心脏和大血管的X线检查

心脏和大血管的X线检查有透视、胸部平片、体层摄影、心导管检查、心血管造影、记波摄影等.通过X线检查可了解心脏和大血管的大小、形态、位置、轮廓及搏动情况,从而为临床诊断与病情判定提供必要的依据.     

心脏和大血管的X线检查

心脏和大血管的X线检查有透视、胸部平片、体层摄影、心导管检查、心血管造影、记波摄影等.通过X线检查可了解心脏和大血管的大小、形态、位置、轮廓及搏动情况,从而为临床诊断与病情判定提供必要的依据.     

电记波之原理及其在心血管疾病中的临床应用

电记波(Electrokymography)是利用X线在透视下,将某些器官的搏动、蠕动或密度变化借光电效应转变成电流,再描成记录曲线的一种X线检查方法。在循环系统疾病检查中,X线记波(Roentgen Kymography)与电记波相比,前者有数种重要缺点。第一X线记波只能将心脏大血管边缘之某点与X线记波摄影器铅板裂隙方向相平行之运动,记录在照片上。但心脏之边缘有数种湾曲,各部分运动方向多种多样,故在一张心脏X线记波照片上不能全面反应各房室各种方向之运动情况。第二记录不详细精确,如左心室收缩和舒张过程,按房室瓣、半月瓣的开放     

甲状腺机能亢进性心脏病X线表现分析

目的：探讨甲状腺机能亢进性心脏病（以下简称甲亢性心脏病）的X线表现分析与诊断。方法：对临床上诊断的51例甲亢性心脏病患者均拍摄胸部正、侧位平片,其中19例同时行胸部透视,观察心脏形态的改变、心脏及大血管的搏动情况,分析肺循环改变。经过测量心胸比率观察心脏各房室的增大。12例做了心脏B超。结果：X线表现：心脏增大占78．6％,多数为轻－中度增大（74．4％ ）。心脏各房室增大,以右心室增大者为多数,其次有左、右心室增大及左室增大。心脏形态以二尖瓣型心脏为多,占80．4％,其次表现为主动脉型及二尖瓣－普大型心脏。肺动脉段突隆,心脏及肺动脉搏动增强。结论：甲亢性心脏病在X线片上有一定的特征性改变,但确定诊断必须紧密结合临床及其他检查资料,并与先天性房间隔缺损、肺心病、风湿性心脏病进行鉴别。     

心脏大血管X线透视的临床分析

目的 通过X线对心脏大血管进行透视,分析病情.方法研究正常心脏的透视观察、心脏搏动的透视观察、不同情况下的正常心影、主动脉及心包的透视等.     

肋骨骨折的普通X线检查方法

<正> 中国所有大、中型医院和大部份小型医院都具有普通X线检查(透视、摄片)的设备。胸部外伤患者常出现肋骨骨折。由于肋骨的解剖特点以及与周围组织器官的相互重叠,会发生肋骨骨折的漏诊。为了减少甚至避兔肋骨骨折的漏诊,对于临床拟诊的同一肋骨不同部位和不同部位肋骨的骨折,作者总结其普通X线检查方法,供我国放射技术医学界的投照技术人员参考。1 同一肋骨不同部位骨折的摄片检查方法 前肋骨折摄胸部后前位片,后肋骨折摄胸部前后位片;腋中线部位肋弓骨折摄45°胸部后前斜位片,腋前线部位肋弓骨折摄30°胸部后前斜位片,腋前线至腋中线部位助弓骨折摄30°～45°胸部后前斜位片(骨折部位越靠前角度越小),腋后线     

心脏大血管X线检查方法的进展

<正> 随着医学影象学的发展,心脏大血管的检查方法也在迅速的发展。目前除以 X 线为放射源的检查方法(如传统心血管造影术,数字减影血管造影术(DSA),计算机横断层扫描(CT),介入性血管造影术等外,尚利用 X 线以外的成象技术,包括双维超声显象,核素动态扫描,磁共振成象等检查技术,使心脏大血管疾病的诊断更为全面和准确。以下就心脏大血管的 X 线检查方法的主     

颈椎病X线平片诊断价值(附280例分析)

目的:颈椎病X线平片应用价值。方法:X线机摄片,标准颈椎正、侧位加双45°斜位摄片。结果:通过X线的观察,可以大体上了解颈椎病变之所在,并在此基础上对临床表现进行解释。结论:X线平片仍是最简单、便捷、低廉的首选方法。     

