耳硬化症的HRCT表现

目的明确耳硬化症的高分辨率CT（HRCT）表现，评价HRCT的应用价值。方法收集经手术病理证实为耳硬化症13例，所有病例均行水平位及冠状位HRCT扫描。结果13例共26耳显示异常。①仅前庭窗异常12耳，表现为前庭窗扩大或狭小；②主要累及耳蜗周围迷路骨质8耳，表现为耳蜗骨迷路边缘不整，呈条片状密度减低或呈双环状改变；③耳蜗、前庭窗同时受累6耳。结论高分辨率CT能清晰显示耳硬化症病变的范围及程度，提供详细的术前诊断信息，为临床制定合适的手术计划提供了帮助。     

儿童感音神经性耳聋高分辨率CT诊断

目的探讨先天感音性耳聋患儿中内耳畸形的高分辨率CT(HRCT)特征。方法回顾性分析306例临床资料完整,有先天感音神经性耳聋患者的HRCT所见。结果发现74例内耳骨迷路畸形,其中Michel畸形5例(7耳),Mondini畸形18例(32耳),前庭畸形14例(23耳),前庭水管扩大30例(55耳),半规管畸形3例(4耳),内耳道畸形4例(6耳)。结论HRCT可清晰显示内耳骨迷路的细微结构,为儿童感音性耳聋的诊断和人工耳蜗植入适应症的选择提供了依据。     

HRCT在感音神经性耳聋伴内耳畸形中的应用研究

目的通过分析感音神经性耳聋患者的HRCT影像学表现,同时在CT工作站对内耳结构进行三维图像重建,进一步分析内耳畸形。探讨HRCT及MPR后处理技术对先天性内耳畸形的诊断价值。方法选取83例临床无明确原因的、表现为重度至极重度感音性聋的患者行颞骨高分辨率多层螺旋CT扫描及多平面重组(MPR),对所得图像进行分析,根据Sennaroglu等提出的新的内耳畸形分类方法进行分类;利用CT工作站对表现清晰的结构如耳蜗高度、前庭、内听道、前庭导水管等进行测量。结果 83例患者中HRCT表现为内耳畸形49例(98耳),其余34例HRCT未见异常。畸形主要表现为前庭导水管扩大24例(48耳),其中单侧扩大27例(50耳),合并其他内耳畸形4例(8耳);Michel畸形4例(6耳);共同腔畸形2例(4耳);耳蜗发育不全1例(2耳);IP-I型l例(2耳);IP-11型(Mondini型)3例(6耳);前庭半规管畸形6例(12耳);内耳道狭窄8例(16耳)。结论 HRCT及MPR后处理可获得内耳畸形的可靠的影像学资料,为临床治疗方法的选择及其预后的评判提供可靠依据。     

HRCT在诊断内耳先天性畸形中的价值

摘要：目的 探讨高分辨率CT（High Resolution Computerized Tomography,HRCT）对内耳先天性畸形的诊断价值。方法 收集2008年3月至2010年3月之间在天津市第一中心医院放射科经HRCT检查诊断为内耳先天性畸形病人35例。结果 35例内耳先天性耳畸形病人中,耳蜗畸形8例、前庭导水管扩大18例、前庭畸形伴前庭导水管扩大2例、内听道畸形7例。结论 HRCT可清晰显示内耳畸形。     

眩晕的病因、临床表现及分类

1 病因 引起眩晕的病因很多,据统计约80余种,有的病因明确,但有30％～40％却很难找到原因。1.1 耳源性如外耳道耵聍、急性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓膜内陷、耳硬化症、迷路炎,慢性中耳炎内耳并发症(瘘管形成)、梅尼埃(Meniere)病和梅尼埃综合征、运动病、放射病引起的内耳损伤、良性发作性位置性眩晕症、迷路动脉血供障碍、内耳震荡、迷路外伤或内耳损伤等。     

新生儿肺炎临床影像学检验特点分析

目的：探讨新生儿肺炎的影像学特征。方法46例新生儿肺炎患儿的CT、胸X线平片以及临床资料。结果 X线检查主要表现为肺纹理异常、点状或片状密度增高影等,部分合并肺部或支气管充气征、局部肺不张等;CT主要表现为斑片状高密度影,病灶中心密度较周围密度明显增高,且边缘较为模糊,同时存在肺不张以及局限性肺气肿等。X线诊断准确率为67.4%,低于CT检查的87.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 X线平片与CT检查对新生儿肺炎具有一定的特异性表现,两种方法联合应用可提高临床诊断准确率。     

HRCT在耳颞部外伤中的应用分析

目的探讨HRCT对耳颞部骨折的诊断意义。方法系统性回顾分析疑为颞骨骨折30例（共31耳）HRCT表现。结果28耳显示骨折线的存在,乳突部不典型骨折3耳,听骨链异常8耳,面神经管损伤9耳,颞下颌关节窝积气2耳,乳突蜂房异常18耳,合并脑挫裂伤及其他颅骨骨折14耳。结论HRCT对耳颞部骨折的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

