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研究发现,癫癎患者的死亡率较普通人群高2~3倍,其中40%~50%与癫癎本身有关[1].引起死亡的原因通常是发作中出现的意外事件如溺水和外伤等、发作导致的并发症如窒息等、癫癎持续状态、引起发作的基础疾病如脑血管病等以及癫癎后抑郁自杀等. 相似文献
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研究发现,癫痫患者的死亡率较普通人群高2~3倍,其中40%~50%与癫痫本身有关。引起死亡的原因通常是发作中出现的意外事件如溺水和外伤等、发作导致的并发症如窒息等、癫痫持续状态、引起发作的基础疾病如脑血管病等以及癫痫后抑郁自杀等。1902年Spratling发现4%的癫痫患者会因一次抽搐而死亡, 相似文献
3.
癫是一组以脑部神经元异常放电所致的、以反复发作为特征的脑部疾患。癫的遗传分单基因突变、染色体异常、线粒体异常及多基因、多因素遗传等方式。本文就目前已发现有遗传学基础的癫及癫综合征作一综述。1表现为部分性(局灶性)发作的癫1.1伴中央-颞部棘波的儿童良性癫伴中央-颞部棘波的儿童良性部分性癫(be-nign partial epilepsy of childhood with centro-tem-poral spikes,BECT)是儿童最常见的原发性癫综合征,不管治疗与否,在15岁前多停止发作。发作多与睡眠有关,发作时表现为口咽部异常感觉及运动性发作,可有口干或窒息感。运动发作表现为下颌关节不能张开,舌强直性收缩,不能讲话,但能听懂别人的话语。肢体抽搐可限于一侧,也可同侧上下肢抽动,常伴有躯体感觉障碍。脑电图表现为背景波正常,在脑中央区或中央颞区有典型的高幅棘波或尖慢波,过度换气或闪光刺激可以诱发。属于复杂性遗传或常染色体显性伴年龄依赖的外显率[1]。有作者通过对22例儿童良性癫伴中央颞区棘波家族的连锁分析证实其与染色体15q12有关[2]。1.2常染色体显性遗传夜间额叶癫常染色体显性遗传... 相似文献
4.
目的:探讨癫及癫合并精神障碍的诊断治疗,并对其精神症状分析,进一步提高诊断的准确性并降低治疗风险。方法:对123例癫病人随访跟踪,采用病人自身对照方法,对其进行心理评估;对癫性精神障碍患者进行双重治疗,观察其症状变化。结果:症状和药物引起的癫性精神障碍病人自杀意念明显增高,使治疗风险加大。结论:仔细观察癫及癫性精神障碍病人的治疗效果和精神状况,合理用药,及早给予心理干预使临床治疗的风险降低。 相似文献
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本文对我院 1992年 3月至 2 0 0 0年 4月收治的 6 4例脑囊虫病患者中有癫发作的 42例总结报告如下 ,并对脑囊虫病患者癫发生的相关因素进行分析。1 病例资料一般资料 :本组均符合脑囊虫病诊断标准[1] 。 6 4例中有各类型癫发作者 42例 (6 6 % ) ,其中男性 2 7例 ,女性 15例 ,男 :女 =1 8:1。年龄 14~ 74岁 ,平均 34 8岁 ,其中 2 0~5 0岁 30例 (70 % )。病程 4天~ 2 0年 ,其中 1个月以内 8例(19% ) ,1个月~ 1年内 15例 (36 % ) ,1~ 5年内 10例 (2 4% ) ,5~ 10年内 6例 (14% ) ,10年以上 3例 (7% )。癫类型 :全身强直阵挛发作 … 相似文献
6.
小儿癫因种类不同,其治疗和预后存在着很大差异,因此,明确小儿癫的分型显得十分重要。本文回顾性分析41例小儿部分性癫的临床和动态脑电图资料,探讨其发作间期和发作期样放电的特点及其临床意义。1资料和方法1.1一般资料本组41例均选自2006年11月至2007年10月到我院就诊和其他医院送检的患儿,其中男26例,女15例,年龄4~17岁,平均10.5岁。病程1天至10年。临床发作频度最多1天6次,最少10年发作1次。1.2临床资料按1998年国际抗癫联盟颁布的癫和癫综合征分类方案分类[1],其中分类为额叶癫16例,具有中央-颞区棘波的儿童良性癫(BECT)12例,颞叶癫6例,儿童良性枕叶癫3例,分类不确定4例。1.3脑电图描记方法采用上海诺诚电气有限公司NATION8128系列动态脑电图仪(脑Hotel),记录16道24 h脑电图。按国际10-20系统安放盘状头皮电极,以火棉胶固定,行参考导联、双极导联描记,监测前作常规脑电图检查,监测时嘱患者或家属详细记录监测中患者的各项活动。监测结束后,上传数据至计算机硬盘上,以实时速度的10、20或50倍回放,对有疑部分常速回放打印分析。分析觉醒、活动及睡眠状态下的脑电图,... 相似文献
7.
