造血干细胞移植病人口腔黏膜炎护理进展

对造血干细胞移植口腔黏膜炎的相关因素、主要表现、治疗方法、护理进行综述，认为增强营养、提高免疫力、保持口腔清洁、预防性使用漱口水、应用黏膜保护荆、预防感染是造血干细胞移植相关口腔黏膜炎的主要护理措施。     

造血干细胞移植相关性口腔黏膜炎的护理进展

综述了造血干细胞移植相关性口腔黏膜炎的护理进展,主要包括相关性危险因素、临床表现、预防进展、护理方法,认为做好全环境保护、增强营养、保持口腔清洁、预防性使用漱口水、应用黏膜保护剂、预防感染是造血干细胞移植相关性口腔黏膜炎的主要护理措施。     

造血干细胞移植患者发生口腔黏膜炎的原因分析和护理

总结了28例造血干细胞移植患者口腔黏膜的护理,主要包括口腔黏膜炎的预防及护理,分析了引起造血干细胞移植后口腔黏膜炎发生的原因。认为全面的口腔护理、用药护理及心理护理,可有效预防和治疗患者口腔黏膜炎,减轻患者痛苦,值得推广。     

异基因造血干细胞移植过程中口腔黏膜炎的预防

[目的]探讨异基因造血干细胞移植病人发生口腔黏膜炎的各种预防措施,有效预防口腔黏膜炎的发生。[方法]通过回顾性分析,对86例异基因造血干细胞移植病人移植前的健康宣教及提高全身营养状况、口腔护理、漱口液漱口、口腔局部冰敷、紫外线治疗仪照射等预防措施的观察和分析得出结论。[结果]降低了异基因造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的发生。[结论]通过健康宣教和预防措施可减轻病人的痛苦和降低病人的经济负担,增加异基因造血干细胞移植的成功率。     

造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的护理

口腔黏膜炎是指口腔的炎症性和溃疡性的反应,是造血干细胞移植后常见的、具有潜在危险性的并发症,是导致全身感染的主要原因之一[1].轻者引起疼痛,影响进食,重者可继发全身感染危及生命,因此做好口腔黏膜炎的防护对预防口腔溃疡,预防继发感染、提高干细胞移植成功率具有重要的意义.现将我科2001-2006年9例造血干细胞移植患者的口腔黏膜炎的护理报道如下.     

自体外周造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的观察及护理

目的 观察自体外周造血干细胞移植患者发生口腔黏膜炎的主要表现,以实施有效的护理措施.方法 对100例自体外周造血干细胞移植患者的口腔黏膜参照口腔评估标准(OAG)进行评估,加强临床观察并予以针对性的护理措施.结果 100例自体外周造血干细胞移植患者中,发生口腔黏膜炎根据OAG标准:I级占15％,Ⅱ级占60％,Ⅲ级占25％.发生OAG的时间为预处理后2-4d,一般持续10-20d.护理干预后4例仍存在Ⅱ级口腔黏膜炎,其余通过护理干预后逐步好转、愈合.结论口腔黏膜炎是自体外周造血干细胞移植患者常见而严重的并发症,加强观察和护理能减轻患者口腔并发症发生及患者痛苦,提高生活质量,使患者能够耐受自体造血干细胞移植.     

协同护理模式在造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎防治中的效果研究

目的 探讨基于协同护理模式的护理干预对造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎的防治效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月在重庆市某三级甲等儿童医院行造血干细胞移植的 165 例患儿作为研究对象。2022 年 1 月至 2022 年 12 月入院的 97 例 作为试验组,实施协同护理模式。2021 年 1 月至 2021 年 12 月入院的 68 例作为对照组,实施常规护理。比较两组在口腔黏膜 炎的发生率、严重程度及愈合时间。结果 试验组口腔黏膜炎发生率及严重程度低于对照组,口腔黏膜炎愈合时间短于对照组, （P<0.05）。结论 基于协同护理模式的护理干预可降低造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎的发生率,缩短口腔黏膜炎愈合时间。     

造血干细胞移植患者的口腔护理体会

目的探讨造血干细胞移植患者发生口腔黏膜炎的临床特点与转归，实行有效的护理干预，降低并控制口腔黏膜炎的发生率和程度，保证治疗的顺利进行。方法回顾性分析我科171例造血干细胞移植患者发生口腔黏膜炎的发生率、口腔黏膜炎分级及临床特征，观察口腔黏膜炎对患者生活质量的影响，并对其进行基础护理、专科护理、心理护理。特别是认真及时做好患者的口腔护理。口腔护理液选用2．5％的碳酸氢钠和1：2000的洗必泰溶液交替使用，必要时加用制霉菌素片。操作时动作应轻柔，以防止进一步损伤黏膜，口腔护理液要擦到口腔中的所有部位，重点部位要多擦几遍，并指导患者漱口。结果本组171例干细胞移植患者出现口腔黏膜炎117例，发生率为68．42％，经积极有效地治疗及口腔护理，本组117例患者口腔黏膜炎均痊愈。结论口腔黏膜炎是造血干细胞移植患者常见而严重的并发症，通过仔细观察、有效进行口腔护理，可以降低其发生率及严重程度，保证治疗的顺利进行。     