外源性过敏性肺泡炎的HRCT影像特点

目的分析外源性过敏性肺泡炎的高分辨率CT（HRCT）的影像学特点，进一步提高其HRCT诊断的准确性。方法12例外源性过敏性肺泡炎的HRCT表现，急性期3例，亚急性期5例，慢性期4例。结果外源性过敏性肺泡炎HRCT主要表现为微结节或结节8例，气腔实变10例，磨玻璃样变8例，局限性的空气残留（air trapping）并形成“马赛克”样灌注4例，局限性肺气肿1例，小叶间隔增厚及蜂窝状改变4例。发病的不同时期，其表现不同。结论HRCT是诊断外源性过敏性肺泡炎的具有重要价值的无创性检查，可以清晰显示过敏性肺泡炎的类型及分布。     

多层螺旋CT对中耳及内耳结构的三维立体重建

目的探讨多层螺旋CT对听神经瘤患者中耳、内耳立体影像的术前重建。方法利用多层螺旋CT对8例自愿者进行了扫描及中耳、内耳结构的立体重建。结果扫描及重建的速度快,重建出清晰的中耳、内耳的结构。结论多层螺旋CT的容积重建技术可以清楚地显示听小骨、内听道神经及膜迷路。     

肺磨玻璃密度高分辨率CT的诊断和鉴别诊断意义

目的高分辨率CT(HRCT)下观察患者肺部磨玻璃密度对其诊断鉴别意义进行研究性探讨。方法于我院呼吸内科选取52例肺部病变患者,进行HRCT检查后进行分析,其中针对患者磨玻璃密度进行研究,观察分布范围,边界变化,以及其他征象。分别有19例患者通过穿刺活检(11例)、气管镜(4例)、实验室(4例)检查后确诊,33例患者为临床确诊。结果间质病变为主以磨玻璃密度阴影以及外周分布为主,观察边界多变现为模糊并伴有兼职病变征象。实质病变为主则表现为阴影的局限分布且边界清楚。另外,慢阻肺患者HRCT表现为磨玻璃密度外周或中央分布马赛克样,观察病灶区发现肺部小血管具有明显的增粗。结论通气流血障碍性疾病和肺间质、实质病变可以通过HRCT检查对磨玻璃密度进行分析,在临床诊断和区分一些容易混淆的病症具有一定帮助性可缩小诊断范围,便于制定治疗方案。     

探讨颞骨结构所致外伤后误诊为骨折的HRCT识别

目的 探讨颞骨结构所致的外伤后误诊为骨折的HRCT识别结果。方法 取38例患者使用SOMATOM spirit CT扫描仪进行颞骨检查，32例同时行横断位及冠状位扫描，6例仅行横断位检查。结果 38例（53耳）患耳内，颞骨未见骨折征象30耳，鼓室腔、乳突积血9耳，乳突软组织影3耳；耳部软组织肿胀、积气2耳，颅内积气2耳；颞骨鳞部骨折3耳，乳突部骨折2耳，鳞部、岩部骨折1耳，鼓部、乳突部骨折1耳。单管15耳，耳蜗水管11耳，乳突管9耳，鼓室小管8耳，岩乳管误认为颞骨骨折7耳，枕乳缝3耳。结论 熟悉并正确地认识颞骨相邻或自身的各种骨缝、颞骨的各种骨性管道，可以减少颞骨骨折的误诊。     

磁共振水成像在人工耳蜗植入术中的应用

目的探讨磁共振内耳水成像在人工耳蜗植入术中的应用价值。方法回顾分析2011年2月—2012年12月期间在该院行人工耳蜗植入术患者的影像学资料,共200例,对其MRI和CT的结果做统计学分析。结果在200例（共400耳）患者中,14例（28耳）前庭导水管扩大患者CT及MRI检查均发现异常;13例（26耳）内耳畸形患者MRI发现13例,而CT发现10例,漏诊3例;4例（4耳）内听道狭窄MRI可以诊断出,而CT仅发现2例;3例（3耳）MRI检查发现耳蜗纤维化的患者CT扫描未发现异常;在诊断内耳畸形中,MRI与CT相比具有显著差异（P〈0.05）。结论在人工耳蜗植入术前影像学评价中,MRI内耳水成像及耳蜗三维重建技术具有独特优势,是人工耳蜗植入术前必不可少的检查手段。     

慢性中耳炎HRCT检查36例临床分析

目的：探讨慢性中耳炎HRCT特征、诊断及鉴别诊断。方法：对手术证实的36例慢性中耳炎患者术前进行HRCT扫描并与手术病理结果对照分析。结果：26例胆脂瘤型中耳炎HRCT表现为中耳腔内团块状软组织肿块影和骨质改变，包括听骨破坏及中耳腔扩大，有的还伴有乙状窦、天盖、面神经管及半规管的破坏。10例肉芽肿型中耳炎HRCT表现为片状、索条状或网状软组织影，部分见液平，听骨移位及破坏较轻。结论：根据中耳腔软组织影形态及骨质破坏而非病变的密度改变，大多数慢性中耳炎患者可用HRCT扫描准确诊断。     

