甲状腺功能亢进症伴低钾周期性麻痹的临床分析

目的:探讨以低钾周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床特点.方法:回顾性分析以低钾周期性麻痹为首发症状的甲亢患者的临床资料.结果:23例患者补钾治疗后2.5～48 h肌力和血钾均恢复正常.患者经抗甲状腺药物治疗或I131治疗后,甲状腺功能恢复正常,随访1年期间,3例患者抗甲状腺药物治疗3个月至半年后停药,再次复发低钾周期性麻痹,1例患者在I131治疗后2个月内频发低钾周期性麻痹.其余患者均未复发.结论:甲亢伴发的低钾周期性麻痹易误诊、漏诊,应引起临床重视,补钾治疗可迅速缓解症状,抗甲状腺治疗是预防复发的关键.     

Bartter与Gitelman综合征的临床特点及治疗

Bartter综合征是一组以低钾性代谢性碱中毒、。肾性失盐、血肾素、醛固酮增高和血压正常为主要特征的遗传性肾小管疾病，因1962年Bartter等首先报道本征因此而得名。1966年Gitelman等又报道3例临床特征和Bartter综合征相似，但同时伴有低镁血症和低尿钙的病例，因而命名为Gitelman综合征。     

门冬氨酸钾镁注射液在胃肠道术后禁食患者电解质补充中对钾镁离子影响的多中心随机对照临床试验

目的评价门冬氨酸钾镁注射液在胃肠道术后禁食患者电解质补充中的疗效和安全性。方法以门冬氨酸钾镁注射液(潘南金)为观察药物,进行多中心随机对照临床观察。将111例患者随机分为试验组(门冬氨酸钾镁注射液和氯化钾注射液联用补钾,56例)和对照组(单纯使用氯化钾注射液补钾,55例),连续补充5 d,并进行临床疗效观察,包括血钾和尿钾的跟踪检测。结果试验组和对照组患者基线水平一致(P>0.05),补钾后2组血钾水平差异无统计学意义(P>0.05),但试验组患者24 h尿钾量在术后1～4 d均明显低于对照组(P<0.05)。试验组术后不同时相血镁离子浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在临床观察过程中,未发现与门冬氨酸钾镁注射液相关的不良事件。结论门冬氨酸钾镁注射液在禁食患者钾缺乏治疗方面疗效显著,特别是对细胞内补钾明显优于氯化钾,安全性高,是临床纠正钾缺乏的合理选择。     

短肠综合征的肠外营养支持治疗

报告８例短肠综合征肠外营养支持。腹泻期平均５１．４天,腹泻量平均３．８Ｌ／ｄ,ＴＰＮ供热３０Ｋｃａｌ／ｋｇ,糖脂热卡比为１∶１,非蛋白热卡∶氮为１５０（Ｋｃａｌ）∶１（ｇ）,ＴＰＮ平均持续４９．４天。腹泻量＜２．５Ｌ／ｄ则逐渐过渡为口服肠内营养制剂。据腹泻量及血生化检查,确定Ｋ＋、Ｎａ＋及ＨＣＯ－３输入量,矫正低钾、低钠及代谢性酸中毒。回肠广泛切除要补钙、镁、磷制剂。本组无１例死亡。对肠外营养支持在短肠综合征的治疗价值及具体实施进行了讨论。     

开胸术后早期血清钾钠氯的变化

对１０６例开胸术后病人按是否行胃肠减压及是否经静脉补钾分组，进行术后１～５天血清钾、钠、氯水平的观察。结果发现：（１）术后早期补钾不一定产生高血钾；（２）术后血钾高峰出现于第２天；（３）禁食可使血钾升高；（４）术后血氯降低。     

手术后早期低钾的临床观察及护理

观察１２３例手术后病人早期血钾浓度，其中低血钾６３例，占５１．２２％。对手术后早期发生低血钾的可能因素进行探讨并提出如何防治，同时还阐述了手术后早期补钾的观察和护理。１２３例病人分别在术后２４ｈ内补钾２．０￣９．０ｇ，无１例出现异常反应，且血钾浓度均能维持在正常范围内。     

儿童Batter综合征1例报告

病例患者,男性,20岁,学生,因＂反复血尿蛋白尿伴低钾、肢体搐搦发作15年,搐搦再发2d＂于2011年12月15日入院。15年前曾因上述病史在上海市儿童医院诊治,当时临床诊断＂Batter综合征可能,佝偻病＂给予罗钙全等补钙、补钾治疗病情好转后回我院随访。随访发现患者自10岁时发育停止,     

补中益气汤治疗脑震荡脑挫伤后遗症

补中益气汤治疗脑震荡脑挫伤后遗症山东省中医药学校（２６５２００）田殿兴我们应用加味补中益气汤治疗脑震荡和脑挫伤后遗症，疗效满意，报告如下。临床资料加味补中益气汤治疗３７例，男２４例。女１３例；年龄１５～５８岁；伤后就诊时间短者１周，长者１５个月；诊断...     

