根治术结合化疗治疗非小细胞肺癌126例疗效观察

目的：总结126例非小细胞肺癌（NSCLC）手术结合化疗的治疗效果。方法：选择Ⅰ,Ⅱ及ⅢA期非小细胞肺癌患者行根治根切除术后,以长春地辛、表柔比星、5－氟尿嘧啶联合化疗,结果：术后死亡5例（4．0％,5年生存56例（44．4％）。结论：以根治性手术结合化疗非小细胞肺癌,在一定程度上可提高其5年生存率。     

70岁以上非小细胞肺癌外科治疗116例临床分析

目的探讨70岁以上老年人非小细胞肺癌手术治疗的结果及围手术期并发症对预后的影响。方法回顾性分析宣武医院胸外科自2005年1月至2008年10月,手术治疗的70岁以上老年非小细胞肺癌患者116例,年龄70～82岁,平均74.4岁。随访满5年,生存数据统计到2013年4月,随访率91.4％。结果术后临床病理TNM分期Ⅰ期17例（14.7％）：ⅠA期5例,ⅠB期12例。Ⅱ期为42例（36.2％）：ⅡA期11例,ⅡB期31例。Ⅲ期57例（49.1％）：ⅢA期50例,ⅢB期7例。全肺切除9例（7.8％）,肺叶切除97例（83.6％）,楔形切除或肺段切除10例（8.4％）。5年生存率Ⅰ期65.3％,Ⅱ期42.6％,Ⅲ期18.7％（ P＜0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期术后患者的无病生存时间分别为（61.7±3.5）个月、（44.8±3.7）个月、（28.9±2.6）个月（F＝8.741,P＝0.005）,总生存期分别为（66.3±2.7）个月、（54.6±1.8）个月、（32.7±2.4）个月（F＝4.941,P＝0.036）。患者共出现围手术期并发症47例（40.5％）,围手术期死亡率为1.7％。术前是否合并心肺血管疾病所导致的患者术后生存期的差异无明显统计学意义。结论对于70岁以上的老年肺癌患者,术前合并心肺血管疾病一般不是手术禁忌。重视术前心肺脑功能评估,选择适当的手术方式,可获得良好的远期生存。     

非小细胞肺癌患者生存状况的 Cox 多因素分析

目的：回顾性分析非小细胞肺癌（NSCLC ）患者的临床资料和生存状况,探讨影响其生存的主要因素。方法查阅和随访372例NSCLC患者的病历资料和生存状况,采用Kaplan-Meier法计算生存率,并将各个变量纳入Cox模型,用向前逐步回归法进行分析,判断影响NSCLC患者生存的相关因素。结果372 NSCLC患者中有效病例350例,失访22例,失访率为5．91％,其中Ⅰ期62例（17．71％）,Ⅱ期125例（35．71％）,Ⅲ A 期82例（23．43％）,ⅢB期40例（11．43％）,Ⅳ期41例（11．71％）。各期间生存率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;Cox单因素和多因素分析显示 T NM 分期是影响患者生存的1个独立高危因素,而手术方式、是否含铂类药物和Karnofsky评分值是提高患者生存时间的3个主要因素。结论 TNM分期、手术方式、化疗方案和Karnofsky评分是影响NSCLC患者生存的独立因素。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应及护理进展

肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,居我国城市恶性肿瘤的死亡率和发病率之首,其中,非小细胞肺癌(non-small cell lung canccr,NSCLC)占80％以上,70％～80％患者确诊时表现为晚期(ⅢB/Ⅳ期),己失去手术机会.而铂类药物为基础的化疗现在己被认为是对新确诊为ⅢB期或Ⅳ期的NSCLC患者的标准治疗[1].但化疗仅使晚期NSCLC患者的死亡风险下降不足30％,且对于放化疗失败的NSCLC患者,尚缺乏有效的手段控制病情发展.     

中国肺癌筛查标准(T/CPMA 013-2020)解读

一项全球肿瘤流行病学调查研究[1]显示,肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤,在男性人群,肺癌发病率和病死率均居首位。我国的一项肿瘤流行病学调查研究[2]显示,肺癌是所有人群中发病率和病死率最高的恶性肿瘤;在男性人群,肺癌发病率和病死率均居首位;在女性人群,肺癌发病率仅次于乳腺癌居第2位,病死率位居首位。我国一项长达10年的多中心研究[3]显示,肺癌确诊时肿瘤分期越晚,临床表现越多。早期肺癌临床表现较少,缺乏特异性,多数患者确诊时已处于中晚期。不同临床分期的肺癌患者生存率有较大差别。国际肺癌研究学会数据[4]显示,临床分期ⅠA1、ⅠA2、ⅠA3、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅢC、Ⅳ期的肺癌患者5年生存率分别为84%、56%、65%、46%、40%、42%、16%、9%、6%、3%。中晚期肺癌5年生存率低,诊疗花费大,给国家、社会和家庭带来巨大经济负担[5]。因此,筛查早期肺癌不仅有利于提高肺癌患者生存率,还有助于减轻国家医疗经济负担,具有重要意义。     