造血干细胞移植患者极期口腔护理

造血干细胞移植患者极期极易发生口腔黏膜炎。为探索行之有效的口腔护理策略,对13例处于造血干细胞移植极期时的患者给予有效的口腔护理措施和方法。结果4例患者未发生口腔溃疡,9例出现口腔溃疡,但均未发生因口腔溃疡而导致的全身感染。正确、完善的口腔护理对干细胞移植过程中减轻患者症状,防止并发严重的全身感染,增加移植的成功率具有重要意义。     

鼓腮运动对造血干细胞移植患者预防口腔黏膜炎的作用

目的观察患者在行造血干细胞移植时应用鼓腮运动后,口腔黏膜炎发生率的变化。方法选择造血干细胞移植患者100例随机分成实验组和对照组,每组各50例,在应用相同的预防口腔的药物治疗的同时,实验组增加鼓腮运动,比较两组在不同部位和程度上发生的情况。结果实验组在口腔黏膜炎的发生程度上明显轻于对照组（P〈0．01）。结论造血干细胞移植患者通过有效的护理,可以降低口腔黏膜炎的发生率,减轻严重程度。此方法简单易行,对应用化疗或放疗的患者有借鉴作用。     

造血干细胞移植病人口腔并发症护理

目的 :观察 30例造血干细胞移植病人口腔并发症发生的规律 ,探讨有效科学的护理措施。方法 :移植前拟定好口腔护理常规 ,认真逐一完成 ;采用自行配制的漱口液 ,每日交替漱口 ;用2 %碘甘油、肾上腺素稀释液或云南白药防治口腔出血。结果 :30例接受造血干细胞移植病人中 ,口腔黏膜炎发生率为 43.3% ,发生部位主要在两颊部 ,发生与白细胞下降的程度以及持续的时间无关 ;口腔出血发生率为5 2 .3%。结论 :造血干细胞移植过程中 ,有效的口腔护理可预防和减少口腔并发症的发生 ,达到预防感染、提高疗效的目的     

儿童造血干细胞移植后口腔并发症的护理

目的:探讨重型β地中海贫血患儿移植后口腔并发症的护理。方法:回顾分析2012年1月~2013年12月我科住院的154例重型β地中海贫血移植病例,采用健康宣教、心理护理、口腔溃疡分度护理相结合等综合护理,分析护理资料与口腔并发症的相关性。结果:154例患儿中有68例(44.16%)发生口腔黏膜炎,53例(34.42%)出现口腔出血。结论:进行造血干细胞移植治疗时,同时增加有效的口腔护理,能够预防并减少口腔并发症,提高疗效。     

Progress of oral care and reduction of oral mucositis—a pilot study in a hematopoietic stem cell transplantation ward

Purpose  

Oral mucositis is a common symptomatic complication associated with hematopoietic stem cell transplantation (HCT). We use simple strategies aimed to reduce oral mucositis by keeping the oral cavity clean and moist. Here, we report on the progress of oral care and the changes in the degree of oral mucositis. The purpose of this pilot study is to evaluate the effects of our strategies on the prevalence and the severity of oral mucositis.     

Progress of oral care and reduction of oral mucositis��a pilot study in a hematopoietic stem cell transplantation ward

Purpose

Oral mucositis is a common symptomatic complication associated with hematopoietic stem cell transplantation (HCT). We use simple strategies aimed to reduce oral mucositis by keeping the oral cavity clean and moist. Here, we report on the progress of oral care and the changes in the degree of oral mucositis. The purpose of this pilot study is to evaluate the effects of our strategies on the prevalence and the severity of oral mucositis.

Methods

Fifty-three consecutive patients from 2003 to 2006 administered with conventional allogeneic HCT were enrolled in this study. The degree of oral mucositis was evaluated daily in all patients. Our oral care program was divided into two periods: ??examination and trial period (2003 and 2004)?? and ??intensive oral care period (2005 and 2006).?? In the latter, an oral care regimen was carried out systematically by a multidisciplinary team.

Results

Using our oral care strategies, the prevalence of ulcerative oral mucositis was decreased significantly. The rate was reduced from 76% (10 of 13) of patients with ulcerative oral mucositis in 2003 to only 20% (3 of 15) in 2006.

Conclusions

Our pilot study suggests that oral mucositis in HCT patients can be alleviated by simple strategies aimed at keeping the oral cavity clean and moist.     