单球囊扩张下腔静脉治疗布—加综合征

１９９１年４月至１９９５年８月１８例下腔静脉阻塞所致布－加综合征患者接受了单球囊扩张治疗，其中膜型１０例，段型８例，除１例段型穿刺激破膜失败外，余１７例均成功地扩张致１０－２０ｍｍ，ｇｕｆｑ１５．２ｍｍ，阻塞下方下腔静脉压力从平均２．８ｋＰａ下降至１．４ｋＰａ，随访１－５４月，除２例段型术后出现再狭窄外，余１５例均下腔静脉通畅，症状缓解。上下腔同时插管造影，阻塞段部位、长度显示清楚，同时上方之导管     

低血镁所致顽固性低血钾三例报告

临床上低血镁引起的顽固性低血钾并非少见,这种类型的低血钾用常规补钾的方法往往难以纠正,从而导致不良后果。本文报告3例诊治经验如下。例1.男性,23岁。原患有先天性尿崩症。此次因外伤性脾破裂,于1985年3月15日行脾切除术。术前血钾4.1mmol/L(4.1mEq/L)。术后因多尿导致严重脱水伴深迷昏、低血钾。虽在术后4天内每日补钾6.0～12.0g,但血钾仍进行性下降至2.8mmol/L,血镁0.75mmol/L(1.5mEq/L),心率减至40次/分,心音弱,心律不齐。心电图示频发性P波缺失,QT延长,T波倒置,时有U波出现。临床诊断为低镁血症。当给硫酸镁2.5g加5％葡萄糖液500ml静脉滴注后心率增至60次/分,但一小时后心率又减至50次/分,心音弱,呼吸浅。认为镁补充量不足,故在心电图仪     

Liddle综合征1例及国内文献复习

目的 了解我国Liddle综合征的临床特点及探讨其早期诊断,提高临床认识水平.方法 回顾性分析本院1例Liddle综合征及国内杂志发表文献共23篇,总共58例的临床资料.结果 男37例,女21例,比例为1.8:1,年龄14～71岁,平均(31.4±15.2)岁,首发症状,高血压39.7％ (23/58),乏力、低钾临床表现8.6％(5/58),同时出现高血压、低血钾12.1％ (7/58),无症状体检发现39.7％ (23/58)；发病年龄10～59岁,平均(22.3±10.4)岁,发病到确诊时间0～30年,平均(8.2±9.6)年；血压130～290/70～240mmHg,平均(收缩压195.96 ±39.66,舒张压123.67±29.1 mmHg)；合并脑卒中20.7％ (12/58)；10.3％ (6/58)仅低钠饮食或补钾即维持正常血压和血钾,55.2％( 32/58)低钠饮食、氨苯蝶啶及补钾后可控制血压和血钾,13.8％ (8/58)通过低钠饮食、阿米洛利及补钾治疗,15.5％(9/58)患者需要加用其他降压药方能控制血压.结论 Liddle综合征是一种可以得到很好治疗和控制的疾病,早发现、早诊断、早治疗可避免严重并发症的发生.     

低钾型周期性麻痹患者心电监护下补钾效果观察

目的探讨以心电监护T波的改变指导低钾型周期性麻痹（HOPP）患者补钾的可行性，以预防和减少高血钾发生。方法将98例HOPP患者随机分为对照组和观察组各49例，遵医嘱口服氯化钾（10ml／h）和静脉补钾（40mmol／h）。观察组T波恢复正常时。停止口服补钾并调慢静脉补钾滴速至10mmol／h；对照组肌力恢复4级时，停止口服和静脉补钾。结果治疗后观察组血钾浓度显著低于对照组（P〈0．05）；高血钾（〉5．5mmol／L）发生率及高钾心电图发生率显著低于对照组（P〈0．05．P〈0．01）。结论心电监护T波的改变可为HOPP患者补钾治疗提供更为科学、更有价值的信息。     

心脏手术后高浓度钾的早期应用

心脏手术后高浓度钾的早期应用李惠君吕民张旭王伯杰体外循环心脏手术后严重低血钾血症较为常见，而传统的补钾方法不适用于心脏术后的患者。鉴于高浓度补钾早有报道［１］，总结我院１９９０年１月～１９９５年５月，采用高浓度补钾迅速纠正心脏术后早期严重低钾血症患者...     

