实时超声与术前超声定位在颈内静脉置管中的应用比较

首先用超声诊断仪确定穿刺静脉的位置,然后根据此结果进行颈内静脉穿刺置管对比实时超声引导穿刺。结果实时超声定位下20例患者均在10min内一针穿刺成功,术前超声定位在13min内一针穿刺成功19例,均无并发症发生。术前超声定位有助于顺利完成颈内静脉穿刺置管,技术简单安全,实时超声定位下颈内静脉一针穿刺成功置管成功率高。     

超声引导下行颈内静脉穿刺置管的研究

临床上危重患者经常需要中心静脉压检测、静脉取样、液体复苏及胃肠外营养等,中心静脉穿刺置管是必不可少的治疗措施,而静脉穿刺置管首选颈内静脉穿刺置管,而颈内静脉穿刺通常情况下选择右侧,避开左侧,本次研究旨在比较超声引导下行双侧颈内静脉穿刺置管术的成功率、安全性,探讨超声引导下左侧颈内静脉穿刺置管的临床价值.现报道如下.     

全麻下1525例颈内静脉穿刺置管分析

颈内静脉穿刺置管临床用途广泛,可以监测中心静脉压、输注药物、输血补液、抽取血液标本等[1],近年在手术室的应用越来越多.全麻后由于肌松药作用使颈内静脉穿刺的重要定位标志胸锁乳突肌体表标识不明显,所以全麻下颈内静脉穿刺置管方法有其特殊性.本文分析我科自2007年7月至2012年7月1 525例全麻下行颈内静脉穿刺置管的病历资料,总结全麻下颈内静脉穿刺置管的经验. 1资料与方法 1.1 一般资料 1 525例患者均为心外科患者,年龄5个月～ 79岁,体重4.8～104 kg,其中≤15 kg 259例,＞15kg 1 266例.导管留置3～15d,平均5.3 d. 1.2材料 益心达牌中心静脉穿刺包.     

超声引导下颈内静脉穿刺置管在肾衰患者中的临床应用

目的:对超声引导下颈内静脉穿刺置管在肾衰患者中的应用效果进行探究.方法:抽取2019年10月—2021年1月期间在我院开展临床治疗的肾衰患者64例,借助抽签分组方式对研究对象予以划分,参照组患者应用常规颈内静脉穿刺中心静脉置管方式,研究组在超声引导下进行颈内静脉穿刺置管,观察并对比两组患者穿刺置管时间、一次穿刺成功率、...     

B 超定位颈内静脉穿刺的临床应用

麻醉科医生在临床工作中经常要行颈内静脉穿刺。传统的颈内静脉穿刺术是完全依靠麻醉科医生的经验进行盲穿，所以并发症多。2008年1月至2012年12月，南丰县人民医院麻醉科在B超定位下行颈内静脉穿刺，将其操作体会报告如下。     

32例超声引导下颈内静脉穿刺置管术体会

目的评估超声引导下颈内静脉穿刺的临床价值。方法通过二维超声显像,明确右侧颈内静脉的解剖位置,在超声引导下对32例尿毒症患者进行颈内静脉穿刺置管。结果28例1次成功,1例进针3次穿刺成功,2例穿刺失败,1例因颈内静脉血栓不能穿刺,穿刺成功率93.5%,无1例出现误穿颈动脉和气胸等穿刺并发症。结论超声引导下颈内静脉穿刺置管术是一种快速简便、安全有效的方法。     

小儿经锁骨小切迹定位行颈内静脉穿刺置管临床分析

目的通过对一种新的颈内静脉穿刺置管与中路颈内静脉穿刺置管及锁骨下静脉穿刺置管的比较,评价其用于小儿的可行性。方法患儿90例,分为三组,每组30例,A组为锁骨小切迹定位行颈内静脉穿刺,B组为中路颈内静脉穿刺,C组为锁骨下静脉穿刺,比较各组穿刺成功率,并发症发生率。结果 C组穿刺成功率低于其他两组(P0.05)。B组误入动脉机会高于其他两组(P0.05)。结论新的颈内静脉穿刺置管,是小儿值得推荐的途径之一。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术（附7例报道）