A comparison of oral mucositis in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation between conventional and reduced-intensity regimens

Severe oral mucositis developed in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) accompanies intolerable pain and risk for systemic bacteremia infection. Conventional stem cell transplantation (CST) and reduced-intensity regimens for allogeneic HSCT (RIST) may differently affect the occurrence and severity of oral mucositis. Here, we comparatively examined oral mucositis in patients undergoing CST and that in RIST patients to search for measures to alleviate oral mucositis. We retrospectively analyzed the data of 130 consecutive patients undergoing HSCT (conventional, 60; RIST, 70). Oral mucositis was evaluated according to the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 3.0. We also investigated the risk factors for severe oral mucositis in each regimen. The incidence of oral mucositis was not significantly different between RIST and CST patients. The use of opioid analgesics to control pain due to oral mucositis was significantly less in patients undergoing RIST compared with those receiving CST. The risk factors for severe oral mucositis, determined by univariate and multivariate analyses, were “younger age (<40)” in CST and “longer duration of neutropenia (≥14?days)” in RIST. Although the incidences of oral mucositis were almost the same, the need for opioid analgesics and the risk factors for severe oral mucositis differed between CST and RIST patients.     

程序性护理模式对骨髓移植患者口腔黏膜炎的效果

目的 探讨程序性护理模式对异基因造血干细胞移植并发口腔黏膜炎（OM）患者的护理效果.方法 19例发生不同程度的OM的造血干细胞移植患者均采用程序性护理模式,观察口腔黏膜的变化及愈合情况.结果 19例口腔黏膜炎患者经程序性护理后,OM均于3～20 d痊愈,且患者疼痛均较轻,未并发严重的感染.OM的严重程度与预处理方案及移植方式有关,预处理越强,黏膜炎越重.结论 程序性护理模式能够减轻OM的严重性、缩短OM病程,提高患者的生活质量.     

白消安在非亲缘异基因造血干细胞移植预处理中的应用

背景：口服白消安剂型胃肠道吸收不稳定,影响异基因造血干细胞疗效且毒性增加。静脉剂型白消安位国内最近几年用于临床,但在非亲缘异基因移植预处理中应用的相关报道甚少。目的：探讨静脉剂型白消安在非亲缘异基因造血干细胞移植预处理中应用的疗效并观察其毒副作用。方法：14例非亲缘异基因干细胞移植采用静脉剂型白消安联合环磷酰胺预处理方案,18例亲缘异基因千细胞移植采用口服白消安联合环磷酰胺预处理方案,观察两组造血重建、植入率等疗效指标及胃肠道反应、口腔黏膜炎、出血性膀胱炎、肝功能损害、移植物抗宿主病等相关毒性指标。结果与结论：两组患者植入率均为100％。静脉剂掣组肝脏毒性、口腔黏膜炎发生率明显低于口服剂型组（14％VS．67％,7％VS．55％）,差异均有显著性意义（P〈0．01）,而胃肠道反应、出血性膀胱炎、造血承建、急性移植物抗宿主病、局限性移植物抗宿主病等方面差异均无显著性意义（P,0．05）。结果可见静脉剂型白消安应用于非亲缘异基因造缸干细胞移植预处理可获得满意疗效,且毒副反应少。     

基于PDCA的护理管理在干细胞移植患者并发口腔黏膜炎中的应用效果

目的探讨基于PDCA的护理管理在造血干细胞移植患者并发口腔黏膜炎中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2016年1月—2017年1月在郑州大学第一附属医院行造血干细胞移植的患者120例,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用传统的护理管理模式,观察组在对照组的基础上,采用基于PDCA的护理管理模式。比较两组患者口腔黏膜炎发生情况、口腔黏膜炎完全愈合的时间、因口腔黏膜炎所产生的疼痛消失时间、对护理服务满意情况。结果干预后观察组患者Ⅰ~Ⅳ级黏膜炎发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Ⅰ~Ⅳ级黏膜炎的完全愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Ⅰ~Ⅳ级黏膜炎的疼痛完全消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理服务的满意率为76.67%(46/60),高于对照组的53.33%(32/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA的护理管理模式能够降低造血干细胞移植患者口腔黏膜炎发生率,促进口腔黏膜炎愈合,缓解患者疼痛,提高护理满意度。     

早期全程雾化吸入预防异基因造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的疗效研究

目的 探究早期全程雾化吸入对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者口腔黏膜炎的预防疗效。方法 纳入2018年1月至2019年12月于我院接受allo-HSCT的64例患者根据入院顺序先后分为实验组和对照组。32例实验组患者予常规护理联合早期全程雾化吸入,32例对照组患者予常规护理,比较两组患者口腔黏膜炎的发生时间、溃疡分级程度及疼痛情况。结果 实验组与对照组口腔黏膜炎发生率分别为71.8%,100%(P=0.002)。实验组发生口腔黏膜炎时间较对照组延迟(P=0.001),且溃疡分级程度较对照组降低(P=0.001),疼痛程度较对照组减轻(P=0.000)。结论 早期全程雾化吸入可以显著降低 allo-HSCT患者口腔黏膜炎的发生率,减轻口腔黏膜炎的分级程度及疼痛程度,是一种较好的口腔黏膜炎的预防方法,值得在临床中推广使用。