难治性癫持续状态药物治疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
难治性癫持续状态 (RefractoryStatusEpilepti cus ,RSE)病情重 ,死亡率高 ,治疗困难。近年来人们在救治RSE方面进行了有益的尝试 ,现将RSE药物治疗研究的新进展作一综述。1 RSE定义 临床上 ,习惯将一次性发作持续超过 30min ,或两次以上性发作间神经功能未完全恢复称为癫持续状态 (SE)。由于性发作常在 2min内缓解 ,更长时间的发作常可能转变为SE。若发作持续 5~10min ,则自行终止的可能性极小 ,所以临床上倾向将SE时间标准界定得越来越短 ,如 2 0min或 10min。Lowenstein等 (1999年 )甚至提出全身性惊厥性SE的“… 相似文献
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为探索脑电图、脑CT在癫的诊断、分型和病因查找方面的意义 ,现将我院 1994年 1月至 1997年 12月 5 83例癫病人这两项检查的结果报告如下。1 资料与方法 临床资料 :5 83例中 ,男性 378例 ,女性 2 0 5例 ,例 ,男∶女=1 8∶1。发病年龄 6个月~ 71岁 ,平均 2 1 8岁。其中 <14岁者 16 4例 (2 8 1% ) ,14岁~ 30岁 2 0 3例 (34 8% ) ,31~ 71岁2 16例 (37% )。每例病人均有较详细的病史、神经系统检查记录及 1次以上的脑电图描记。其中 5 0 1例有CT扫描。根据临床发作表现 ,按癫发作的临床分类法[1] ,各种发作类型及所占百分比见… 相似文献
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慢性酒精中毒可能是晚发性癫的重要原因之一。1996年 10月~ 2 0 0 1年 2月我们遇到 30例慢性酒精中毒伴癫发作的病例 ,现总结报告如下。1 病例资料一般资料 :30例病人均符合酒依赖诊断标准 ,具有 5年以上饮酒史 ,每日饮酒量超 10 0g ,排除非饮酒所致癫发作 ,均为男性 ,年龄 33~ 6 3岁 ,饮酒史 5~ 10年 2 0例 ,10年以上10例。就诊时病程~半年者 5例 ,~ 1年者 8例 ,~ 2年者 10例 ,2年以上者 7例。临床表现 :全部病人因癫发作而就诊 ,其中全身强直阵挛发作 2 6例 ,单纯部分性发作 2例 ,失神发作 2例 ,绝大多数 (2 7例 )在大量… 相似文献
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王春 《临床神经电生理学杂志》2001,(3)
例 1 患者 2 8岁 ,住院号 95 0 94,妊娠 38周G2 P1,反复抽搐 3次入院。患者既往健康 ,无类似病史。于妊娠 30周时无明显诱因出现抽搐 ,四肢痉挛样抽动 ,神志不清 ,持续 3~ 4分钟 ,缓解后多呈嗜睡状 ,未行治疗 ,以后每隔 2 0余天发作一次 ,再次发作均较前次加重 ,且抽搐时间延长达 10分钟。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,无水肿。产科检查 :胎心、胎位正常 ,血糖 3 8mmol/L ,血钙 1 95mmol/L。发作间期脑电图检查 :用 8道脑电图仪 ,按国际 10 / 2 0系统放置电极。各区以 9~ 10Hz的α波为主 ,有少量θ波及短程阵发性… 相似文献
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癫是一种反复发作性慢性脑病 ,即使坚持正规药物治疗 ,仍有 2 0 %的患者发作难以控制。癫发作的不可预知性是造成癫患者社会心理功能障碍的一个重要原因 ,长期服药及药物不良反应造成巨大的心理压力及沉重的经济负担 ,在升学和就业等问题上受到的社会歧视 ,都严重影响了患者的生活质量。现代医学对癫治疗的目的不仅局限于控制发作 ,还要改善患者的总体健康状况 ,提高患者的生活质量 (qualityoflife ,QOL)。1 生活质量的定义生活质量原是一个社会学概念 ,被引入医学研究领域时 ,它是相对于生命数量 (寿命 )而言的 ,即与健康相关的… 相似文献