目的：探讨超声引导下颈内静脉穿刺的临床价值;方法：通过二维超声显像,明确右颈内静脉的解剖位置,然后在超声引导下对7例尿毒症病人进行颈内静脉穿刺置管;结果：穿刺成功率为100%,其中6例1次穿刺成功,1例进针3次穿刺成功。且无1例出现误穿颈动脉和气胸等穿刺并发症。结论：超声引导下颈内静脉穿刺置管术不失为一种安全、有效的手段。     

B超立体定位可提高颈内静脉穿刺置管成功率

目的总结B超引导下对深静脉穿刺置管的方法,减少并发症提高一次性穿刺置管成功率。方法 2009年8月2010年1月对99例患者,用超声探头探测颈内静脉,测得直径及皮下距离后,沿静脉纵轴从穿刺点向近心端两点或三点定位,并沿定位标记穿刺进针。结果 B超定位下一定穿刺成功98例,无气、血胸、颈部血肿及神经损伤等并发症发生。结论 B超定位能有效提高低年资医师颈内静脉一次性置管成功率,并能相对降低颈内静脉置管并发症。     

颈内静脉穿刺超声定位教学作用分析

目的评估住院医师规范化培训中超声辅助颈内静脉穿刺教学的应用效果。方法 28名在麻醉科规范化培训的非麻醉专业住院医师,在经过颈内静脉穿刺理论培训和模型上操作培训后,每位住院医师分别使用解剖定位法和超声定位法实施颈内静脉穿刺各1例。记录并比较两种方法首次穿刺置管成功率、总穿刺置管成功率、总穿刺置管所用时间、并发症发生率,以及问卷调查住院医师对教学的满意度和操作前的自信度。结果与解剖定位法比较,超声定位法首次穿刺置管成功率及总成功率均较高(均P0.05);超声定位从开始定位到穿刺置管成功用时(10.2±1.1)min,解剖定位法用时(11.1±1.3)min,二者比较差异无统计学意义。解剖定位法有6例出现局部血肿,明显高于超声定位法(P0.05)。问卷评分调查显示,住院医师对超声辅助定位下的颈内静脉穿刺置管教学方法满意度和操作自信度评分均高于解剖定位法(均P0.05)。结论颈内静脉穿刺超声定位置管较传统解剖定位法更加安全、有效。颈内静脉穿刺超声定位教学规培住院医师满意度高,可在住院医师规范化培训中推广。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管在肥胖患者中的临床应用

中心静脉穿刺置管是临床重大手术及危重患者必要的监测及治疗手段,传统的方法多是依靠解剖定位,但是肥胖患者因为大量的脂肪堆积导致颈部相对的变短和解剖标志不明显,给颈内静脉穿刺置管带来一定的难度,而且有可能给患者带来严重的并发症.为了提高此类患者的穿刺成功率,降低并发症的发生率,南京医科大学附属南京第一医院麻醉科将超声引导下颈内静脉穿刺置管的方法用于肥胖患者取得很好的效果,报道如下.     

颈内静脉穿刺点体表定位方法研究

颈内静脉穿刺置管术是一项高难度的操作技术，广泛应用于ICU、手术室、麻醉科、急诊科及临床各病区，已成为抢救危重病人时快速扩容、中心静脉压测定、肠外营养、输注化疗药物等治疗的有效途径。为提高穿刺成功率，减少并发症的发生，穿刺前科学的体表定位至关重要。近年来，临床护士对颈内静脉穿刺点的体表定位方法进行了研究，总结出三指定位法，效果满意。现介绍如下。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术的护理配合

[目的]探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管术的护理配合。[方法]对20例血管条件差并限制性体位需长期静脉输液的危重病人采用在B超引导下进行颈内静脉穿刺置管。[结果]20例病人颈内静脉穿刺一次性成功。[结论]B超引导实时观察定位指导穿刺对血管条件差并限制性体位病人术前进行专科器械的充分准备,护士与病人充分的术前沟通,术中与医生的密切配合及对病人的鼓励与安抚,是保障一次性穿刺成功的关键。     

