急性氨中毒肺损伤15例临床分析

急性氨中毒肺损伤１５例临床，血气分析及纤支镜检查显示急性期支气管，支气管粘膜弥漫性充血，水肿，重者糜烂，假膜形成，气道灼伤明显，低氧血症越严重，极重者并发ＡＲＤ通畅气道，合理氧疗，适量激素和控制感染有积极疗效，急性期后个别患者肺损伤是持久的。     

急性氯气中毒引起吸入性肺炎的X线诊断(附82例报告)

目的探讨急性氯气中毒引起吸入性肺炎的病理生理基础及X线诊断.方法对82例因氯气泄漏事故引起吸入性肺炎患者作常规X线胸片检查.结果82例患者均出现不同程度的肺部感染症状.X线表现为肺纹理增粗、模糊,斑片状云絮样阴影及大片状、蝶翼状增高影.积极治疗后完全吸收74例,阴影明显消散5例,治疗中死亡3例.结论吸入性肺炎的病理生理基础是炎性渗出性病变,结合病史、临床表现及X线胸片检查可明确诊断.     

肺泡癌X线征象分析(附15例报告)

肺泡癌其X线征象多样，故误诊率较高，我院10年来经手术和／或病理证实，资料完整的匕例，现将其分析如下。l一般资料匕例中男性9例，女性6例。年龄25－70岁，平均55岁，其中45－cd岁11例。症状：咳嗽12例痰中带血8例，胸痛6例。无自觉症状1例。ZX钱表现2．l病变部位：双侧广泛病灶6例，单侧多灶1例，单灶：右5例，左3例。2．2病灶形态及特点2．2．l广泛病灶的X线特点：本组7例表现广泛病灶早期呈粟粒状约l－4nun散存分布但以中下野偏多，病灶中心密度低，近半数病灶呈空心状。2．22孤立病灶的X线特点，本组8例为孤立病灶，其中＜3cm的6例…     

小儿支原体肺炎肺部临床X线表现(附95例报告)

目的:总结小儿支原体肺炎的X线征象,提高本病诊断水平。方法:对95例支原体肺炎的X线及试验室的检查资料进行回顾性分析。结果:肺部X线表现为大片状影,小斑片状影,肺门、纵膈影增宽,胸腔积液等多种表现。通过摄片检查及时发现,试验室肺炎支原体分离培养为阳性证实为支原体肺炎,并经积极治疗痊愈。结论:X线在诊断小儿支原体肺炎中有很大价值,为临床提供重要诊断依据。     

食道异物急诊X线检查(附36例报告)

食道异物在临床急诊工作中经常遇到,如小儿吞食硬币,成年人误食鸡骨头、鱼刺,老年人误吞假牙等。本文收集临床疑为食道异物急诊X线检查36例,并与纤维内窥镜处理及临床随诊相结合,复习有关文献资料,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男21例,女15例,年龄3~40岁,平均22岁,吞食异物     

食管裂孔疝X线表现的再探讨(附36例报告)

目的：分析食管裂孔疝的X线表现，加深对食管裂孔疝诊断的理解。方法：36例均经钡餐检查．其中16例于钡餐前摄有胸部正、侧位片。结果：可复性食管裂孔疝20例，不可复性食管裂孔疝16例。结论：钡餐是诊断食管裂孔疝的首选方法。     

急性弓性骨折X线分析（附8例报告）

急性弓形骨折(Acute bowing fractures)较为罕见，尚未引起特殊注意，笔者报告8例，现就其X线表现分析如下。     

抢救急性氨中毒50例报告

急性氨中毒是吸入氨气后引起的以呼吸系统急性损害为主要表现的中毒性疾病。我院于 2 0 0 1年 1月 1次性成功抢救急性氨中毒患者共 5 0例 ,现将抢救情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 0例患者 ,男 4 4例 ,女 6例。年龄 2 3～ 4 9岁 ,平均 35岁。吸入氨气时间最短 3分钟 ,最长达 2 0分钟 ,平均 8分钟。1.2　临床表现 :5 0例均有眼痛、流泪、咽部不适、胸闷呛咳、头昏症状。其中畏光流泪结合膜充血明显者 5例(眼科检查角膜上皮细胞脱落者 2例 ,角膜上皮点状浑浊肿胀者 3例 ) ;声音嘶哑、声带充血水肿者 2例 ;胸痛咯血 4例 (呼吸困难…     

急性出血坏死性肠炎36例临床诊疗体会

目的探讨急性出血坏死性肠炎早期诊断和治疗方法。方法我院1995～2006年间收治36例急性出血坏死性肠炎患者。首次诊断18例,手术中诊断18例。结果内科保守治疗痊愈12例;手术探查18例,痊愈12例,死亡6例。结论急性出血坏死性肠炎临床症状复杂,早期误诊率高,并发症多,死亡率高。早期诊断和及时手术探查是改善愈后的关键。     

肩胛骨骨折的手术治疗(附36例分析)

目的探讨肩胛骨骨折的手术治疗及疗效。方法2000年1月～2007年1月共手术治疗肩胛骨骨折患者36例,取肩关节背侧手术入路、重建钢板等进行固定。结果本组患者术后复查X线片显示复位满意,随访36例,随访时间6～38个月,平均18个月。根据Hardegger功能评定标准评定,优:27,良:6例,可:2例,差:1例。优良率为91.7%。结论对不稳定性肩胛骨骨折采用切开复位、内固定治疗,患者可早期进行肩关节功能锻炼,能最大限度地恢复肩关节功能,避免各种并发症的发生。     

