避免化疗药物损伤血管和局部组织的护理体会

当前，化学药物是恶性和白血病的主要治疗方法之一，每个病人至少需要几个疗程，多则数十个疗程，静脉给药是化疗的主要途径之一，然而反复穿刺及大剂量化疗药物的刺激，对血管都有不同程度的损伤，血管弹性，脆性改变，血管壁变厚，变硬，管壁变细，最后造成静脉穿刺困难，另外药物外渗及刺激周围皮肤，引起局部疼痛，肿胀，皮肤发生色素沉着，给病人造成极大痛苦，也给治疗带来许多不便，通过对化疗病人化疗期间的观察和护理，避免化疗药物损伤局部血管和组织体会如下：     

避免化疗药物损伤血管与局部组织的体会

当前化学疗法是恶性肿瘤与白血病主要的治疗手段之一,每个病人至少需要几个疗程,多则数十个疗程,才能达到缓解,因疾病种类不同则采用的化疗方案和用药次数亦有差异,但基本遵循“早期、联合、足量、间歇”的原则。静脉给药是化疗的主要途径之一,然而反复穿刺及大剂量化疗药物的刺激对血管都有程度不同的损伤,血管弹性、脆性的改变,血管壁变厚、变硬,管腔变细,血管阻塞,最后造成静脉穿刺的困难。另外,药物渗出及刺激周围组织和皮肤,引起局部疼痛肿胀,皮肤发生色素沉着,给病人造成一定痛苦,也给护士的治疗带来诸多不便。本文谈谈如何避免化疗药损伤血管与局部组织的几点体会。 (一)首先要求责任护士有熟练的穿刺技巧及高度的同情心和责任感,操作时要爱护病     

应用增强型透明贴预防化疗药物引起静脉炎的临床研究

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，静脉给药是最常用的给药途径，为达到理想的治疗效果，常需反复、数疗程大剂量静脉冲击给药。我院地处苏中地区，病人多来自农村，由于经济条件的限制，深静脉置管化疗难以常规开展。但反复多次外周静脉穿刺造成的机械损伤及高浓度药物对局部血管的强刺激，可导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等^[1]。     

手指静脉在血液病化疗患者中的应用

静脉化疗是治疗白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤的重要手段之一,并且需要经过多个疗程的静脉化疗才能达到理想的治疗目的。然而化疗药物对血管局部的强烈刺激,会造成血管硬化,弹性下降,管腔变细,加之临床静脉穿刺过程中护士对手背静脉使用缺乏计划性,使手背静脉网破坏,给静脉穿刺造成     

急性白血病病人PICC置管相关性感染的观察与护理

化疗是急性白血病病人主要的治疗手段之一,绝大多数化疗药物需要通过静脉注入,而反复多次的穿刺及药物的外渗可造成局部损伤,使病人感到疼痛不适,而经外周插管的中心静脉导管（PICC）可减轻病人反复静脉穿刺的痛苦,减少化疗药物对血管的刺激。然而,PICC置管后引起的并发症（如血栓性静脉炎和败血症）一直是护理人员关注的焦点。     

套管针和肝素帽在化疗中的应用

癌症患者化疗时一般需要几个疗程，由于反复静脉穿刺，加上化疗药物对局部组织的刺激，使四肢静脉血管遭到不同程度的损伤，短期内不能恢复，造成静脉穿刺率下降，给病人增加痛苦。近1年来，我们采用套管针加肝素帽，输液完毕注入肝素保留的方法对2例晚期卵巢癌、2例恶性葡萄胎化疗病人21次保留使用，最长时间为7天，最短时间为3天，未发生任何并发症，效果满意，观介绍如下：1物品准备套管针、肝素帽、肝素钠注射液、一次性输液状、化疗所流的药品、液体及静脉穿刺所需常现物品。2使用方法ZI选择穿刺血管，按静脉注射法常规消毒皮肤，在注…     