新法颈内静脉穿刺在急诊中的应用研究

颈内静脉穿刺技术在临床中应用广泛 ,尤其在急诊抢救工作中有重要作用。传统的穿刺入路常以胸锁乳突肌作为体表定位的方法 ,分为前中后 3路 ,而穿刺方向却各有不同[1] 。在临床工作中作者采用改良中路法行颈内静脉穿刺并与传统方法进行对比研究 ,发现前者效果很好 ,定位明确简便易行 ,值得广泛推广。1　临床资料1 1　一般资料。选择来急诊室就诊的需要行颈内静脉穿刺的急诊危重病人 113例 ,年龄 18～ 73岁 ;随机分为Ａ、Ｂ2组 ,Ａ组 5 3例 ,男 2 2例 ,女 31例 ,采用传统中路法 ;Ｂ组6 0例 ,男 2 7例 ,女 33例 ,采用改良中路法行颈内静脉穿刺…     

锁骨下静脉穿刺置管的护理体会

随着现代监测技术的发展以及种种穿刺测压导管的临床普及，深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重病人的监测、治疗和抢救中。深静脉穿刺主要途径有：锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉。由于锁骨下静脉穿刺置管较颈内静脉易于固定。监测的中心静脉压较颈内静脉准确、可靠，故以锁骨下静脉穿刺置管应用较多。     

3种不同静脉置管方法利弊分析与探讨

随着现代监测技术的发展以及各种穿刺导管的临床普及,深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重病人的监测、治疗和抢救中.深静脉穿刺主要途径有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉和经外周静脉置人中心静脉导管(PICC).自2001年7月-2005年8月,我科行锁骨下静脉穿刺162例,股静脉穿刺58例,颈内静脉穿刺11例,PICC置管术10例.就三种不同置管方法利弊阐述如下.     

超声引导在颈内静脉置管中的应用

目的探讨超声引导技术在颈内静脉置管中应用的临床价值。方法选择右颈内静脉置管的手术病人90例,随机均分成3组,A组采用传统盲探穿刺,B组超声定位后穿刺,C组超声引导下进行穿刺。记录各组穿刺成功及一次成功例数、成功插管所需次数、成功插管所需时间、并发症等。结果B、C组穿刺成功及一次成功率明显高于A组（P〈0.05）,成功插管所需次数B、C组明显少于A组（P〈0.05）;A组出现4例颈部血肿、3例刺破动脉并发症。结论超声引导下的颈内静脉置管提高了穿刺成功率,降低了并发症,具有较大的临床应用价值。     

高频超声定位下锁骨下静脉穿刺236例分析

锁骨下静脉穿刺置管术用于临床抢救危重患者、完全胃肠外营养、化疗、紧急安装临时或永久起搏器、血液透析和各种介入治疗中建立了简便、安全、快速的途径.因其操作方便.局部易于周定、留置时间长明显优于颈内静脉和股静脉穿刺术.超声定位锁骨下静脉穿刺能够观察局部解剖结构和形态,具有引导精确、图像清晰、无放射损伤、费用低廉的优点.     

临床护理解剖学(3)

颈内静脉穿刺插管术颈内静脉穿刺插管术是选择在颈内静脉下段进行穿刺,并插管进行高能营养疗法,或作中心静脉压测定。当头皮与肢体血管塌陷或硬化而难以穿刺成功时,选择该静脉是可取的。     

超声引导在颈内静脉置管中的应用价值

[目的]探讨超声引导在颈内静脉穿刺置管中的临床应用价值.[方法]回顾分析本院2008年1月至2014年4月期间行颈内静脉置管的292例患者的临床资料.将86例未行超声引导进行颈内静脉置管者作为A组,其中男38例,女48例,平均年龄(45.5±6.7)岁;将206例行超声引导进行颈内静脉置管者作为B组,其中男108例,女98例,平均年龄(46.7±6.9)岁,比较两组穿刺成功率、置管成功率、穿刺时间及穿刺并发症发生情况.[结果]与A组相比较,B组一次性穿刺成功率、置管成功率高,穿刺时间短,并发症发生率低,且两组相比较差异有显著性(P<0.05).[结论]超声引导行颈内静脉穿刺置管操作简单、方便、安全,值得临床应用推广.