施了原位肝移植术,由于加强了围手术期的护理工作,取得了良好的效果,现报道如下.     

同种异体原位肝移植手术的护理体会

器官移植是20世纪医学发展中最引人瞩目的成果之一。经过半个世纪的临床实践,肝移植手术已经成为治疗终末期肝病的有效手段,而围术期护理亦是提高移植成功率极为重要的因素之一。现将2002年3月～2002年10月13例肝移植手术护理体会总结如下。     

肝移植受者围手术期心理状态及护理干预的研究进展

肝移植是治疗终末期肝病唯一有效的治疗方法,但由于受原发病的影响及移植本身的特殊性等原因,接受肝移植的患者有着独特的心理历程和突出的心理问题,而患者的心理状况直接影响着治疗效果和预后,如何更好地使患者摆脱负性情绪,满足其独特的心理需要,安全度过围手术期并康复出院,是一个十分关键的问题。国内外已有多项关于肝移植患者围手术期心理状态及护理干预的研究,本文对这些研究进行综述,以期帮助护理人员识别肝移植患者围手术期存在的心理问题．为临床制定规范、具体、便于操作的肝移植围手术期心理护理干预提供依据,现报道如下。     

肝移植手术期护理进展

1963年肝移植先驱Starzl成功进行了世界首例人体肝移植术后,临床肝移植术经过40多年的发展,在器官保存、抗排斥、手术技巧和围手术期护理等方面均取得了很大进步。肝移植术已经成为一种举世公认的治疗终末期肝病的常规手术[1],属高、精、尖手术。原位肝移植手术是目前手术难度最大、护理管理较复杂的手术之一[2]。因此,提高手术成功率,加强肝移植病人的手术期护理与管理尤为重要。现将肝移植手术期护理进展综述如下。肝移植手术方式背驼式肝移植肝移植手术方式多样化,除了经典原位肝移植外,我国开展了许多新的术式。首先是背驮式肝移植,背…     

肝移植围手术期110例中10例死亡原因分析

目的:回顾性分析110例成人肝移植病例的1临床资料,以期筛选出影响肝移植围手术期死亡率的危险因素.方法:选择2005-01/2007-12在解放军总医院第二附属医院器官移植中心完成肝移植的资料完整、符合统计学要求的受者110例,均为经典式同种异体原位肝移植,尸体供肝.其中移植后存活<30d的10例患者列入围于术期死亡组,移植后存活/30 d的100例患者列入生存组.对影响两组患者移植后转归的因素进行比较分析,并对差异显著的影响轩素进行Logistic回归分析.结果:单因素分析结果显示,死亡组受者的终末期肝病模型评分、凝血酶原国际标准化比值、移植术中出血量及输血量均高于生存组(P<0.01),凝血酶原活动度低于生存组(P<0.05).Logistic回归分析表明,移植前终末期肝病模型评分、凝血酶原活动度是肝移植围手术期死亡率的独立危险因素.结论:移植前终末期肝病模型高评分、凝血酶原活动度低是导致肝移植患者围手术期死亡的主要原因,改善移植前受者的危重病情及凝血功能障碍能够降低肝移植围手术期的死亡率.     

原位肝移植术的手术配合

由于外科技术和围手术期的处理和进展,肝移植手术是治疗终末期肝病的有效方法之一,2005年12月26日本院成功地实施了第一例肝移植手术,病人康复出院,现将手术配合体会介绍如下.     

肝移植围手术期输血研究进展

<正>肝脏移植是终末期肝病患者唯一有效的治疗措施,早期的肝移植适应症主要为肝恶性肿瘤,现在主要是良性终末期肝病,肝硬变导致的肝功能衰竭和急性肝炎导致的爆发性肝功能衰竭的患者,及时进行肝移植是挽救生命的唯一希望。近年来,随着外科学、麻醉学、免疫学和血液学等学科的发展,肝移植的成功率有了显著提高。但是,肝移植围手术期     