高分辨率CT对系统性红斑狼疮肺部病变的诊断价值

目的探讨高分辨率CT（HRCT）对系统性红斑狼疮（SLE）肺部病变的诊断价值。方法回顾性分析临床确诊有肺部浸润的SLE患者28例肺部CT及HRCT表现。结果28例患者均表现为不同程度的肺间质纤维化,以两肺外周分布为主,小叶间隔增厚及磨玻璃样密度为其常见表现。结论应用HRCT检查可以帮助确定SLE浸润肺的程度,并能初步估计预后。小叶间隔增厚、磨玻璃样密度影是病变的早期活动性表现,蜂窝状囊腔改变为后期表现。     

几种少见形态肺癌影像学表现及其病理基础的初步分析

目的：初步探讨少见形态肺癌的影像学特征及其病理学基础。方法：从既往诊断以及手术病理证实的265例周围型肺癌中,挑选出少见形态肺癌19例,对其胸部平片、普通CT和HRCT等影像学表现和病理学基础进行回顾性分析。进一步对其进行形态学分类。结果：本组少见形态肺癌19例,全部19例少见形态肺癌误诊为肺癌以外疾病或推迟诊断者有10例,达53%。19例少见形态肺癌中,分为5种特殊的征象,即手指征、葫芦征、阿米巴伪足征、网格征、花边征。病理观察显示,这些征象分别系肿瘤向外围不规则进展、带有细支气管肺泡癌成分的肺腺癌外围呈肺泡内覆壁生长并向外规则或不规则进展、肿瘤中心致密实性改变、纤维化以及对支气管结构牵拉等作用相关。结论：上述5种少见形态肺癌反映了其特定的病理学基础,充分认识和深入研究这些征象具有重要价值。     

多层螺旋CT肺密度测定对结缔组织病肺间质病变的早期诊断

目的　探讨多层螺旋CT(MSCT)肺密度测定对结缔组织病(CTD)肺间质病变(ILL)早期诊断的临床意义。方法　对2 2 2例CTD患者及5 0名正常对照者,应用MSCT附带的Pulmo自动评估软件进行上、中、下肺区的密度测定,并同时进行肺高分辨扫描(HRCT) ,分析二者的变化与CTD伴ILL的关系。结果　2 2 2例CTD患者中197例平均肺密度有不同程度的增高,2 5例平均肺密度正常。15 7例HRCT有不同程度的肺间质病变,6 5例HRCT正常。5 0名正常对照者HRCT均正常,8名平均肺密度有不同程度的增高,4 2名平均肺密度正常。结论　采用MSCT与HRCT对CTD伴ILL的检测结果差异有统计学意义,P =0 .0 0 0 (双侧) ,因此MSCT平均肺密度测定对早期诊断CTD伴ILL比HRCT更敏感,更有临床意义。     

多层螺旋CT肺密度测定对结缔组织病肺问质病变的早期诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)肺密度测定对结缔组织病(CTD)肺间质病变(ILL)早期诊断的临床意义。方法对222例CTD患者及50名正常对照者，应用MSCT附带的Pulmo自动评估软件进行上、中、下肺区的密度测定，并同时进行肺高分辨扫描(}-IR(_1、)，分析二者的变化与CTD伴ILL的关系。结果222例cm患者中197例平均肺密度有不同程度的增高，25例平均肺密度正常。157例HRCT有不同程度的肺间质病变，65例HRCT正常。50名正常对照者HRCT均正常，8名平均肺密度有不同程度的增高，42名平均肺密度正常。结论采用MSCT与HRCT对CTD伴ILL的检测结果差异有统计学意义，P=0．000(双侧)，因此MSCT平均肺密度测定对早期诊断CTD伴ILL比HRCT更敏感，更有临床意义。     

多层螺旋CT容积再现技术参数优化组合显示正常内耳结构的比较

目的 利用多层螺旋CT(MSCT)三维重建容积再现技术(VRT),比较两组不同参数阈值重建后正常内耳半规管、前庭、耳蜗的显示结果,以优化选择.方法 按年龄分为幼少年组、青年组、中年组和老年组,将58只正常内耳行高分辨率多层CT扫描后分别采用两组不同阈值行VRT重组.采用双阈值分割与手动编辑相结合的方法获取内耳结构模型后,分别使用两组(A、B组)参数得到的内耳VRT图,对显示半规管、前庭、耳蜗情况进行比较.结果:A组图像显示各年龄组内耳结构清晰.B组图像对3～15岁年龄组半规管显示不佳,对前庭窗不能显示;对16～30岁年龄组及50岁以上年龄组的前庭窗显示不佳.结论 采用双阈值分割与手动编辑相结合的方法,应用双阈值256～765、935～1 019,亮度和透明度分别为42、70的参数组合能准确清晰地显示各年龄组内耳半规管、耳蜗、蜗窗及前庭、前庭窗,这种优化组合可以应用于临床.