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1 病历报告患儿胡某 ,男性 ,10岁。于 2 0 0 0年 1月 30日因双下肢皮肤出现红斑、丘疹、局部有少量水泡 ,红肿 ,搔痒 ,在社区门诊部诊断为过敏性皮炎。口服息斯敏治疗 ,每晚睡前 2片(每片为 10mg) ,连服至第三天 ,皮肤搔痒症状略减轻 ,当晚10点多钟睡眠后突然发生四肢抽搐 ,双眼球上翻 ,牙关紧闭等癫样发作 ,持续 2分钟左右自行缓解。次日即未再服用息斯敏后未发作。但于 17天后 (即 2月 2 0日 )因双下肢过敏症状未愈又口服息斯敏治疗 ,用法与用量同前。当服至第3天夜间睡眠后再次发生上述癫样发作。次日来我院就诊。脑电图显示 :以 … 相似文献
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卡马西平 (CBZ)是公认的比较优秀的一线抗癫药 ,尤其是在治疗部分性癫发作方面 ,但有关其致脑电图 (EEG)呈持续样放电者不多见。现将在我院就诊的 2例癫患儿服用卡马西平后致EEG呈持续样放电报告如下。1 病例报告例 1,男 ,12岁 ,近 2个月来发作性右上、下肢无力 ,屈膝瘫坐 ,每日 10余次 ,每次历时数秒钟 ,神志清。追问病史 ,患儿系顺产 ,生后 10个月至 2岁曾高热惊厥数次 ,当时体温一般在 38~ 39℃ ,于 2岁后出现发作性右侧上、下肢抽搐 ,下颌哆嗦多次 ,神志清。曾做颅脑MRI检查为阴性。三维经颅多谱勒超声检查 :颅内各动… 相似文献
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我们采用文献计量学方法 ,对癫文献分布作了初步调查 ,从中找出该学科领域主要期刊 ,即核心期刊 ,供医务工作者和图书信息人员参阅 ,使之能在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料 ,掌握其研究方向和进展 ;使图书信息部门在选购这方面的文献时既不减少有效信息 ,又能尽量节约有限的经费。1 文献来源和统计方法本文统计的期刊文献来源是美国国立医学图书馆MEDLINE数据库。在互联网上进入PubMed (http :/ /www .ncbi.nlm .nih .gov/PubMed) ,输入主题词epilepsy,限定检索范围为 1… 相似文献
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刘新平 《临床神经电生理学杂志》2007,(6)
本文回顾性分析30例氟乙酰胺中毒患者的癫症状类型与脑电图(EEG)特征,现报告如下。1一般资料30例中毒患者中,男24例,女6例,年龄14~65岁,均居住在农村,均为误服或故意服含氟乙酰胺的食物和水后中毒,其中故意服用灭鼠饵19例,玩空鼠药瓶5例,误食原药4例,被害投毒2例。服后症状出现的时间15min~14h。全部患者均出现抽搐,12例患者以抽搐为主诉就诊,25例患者伴头痛头晕、恶心呕吐等症状,7例患者出现意识障碍。30例患者的癫症状类型:癫大发作26例,局限性发作4例,其中呈癫持续状态5例,癫发作形式均无固定性刻板性表现。EEG特征:EEG诊… 相似文献
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癫是儿科常见的疾病,临床表现复杂多样,易与一些非癫性的发作性症状相混淆。EEG描记到性波对癫的诊断最有价值,但有部分癫病人发作不频繁,EEG描记不易捕捉到发作期,而发作间期又无异常放电,给临床诊断带来困难。我们于2002年3月至2007年1月共诊断143例发作间期EEG正常的癫病例并进行了视频脑电图(V-EEG)监测,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料近5年中我科共诊治发作性疾病1106例,其中143例临床诊断为癫而发作间期EEG正常。143例中男79例,女64例;年龄3个月至16岁。其中52例V-EEG监测到一次或一次以上的临床发作且同步EEG异常而确诊,91例未监测到发作而根据临床表现及抗癫治疗有效作出临床诊断。1.2脑电检查方法采用美国Necolet脑电生理仪,参考国际10-20系统安放12个头皮电极,将EEG数据及同步录像信号存于计算机硬盘中。所有患者均记录清醒、睁闭眼反应(不能合作者被动闭眼)及自然睡眠状态的脑电及录像资料,记录时间16~24h,至少包括一个完整的清醒睡眠周期。主要分析发作间期及发作期的样放电表现。注意除外心电、拍打、肢体活动、电极接触不良等导致的伪差波。1.3... 相似文献