心脏模型投影法在影像教学中的应用

本文介绍了《X线诊断学》教材循环系统X线检查中正常心脏大血管在各个位置上的投影一章内容的新的实验教学法 ,运用幻灯机投照心脏模型成像法 ,影像直观 ,与立体解剖结构易于结合 ,学生容易接受 ,收到了良好的教学效果     

肺心病的早期X线诊断(附140例分析)

肺心病(慢性肺原性心脏病)的X线诊断标准(1977年)经已在全国使用。本文目的在于根据所发表的五项X线诊断标准结合我院专科门诊中诊断为早期肺心病的140例,取胸部X线照片有关资料分析,并复习国内部分文献来探讨肺心病的早期X线诊断问题。对引起肺心病的各种病变本身的X线表现则不作对比讨论。本文病例X线检查方法取胸部照片常规后前位及45°右前斜位、深吸气后在150cm距离     

老年患者下腰椎不稳的临床影像解剖特征及治疗

目的探讨老年患者下腰椎不稳的临床影像解剖特征及手术治疗效果。方法对38例患者,其中腰椎不稳合并腰椎管狭窄18例,退行性滑脱16例,退行性侧弯4例均常规行X线正侧位片、左右斜位片以及腰椎动力性侧位片检查,观察脊柱不稳部位及节段;同时行CT或MRI检查,了解椎管及神经根管情况;依据病人的病情、年龄等情况采取相应的手术方案,术后佩戴外固定支具并进行随访。结果全部病例随访中X线片显示,除1例因严重骨质疏松造成螺钉松动外,其余固定牢固,螺钉、棒无折断,复位无丢失,无感染及脊髓神经根损伤等并发症,植骨融合良好,优良率为97.00%。结论伸屈位动态X线片示椎体向前或向后滑移>3mm和(或)椎体在伸屈过程中的旋转活动度增大,L5/S1节段>20°,其上位节段>15°为老年患者下腰椎不稳的影像学特征,神经减压和椎管成形辅以后路椎弓根钉棒系统固定及植骨融合术治疗老年患者下腰椎不稳疗效优良。     

房室增大X线表现

心脏增大并非所有心腔都同时增大,而只是负担过重或受损害的心腔首先增大,心脏外形亦随之发生改变.可根据心脏外形及其大小的改变,来辨认出某一心腔的变化.心脏大血管存在病变时,心影增大的基础主要是心肌肥厚和心腔扩大,二者常同时存在,或以某一种改变为主.由于X线有时难以区别肥大或扩大,常统称之为增大.但也有少数特殊情况,如肥厚型心肌病则心肌显著肥厚,而心室腔反而狭小;相反,心肌炎时,心影增大则主要是由于心肌薄弱,张力减低而导致心腔扩大.     

不同投照角度对髂内动脉造影时子宫动脉开口位置的比较

目的 :探讨妇科疾病血管介入髂内动脉造影时 ,如何更好地显示子宫动脉开口位置 ,以方便医生超选子宫动脉。方法 :通过分析 116例髂动脉血管造影的结果 ,采用正位、对侧斜位和同侧斜位造影 ,以及采用不同角度的对侧斜位造影 (将斜位造影分为 2 0°～ 30°、31°～ 4 5°、4 6°～ 6 0°三组 )对子宫动脉开口显示结果进行对比 ,选择出显示子宫开口的最佳位置与角度。结果 :(1)正位、同侧斜位和对侧斜位对子宫动脉开口的显示率分别为 10 .1%、15 .4 %、6 4 .7% ,对侧斜位的显示率明显高于其它两组 (P <0 .0 1) ;(2 )对侧斜位 2 0°～ 30°、31°～ 4 5°和 4 6°～ 6 0°对子宫动脉开口的显示率分别为 (2 8.6 % )、(89.5 % )和 (37.5 % )。结论 :髂内动脉造影显示子宫动脉开口的最佳位置为对侧斜位摄影 ;最佳倾斜角度为 31°～ 4 5°。     

双膝同片负重位和多角度髌骨轴位的投照技术

对膝关节负重位和多角度髌骨轴位的X线投照技术探讨,以建立一个检查膝关节病变的最佳投照方式。材料与方法:应用自制的多角度髌骨轴位投照架,双膝关节在同片不同屈曲度数时以及双膝关节在负重位时X线投照的影像对比。结果:在屈膝30°、45°、90°时,X线球管水平中心线向上、向头侧分别倾斜5°、7°、10°时,髌骨呈单边影像,达到诊断要求。结论:膝关节负重住和多角度髌骨轴位(即屈膝30°、45°、90°)。X线投照技术是对膝关节病变经济有效的检查方法之一。     

数字化颈椎双斜位X线摄影探讨

颈椎双斜位X线摄影是普放工作中常见投照体位,根据循环系统斜位投照法,可将其分为后前斜位(左右)和前后斜位(左右),临床上习惯称为颈椎双斜位.     

