恶性克隆性疾病伴红细胞G6PD缺陷二例

例1，男，53岁，以头晕、乏力1年，畏冷、发热6天为主诉，于1984年9月入院。体检：神志清楚，无贫血外观，巩膜无黄染，心脏无异常，右肺呼吸音减低，可闻及少许湿性罗音。肝肋下未及，脾助下1cm可及，神经系统无异常。实验室检查：血常规：Hb170g／L，WBC1．1×109／L，中性分     

上消化道多发毛细血管瘤破裂出血一例

上消化道多发毛细血管瘤破裂出血一例王晓宇患者女，３４岁。因黑便两天，于１９９４年９月２６日收入我院。现病史：患者于入院前两天无明显诱因出现柏油样黑便，每次量约１００ｍｌ，每日３～４次。入院体检：体温３７．３℃，脉搏９６次／分，呼吸２０次／分，血压１５...     

肝硬化门脉高压致腹腔血管破裂2例

例１：男,４７岁。突发腹痛１小时急诊来院。患者饮酒史近３０年,每日２００～３００ｍｌ。６年前诊断酒精性肝硬化,此后因腹胀、腹水反复发作住院４次。无呕血及黑便史。查体：体温３６℃,脉搏１３２／ｍｉｎ,血压６０／４．０ｋＰａ,呼吸２０／ｍｉｎ。面色灰暗...     

结肠黏膜相关淋巴瘤一例

患者女，54岁，主因间断脓血便4个月，于2005年11月入院。患者4个月前不明原因开始腹泻，脓血便，每日10余次，伴腹痛和里急后重，无发热，外院以细菌性痢疾给予头孢拉定等治疗，无效。于10月经我院结肠镜检查，疑诊溃疡性结肠炎，予柳氮磺胺吡啶和强的松治疗，效不佳，遂住院。体检：体温：36．8℃，脉搏：80次／min，呼吸：18次／min，血压：[第一段]     

百草枯中毒致高大U波及猝死1例

患者男性，29岁。因饮烈性酒约200g后又服百草枯约6-8g，1h后来院急诊，经紧急洗胃后入院。体检：BP180／90mmHg。P98次／min，R35-40次／min。神志清，烦燥，大汗，双眼睑结膜充血。心界无扩大，心率98-110次／min，心律齐，心音强有力，未闻及杂音。双肺呼吸音粗糙。腹部及神经系统检查阴性。血清电解质检查：钾2．9mmol／L，钠138mmol／L，氯110mmol／L，钙1．97mmol／L。     

发热、皮疹、肝脾大、腹水

1病历摘要患者男，62岁，退休教师，不规则发热2月余，反复出现全身皮疹、腹胀50天，1994年6月13日入院。院外曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38C，脉搏100次／min，呼吸19次／min，血压165／9．5kPa。神清，消瘦，中度贫血，巩膜无黄染，全身皮肤散在皮疹，无出血点。右锁骨上触及一枚黄豆大小淋巴结，活动，无触痛，余浅表淋巴结未触及。心肺无异常。腹平，无腹壁静脉曲张，上腹及右下腹有压痛，肝助下2cm，脾盼下3cm，质中，无触痛，腹水征（＋）。下肢无浮肿。实验室检查：Hb85g／L，WBCS．OX10‘／L，血小板203X10’／L，中…     

息隐致阵发性Ⅲ°房室传导阻滞1例

患者女，２２岁。因妊娠４０天要求中止妊娠。既往身体健康。查体：Ｂｐ１８／１０ｋＰａ。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率７２次／ｍｉｎ，律齐，无杂音。肝脾不大，双下肢不肿。妇查及Ｂ超检查示子宫符合妊娠４０天。给予息隐每次２５ｍｇ，每日２次，进食后２小时服用...     

胺碘酮致高度颜面水肿一例

1病例简介患者，女，35岁。主诉胸闷、心悸，活动后加剧。动态心电图检查示：频发室性期前收缩并短阵室性心动过速。体格检查：颈静脉无充盈，律不齐，HR72次/min，BP120／80mmHg（1120／80mmHg=0．133kPa）。未闻磨心杂音，双肺呼吸音清，余阴性。既往无药物及食物过敏史。给予胺碘酮0．2g口服，3冼／d，1周后改为0．2g，2杉d，均为饭后服用。     

静滴洛赛克致严重精神异常1例

患者男，76岁。因患高血压病、2型糖尿病，于2002年4月20日入院疗养，经治疗病情趋于平稳。既往对青、链霉素过敏。6月5日，患者先后排柏油样便4次，量约800g，并感心慌、出汗及头晕。无恶心、呕吐、腹痛。查体：血压100／70mmHg(1mmHg≈0．133kPa)，面色苍白，双肺呼吸音清、无干湿罗音，心率106次／min、律整，心音低，腹软、无压痛及反跳痛，肠     

胃底巨大憩室合并间质瘤一例

患者男，47岁。2005年12月21日以“黑便20余天，呕血1d”入院。患者入院前20多天无明显诱因出现反复黑便，呈柏油样，每次量约50g，每日1～3次不等。入院前1d呕暗红色血性物2次，每次量约250ml，无腹痛、反酸、嗳气等。体检：BP100／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），重度贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，腹平坦，左上腹可触及一约7cm×8cm大小肿物，质韧，可活动，与腹壁无粘连。实验室检查：血红细胞1．19×10^12／L，Hb26g／L。     

低分子右旋糖酐注射液致过敏性休克1例

患者女，40岁，因右下肢烫伤入院。查体：体温37．2℃，呼吸18次／min，心率81次／min，血压16／76mmHg，一般情况尚可。入院后常规清创处理，静滴氧哌嗪西林4．0g及能量合剂等；第3天加滴低分子右旋糖酐500ml，2次／d，滴速为20ml／min，以改善微循环。注射2min后患者出现气喘、胸闷、憋气、烦躁不安，立即停止输液；继之出现神志淡漠、面色苍白、口唇发绀、呕吐、无畏寒、发热、腹痛等症状，呼吸35次／min，心率145次／min，血压测不到。肢端湿冷，皮肤潮红，全身皮肤未见皮疹；双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。     

内镜下不典型肠结核1例

病例：患者男，22岁。因“大便干结伴黏液便6月余”于2007年3月11日拟“腹部不适，原因待查”入院患者半年前无明显诱因出现排便不畅，每天约2～3次大便．每次约50-100g，大便于结，无明显腹痛和体质量减轻．无发热、盗汗，偶感乏力。体格检查：体温36．6℃，脉搏75次／min．呼吸19次／min，血压115／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

丙基硫氧嘧啶致严重肝脏损害1例

患者，女，４６岁，以甲状腺功能亢进症（简称甲亢），于１９９８年１０月６日入院。查肝功能及血白细胞计数正常，既往无肝病以及药物过敏史，给予丙基硫氧嘧陡１００ｍｇ每日３次口服，服药１０天，出现皮肤巩膜黄染、厌油、纳差以及右上腹胀痛。检查：体温３７．２℃，脉率１００次／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ，血压１８／１０ｋＰａ。皮肤巩膜中度黄染。双眼球突出。甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率１００次／ｍｉｎ，律齐，心尖区第一心音亢进。肝于右肋下２．５ｃｍ，无触痛及叩击痛，腹部移动性浊音（一）双手平伸可见细震颤。实验室检…     

肠型恶性组织细胞病误诊为溃疡性结肠炎1例

病例：患者男，47岁，因反复腹痛、腹泻1年余于2003年4月19日收入我院消化内科。患者一年多前开始出现脐周疼痛，并伴腹泻(大便性状为稀便，有黏液，无血便)，症状日渐加重。入院前半个月来每日腹泻10余次，并夹杂有鲜血，在当地医院经肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎(UC)，经治疗效果欠佳，故转入我院就诊。患者既往有“糖尿病”史3年余，应用“胰岛素”治疗，无其他特殊病史。入院查体：体温37℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min。血压120／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)。心肺无异常，腹平软，未扪及包块，肝脾肋下未及，脐周压痛明显，无反跳痛和肌卫．肝区无叩痛,移动性浊音阴性。     

大疱性表皮松解型药物疹的护理体会

患儿女，3岁，因发热3天，皮肤斑丘疹1天人院。给予解热镇痛剂(百乐来)0．3g口服，每日3次，1天后，全身出现皮疹，随之部分皮疹加重并形成大小不等的水疱，以面部、躯干部为主。查体：体温39℃，呼吸26次／min，神志清，精神萎糜，心率快，律齐，双肺呼吸音粗，腹稍胀，肝脾不大，四肢活动可，手足浮肿、凉。皮肤见大小不等水疱及斑丘疹，     

外伤性脑梗死1例报道

病人，79岁，男性，于2007年4月6日因右侧髋部摔伤后肿痛伴活动受限2h入院，入院时查体：体温36．9℃，心率78／min，呼吸20／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般状态可，发育正常，营养中等，皮肤、黏膜无苍白，无黄染，气管居中，甲状腺无肿大，浅表淋巴结无肿大，咽部无充血，扁桃体无肿大．口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率78／min，     

慢性肺栓塞1例误诊分析

病例摘要患者男性，40岁，1994年11月16日因呼吸困难、心悸2个月第一次人院。自诉2个月前上三楼时出现呼吸困难，气短，伴心悸，无胸痛及咳嗽、咯血，此后每逢活动后即出现上述症状，活动明显受限。未行任何诊治，既往健康。查体：血压14／12kPa（10／90mmHg）；呼吸：18次／分；脉搏：110次／分；体温36．2℃；神志清，语言流利，口唇无发钳，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心音有力，节律齐，心率110次／分，各瓣膜未闻及杂音。肝在右季肋下可触及边缘，脾未触及，双下肢不肿。心电图：窦性心动过速，右心室肥厚。超…     

溃疡性结肠炎合并闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例

患者女，51岁。因发热伴全身酸痛不适2d于2003年10月15日入院。患者发病前无明显诱因，体温波动在37．5℃左右，发热无规律。入院2d后出现轻微咳嗽，无痰。无胸痛、胸闷、喘息及咯血等症状。既往体健。入院体检：体温36．2℃，脉搏70次／min，呼吸14次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）；全身皮肤无黄染、皮疹、出血点；浅表淋巴结未触及肿大；双下肺听诊可闻及湿啰音，右侧腋中线区域可闻及爆裂音；心、腹、肾未见明显异常；双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞7．8×10^9／L，Hb141g/L，血小板180×10^9／L，中性0．872，淋巴0．123。尿、便常规正常。ESR27mm／1h。X线胸片示双下肺炎。入院诊断：双侧肺炎。     

参芪扶正注射液致严重呼吸困难1例

患者男，57岁．因咳嗽、咳痰、痰中带血1个月，于2005年12月12日在我院门诊行CT检查示：左肺癌伴纵隔淋巴结转移，随即收入我科拟行放化疗。查体：T37．2℃，P92次／min．R23次／min．Bp150／88mmHg；神志清，右肺呼吸音清，左肺呼吸音低，未闻及干湿罗音；心律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝肾区无叩痛；血常规、肝肾功、大小便常规检查正常，     

乙吗噻嗪抗心律失常治疗致阿—斯综合征发作二例

乙吗噻嗪抗心律失常治疗致阿—斯综合征发作二例浙江省台州医院心内科陈丽娟１临床资料例１：女性，５８岁。心悸胸闷２年，加剧１０余天于１９９５年３月２３日入院。查体：一般情况尚可，口唇无发绀，呼吸平稳，心尖区可闻及ＩＩ／６级收缩期杂音，双肺呼吸音无异常，...