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赵朴 《临床神经电生理学杂志》2004,(4)
1 病例报告例 1,江某某 ,2 2岁 ,在校大学生 ,于 2 0 0 2年 2月 1日就诊。自诉于 14岁月经初潮开始后往往月经来潮 2~ 3天后就常有发作性头痛伴短时失神及右侧肢体无力发作。发作过程约 1min左右 ,对发作无记忆 ,每次月经期发作 1~ 2次。其它时间无类似发作。无家族史 ,身体健康 ,智力佳。神经系统检查阴性 ,头颅CT检查无异常。EEG所见 :检查时正值月经期过后 3天 ,EEG背景节律为 2 0~ 5 0 μV ,9~ 12Hz的α波 ,两侧对称同步 ,调节调幅差 ,稍多低幅 14~ 2 4Hz的 β波 ,多见 30~ 80 μV ,4~ 7Hz的θ波散在出现。过度换气试验 2… 相似文献
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本文就我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 1月作过同步录像脑电图 (Video EEG)监测的 181例发作性疾病的病例中 ,有136例显示样放电 ,现将其结果分析如下。1 对象与方法1 1 监测对象选择临床有一次至多次癫发作 ,发作间歇期常规脑电图检查结果正常或轻度异常 (未见样放电 )的病例 136例 ,其中男 90例 ,女 46例 ,年龄 6个月至 6 9岁 ,病程 5天至 2 2年。曾作一次常规脑电图检查者 10 3例 ,2次以上者 32例 ,另 1例癫持续状态患者直接作Video -EEG。作头颅CT检查 6 2例 ,MRI检查 4例。癫类型 :全面性发作 75例 … 相似文献
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难治性癫是神经科临床医师必须面对的一个棘手问题。尽管近10年来有很多抗癫新药用于临床,但是仍然有30%~40%的患者的癫发作得不到有效的控制[1]。因此,研发新的抗癫药显得十分必要和迫切。特别是研发那些具有疗效显著、作用方式不同于既往抗癫药,并且能够提高药物联用疗效的新药尤为重要。目前,一种抗癫新药普瑞巴林(pregabalin,PGB,商品名Lyrica)正被推向市场。PGB是辉瑞公司开发的一种γ-氨基丁酸(GABA)受体阻滞剂。2004年7月,欧盟批准其用于治疗部分癫发作。2005年6月,美国FDA批准其用于治疗成年患者的部分性癫发作。PGB是通过抑制中枢神经系统(CNS)中α2-σ亚基蛋白,对电压依赖性Ca2+通道起作用,不论是在动物模型上,还是在临床上都表现出较好的抗癫作用。由于PGB对GABA受体无药理活性,吸收完全、快速、进行线性代谢,98%以上以原形通过肾脏排泄,临床应用观察简便。该药与现有的抗癫药物不发生药物间的相互作用,便于与其它抗癫药物联用以协同抗癫作用。因此有理由认为该药的抗癫应用前景非常广阔。本文就PGB的研究进展综述如下。1药理作用基础与方式CNS的神经递质根据其作用突触后膜受体产生... 相似文献
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孟凡华 《临床神经电生理学杂志》2008,(5)
目的:探讨视频脑电图(V-EEG)监测对小儿癫的诊断意义。方法:将160例患儿分为临床诊断癫组100例和可疑癫组60例,均行V-EEG监测,并观察觉醒期和睡眠期V-EEG样放电的分布情况。结果:本文160例患儿中,V-EEG监测异常者118例(74%),样放电检出率为56%。样放电发生率在临床诊断的100例小儿癫组为67例,占67%,可疑癫组为20例,占33%。样放电多见于浅睡期。结论:V-EEG可提高小儿癫样放电的检出率,对小儿癫的诊断有重要意义。 相似文献