一例头孢噻肟钠过敏致呼吸心跳骤停患者的急救及护理体会

2005年10月8日，我科成功抢救一例头孢噻肟钠过敏致呼吸心跳骤停患者。现将病例报告如下： 1病例介绍 患者，张一声。男，35岁，因体检发现右肾结石一周，于2005年10月6日9时入泌尿外科，查体：体温36．5，脉搏：80次／分，呼吸：18次／分。血压：120／80mmHg，心率：80次／分，心律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。     

单硝酸异山梨酯治疗1例高血压急症的护理

1 临床资料 1．1 一般资料 患者，女性，70岁。高血压急症，入院症见：患者感疲乏无力，头痛，恶心，心悸；体温：36．5℃．脉搏85次／分．呼吸21次／分，血压250／140mnHg。     

奈替米星致过敏性休克1例

患者男，26岁。因腹泻、排稀水样便伴发热、全身乏力1日来我院就诊：既往无药物过敏史。体格检查：体温37．9℃，脉搏96次／分，呼吸20次／分，血压131／80mmHg（10mmHg=1．33kPa）。患者神志清晰，呼吸平稳，心、肺无明显异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛。拟诊：急性肠炎：给予奈替米星0．4g加入5％葡萄糖液500mL静脉滴注，60滴／分。静脉滴注约5min（药液约输入20mL）后．患者自诉头晕、胸闷，随后即出现心悸、气促、寒战、出冷汗、尿失禁。体格检查：体温39．6℃，脉搏触不到，呼吸28次／分，血压测不出。患者神志清晰，呼吸略急促，皮肤苍白，口唇发绀，四肢厥冷，心率听不到，心音遥远。诊断为过敏性休克。     

婴儿维生素B_1缺乏症二例

［例1］男，3个月。因发热、咳嗽3天，气促、面色苍白1天入院，病儿系纯母乳喂养。体检：体温382℃，脉搏168次／分，呼吸65次／分，体重5．6kg。面色苍白，呼吸急促，鼻翼扇动无发绀.双肺呼吸音粗，无罗音。心音稍低钝，各瓣膜区无杂音。腹稍胀，肝右肋下1cm，肌张力稍低，神经系统检查无异常。血白细胞11×109／L，中性粒细胞0．52，淋巴细胞0．48。X线胸片示肺炎、心影稍大。心电图示T波低平、QT间期延长。入院诊断：支气管肺炎并心衰。予抗感染、抗病毒、补液、吸氧，对症及支持等治疗后病情恶化，心率200次／分，呼吸84次／分，双肺…     

肌注度冷丁致术后窒息1例

1病例介绍起某，男，76岁，体重56kg，身高170厘米。1997年5月27日因贪门癌入院。给全面的术前检查和充分的准备工作。心功能检查：卖性心动过缓56次／分，肺功能轻度减退，能耐受手术治疗。6月11日9：00气静麻醉下行贲门癌根治术。14：孤返回病房，神志清，呼之能应。测P72次／分，BP20／12kPa，R23欢／分。给心电监护，以5升／分流量吸氧。14：30切口疼痛难忍，肌注度冷丁75：g。15：OO患者神志不清，呼吸频率变慢为10次／分，出视屏气，点头状呼吸，目唇、颜面部紫组，瞳孔缩小为Znun，对光反射迟钝。急行气管插管，应用呼吸机辅助呼…     

失眠切莫大意 元凶竟是肺癌——1例以失眠为主要表现的肺癌的误诊经过

患者，女，58岁。因失眠伴头晕、乏力3个月第3次就诊。3个月前患者无诱因出现失眠，并逐渐加重，伴头晕、乏力，曾2次就诊，均诊断为“自主神经功能紊乱”，予刺五加脑灵液、谷维素及多塞平口服，失眠无好转，发展至彻夜难眠。近2年未做过体格检查。体格检查：体温36．5℃，脉搏96次／分，呼吸18次／分，血压17．6／12．0kPa。颜面轻度水肿，右上肺呼吸音减低，左肺呼吸音稍粗，心率96次／分，心律整齐，未闻及杂音。     