高原首例背驮式全肝移植术围术期护理

肝移植手术是治疗终末期肝病的有效手段。高原地区因种种原因,进行此类手术难度大。我院地处海拔3700m的高原,于2005年10月成功地进行了一例背驮式全肝移植手术。现将高原地区肝移植手术围术期的护理体会报告如下。1一般资料患者,男性,43岁,藏族。发现乙型肝炎9年,无明显原因感右上腹疼痛,为阵发性隐痛,腹部B超示:胆囊结石。经抗炎、对症等治疗后症状缓解。8年来上述症状反复发作。术前检查示:肝炎后肝硬化失代偿期,胆囊结石伴胆囊炎,慢性乙型肝炎。因肝功能慢性衰竭、终末期肝病入院接受全肝移植手术。2围术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理全肝移植手术在西藏尚属首例,手术复杂,创伤大,费用高,并发症多,且术后需要终生服用免疫抑制剂,这些问题都会影响患者手术配合。护理人员术前与患者建立良好的护患关系,耐心向患者及家属讲解肝移植手术方法、术后治疗护理的配合要求和注意事项等,让患者了解肝移植的相关知识及成功病例,让患者熟悉肝移植手术专家及监护病房环境,使之增强治疗信心,以最佳的心理状态配合治疗。2.1.2术前准备(1)遵医嘱完善各项特殊检查和化验检查,组织配型,配血并观察患者全身有无感染病灶;(2)术前1月,训练患者吹气球...     

肝移植术后并发症的护理的研究进展

肝移植是目前治疗终末期肝病和急性肝功能衰竭的有效手段。手术技巧的提高令患者的生存率明显提高，但肝移植手术的复杂性、心脏死亡供体的特性以及受体术前疾病等不确定因素，在肝脏移植围术期患者可能会出现不同并发症，因此需要合理的、精细的、有预见性的护理措施以及医护沟通协同，以改善患者围术期的生活质量和提高患者的生存率，同时提高专科护理人员的业务能力。     

21例肝移植术后并发症的观察与护理

自从20世纪60年代成功地进行活体肝移植以来,肝移植就成为治疗终末期肝病最理想的方法.但是,肝移植术后并发症不仅影响肝移植手术的临床结果,更是导致肝移植术后死亡的主要原因,特别早期并发症,往往是患者能否渡过围手术期的关键因素之一.因此,术后严密地观察与护理,是预防和及时正确处理并发症的前提和条件,对肝移植成功具有重要意义.2001年8月至2005年2月,本院肝胆外科实施了21例原位肝移植手术.本文总结肝移植术后并发症的观察与护理.     

同种异体原位背驮式肝移植手术配合80例

随着外科技术的日益成熟和围手术期处理手段的进展,背驮式原位肝移植术是目前治疗终末期肝病重要而有效的方法.自2006年3月～2010年12月本院已行了80例不同肝病患者的原位背驮式肝移植术,现将配合体会报告如下.     

肝移植患者围手术期护理体会

肝移植手术作为治疗终末期肝病的唯一有效手段,在国内正在广泛开展.尽管移植在技术上已不断进步成熟,但由于晚期肝病患者严重的病生理变化、麻醉手术所致的血流动力学改变以及术后免疫抑制剂的应用等诸多因素的影响,使手术仍极具风险,尤其是术后并发症的发生,是导致移植失败的重要因素[1].因此围手术期的观察和护理显得尤为重要,在做好术前评估的基础上,加强术后管理,可有效提高肝移植患者的存活率和生存质量.我院2002年5月～2011年12月开展肝移植手术100例,现将护理体会报告如下.     

17例肝移植患者新肝早期凝血功能障碍的处理

到目前为止，肝移植已成为治疗终末期肝病和某些恶性肿瘤的有效方法。肝移植围手术期分为无肝前期、无肝期和新肝期。很多肝移植患者术前存在不同程度的凝血功能障碍，加上手术时间很长、失血量大，无肝期无法合成相关的凝血因子，因而新肝早期凝血功能异常非常严重。总结对肝移植手术中新肝早期凝血功能障碍患者的处理结果和经验，报告如下。     

ABO血型不合肝移植病人的术后护理

自日本学者Todo等[1]在2000年首次报道血型不合肝移植术以来,ABO血型不合肝移植手术逐年增加,为终末期肝病病人紧急救治带来希望,缓解了肝源短缺的矛盾.由于血型不合肝移植术后出现排斥反应等并发症的概率较高,为降低围术期死亡率,不断改进和提高各种治疗手段的同时,也对术后护理提出新的挑战.我院自2010年1月开展肝移植手术至今,共施行ABO血型不合肝移植21例,现将术后临床观察及护理体会报道如下.     

应用护理程序对肝移植病人的护理

肝移植是治疗终末期肝病的有效方法[1].随着监护技术的提高和免疫制剂的应用,移植技术和围手术期处理日臻完善.肝移植手术复杂,创伤大,时间长,患者抵抗力差,这对术后护理提出了较高的要求.应用护理程序对肝移植病人的护理,能及时评估病人,掌握病情,有效预防并发症;并通过健康教育,让病人对肝移植有较明确认识,从而保持患者及家属良好的心理状态,加强医患配合,促进患者的自我保健意识,提高患者的自我护理能力,提高生活质量.