锁骨下静脉置管在肿瘤病人治疗中的应用及其护理

肿瘤患者需反复化疗、长期输液和静脉高营养,对血管造成损伤,也给护理操作带来了困难。据统计,外周静脉留置针给药72～96h发生静脉炎者高达81.82%,由于化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管,易使血管内膜损伤〔1〕,若化疗药物不慎外漏还可引起局部皮肤、肌肉、肌腱及神经血管坏死,甚至功能障碍〔2〕。为减轻肿瘤病人的痛苦,保护好血管,采取锁骨下中心静脉穿刺置管,可有效防止和减少化学性静脉炎的发生,并且可减少病人反复长期化疗静脉穿刺的疼痛,还可用于晚期肿瘤恶液质病人静脉营养。1资料与方法1.1一般资料本科2007年12月至2009年12月选择进行锁骨下静脉置管病人108例,男40例,女68例;年龄2     

56例恶性血液病病人行PICC置管化疗的护理体会

化疗是恶性血液病病人常用的治疗方法之一.病人病程长,常需要6个～8个周期化疗,反复浅静脉穿刺会增加病人痛苦,同时化疗药物对血管造成损伤及外渗引起局部组织坏死[1].     

血液病病人颈内静脉置管化疗的护理体会

血液病病人常常需要多疗程化疗和长期静脉输液,由于反复穿刺和化疗药物刺激引起静脉炎、硬化、闭塞,给周围静脉穿刺带来很大困难,操作不慎可使化疗药物外渗导致局部组织坏死,有的化疗药物由于刺激性大必须通过大静脉给药,颈内静脉置管可避免反复静脉穿刺给病人造成的痛苦,颈内静脉置管的临床应用,解决了临床护理工作中的这一难题,现总结我科37例血液病病人采用颈内静脉置管化疗的护理,体会如下.     

紫外线照射配合鲜芦荟汁局部外敷治疗化疗性静脉炎效果观察

静脉应用化疗药物时，由于药物的毒性刺激使血管痉挛、血管内皮损伤，常发生不同程度的静脉炎。不仅给病人带来了痛苦，而且增加了护理人员静脉穿刺的难度及工作量，是目前肿瘤护理中比较棘手的问题。2005年1月-2007年6月，采用紫外线照射配合鲜芦荟汁局部外敷治疗不同化疗药物所致静脉炎，效果显著。现总结如下。     

化疗药物渗漏的治疗

临床上应用化疗药物治疗恶性肿瘤是三大治疗手段之一，静脉给药是药物摄入的一个主要途径。应用化疗药物所致渗漏性损伤和化学性静脉炎并非少见。因化疗药物多为化学制品或生物碱制剂，治疗中反复多次穿刺造成的机械性损伤，以及药物高浓度和药物不同的酸碱度，对局部有较强刺激作用，导致给药静脉和邻近组织损伤，甚至发生局部坏死，我科对肿瘤病人实行化疗后出现的渗漏主要采用了以下治疗方法，具体方法如下：     

采用负压方式再通静脉置管中的血栓性堵塞

血液病患儿需多疗程反复进行化疗及静脉营养支持等治疗，反复穿刺及药物的理化刺激对血管损伤很大。应用血管通道装置如深静脉穿刺置管（Hiekmen）、经周围静脉插入的中心静脉置管（PICC）和植入式静脉输液泵（Port）可将各种药物直接输送到中心静脉处，既可防止刺激性药物对外周静脉的损伤，又为患儿输注液体提供了良好通道，而且大大减轻了反复穿刺给患儿造成的痛苦。     

PICC导管在白血病病人化疗中的应用及护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是由周围静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管[1],其尖端定位于上腔静脉的导管[1].白血病病人需要长期静脉化疗和胃肠外营养,常规的静脉穿刺对血管损伤大,易致周围静脉炎.化疗药物刺激性大,如不慎外渗,轻者穿刺局部出现红、肿、热、痛症状;重者导致皮肤组织损伤,甚至影响下一个疗程的治疗,给病人带来很大的痛苦,也给护理操作带来困难.PICC置管减轻病人穿刺带来的痛苦,且不会影响自理能力,包括衣、食、住、行及保持个人清洁卫生等一系列基本活动,提高了病人的生活质量.现报告如下.     

如何保护静脉化疗病人的血管

目前，静脉化疗对恶性肿瘤病人是一种重要的治疗手段，但化疗药物也对血管有一定损伤；此外，还存在人为造成的机械性的血管损伤。笔者通过对５０例静脉化疗病人的观察护理，体会到：化疗药对血管有一定损伤，但血管的机械性损伤是可以避免发生的。在护理时要做好病人的心理护理，取得其合作；有熟练的穿刺技术，选择血管合适，穿刺成功后针头位置固定得当；能正确掌握给药方法，防止药物外溢外渗，即能保护好血管；并指导病人自行保护血管的方法。能做到以上护理就可使病人顺利完成每个化疗过程。     

巡视记录本在预防化疗所致局部反应中的应用

浅静脉留置针置管作为一种先进的新型输液器材,具有减少患者反复穿刺的痛苦、便于抢救和用药、提高工作效率、减轻护士的工作量等优点,近年来作为肿瘤化疗的一种主要给药途径,广泛应用于临床。由于恶性肿瘤常需经多疗程化疗,局部静脉反复穿刺会对血管造成机械损伤,化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管,易使血管内膜损伤,平滑肌痉挛,常引起不同程度的静脉炎。     

化疗过程中的静脉保护

妇科病房收治滋养叶细胞肿瘤患者较多,每个恶性肿瘤患者平均需化疗3～5疗程,多则6～8疗程,而每一疗程一般是5～8天或10天。由于反复穿刺及大剂量抗癌药物的刺激,对血管都有不同程度的损伤,如血管阻塞,血管壁弹性、脆性的改变,药液渗出及刺激周围皮肤使其色素沉着,致静脉暴露不显等,给病人造成一定的痛苦,也给工作带来诸多不便。为了解决上述问题,笔者在为长期应用化疗的患者做静脉穿刺时,除不断提高静脉穿刺技     

化疗药物对静脉损伤的防护护理

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而静脉注射化疗药物又是治疗恶性肿瘤的主要给药途径。大多数患采用反复多次大剂量静脉化疗,长期用药导致血管韧性降低,发生渗漏而损伤静脉;反复穿刺的机械刺激也加重静脉损伤;因血管细,穿刺不成功而致药液外溢而损伤静脉。如何预防或减少静脉损伤,保持静脉的完整性,减少或降低药物外渗,保护好患的血管,确保化疗顺利完成,是护理工作中的一个重要环节。     

紫外线照射配合鲜芦荟汁局部外敷治疗化疗性静脉炎效果观察

静脉应用化疗药物时,由于药物的毒性刺激使血管痉挛、血管内皮损伤,常发生不同程度的静脉炎.不仅给病人带来了痛苦,而且增加了护理人员静脉穿刺的难度及工作量,是目前肿瘤护理中比较棘手的问题.2005年1月—2007年6月,采用紫外线照射配合鲜芦荟汁局部外敷治疗不同化疗药物所致静脉炎.     

PICC在肿瘤化疗患者中的应用及护理

静脉化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一,肿瘤患者由于长期化疗药物的刺激,易导致静脉发生损伤,加上因穿刺而造成的机械刺激、不同药物的酸碱度及高渗药物浓度等均对局部有较强的刺激作用,更易导致给药静脉及邻近组织的坏死。经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）在国外从20世纪90年代初开始应用,在我国仅有十几年的历史。     

应用增强型透明贴预防化疗药物引起静脉炎的临床研究

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,静脉给药是最常用的给药途径,为达到理想的治疗效果,常需反复、数疗程大剂量静脉冲击给药.我院地处苏中地区,病人多来自农村,由于经济条件的限制,深静脉置管化疗难以常规开展.但反复多次外周静脉穿刺造成的机械损伤及高浓度药物对局部血管的强刺激,可导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等[1].一旦发生静脉炎,不仅给病人带来痛苦,而且影响病人的康复和化疗的顺利进行,甚至引起医疗纠纷.为有效降低化疗药物引起的静脉炎,我院肿瘤科2006年6月-2008年7月,应用增强型透明贴预防化疗药物引起的静脉炎,效果良好.现报告如下.