进展期胃癌的手术治疗体会

目的:探讨进展期胃癌的手术治疗及术后腹腔化疗.方法:回顾分析本院手术治疗胃癌123例,其中76例行胃癌根治或胃癌扩大根治,行胃癌根治的49例,胃癌扩大根治27例.结果:1年内死亡8例,2年内死亡14例,3年内死亡6例,3年以上生存率为60.6%.结论:进展期胃癌的手术治疗及术后早期行腹腔化疗疗效满意,可提高3年生存率.     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的效果

目的:探析腹腔镜胃癌根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:将2012年1月~2018年12月在某院接受手术治疗的30例进展期胃癌患者作为主要对象,采用数字随机表达法进行分组,每组15例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗,比较治疗效果。结果:观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量较对照组少,术后肛门排气时间、胃管留置时间、进食流质食物时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌效果显著,术后身体康复快,并发症少,可推广。     

进展期胃癌综合治疗分析

目的：针对胃癌的发病特点、诊治现状和发展趋势等综合治疗进行综述，查阅国内外相关的文献资料或是研究试验、总结新技术及新型药物情况，综合分析目前对进展期胃癌的综合治疗情况，为临床治疗提供参考依据。方法笔者结合相关文献、国内外关于进展期胃癌综合治疗的新技术及新型药物的相关资料，对胃癌发病特点、诊治现状和发展趋势等综合治疗进行综述。结果胃癌综合治疗仍然是医生追求的治疗策略。尽管迄今有关胃癌新辅助化疗、靶向治疗的前瞻性随机对照临床试验报道有限，但新辅助化疗对患者益处是不容忽视的，因此这种模式已经逐渐被NCCN治疗指南推荐在临床中应用。而新型的化疗及靶向药物的出现、腹腔镜和功能影像新型技术的应用及推广、肿瘤分子生物学的研究进展等均会为胃癌综合治疗研究提供新的契机。以胃癌新辅助化疗为例，继续进行一些高质量的临床研究、准确评估治疗前风险、选择最有可能从新辅助化疗中获益的患者以及在术前有限的时间内，应用现有高效低毒的新型药物来进一步提高新辅助化疗的疗效，将是今后胃癌研究的主要方向。结论我国在应用新技术、新型药物治疗胃癌领域尚处于起步阶段，因此充分利用病例资源优势，开展规范的前瞻性随机对照研究，借鉴基础研究的成果，积极探索术前分期手段和分子水平预测，是改善胃癌疗效的前提和保证。     

进展期胃癌97例临床分析

目的 探讨进展期胃癌的外科手术治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2001年3月～2009年2月在本科行外科手术治疗的97例进展期胃癌患者的临床资料.结果 本组无手术死亡病例,术后并发症发生率为16.5%（16/97）;1、2、3年生存率分别为84.5%（82/97）、52.6%（51/97）、41.2%（40/97）.结论 合理的术式选择结合术后辅助化疗,对提高进展期胃癌生存率具有重要意义.     

腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治手术44例临床分析

目的研究与开腹手术相比,腹腔镜辅助对进展期胃癌D2根治手术的安全性和可行性。方法回顾性分析2007年2月至2010年2月所在医院腹腔镜辅助对进展期胃癌D2根治手术26例患者的临床资料,并以开腹手术18例作为对照组。结果 44例手术均顺利完成。腔镜组手术时间比对照组长,术中出血量比对照组少,术后肛门排气和住院时间比对照组短(均为P<0.05)。两组的淋巴结清除数在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌的完全腹腔镜D2根治手术是安全、可行。     

进展期胃癌患者的手术治疗及相关指标观察

目的探讨进展期胃癌患者的手术治疗及相关指标。方法选择2014年10月至2016年6月84例进展期胃癌患者,根据手术方法分组,其中80例为开腹手术组,实施开腹的开放性手术,腹腔镜手术组的患者一共有4例,选择腹腔镜微创手术。分析手术平均耗费时间、术后第一次自主活动时间、胃切除过程出血量、肛门排气以及住院情况;治疗前后患者QOL生存质量量表分值和去甲肾上腺素监测值、血清皮质醇水平;并发症。结果腹腔镜手术组QOL生存质量量表分值和去甲肾上腺素监测值、血清皮质醇水平、手术平均耗费时间、术后第一次自主活动时间、胃切除过程出血量、肛门排气以及住院情况、并发症和开腹手术组比较有优势,P <0.05。结论进展期胃癌患者实施腹腔镜微创手术可获得较好效果。     

