分泌性中耳炎误诊漏诊分析

中华耳鼻咽喉科杂志，1994；29（4）：2O1作者分析了该院1988～1990年资料完整的分泌性中耳炎（SOM）230耳，其中误诊或漏诊者23耳。误诊为药物中毒性聋所致的聋哑症4例（17.4％）；在“重度感音神经性聋”或“聋哑症”中漏诊6例（26％）；误诊为“突发性聋”8例（35％）；在混合性聋中漏诊4例（17.4％）；误诊为“耳硬化症”1例（4.3％）。作者认为：症状不典型、询问病史及观察鼓膜不仔细是引起误诊、漏诊的重要原因。对听力图应结合患者年龄及过去病史进行分析。“B”型鼓室导抗图的阳性诊断符合率为88％，是诊断SOM的重要手段，凡有…     

分泌性中耳炎误诊分析

目的 提高临床对分泌性中耳炎的诊治水平.方法 分析2000年1月至2005年12月资料完整的360例382耳分泌性中耳炎中曾发生误诊的病例共46例.结果 误诊为突发性聋26例,占56.5%;漏诊为混合性聋或重度感音神经性聋16例,占34.7%;误诊为药物中毒性聋4例,占8.8%.结论 认为症状不典型、询问病史及观察鼓膜不仔细是引起误诊、漏诊的重要原因之一.     

慢性化脓性中耳炎与感音神经性耳聋关系的临床分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎（CSOM）与感音神经性耳聋（SNHL）之间的相关性。方法回顾性分析单侧CSOM手术治疗64例患者的骨导阈值改变,分析0．5、1．0、2．0、4．0kHz患耳与健耳骨导阈值的差异,单因素方差分析听骨链破坏对语频骨导阈值的影响。结果患耳与健耳各频率骨导闽值之间差异有统计学意义（P〈0．05）;听骨链受损组平均骨导阈值在2kHz与4kHz处〉听骨链正常组（P〈0．05）。结论CSOM可引起感音神经性耳聋,高频骨导听阈较低频更易受到影响。听骨链损害与骨导听力下降有关,其共振作用的减弱或消失即可影响骨导听力的下降。     

慢性化脓性中耳炎对骨导听力影响的初步观察

对慢性化脓性中耳炎117例骨导听力的研究结果表明，慢性化脓性中耳炎的中耳损伤不仅会引起传导性聋，也会导致感音神经性聋，并可累及各个频率，尤以语言频率高频段骨导听力损伤较明显。     

40例儿童单侧感音神经性耳聋临床分析

目的：探讨儿童感音神经性耳聋的临床特征。方法：对４０例单侧感音神经性耳聋患儿进行回顾分析。结果：该类患儿病因较为复杂，４０例中有高热病史者８例，头颅外伤史者７例，流行性腮腺炎后１０例，流行性脑膜炎后２例，化脓性中耳炎后２例，１１例无明显诱因或致聋病史。４０例中有２３例作过治疗，其中１２例有不同程度的改善。结论：对儿童单侧感音神经性耳聋应积极寻找病因及治疗；听性脑干反应检查及镫骨肌反射试验对诊断小年龄组单侧感音神经性耳聋有较好优势。     

慢性化脓性中耳炎与骨导听阈关系探讨

慢性化脓性中耳炎单耳患病、＜50岁、无并发症409例，按中耳炎类型分单纯型和骨疡-胆脂瘤型中耳炎，从术前听力图对在250、500、1000、2000、4000Hz频率进行患耳与健耳的平均骨导听阈进行比较，结果表现：①慢性化脓性中耳炎可引起骨导听阈升高；②骨导听阈损失程度与病程无关，而与中耳炎类型有关，即骨疡胆脂瘤型中耳炎骨导听力损失较重。提示慢性化脓性中耳炎尤其是骨疡胆脂瘤型中耳炎需及时治疗，以免引起混合型耳聋。     

分泌性中耳炎临床误诊分析

收集整理 1992～ 1997年误诊的分泌性中耳炎 13例 (2 0耳 ) ,分析报告如下。1　临床资料本组误诊病例 13例 (2 0耳 ) ,其中单侧 6例 (左侧 4例 ,右侧 2例 ) ,双侧 7例 ;男 7例 ,女 6例 ;年龄 10～ 6 6岁 ;病程 1周～ 1 5年。误诊为颈椎病及药物中毒性聋各 1例 (共 4耳 ) ;神经性耳鸣 2例 (4耳 ) ;突发性聋 4例(5耳 ) ;感音神经性聋 5例 (7耳 )。所有病例确诊前均曾一次或多次就诊 ,除2例未行听力检查外 ,其余病例听力检查均为感音神经性聋。确诊时 ,经详细询问病史 ,9例于病前或病初曾有上呼吸道感染史 ,其中 1例病前曾有肌注庆大霉素史 ,另…     

频率特异性纯短音听性脑干反应联合群组声刺激听性脑干反应在婴幼儿感音神经性耳聋听力诊断中的应用价值

目的：观察频率特异性纯短音听性脑干反应（Tb-ABR）联合群组声刺激听性脑干反应（CsABR）在婴幼儿感音神经性耳聋听力诊断中的应用价值。方法：选取赣州市妇幼保健院2021年8月-2022年2月就诊的听力异常婴幼儿100例,所有患儿双耳均首先接受短声听性脑干反应（短声ABR）+CsABR检查、Tb-ABR+CsABR检查,分别记录检测结果,记为AC组、TC组,随后进行综合检查,作为“金标准”。对比两组对感音神经性耳聋诊断结果、诊断效能、不同程度感音神经性耳聋检出率。结果：经综合检测结果显示,100例（200耳）听力异常患儿中178耳为感音神经性耳聋;AC组检测结果显示,有166耳为感音神经性耳聋;TC组检测结果显示,有173耳为感音神经性耳聋;TC组敏感度96.07%、阴性预测值74.07%、准确率95.50%均高于AC组的89.89%、47.06%、88.00%,漏诊率3.93%低于AC组的10.11%,差异均有统计学意义（P<0.05）;TC组对感音神经性耳聋轻度障碍的检出率高于AC组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Tb-ABR+CsABR联合检查可提高轻度感...     

分泌性中耳炎对内耳听觉功能的影响

为了解分泌性中耳炎（ Ｏ Ｍ Ｅ）对内耳听觉功能的影响,对 Ｏ Ｍ Ｅ２２０ 例、３０４ 耳分别进行纯音测听及声阻抗测定。结果表明,部分 Ｏ Ｍ Ｅ 患者骨导听阈升高,除造成传音性耳聋外,合并感音性耳聋（ Ｓ Ｎ Ｈ Ｌ）为３１８％ ,并随着病程延长, Ｓ Ｎ Ｈ Ｌ 发病率增高。提示应积极有效地治疗本病,应用扩血管及营养神经药物可防治 Ｓ Ｎ Ｈ Ｌ的发生。     

分泌性中耳炎误诊、漏诊分析

分泌性中耳炎常见，根据典型病史、临床表现以及纯音听力图、声导抗检测结果等诊断并不困难，但分析2007～2008年我科收治分泌性中耳炎120例耳，发现被误诊、漏诊以致延误治疗者间有发生，现分析报道如下。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。