多形性肺癌24例的外科治疗及术后随访

目的 分析多形性肺癌的外科治疗以及有无淋巴结转移对患者预后的影响。方法 2001年1月至2013年8月进行手术治疗的多形性肺癌患者24例,年龄45~77岁。其中中央型肺癌6例,周围型肺癌18例。术后随访60~112个月。Kaplan—Meier法计算生存率,Logrank法进行生存率的差异性检验。结果 24例术后病理确诊为多形性肺癌,ⅠA期2例,ⅠB期4例,ⅡA期6例,ⅡB期6例,ⅢA期6例。有淋巴结转移12例,其中N1 8例,N24例。均予手术治疗,其中行完全切除20例,行肉眼根治切除(镜检切缘显示阳性)4例。无手术死亡病例。24例患者3、5年生存率分别为41.67%、29.17%,无淋巴结转移患者(12例)3、5年生存率分别为45.00%、35.00%,有淋巴结转移者(12例)3、5年生存率分别为33.33%、25.00%。有无淋巴结转移患者3、5年生存率差异有统计学意义(P=0.023)。结论 多形性肺癌预后差,应早期手术。有无淋巴结转移是影响患者预后的重要因素。     

胸腔镜在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺癌根治术中的临床应用

目的探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺癌根治术中临床疗效,初步探讨胸腔镜手术在局部晚期肺癌中的应用价值。方法于2009年6月~2012年10月行胸腔镜肺癌根治术患者中,随机选取术后病理分期为Ⅰ期的患者40例,Ⅱ期40例,Ⅲ期40例,比较3组术前、术中、术后临床资料,并做统计学分析。结果 3组患者均无术中输血及中转开胸,围手术期无死亡病例。术前一般临床资料差异无显著性(P>0.05),Ⅰ期组与Ⅱ期组术中及术后资料各项差异无显著性(P>0.05),Ⅲ期组肺叶切除时间、淋巴结清扫时间、手术总时间均长于Ⅰ期及Ⅱ期组(P<0.05),淋巴结清扫数目、站数、术中出血量、术后引流量、术后带管时间、住院天数、术后并发症差异无显著性(P>0.05)。结论胸腔镜在Ⅰ期及Ⅱ期肺癌根治术中有着明显的优势,Ⅲ期肺癌并非胸腔镜手术禁忌证,某些局部晚期肺癌胸腔镜手术亦可达到根治目的,但手术风险也相应增高。     

循环血清外泌体circSATB2相对表达水平对不可切除Ⅲ期NSCLC患者同步放化疗预后的评估价值

目的 分析循环血清外泌体circSATB2相对表达水平对不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗预后的评估价值.方法 选取2017年3月至2019年10月该院收治的150例不可切除Ⅲ期NSCLC患者(不可切除Ⅲ期NSCLC组)作为研究对象,另选取该院体检健康的志愿者150例为健康对照组和临床分期Ⅰ～Ⅱ期NS...     

晚期非小细胞肺癌规范治疗及其最新进展（VCD）

非小细胞肺癌（NSCLC）发病隐匿，确诊时约75％以上患者为局部晚期或晚期，失去手术切除机会，化疗是其主要的治疗方法。对有胸水的ⅢB（湿性ⅢB）及Ⅳ期NSCLC患者其治疗原则是控制症状、提高生活质量、延长生存期。     

非小细胞肺癌微转移的研究进展

微转移（Micrometastasi）是肺癌手术后复发的关键因素。非小细胞肺癌（NSCLC）占原发性肺癌的80％,是胸外科治疗的主要对象,但65％的NSCLC患者得到确诊时已属于晚期,常已失去手术机会,即使部分有机会接受手术的Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC患者,也由于术后出现了局部复发和远处转移而导致总体效果不佳。早期发现NSCLC的微转移,并对其进行准确分期,合理规范治疗,可以提高患者生存率;通过检测血液中的肿瘤细胞还可了解化疗疗效,指导进一步治疗。现就NSCLC患者微转移的分子学诊断和临床意义方面的研究进展综述如下。