输卵管结扎术后228例输卵管吻合术临床分析

目的：了解输卵管结扎术后再行吻合术,术后复孕情况,更好地提供优质计划生育技术服务。方法：随访近11年在朔州市山阴县人口和计划生育服务站行输卵管吻合术后再次妊娠情况,了解输卵管吻合术后复孕的影响因素。结果：2000年—2011年行输卵管吻合术228例,失访13例,未孕17例,已孕或已分娩198例,再次妊娠率为92.09%。其中输卵管结扎方式、输卵管吻合部位、吻合后输卵管长度及患者年龄均是影响吻合术后复孕的因素。结论：输卵管结扎术是一种安全有效的节育措施,输卵管吻合术后复孕率高。     

输卵管显微外科吻合术107例分析

输卵管结扎有输卵管近端抽芯包埋、波式改良、银夹法三种。结扎部位应在输卵管峡部 ,但手术时因多种原因不一定在峡部 ,有时一侧卵管甚至结扎 2～ 3处。作者收集 1990年 1月至 1999年 12月 10年在本院因输卵管绝育术要求复通者 10 7例 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 10 7例 ,平均年龄 32 .1(2 4～ 4 7)岁 ,4 0岁以上占 6例。吻合术距绝育术最短为 5个月 ,最长为 17年 7个月。 10 7例中输卵管与周围组织有不同程度粘连者占 2 6例 ,伞端闭锁 7例 ,输卵管积水 9例 ,一条输卵管有 2处结扎者 4例。1.2　术前准备　术前排除与内…     

探讨输卵管性不孕患者术后妊娠率的影响因素

目的 探讨影响输卵管性不孕患者术后妊娠率的相关因素.方法 对郑州大学第三附属医院2008年1月至2009年12月186例行宫腹腔镜联合治疗的输卵管性不孕患者的临床资料进行回顾性分析,并随访术后妊娠情况.结果 (1)总妊娠率49.40%,盆腔黏连轻度组妊娠率64.44%,中度组妊娠率38.78%,重度组妊娠率18.52%;输卵管柔软组妊娠率58.43%,欠柔软组妊娠率41.82%,僵硬组妊娠率31.82%;输卵管造口组妊娠率30.77%,未造口组妊娠率65.91%;各组妊娠率比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)术后1年内妊娠率81.71%,1年后妊娠率18.29%.结论 输卵管造口、盆腔黏连程度、输卵管柔软度、术后指导妊娠为影响术后妊娠率的因素之一.     

输卵管显微外科吻合术113例临床分析

【目的】探讨输卵管显微外科吻合术的疗效及相关影响因素。【方法】回顾性分析113例行输卵管显微外科吻合术患者的临床病历资料及随访记录,观察其复通、妊娠结局及相关因素影响下的妊娠情况。【结果】术后输卵管通畅率99．12％,2年内妊娠率87．61％,宫内妊娠率85．84％,分娩率83．19％;各结扎年限术后妊娠率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。潘氏法结扎者术后妊娠率明显低于抽芯包埋法和银夹法;壶腹‐伞部结扎者术后妊娠率明显低于其他部位结扎者;术后输卵管长度5 cm以内者妊娠率明显低于5 cm以上者,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】输卵管显微外科吻合术可有效复通输卵管,术后宫内妊娠率、分娩率均优异;绝育时结扎方法、部位及术后输卵管长度是影响吻合术后妊娠率的主要因素。     

腹腔镜输卵管造口术与甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的Meta分析

目的系统评价腹腔镜输卵管造口术与肌注甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的有效性及两种治疗方法对患者生育功能的影响。方法系统检索Medline、The Cochrane Library、Embase、中国科技期刊数据库等中文及外文数据库,筛选关于腹腔镜输卵管造口术和肌注甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的随机对照试验(RCT),进行Meta分析,评价腹腔镜输卵管造口术和肌注甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的有效性及两种治疗方法对患者日后生育功能的影响。结果纳入文献4篇,共有342例输卵管妊娠患者参加4项RCT。各试验均对纳入患者进行了基线比较,无统计学差异,分析四篇RCT数据取95%可信区间分别比较了以下指标:腹腔镜输卵管造口术和单次/多次肌注甲氨蝶呤的治疗成功率(RR=0.82,95%CI 0.73~0.93;RR=0.96,95%CI 0.87~1.06),治疗后患者HCG水平恢复正常所需时间(MD=10.75,95%CI 1.81~19.70),治疗后患侧输卵管通畅率(RR=1.00,95%CI0.72~1.38),治疗后自然宫内孕率(RR=1.16,95%CI 0.89~1.52),治疗后重复性宫外孕率(RR=0.38,95%CI 0.14~1.02)。结论当患者一般状况良好,血流动力学稳定,HCG水平较低并且异位妊娠包块小于4 cm,妊娠包块无活动性出血及大量腹腔积血并且患者要求保留生育功能时,腹腔镜输卵管造口术是最直接,有效的治疗方法。     

绝育后输卵管复通手术后妊娠率影响因素分析

回顾性分析544例绝育术后输卵管复通手术患者的临床资料,分析影响妊娠的各类因素。结果术后再次妊娠485例,占89.15%;银夹和抽芯包埋法绝育者术后妊娠率显著高于潘氏法(P<0.05);吻合术后输卵管长度>5cm者妊娠率明显高于<5cm者(P<0.05);吻合术后妊娠率与绝育年限长短无显著性关系(P>0.05),术后前6个月妊娠率明显高于术后后6个月(P<0.05)。绝育方法、术后输卵管长度及术后妊娠时间均是影响输卵管复通手术后妊娠率重要因素。     

选择性输卵管造影及再通术后妊娠率的影响因素分析

目的:探讨输卵管阻塞患者行选择性输卵管造影(selective salpingography, SSG)及再通术后影响再妊娠的因素。方法:回顾分析于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科行SSG的输卵管阻塞患者75例,采用logistic回归分析评估患者术后再妊娠率的影响因素。结果:所有经SSG术后患者输卵管完全再通率为82.7%,术后1年妊娠率为46.7%。多因素logistic分析结果显示,不孕类型[OR=3.02,95%置信区间(CI)1.32～3.78,P0.05]、不孕时长3年(OR=5.11,95%CI 1.61～7.35,P0.05)以及年龄35岁(OR=3.43,95%CI 1.87～6.64,P0.05)与患者再妊娠密切相关。结论:SSG及输卵管再通术后妊娠与患者不孕类型、不孕时长及年龄有关,继发性不孕、不孕时长3年、年龄35岁的患者再妊娠率更高。     

输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的相关因素分析

目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能病因及预防措施。方法:回顾性分析本院2005年5月～2006年1月输卵管妊娠腹腔镜手术103例的临床资料。结果:PEP发生4例,发生率为3.9%,均为腹腔镜保守性手术后。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后发生PEP可能性大,PEP的发生与输卵管妊娠的结局及停经天数、术式等有关,而与术前血B-HCG浓度无关。     

输卵管结扎术后并发输卵管妊娠2例

<正>1病例报告例1:熊某,女,39岁,已婚。于2008年6月6日因右侧输卵管妊娠破裂,在我站行剖腹探查术、病灶切除术及左侧输卵管结扎术(结扎术式为结扎剪断式),术后恢复月经1次,即2008年7月22日。因停经52d伴左下腹隐痛,不规则阴道流血3d于2008年9月14日再次来我站就诊,查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 24次/min,BP 90/60mmHg,轻度贫血貌,心肺无异常,腹软,左下腹压痛;盆腔检查:外阴已婚经产型,阴道少量血迹,宫颈肥大,举痛明显,未见着色,子宫前位,正常大     

输卵管远端梗阻手术97例分析

目的：通过探讨输卵管远端梗阻手术后效果与输卵管损伤及附件粘连的关系，评价输卵管造口术的价值。方法：分析９７例行输卵管造口术患者的随访结果。据术中情况按美国生育协会关于输卵管远端阻塞和附件粘连分类标准分四期，比较各期宫内妊娠率和宫外妊娠率。     

输卵管结扎术后异位妊娠相关因素分析

目的:探讨输卵管结扎术后异位妊娠的相关因素.方法:对73例输卵管结扎术后异位妊娠临床资料进行回顾性分析.结果:输卵管结扎术后发生的异位妊娠均为输卵管妊娠,以31～35岁为发病年龄高峰,术后0.5～3年为高发时间,结扎方法则以折叠结扎切断法发病率最高,抽芯包埋法最低.结论:输卵管结扎术后异位妊娠与输卵管结扎术式、手术时机有关,结扎时采用抽芯包埋法相对安全可行.     

输卵管结扎术后输卵管妊娠32例分析

目的探讨输卵管结扎术后发生输卵管妊娠的相关因素。方法回顾性分析2000-2007年间新沂市瓦窑镇卫生院收治32例曾经输卵管结扎术后宫外发生输卵管妊娠患者。结果剖腹探查术中见形成瘘管14例,新生伞状肉芽8例,线结滑脱7例,误扎输卵管系膜或子宫圆韧带2例。结论输卵管绝育术时要正确地选择手术时间及部位,采取正确的术式,术后要定期随访,指导受术者自我监护。     

一侧输卵管切除后对侧输卵管宫内同时妊娠1例分析

现将我院收治的因一侧输卵管切除术后对侧输卵管妊娠合并宫内妊娠1例分析如下。     

腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术对输卵管妊娠患者术后生育功能的影响

目的：观察腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术两种术式对输卵管妊娠患者术后生育功能的影响。方法：采用随机数字表法将2018年1月至2021年1月收治的66例输卵管妊娠患者分为开窗组（33例,采用腹腔镜下输卵管开窗术治疗）与切除组（33例,采用输卵管切除术治疗）,对比两组手术相关指标、卵巢储备功能[血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（T）、促黄体生成素（LH）]、抗苗勒氏管激素（AMH）、生育功能[宫内妊娠、异位妊娠及继发不孕]及并发症发生情况。结果：与切除组相比,开窗组患者手术耗时短,出血量少,差异有统计学意义（P<0.05）;两组血清绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复至正常时间及住院时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组异位妊娠与继发不孕发生情况对比,差异无统计学意义（P>0.05）;开窗组宫内妊娠发生率高于切除组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组FSH、E2、T、LH、AMH水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后6个月,两组FSH、T、LH、AMH水平均下降,E2水平上升,但开窗组FSH、T、LH、AMH水平较...     

青年妇女输卵管妊娠的病因病理及临床研究

通过对22例青年妇女输卵管妊娠的统计分析，说明目前本病的患病率较高并有逐年增加的趋势，患者年龄偏低，易发生输卵管破裂出血，危害健康，甚至危及生命。进而指出本病的病原体主要是淋病双球菌和衣原体，病因主要是输卵管炎，传染方式与性交有关，属于性病范畴。呼吁防止性病蔓延，保护妇女，特别是青年妇女的健康是非常重要的。     

输卵管妊娠162例分析

现将我院1998-01～2006-06收治的输卵管妊娠162例进行分析如下。     

输卵管远端梗阻手术97例分析

目的：通过探讨输卵管远端梗阻手术后效果与输卵管损伤及附件粘连的关系，评价输卵管造口术的价值。方法：分析９７例行输卵管造口术患者的随访结果。据术中情况按美国生育协会关于输卵管远端阻塞和附件粘连分类标准分四期，比较各期宫内妊娠率和宫外妊娠率。结果：按输卵管远端阻塞分期，各期宫内妊娠率依次为３６８％、２４１％、１４０％、０；宫外妊娠率依次为５３％、１３８％、９３％、０。按附件粘连分期，各期宫内妊娠率依次为３３３％、１５２％、５６％、０；宫外妊娠率依次为７１％、１２１％、１６７％、０。结论：输卵管损伤愈轻，附件粘连愈少者，术后成功率愈高。输卵管造口术在不孕症治疗中仍有重要价值     

输卵管妊娠部位切除后端端吻合术治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的比较腹腔镜下输卵管妊娠部位切除后端端吻合术与腹腔镜下输卵管妊娠部位开窗取胚术后输卵管的通畅情况,观察输卵管妊娠部位切除后端端吻合术的疗效。方法选取2015年3月至2016年6月该院收治的90例输卵管妊娠患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采用开窗取胚术,观察组采用端端吻合术。比较两组患者手术相关指标,术后随访3个月,统计比较输卵管通畅情况;随访3年,统计比较两组患者发生持续性异位妊娠、再次输卵管妊娠、宫内妊娠及继发不孕的情况。结果观察组患者术中出血量,手术总时间,术后首次肠胃功能恢复时间均低于对照组,术后3、7 d血人绒毛膜促性腺激素下降率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后情况正常,对照组患者发生持续性异位妊娠;对照组患者再次输卵管妊娠率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者继发不孕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜指导下输卵管妊娠部位切除后端端吻合术和输卵管妊娠部位开窗取胚术均可作为输卵管妊娠患者的有效治疗方法,但端端吻合术出血少、恢复快,可有效提高输卵管的通畅率,避免发生再次异位妊娠,可在临床推广应用。     

输卵管妊娠110例分析

我院2005年5月至2006年2月疑诊异位妊娠138例，其中110例经手术及病理证实，现将结果报道如下。