原发性扩张型心肌病X线诊断--附80例临床X线分析

原发性心肌病是一种发病缓慢原因不明的心肌病变,近年来由于临床对它的认识不断提高,而X线检查发现病例逐渐增多.本病按血液动力学改变可分为三型扩张型、肥厚型、限制型,其中又以扩张型较为多见.本文所分析的扩张型心肌病,是以心肌收缩功能损害和心室扩张为特征,故心脏几乎都有增大,可呈普大型,平片判断各房室相对大小很困难.扩张型心肌病并无特异性X线征象,诊断需综合临床X线、心电图、超声心动图、核素或心室造影,几方面的情况全面判断,尤其心血管造影或心肌活检是诊断此病的可靠方法,但在X线平片检查中,如有较明显的心脏增大伴有或无肺淤血,临床上有病理性杂音,无高血压而具有心电图,超声心动图的表现,在此基础上排除其他心脏病的可能致病因素,系统性疾患等,原发性扩张型心肌病的诊断当可成立.在X线临床上如无心衰、心脏呈普大或中度增大、轻度肺淤血、心左缘上方园隆突起平直,搏动减弱或不规则方可考虑此诊断.     

正常人体颈部钩椎关节X线研究(附40例X线测量)

目的探讨人颈部正常钩椎X线特征。方法对40例正常成人均行颈椎正侧位和斜位摄片,在颈椎斜位像上对钩突的高度、钩突基底的宽度、钩突关节面的倾斜度以及钩突关节间隙的宽度进行测量。结果钩突高度范围为4～8.1mm,钩突基底宽度为8～15mm,钩突关节面的倾斜度为142°～158°,钩椎关节间隙宽度为1.7～2.9mm。结论通过摄片获得了人体颈部正常钩椎X线特征。     

X线放大记波摄影的初步研究(摘要)

X线记波摄影为研究心脏大血管搏动功能的重要检查方法,作者根据X线记波摄影和放大摄影的基本原理,用厚度1.5毫米的铅板制成铅板条宽为25毫米及隙宽为1.0毫米的放大记波光棚,并与一活动滤线器框配合制成放大记波摄影装置。将此装置与装有旋转阳极X线管的200毫安以上的X线诊断机配合,即可投照心脏放大记波相片。照     

胸部CT扫描的临床应用

1 检查技术 CT扫描不是胸部病变首选的检查方法,而是在常规X线检查和其它放射学检查的基础上选择使用。其适应症为:①寻找隐蔽区病变或常规X线检查发现可疑病变作进一步检查;②观察肺纵隔病变结构、密度,如坏死区、钙化影、病变与邻近器官关系;③肺门影增大的鉴别,区别是肿块、淋巴结或血管影;④明确纵隔增宽的病因,了解病变位置、扩展方向以及与相邻器官空间关系;⑤治疗前、后了解有无淋巴结增大、淋巴结大小分布;⑥了解胸膜、胸壁有无侵犯;⑦区别心室壁瘤与心外的纵隔或肺病变、大血管畸形和病变、心包情况和心瓣膜钙化等。     

右膝肿痛、股骨远端溶骨改变

阳××,女,30岁,已婚,农民。1984年4月17日入院。1983年10月初右膝内侧开始肿痛,尚可劳动。十数天后发现该处触到肿物如核桃大。肿物呈进行性增大,疼痛日渐加剧,至84年2月中旬右膝肿痛不能劳动,常于夜间疼痛。曾用草药外敷,不消肿,疼痛仍加剧。10天来因疼痛不能行走。素健,无外伤史。全身一般情况正常。骨科情况:右膝关节内侧肿胀,表面潮红,无静脉怒张,皮温正常。触及肿物7×7cm,边缘不清,固定,弹性感,无搏动,有压痛及叩痛,未闻血管杂音。右膝关节活动范围:直伸145°,屈曲80°。X线检查:右膝正、侧位片:右股骨远端内侧呈溶骨性破坏,偏心性,境界不清,无骨膜反应,膝关节面正常(图1～2,见封四)。胸片(-),实验室检查: