腰硬联合麻醉行分娩镇痛对母儿的影响

目的 探讨分娩镇痛对产程和母儿的影响.方法 选择120例产妇行腰硬联合麻醉分娩镇痛,记录产程进展、催产素使用情况、分娩方式、剖宫产指征、产后出血量及新生儿阿氏评分、出生体重.与未接受分娩镇痛的120例产妇进行对比分析.结果 2组产程时间、产后出血量、新生儿情况相似,镇痛组镇痛效果确切,未出现明显副反应.催产素使用率高,降低了以社会因素为指征的莉宫产率.结论 腰硬联合麻醉分娩镇痛对母儿无不良影响,能降低剖宫产率,值得推广.     

腰硬联合麻醉行分娩镇痛对母儿的影响

目的 探讨分娩镇痛对产程和母儿的影响.方法 选择120例产妇行腰硬联合麻醉分娩镇痛,记录产程进展、催产素使用情况、分娩方式、剖宫产指征、产后出血量及新生儿阿氏评分、出生体重.与未接受分娩镇痛的120例产妇进行对比分析.结果 2组产程时间、产后出血量、新生儿情况相似,镇痛组镇痛效果确切,未出现明显副反应.催产素使用率高,降低了以社会因素为指征的莉宫产率.结论 腰硬联合麻醉分娩镇痛对母儿无不良影响,能降低剖宫产率,值得推广.     

腰硬联合麻醉行分娩镇痛对母儿的影响

目的 探讨分娩镇痛对产程和母儿的影响.方法 选择120例产妇行腰硬联合麻醉分娩镇痛,记录产程进展、催产素使用情况、分娩方式、剖宫产指征、产后出血量及新生儿阿氏评分、出生体重.与未接受分娩镇痛的120例产妇进行对比分析.结果 2组产程时间、产后出血量、新生儿情况相似,镇痛组镇痛效果确切,未出现明显副反应.催产素使用率高,降低了以社会因素为指征的莉宫产率.结论 腰硬联合麻醉分娩镇痛对母儿无不良影响,能降低剖宫产率,值得推广.     

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目的 探讨分娩镇痛对产程和母儿的影响.方法 选择120例产妇行腰硬联合麻醉分娩镇痛,记录产程进展、催产素使用情况、分娩方式、剖宫产指征、产后出血量及新生儿阿氏评分、出生体重.与未接受分娩镇痛的120例产妇进行对比分析.结果 2组产程时间、产后出血量、新生儿情况相似,镇痛组镇痛效果确切,未出现明显副反应.催产素使用率高,降低了以社会因素为指征的莉宫产率.结论 腰硬联合麻醉分娩镇痛对母儿无不良影响,能降低剖宫产率,值得推广.     

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目的 探讨分娩镇痛对产程和母儿的影响.方法 选择120例产妇行腰硬联合麻醉分娩镇痛,记录产程进展、催产素使用情况、分娩方式、剖宫产指征、产后出血量及新生儿阿氏评分、出生体重.与未接受分娩镇痛的120例产妇进行对比分析.结果 2组产程时间、产后出血量、新生儿情况相似,镇痛组镇痛效果确切,未出现明显副反应.催产素使用率高,降低了以社会因素为指征的莉宫产率.结论 腰硬联合麻醉分娩镇痛对母儿无不良影响,能降低剖宫产率,值得推广.     

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目的 探讨分娩镇痛对产程和母儿的影响.方法 选择120例产妇行腰硬联合麻醉分娩镇痛,记录产程进展、催产素使用情况、分娩方式、剖宫产指征、产后出血量及新生儿阿氏评分、出生体重.与未接受分娩镇痛的120例产妇进行对比分析.结果 2组产程时间、产后出血量、新生儿情况相似,镇痛组镇痛效果确切,未出现明显副反应.催产素使用率高,降低了以社会因素为指征的莉宫产率.结论 腰硬联合麻醉分娩镇痛对母儿无不良影响,能降低剖宫产率,值得推广.     

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目的 探讨分娩镇痛对产程和母儿的影响.方法 选择120例产妇行腰硬联合麻醉分娩镇痛,记录产程进展、催产素使用情况、分娩方式、剖宫产指征、产后出血量及新生儿阿氏评分、出生体重.与未接受分娩镇痛的120例产妇进行对比分析.结果 2组产程时间、产后出血量、新生儿情况相似,镇痛组镇痛效果确切,未出现明显副反应.催产素使用率高,降低了以社会因素为指征的莉宫产率.结论 腰硬联合麻醉分娩镇痛对母儿无不良影响,能降低剖宫产率,值得推广.     

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目的 探讨分娩镇痛对产程和母儿的影响.方法 选择120例产妇行腰硬联合麻醉分娩镇痛,记录产程进展、催产素使用情况、分娩方式、剖宫产指征、产后出血量及新生儿阿氏评分、出生体重.与未接受分娩镇痛的120例产妇进行对比分析.结果 2组产程时间、产后出血量、新生儿情况相似,镇痛组镇痛效果确切,未出现明显副反应.催产素使用率高,降低了以社会因素为指征的莉宫产率.结论 腰硬联合麻醉分娩镇痛对母儿无不良影响,能降低剖宫产率,值得推广.     