急诊36例急性胰腺炎诊治体会

目的 探讨不同类型急性胰腺炎(AP)的临床特点、诊断和治疗方法,以提高临床医生对该病的诊治水平.方法 选取我院急诊科AP患者36例为研究对象,回顾性分析其病因、临床表现、实验室检查、治疗及其效果.结果 36例AP患者其中高脂血症性AP 17例(47.2%);胆源性AP 14例(38.9%);乙型重型肝炎合并AP 3例(8.3%);胰头肿块型AP 2例(5.6%).36例患者中20例经内科治愈或好转出院,9例转外科手术治疗,4例死亡,3例自动出院.结论 AP以高脂血症性和胆源性高发,内科综合治疗和严格掌握手术适应证是治疗AP的关键,可以降低该病的病死率.     

肺癌49例的X线光片征象分析

目的:评价X线光片检查对不典型肺癌的临床应用价值。方法:收集49例肺癌均经手术或穿刺后病理证实,采用平面及部分体层片进行回顾性分析。结果:49例中有31例(63.3%)为第1次胸部X光片诊断肺癌,4例漏诊(8.5%),5例随访后作出诊断(10.2%),9例误诊(18.4%)。结论:不典型肺癌在诊断上有一定的难度,只要了解生长方式,并能认真仔细阅读X线光片是较准确的诊断。     

胸腺扩大切除治疗重症肌无力36例

目的:探讨胸腺扩大切除治疗重症肌无力的疗效。方法:对1992年1月~2004年1月胸腺扩大切除治疗重症肌无力36例患者进行了随访,本组男19例,女17例,年龄15~69岁。术后随访2年以上(平均26.6个月)。疗效评价按Monden提出的标准,分为缓解、改善(以上二项称为有效)、无效和恶化。结果:本组36例中,缓解19例(52.7%),改善14例(38.9%),无效2例(5.6%),恶化1例(2.8%)。结论:胸腺扩大切除术是治疗重症肌无力有效而安全的方法。     

老年急性肾衰竭40例临床与病理分析

目的:探讨老年性急性肾衰竭(ARF)患者的易发因素、临床与病理特点及预后分析。方法:本文收集40例老年人(年龄大于60岁)ARF患者临床资料进行回顾性分析。结果:①病因。急性肾小管坏死最常见,其次为急性间质性肾炎;系统性血管炎、感染因素、肿瘤因素、缺血性肾病等也不少见。②治疗。血液透析13例,连续性肾脏替代治疗(CRRT)1例,未透析26例。③预后。肾功能恢复20例,肾功能未恢复8例,死亡12例。结论:老年性急性肾衰竭好发因素多,死亡率高,伴多器官功能障碍综合征(MODS)、少尿、高分解代谢、治疗方式均影响预后。     

严重创伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗对策（附36例报道）

目的探讨严重创伤合并ARDS的治疗方案。方法回顾分析36例严重创伤并发ARDS的诊治过程。结果本组并发肺不张12例（33．3％），气管切开18例，支气管镜吸痰加抗生素灌洗6例，全组因颅内再出血和多脏器功能衰竭死亡7例，自动出院死亡2例，病死率25％。其余均治愈出院。结论严重创伤合并ARDS的治疗重在早期诊断、早期使用呼吸机治疗，采用肺保护性通气策略并及时处理多发伤和休克是降低死亡率的有效措施。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌32例

目的:观察吉非替尼(Gefitinib,ZD1839)治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法:自2005年2月-2006年2月用吉非替尼250mg,每日口服,治疗失去手术机会及放化疗无效的非小细胞肺癌患者32例。结果:32例患者均可评价,获得CR2例(6.25%),PR5例(15.63%),有效患者共7例(21.88%);SD15例(46.88%),其中持续时间≥24周者14例;故临床获益率为65.63%[(2 5 14)/32];PD10例(31.25%)。与药物相关的不良反应依次为:皮疹15例(46.88%),恶心8例(25%),腹泻7例(21.88%),皮肤干燥4例(12.5%),乏力2例(6.25%),其它如发热、口腔溃疡及关节痛等副反应发生率均<5%。实验室指标未发现异常。结论:吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有效,毒副反应少,患者耐受性好,值得推广应用。     

100例空洞型肺癌的X线分析

分析了100例经手术病理证实的空洞型肺癌的X线表现。本组空洞的X线检查发现率32%,这低于病理检查结果;中心性空洞49例,偏心性空洞51例,两者频发数无明显差别。本组空洞壁厚度≥5mm者及壁凹凸不平,厚薄不均结节者在判断空洞是否恶性有参考意义。     

后颅凹骨瓣开颅术36例应用体会

目的探讨后颅凹骨瓣开颅术在后颅窝肿瘤手术中的方法及意义.方法对云南省肿瘤医院神经外科2008年2月至2009年4月间36例后颅窝肿瘤患者采用后颅凹骨瓣开颅术,入路采用三种骨瓣;正中骨瓣、单侧骨瓣、单侧跨中线骨瓣,其中有2例采用带蒂骨瓣.术毕骨瓣均解剖复位.结果后颅凹骨瓣开颅术术后无持续低热、颈枕部疼痛,脑脊液漏等并发症发生.结论后颅凹骨瓣开颅术可有效保护脑组织,术后并发症少.