探讨腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床疗效

目的在老年进展期胃癌的治疗中应用腹腔镜胃癌根治术的临床效果分析。方法选取2016年5月至2017年5月到我院治疗进展期胃癌的80例老年患者作为研究对象,根据随机抽签法分为两组,即:研究组、参照组,每组各40例。为参照组患者使用开腹切除术,给予研究组患者应用腹腔镜切除术。两组患者均行胃癌原发灶切除和D2淋巴结清扫术。观察两组患者临床各项指标,并对此进行统计分析。结果研究组患者手术时间、淋巴结清扫数目相比于参照组差异不具统计学意义(P>0.05);研究组患者术中动脉血氧分压、术后血红蛋白水平明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术中出血量、术后肛门排气时间、并发症的发生率、住院时间明显少于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌效果显著,不仅术中不良情况少,术后恢复快,且并发症的发生率也明显降低了,具有很高的临床上应用价值。     

D2根治术治疗进展期胃癌的临床分析

目的研究D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法将68例进展期胃癌患者随机分为两组,分别用开腹手术和腹腔镜下D2根治术进行手术,并比较两组治疗效果有无差别。结果腹腔镜下D2根治术的手术时间明显长于开腹手术,t=2.55,P〈0.05;术中出血量少、术后排气时间短、下床活动时间短、术后住院时间短于开腹手术,P〈0.05。结论腹腔镜下D2根治术治疗进展期胃癌,患者的创伤小、痛苦少和恢复快。     

进展期胃癌256例治疗体会

目的探讨进展期胃癌的治疗。方法对256例进展期胃癌的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果256例中227例行手术治疗,29例放弃手术治疗。手术治疗组32例行根治性全胃切除术（其中1例加肝左叶切除术,1例加肝右叶局部转移灶切除术）,远端胃癌根治术129例（其中2例加胰体尾切除,1例加脾切除术）,近端胃癌根治术51例,15例行姑息性胃空肠吻合捷径手术。化疗246例。结论手术治疗为胃癌的主要治疗手段,辅助治疗能提高5年生存率、降低并发症,无毒副反应新药临床急需。     

腹腔镜下进展期胃癌D2根治术临床分析

目的 探讨腹腔镜下进展期胃癌D2根治术的疗效与安全性.方法 选取本院2010年11月～2012年9月收治的进展期胃癌患者72例,其中以行腹腔镜下胃癌D2根治术的36例患者为观察组,以行开腹胃癌根治术治疗的36例患者为对照组,对比两组的治疗效果.结果 对照组的手术时间为（334.6±9.5）min,术中出血量为（164.2±6.9）ml,淋巴结清扫数量为（12±3）枚,排气时间为（5.2±2.3）d,下床活动时间为（3.8±1.1）d,观察组分别为（307.8±8.2）min、（142.3±5.9）ml、（13±4）枚、（3.0±1.1）d,（2.0±0.9）d,观察组的手术时间、排气时间及下床活动时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组（P＜0.05）.两组患者术后均无近期并发症,经2～20个月随访均无Trocar种植及远处转移.结论 腹腔镜胃癌D2根治术效果良好且安全性高,值得临床推广.     

进展期胃癌运用腹腔镜远端D2根治术治疗的效果分析

目的探讨进展期胃癌运用腹腔镜远端D2根治术治疗的效果。方法回顾分析2018年2月至2019年3月接收的进展期胃癌患者68例,随机划分为参照组与试验组,每组各34例,参照组运用常规开腹胃癌D2根治术治疗,试验组运用腹腔镜远端D2根治术治疗,分析不同手术方式治疗后患者手术时间、手术出血量、肛门排气时间、住院时间、淋巴结清除数量、术后并发症情况。结果在手术出血量、肛门排气时间、住院时间各手术指标上,试验组各项明显少于参照组,对比有统计学意义(P<0.05);在并发症总发生率上,试验组17.65%,参照组23.53%,对比不具有统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌运用腹腔镜远端D2根治术治疗可以有效的发挥病灶清除效果,降低手术创伤,同时不会增加并发症,治疗安全与效果有保证。     

腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果

目的探讨腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法筛选2012年1月至2014年12月于我院进行治疗的进展期胃癌患者53例作为观察组。53例患者均接受腹腔镜下辅助小切口胃癌根治术进行治疗,另选取同期采取胃癌扩大根治性切除术的进展期胃癌患者作为对照组,比较两组患者治疗前后的免疫功能指标及治疗效果。结果两组患者治疗前Ig G、Ig M、Ig A指标比较无显著差异,治疗后观察组三项指标明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者总缓解率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论采用腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌具有较好的临床疗效,安全性较高,具有临床应用及推广价值。     

进展期胃癌腹腔镜手术应用现状

微创外科以其术后疼痛轻、恢复快、对机体免疫功能影响小及并发症低等优势至今已经历近20年的高速发展并拓展到外科各个专业领域,普外科中应用于早期胃癌的有效性及安全性已被广泛接受,近年来腹腔镜用于进展期胃癌成为研究的热点.该文旨在综述腹腔镜在进展期胃癌中的应用.     