扁桃体心脏综合征误诊一例

【病例】女，33岁。于1996年7月16日因心慌、心前区不适2天，以“病毒性心肌炎”收入院。10天前，有腹泻和上呼吸道感染史。查体：体温37．5C，脉搏73次／分，呼吸21次／分，血压18／11kPa。精神差，皮肤巩膜无黄染，表浅淋巴结不肿大，两肺呼吸音正常，心界不大，心律不齐，各     

小儿巨大胸腔占位的麻醉处理1例报告

1临床资料 患儿，女，3岁，体重10公斤。因发热、咳嗽5天，胸痛3天、左胸闭式引流术后2天，PE：一般情况差，呈端坐呼吸，T39℃，P182次／分，R60次／分，SPO273％，BPl40／90mmHg，左胸膨隆，心尖搏动在右锁骨中线，左侧未闻及呼吸音，右肺呼吸音低。胸腔X线：1．示气管纵隔明显右移，左侧可见一巨大低密度影，似有薄壁，其内密度增高、昏暗，左膈面消失；2．左侧未见肺组织。实验室检查：生化Na^＋132mmol／L、K^＋4．22mmol／L、CL^- 93mmol／L、Ca^＋＋2．39．     

肝细胞生长素、白蛋白治疗急性坏死性肝炎1例报告

病例患者，男，5岁，横山县人。于2001年8月30日以“全身皮肤黏膜黄染伴腹水8天，鼻衄、血便2天”代主诉入院。入院查体：T36．5℃，P105次／分，R28次／分，Bp12／5kpa，wt15kg，全身皮肤黏膜明显黄染，双面颊可见蜘蛛痣，肝掌明显，左肺呼吸音粗糙，右肺呼吸音低，心界不大，心率106次／分，心律整齐，心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，呈柔和吹风样，腹部膨隆，呈球状腹，腹围55cm，腹壁静脉曲张，全腹弥漫性轻微压痛，     

瓣膜置换术后致冠状动脉栓塞2例

1病例 例1：患者，女，45岁。风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄并关闭不全）病史6年，5年前行二尖瓣人工机械瓣置换手术，术后坚持口服华法令抗凝（3mg／d），未定期监测INR，持续性心房纤颤病史5年。本次以持续心前区疼痛30分钟急诊入院。疼痛呈刀割样，无放射痛，伴胸闷，气短，烦躁不安，休息不能缓解。查体：脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压100／80mmHg，全身皮肤潮湿多汗，双肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音。     

吸入一氧化氮治疗成人呼吸窘迫综合征1例

病例报告患者，男，４２岁。因肾移植术后２月余，尿急、尿痛２周、发热１周于１９９７年４月２日入院。入院时体检：体温３７．２℃、脉搏１１０次／分、呼吸２８次／分、血压２４／１３ｋＰａ，神清，双肺呼吸音粗，未闻干湿性音，心率１１０次／分，律整，无杂音。腹...     

尿毒症并发自发性食管破裂1例

患者，男，37岁。因反复跖趾关节肿痛5年，尿检异常3年，伴恶心、呕吐15天入院。过去史、个人史及家族史无特殊。查体：体温36．0℃，脉搏78次／分，呼吸16次／分，血压180／120mmHg（1mm Hg=0．133kPa），慢性病容，贫血貌，心肺腹未见异常。化验：血红蛋白68g／L，尿蛋白（＋＋），大便潜血阴性。     

尿毒症并发白发性食管破裂1例

患者，男，37岁。因反复跖趾关节肿痛5年，尿检异常3年，伴恶心、呕吐15天入院。过去史、个人史及家族史无特殊。查体：体温36．0℃，脉搏78次／分，呼吸16次／分，血压180／120mmHg（1mm Hg=0．133kPa），慢性病容，贫血貌，心肺腹未见异常。化验：血红蛋白68g／L，尿蛋白（＋＋），大便潜血阴性。     

10％葡萄糖静脉滴注结束后发生低血糖症2例报告

1病例 例1女，38岁，农民。因慢性周期性上腹部疼痛5年，次／分，呼吸18次／分，血压130／80mmHg。意识清，心肺无异常。又发一月于2006年10月21日入院。查体：体温37℃，脉搏80上腹部偏右轻度压痛，肝脾未扪及。     