2例妊娠合并Gitelman综合征患者的护理

对2例妊娠合并Gitelman综合征患者,给予补钾、补液、预防感染等治疗,做好病情观察、剖宫产术护理、分娩期护理、补钾护理、安全护理、饮食护理,母乳喂养指导及出院指导等,遵医嘱给予药物治疗,加强健康教育。2例患者均顺利剖宫产,各分娩一男活婴,术后第4、5天,血钾、腹部伤口基本正常,Gitelman综合征好转出院。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎致低磷性骨软化症8例

目的：进一步探讨阿德福韦酯（ADV）所致低磷性骨软化症的临床特点。方法回顾性分析2010至2012年共收治的8例慢性乙型肝炎患者经ADV治疗所致低磷性骨软化症的临床表现、治疗和转归。结果8例患者均在服用ADV后出现低磷血症及骨质疏松，其主要临床表现为乏力、多发骨痛，进行加重至行走障碍；低血磷、低尿酸和高碱性磷酸酶血症、骨密度检查提示骨质疏松。经停用ADV、对症补钙、补磷治疗后患者的血磷恢复正常，疼痛缓解，骨质疏松改善。结论 ADV可引起低磷性骨软化症；补充磷、维生素D3及钙剂治疗可恢复。     

足部骨筋膜室综合征(附15例报告)

足部骨筋膜室综合征（附１５例报告）马建林张洁刘世华近年来小腿、前臂和手的骨筋膜室综合征已有大量报道，但足骨筋膜室综合征报道较少，笔者从１９８８年７月至１９９６年３月共诊治１５例，报告如下。１临床资料（１）一般资料：本组１５例，男１１例，女４例。年龄...     

联邦止咳露致肾损害1例报告

患者男性，19岁，因“反复肢体乏力1年余”于2006年4月26日入院。患者1年余前晨起时自觉四肢乏力，伴腹胀、纳差，至医院就诊，查血钾低于2.0mmol／L，予补钾治疗后肢体乏力好转。但上述症状仍反复发作，约1～3周发作1次，偶伴有“感冒”，测血钾均低于正常范围，口服补钾治疗效果欠佳，均需静脉补钾治疗。为进一步明确低钾原因入我院。起病以来，夜尿增多，2～4次晚，     

不同含钾液对术中,术后兔血钾浓度影响的实验研究

对４０只家兔于术中进行补钾观察，探讨了围术期钾代谢的动态变化与不同浓度含钾液对血钾的影响。结果表明，围术期是低钾发生的一个重要时期，在心、肾功能正常的情况下给予适应补钾有助于纠正低钾，改善机体缺钾现象，但过多补钾则不宜。围术期补钾浓度以含钾２０￣２５ｍｍｏｌ／Ｌ的平衡液１０ｍｌ·ｋｇ＾－１·ｈ＾－１的速度输入为宜，达到或超过５０ｍｍｏｌ／Ｌ将有引起高钾血症的危险。围术期低钾还与钾向骨骼肌与肝细胞内     

灯盏花素治疗肾病综合征的临床观察

我们从１９９９年８月～２００１年２月临床观察应用灯盏花素注射液治疗肾病综合征对血脂，肾功能及尿蛋白的影响，现报告如下。 资料与方法 １ 病例选择４７例肾病综合征均符合１９９２年全国原发性肾小球疾病诊断标准专题会议修订的肾病综合征诊断标准。全部病例均为本院住院患者，随机分为两组。治疗组２６例，其中男性１５例，女性１１例；年龄１７岁～５６岁，平均３１．４岁。对照组２１例，男性 １２例，女性 ９例；年龄 １５岁～５５岁，平均２９．６岁。 ２ 治疗方法 两组均以强的松１ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１剂量晨顿服的标准激素…     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征12例

目的探讨重型损伤病人并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗经验。方法回顾性分析重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征的12例病人，通过其临床表现及实验室指标明确诊断，确定有效的治疗方法。结果经过治疗，10例病人低血钠症状恢复，2例死亡。结论低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据，补液及补盐治疗安全有效。