进展期胃癌D3根治术的临床观察

目的分析、比较D3根治术与传统的D2根治术在进展期胃癌治疗效果。方法回顾性分析了275例进展期胃癌患者,分别行D3根治术和D2根治术,对其3年生存率,术后并发症等情况进行比较。结果D3组的3年生存率为36.28％,显著高于D2组的24.07％（P〈0．05）,而术后并发症的发生情况并无明显差异,手术时间及手术相关死亡率也无统计学差异。结论对进展期胃癌患者,D3根治术是一种临床评价优于D2根治术的手术方式。     

腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌患者的围手术期疗效对比

目的 通过对比研究腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌患者的围手术期临床疗效，探讨腹腔镜辅助胃癌根治术临床应用的优势与不足，为临床广泛开展腹腔镜辅助胃癌根治术提供依据。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院胃肠外科2014年1~12月实施的进展期胃癌手术483例临床资料，其中腹腔镜手术230例，开腹手术253例，比较腹腔镜与开腹手术的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、切口长度、术后通气时间、术后排便时间、术后住院时间及术后并发症等指标。结果 腹腔镜组手术时间[（256.76±52.62）min]比开腹组[（165.55±51.55）min]长，差异有统计学意义（P<0.05），但腹腔镜组术中出血量、切口长度、术后拔管时间、术后通气时间、术后排便时间及术后住院时间均少于或短于开腹组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组淋巴结清扫数目及术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜辅助胃癌根治术能达到开腹手术的疗效，并具有术中出血少，术后恢复快等优点。     

腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌的短期疗效分析

目的分析腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌的短期临床治疗效果,为其临床诊治提供数据参考。方法对2009年5月至2012年9月期间我院收治的50例进展期胃癌患者的临床数据进行系统分析,35例行腹腔镜辅助手术,15例行常规开腹手术,包括全胃切除、远端胃大部切除和近端胃大部切除。结果．全部腹腔镜辅助手术均全部顺利进行,手术病死率为0％,平均手术时间为（170±20．5）min,平均住院时间为（9．8±1．5）d,平均通气时间为（3．5±1．5）d,切除淋巴结（15．2±1．2）枚,术后并发症发生率为2．86％,各项指标比较优于常规开腹手术治疗方法。结论 临床中使用腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌的短期疗效显著,值得推广应用。     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术（LARG）治疗进展期胃癌的疗效。方法 选择2015年10月至2018年10月在安庆市第一人民医院进行手术治疗的68例进展期胃癌患者,回顾性分析患者的临床资料。根据手术方式不同,分为LARG组（43例）与开腹胃癌根治术（ORG）组（25例）,比较两组患者术前、术中和术后资料。结果 与ORG组比较,LARG组患者术中出血少,术后开始半流时间和住院时间短,差异有统计学意义（P<0.05）;与ORG组比较,LARG组患者术后白细胞数、中性粒细胞数降低,血清白蛋白水平高,清扫淋巴结数多,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 LARG治疗进展期胃癌具有术中出血少、恢复快的优点,优于传统开腹手术。     

FAM方案治疗进展期胃癌28例临床分析

1992-01～1995-12，我们对收治的经病理证实不能手术治疗的进展纲胃癌28例，用FAM方案治疗满1个疗程以卜，效果较满意，现报道如下．1临床资料1．1一般资料本组28例中，男周例，女7例．年龄3fu74岁，平均年龄56岁．病理1、1．类型：低分化2例，中度分化3例，腺癌18例，粘液腺癌3例，印戒细胞癌2例．发病部位从转移情况，食门8例，胃体部5例，残胃2例，鲁塞部13例．转移腹腔淋巴结17例，锁骨上淋巴结6例，纵隔1例，肝1例，胰腺2例，盆腔2例，腹水4例，全部属于Ⅳ期．以上转移部位根据手术探查、胃镜、B超、CT、体检等确定；症状及体征：食…     

51例胃癌患者手术治疗临床分析

目的探讨胃癌患者的临床表现及手术治疗的相关问题,用于指导临床治疗。方法回顾性分析2009年5月至2010年12月长春市宽城区医院收治的51例胃癌患者的临床资料。结果通过对51例胃癌患者的手术治疗,47例术后恢复效果良好,4例无效,总有效率为92.16%。结论采取适当的手术方式,是提高手术成功率的关键。可以减少手术并发症的发生,延长患者的生存时间,提高生活质量。     

腹腔镜胃癌根治术2例临床分析

<正>随着腹腔镜微创外科的发展,腹腔镜治疗恶性肿瘤如结直肠癌等方面已在国内外广泛开展,并取得了良好的临床效果,有取代传统开腹手术的趋势。但对于腹腔镜胃癌根治术,