一度Ⅱ型合并二度Ⅱ型窦房阻滞1例

一度Ⅱ型合并二度Ⅱ型窦房阻滞１例承德医学院附属医院内科丁振江，周丽宏，刘莹男性，４岁。因乏力，不愿活动而就诊。发病前１周有腮腺炎病史。查体：体温３６℃，脉搏９０次／分，呼吸２２次／分，血压１２／８ｋＰａ。双肺呼吸音清，心率９０次／分，心律不齐，第一心...     

头孢噻肟致过敏反应1例

患者男，４５岁。因发热、咳嗽、咳痰１周于２００１年７月１５日入院。患者１周前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，入院前在门诊静脉滴注青霉素８００万单位，每日１次，连续３日，疗效不明显。平素身体健康，既往有青霉素使用史，否认药物过敏史。体格检查：体温３９．２℃，脉搏１０５次／分，呼吸２２次／分，血压１７／１０kPa。急性热病容，呼吸平稳，无紫绀、皮疹。右肺呼吸音减低，可闻及中细湿癈音。心率１０５次／分，心律整齐，心音有力、无杂音，心界正常。腹部阴性。血常规：血红蛋白１２０g／L，红细胞４．１×１０１２／L，白…     

抢救杀虫双急性中毒致呼吸停止1例报告

抢救杀虫双急性中毒致呼吸停止１例报告广东佛山市第二人民医院梁永耀，严俊儒病例报告患者女，２８岁，因突发腹痛、呕吐、神志不清、四肢抽搐，被家人发现，送到我院急诊。体检：体温３７．３℃，脉搏１０８次／分，呼吸３２次／分，血压１５／１０ｋＰａ，浅昏迷，躁动...     

多胎妊娠并妊高征早产胎儿存活1例报告

病历摘要女，31岁，孕28周3天，多胎，双下肢浮肿10天，加重3天，伴心悸、气短，，腹部胀痛，胎动不明显，1995年5月5日12时30分人院。检查：体温36．2℃，脉搏ito次／分，呼吸25次／分，血压21／14kPa，神志清，营养中等，面部及口唇青紫，双肺呼吸音粗，心率100次／分，心律齐，瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部膨隆，子宫底剑突下一指，全身浮肿（＋＋＋＋），宫高3dem，腹围84cm，胎心。胎位不清，化验：血红蛋白12％／L，尿蛋白（＋＋＋＋），肝功正常，K“、Na”、CI一、BUN、CO。CP正常，心电图结论：①窦性心动过速，②心电轴无…     

成功抢救乳酸性昏迷伴呼吸心跳停止1例

男性，27岁，因“烦渴、多饮1年，意识障碍2小时”于1999年2月10日入院。1年前出现烦渴、多饮、多尿，诊断1型糖尿病，用胰岛素治疗好转，2月前服某糖尿病研究所无成分含量说明的中成药治疗，1周前出现呕吐、腹泻、气促、烦躁，2小时前出现意识障碍。院外查血糖3．5 mmol／L。急诊入院。查体：体温测不出，脉搏84次／分，呼吸40次／分，血压10 kPa ／6 kPa，神志恍惚，深大呼吸，皮肤干燥，四肢冰凉，对光反应迟钝，双肺未闻及干湿性啰音，心率84次／分，律齐，余未发现阳性体征。在查体过程中，出现抽搐、昏迷、呼吸骤停，心跳停搏，经人…     

踇趾末节骨软骨瘤1例报告

患者，女，13岁，中学生。因右趼趾甲周红肿、疼痛20余日，在外院保守治疗无效(具体不详)，于2000-09-25来我科门诊就诊。近两年来，病人该甲甲沟炎反复发作，曾行2次拔甲术。无局部外伤史。体格检查：体温36．5℃，脉搏88次／分，呼吸21次／分，血压12／8kPa。心、肺正常，腹部正常。专科检查：右踇趾内侧甲沟及甲