腰硬联合麻醉行分娩镇痛对母儿的影响

目的 探讨分娩镇痛对产程和母儿的影响.方法 选择120例产妇行腰硬联合麻醉分娩镇痛,记录产程进展、催产素使用情况、分娩方式、剖宫产指征、产后出血量及新生儿阿氏评分、出生体重.与未接受分娩镇痛的120例产妇进行对比分析.结果 2组产程时间、产后出血量、新生儿情况相似,镇痛组镇痛效果确切,未出现明显副反应.催产素使用率高,降低了以社会因素为指征的莉宫产率.结论 腰硬联合麻醉分娩镇痛对母儿无不良影响,能降低剖宫产率,值得推广.     

腰硬联合麻醉行分娩镇痛对母儿的影响

目的探讨分娩镇痛对产程和母儿的影响。方法选择120例产妇行腰硬联合麻醉分娩镇痛，记录产程进展、催产素使用情况、分娩方式、剖宫产指征、产后出血量及新生儿阿氏评分、出生体重。与未接受分娩镇痛的120例产妇进行对比分析。结果2组产程时间、产后出血量、新生儿情况相似，镇痛组镇痛效果确切，未出现明显副反应。催产素使用率高，降低了以社会因素为指征的剖宫产率。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛对母儿无不良影响，能降低剖宫产率，值得推广。     

腰麻及硬膜外麻醉联合应用于产科分娩镇痛的临床观察

目的：探讨联合应用腰麻及硬膜外麻醉（CSEA）减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响.方法：选择80例无产科、麻醉禁忌证的初产妇（观察组）,在宫口开大2-3cm 时,给予联合腰麻及硬膜外麻醉,并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的80例初产妇进行对照（对照组）.比较两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响.结果：观察组镇痛有效率较对照组明显升高（P〈0.01）.观察组活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快、剖宫产率下降,经阴道助产分娩率增高（P〈0.05）.胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组比较,差异均无显著性（P〉0.05）.结论：CSEA 应用于产科,可达到分娩镇痛、加速产程、降低剖宫产率的作用,且对胎儿无不良影响,值得推广应用.     

硬-腰联合麻醉腰穿100例分析

目的:探讨硬-腰联合麻醉蛛网膜下腔穿刺成功后不出脑脊液、脑脊液引流或回吸不畅的发生率.方法:选择下腹部以下手术100例,L2～4之间穿刺,硬膜外腔神经阻滞联合蛛网膜下腔神经阻滞麻醉.结果:100例患者第1次蛛网膜下腔穿刺后,不出脑脊液14例,脑脊液引流不畅7例,回吸脑脊液不通畅5例,硬膜外腔穿刺针碰到神经根2例,腰穿针碰到神经根4例,硬膜外导管碰到神经根13例,置管困难15例.结论:100例患者尽力坐或右侧膝胸卧位实施硬膜外腔穿刺,采用阻力消失法或悬滴(负压)试验     

肥胖症对孕产妇分娩镇痛及麻醉的影响

肥胖症(obesity)已成为全球性健康问题,孕产妇肥胖不仅导致产科并发症发生率增高,而且导致实施分娩镇痛及麻醉的风险和难度也随之增高。因此,建议对所有符合肥胖症诊断标准的孕产妇,应进行产前麻醉咨询。目前,用于经阴道分娩椎管内阻滞镇痛的方法包括：蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)、硬脊膜穿破硬膜外阻滞麻醉(DPEA)、硬膜外阻滞麻醉(EA)及连续脊椎麻醉(SA)技术。DPEA作为CSEA的替代技术,成为目前肥胖症孕产妇经阴道分娩镇痛的一种主流选择方案。肥胖症孕产妇剖宫产术分娩镇痛的椎管内麻醉方式,主要采用单次性SA或CSEA。目前CSEA是肥胖症孕产妇剖宫产术分娩镇痛的首选麻醉方式,但是在紧急情况下,也可选用气管插管全身麻醉。笔者拟就肥胖症孕产妇围生期管理、产时镇痛或麻醉及产褥期护理的最新研究进展进行阐述。     

硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴影响的观察

目的观察硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴的影响。方法选择80例镇痛分娩的产妇为观察组,80例未选择镇痛分娩的产妇为对照组,观察比较镇痛效果、产程时间、出血量、新生儿评分、剖宫产率等母婴情况。结果两组在总产程、出血量、及新生儿的Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;在疼痛评分、分娩方式的比较差异有统计学意义（P〈0．01）;尿潴留的发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;在缩宫素的使用上,镇痛组明显高于对照组。结论硬膜外镇痛分娩镇痛效果明显,对母婴安全无影响,值得推广。     

腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响

目的：探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响。方法：2013年6月-2014年5月在本院采用蛛网膜下腔阻滞（腰麻）-硬膜外联合麻醉加产妇自控硬膜外镇痛（CSEA＋PCEA）分娩镇痛并阴道分娩的初产妇101例为研究组,同期其他筛选条件相当的未采取任何分娩镇痛技术阴道分娩的初产妇105例为对照组,在第三产程末和产后5 d抽肘静脉血进行雌二醇（E2）、孕酮（P）检测,于产后5 d进行EPDS评分。结果：研究组产后5 d的EPDS评分和产后抑郁症发病率低于对照组（P〈0.05）;研究组与对照组第三产程末和产后5 d的E2、P值差异均无统计学意义（P〉0.05）,但两组中产后抑郁者的产后5 d的E2低于正常产妇（P〈0.05）。结论：腰硬联合麻醉分娩镇痛降低了产后抑郁症的发生,分娩镇痛对产妇雌孕激素改变没有显著性差异的影响。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛并发热86例临床分析

目的观察腰麻一硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛（CSEA）并发产时发热的临床特征及结局,探讨CSEA的临床安全性。方法选择在本院使用CSEA分娩并产时发热的初产妇86例为研究组,未使用CSEA分娩并产时发热的初产妇78例为对照Ⅰ组,选同期正常初产妇80例为对照Ⅱ组。比较三组孕妇的血象、胎盘病检结果、抗生素使用、分娩方式及新生儿的结局。结果（1）研究组体温〈38℃者,胎盘病检感染率及发热时WBC计数明显低于对照Ⅰ组（P〈0．05）,而体温≥380C者,胎盘病检感染率及发热时WBC值均明显升高,与对照Ⅰ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）研究组抗生素使用率与对照Ⅰ组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,其两组明显高于对照Ⅱ组（P〈0．05）;（3）母婴结局：对照Ⅰ组剖宫产率（92．3％）高于研究组和对照Ⅱ组（P〈0．05）,而研究组高于对照Ⅱ组（P〈0．05）。胎儿宫内窘迫率研究组明显低于对照Ⅰ组（P〈0．05）,与对照Ⅱ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组新生儿窒息率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论单纯由CSEA引起的发热主要为非感染因素,发热一般〈38℃,对孕妇及胎儿无明显不良影响。     

腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响

目的：探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响。方法：行腰硬联合阻滞分娩镇痛的60例健康、单胎、足月临产初产妇为镇痛组,同期条件相似、未行任何镇痛措施的自然临产产妇60例为对照组。比较两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息发生率、剖宫产率等的差异。结果：研究组镇痛效果非常显著,同时两组第二产程、总产程、分娩方式、产后出血量,新生儿窒息发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：腰硬联合阻滞用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。     

腰硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的应用分析

目的探讨腰硬联合麻醉方式在产妇分娩镇痛中的麻醉效果。方法对在我院自2009年l月—2013年1月接受治疗的100例分娩产妇资料进行分析,将这些产妇随机（根据产妇分娩的日期,单、双）进行分组,每组有产妇50名。对照组产妇采用传统方法进行麻醉,实验组产妇采用腰硬联合麻醉方式进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果本次实验中,两组产妇不同的麻醉方式在产妇分娩镇痛均取得良好效果,实验组产妇镇痛效果更好一些,起效时间明显短于对照组产妇,两组差异具有显著性（P〈0.05）。结论临床上,产妇在分娩过程中使用腰硬联合麻醉临床效果较好,能够有效的缓解产妇的疼痛,减少胎儿出生后的影响,值得我们在临床上推广使用。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛100例分析

随着围产医学的发展和人们生活水平的提高 ,孕妇对分娩提出了更高的要求。分娩疼痛给广大产妇带来了巨大的身心痛苦 ,为了减轻或解除这种痛苦 ,多年来国内外麻醉、产科专家在分娩镇痛的研究中开展了大量的工作。我院自 2 0 0 0年开展了硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛方法 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　研究对象　 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 0年 12月在我院待产的孕足月初产妇、要求分娩镇痛且无禁忌症者10 0例施行硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛 (观察组 ) ,另与同期条件相当未实施分娩镇痛者 10 0例 (对照组 )进行对比分析。1·2　方…     

腰-硬联合麻醉在高龄高危患者中的应用

目的 评价布比卡因重比重液腰-硬联合麻醉用于高龄高危患者的安全性和可行性.方法 45例ASAⅡ～Ⅳ级80岁以上患者行下肢及经尿道前列腺电切术,用0.75%布比卡因0.3～1 ml行腰-硬联合麻醉,观察麻醉前、麻醉后5、10、15、20、30 min SBP、DBP、HR及SpO2变化及麻醉起效时间,最高麻醉平面及麻醉效果.结果 蛛网膜下隙注药完毕即感臀部及下肢发热,最高麻醉平面T10,麻醉效果完善,麻醉前、麻醉后5、10、15、20、30 min SBP、DBp、HR及SpO2差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 只要控制好麻醉平面,术中精心管理,腰-硬联合麻醉用于高龄高危患者是安全可行的.