86例高龄高危老年泌尿患者术中的麻醉体会

目的对应用腰硬联合麻醉方式对接受手术治疗的高龄高危泌尿患者实施术前麻醉的临床效果进行研究.方法抽取86例接受手术治疗的高龄高危泌尿患者,随机分为对照组和观察组,平均每组43例.采用硬膜外麻醉方式对对照组患者实施术前麻醉;采用腰硬联合麻醉方式对观察组患者实施术前麻醉.结果观察组患者麻醉效果明显优于对照组;麻醉前后生命体征指标的变化幅度明显小于对照组.结论应用腰硬联合麻醉方式对接受手术治疗的高龄高危泌尿患者实施术前麻醉的临床效果非常明显.     

急性高容量血液稀释对硬膜外麻醉下老年患者循环功能及心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的:探讨实施急性高容量血液稀释(AHH)对老年行硬膜外麻醉手术患者的影响。方法:将80例老年骨折患者按心功能状况分成心功能良好组(n=44)与心功能不全组(n=36),两组均行硬膜外麻醉手术治疗,同时在术中予以AHH,观察两组患者治疗期间循环功能及心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)的变化。结果:心功能良好组收缩压、舒张压及心率指标在切片前降低,稳定到术毕时,心功能不全组各指标在切片前降低,之后升高,波动大;各时间点心功能良好组CTnI无明显变化,而心功能不全组在术毕及术后2h CTnI明显升高。结论:老年行硬膜外麻醉的患者,对于心功能良好者,在麻醉后予以AHH不会对机体循环功能及CTnI产生影响,但对心功能不佳者有一定影响。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于高龄患者的比较

目的 比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在高龄患者下肢及会A组.P＜0.05.腰-硬联合麻醉较连续硬膜外麻醉适于高龄患者下肢及会阴部手术中的应用效果.方法 选择120例70～90岁ASAⅣ级、心功能Ⅱ～Ⅲ级的行择期下肢及会阴部手术的高龄患者,随机分为两组:腰硬联合组(CSEA组),连续硬膜外麻醉组(CA组),比较两组患者麻醉起效时间和麻醉效果.结果 麻醉起效时间CSEA组明显短于EA组.P＜0.01;麻醉效果CSEA组优者明显多于E阴部手术中的应用.     

老年患者硬膜外麻醉下行胆囊切除手术的麻醉体会

目的:探讨高龄胆囊手术患者硬膜外麻醉效果及安全性。方法:选择单纯胆囊切除手术(70岁以上)老年患者200例,记录患者手术前病情,硬膜外穿刺情况,术中呼吸、循环变化。结果:硬膜外穿刺成功,术中呼吸、循环稳定,麻醉效果满意。结论:硬膜外麻醉是老年患者胆囊切除手术安全有效的麻醉方法。     

硬膜外麻醉用于高龄人工股骨头置换手术患者的麻醉体会

目的:探讨硬膜外麻醉用于高龄人工股骨头置换手术患者的麻醉体会。方法:分析总结了硬膜外腔小剂量注药,用于50例80岁以上高龄人工股骨头置换(FHR)手术患者的术前情况、麻醉管理、麻醉中和麻醉后的并发症。结果:年龄因素不是手术麻醉的禁忌证,关键在于充分术前估计与准备,选择对生理干扰最小的麻醉方法,正确实施麻醉。结论:综合处理对保证老年患者安全具有极为重要的意义。     

高龄老年人经尿道前列腺电切术150例麻醉体会

目的:探讨高龄老年人经尿道前列腺电切术的麻醉方法.方法:对150例老年患者在硬膜外麻醉下经尿道前列腺电切术的麻醉期管理资料进行回顾性分析.结果:在硬膜外麻醉下能维持良好的生命体征.结论:重视术前准备及风险评估,加强术中监测,维持术中循环稳定,以减少老年患者围手术期的并发症与病死率.     

蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉用于老年前列腺电切手术患者的应用分析

目的:探讨分析蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉用于老年前列腺电切手术患者中的应用效果。方法:选取需行前列腺电切手术的老年患者200例,随机分成观察组和对照组,观察组采取蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉,对照组采取硬膜外麻醉,比较两组临床效果。结果:观察组麻醉效果明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对行前列腺电切手术的老年患者采取蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果很好,而且无严重的并发症发生,安全可靠。     

腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉在高龄患者手术中的临床对比研究

目的探讨腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在高龄患者手术中麻醉效果。方法回顾性分析笔者所在医院收治的56例≥65岁的高龄老年手术患者的病例资料,所有患者随机分为腰硬联合麻醉组28例,硬膜外麻醉组28例,两组差异无统计学意义,具有可比性。术中监测所有患者麻醉过程中的相关数据,并进行对比分析。结果腰硬联合麻醉组各项监测指标均优于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉对于高龄患者手术,麻醉效果好,无术后恶心、呕吐、尿潴留等并发症,值得临床推广。     

老年心功能不全患者麻醉方式的选择探析

目的 探讨老年心功能不全患者麻醉方式的选择. 方法 选择2012年1月—2014年1月我院收治的需要进行手术的老年心功能不全患者72例, 根据患者具体的手术类型选择不同的麻醉方式, 对其麻醉效果和安全性进行临床研究. 结果 根据老年心功能不全患者手术类型的不同,选择不同的麻醉方式,患者在术后发生不良反应率较低,且患者心功能稳定率较高.结论 针对老年心功能不全患者手术方式的不同,科学地选择麻醉方式,有助于稳定患者的心功能,避免危险情况发生,最大程度地确保手术的安全.     

局麻下行Stoppa手术治疗高龄老年患者复发疝的临床疗效

目的探讨局部麻醉下Stoppa手术治疗高龄老年复发疝的疗效和安全性.方法选取73例经诊断均为复发疝的高龄老年患者,将其随机分为两组,对照组36例采用硬膜外麻醉下平片无张力疝修补术,实验组37例采用局部麻醉下Stoppa手术治疗.结果术后统计发现,实验组的手术绝对时间、术后下床自主活动时间、住院时间明显比对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).随访结果显示,实验组的并发症发生率和复发率(5.41%、0.00%)明显低于对照组(27.78%、16.67%),χ2分析有统计学意义.结论局麻下Stoppa手术治疗高龄老年患者复发疝效果良好,复发率低,术后并发症发生率低,恢复情况令人满意.     

老年患者术中连续心电监测201例分析

分析连续201例60岁以上老年麻醉手术期间连续心电监测的结果。术前常规心电图检查异常心电检出率33.8％,心律失常21.4％,麻醉手术期间异常心电检出率51.2％,心律失常40.3％。术前心电无异常术中严重心律失常发生率(3％)明显低于术前有异常者(10.3％)。术前室性早搏者,术中易诱发严重心律失常,为一危险因素。避免术中大出血及硬膜外麻醉药注入过量所致低血压,尽可能平稳诱导是预防严重心律失常的重要措施。推荐老年患者常规作术中连续心电监测。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响

目的:探究对老年骨科手术患者进行全身麻醉以及硬膜外麻醉对其术后短期认知功能产生的影响。方法:本研究纳入79例例老年骨科手术患者,依照患者实施麻醉方式的差异将其分为研究组和参照组,研究组患者应用硬膜外麻醉,参照组患者应用全身麻醉。结果:麻醉前2组患者MMSE评分差异无统计学意义(P0.05),麻醉后不同时间段研究组患者MMSE评分均明显低于参照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者语言恢复时间以及苏醒时间均明显短于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与全身麻醉相比,对老年骨科手术患者进行硬膜外麻醉能够减轻对患者术后短期认知功能造成的影响。     

全麻复合硬膜外麻醉在老年危重病人胆囊切除术中的应用

目的:评价全麻复合硬膜外麻醉用于老年危重病人胆囊切除手术的麻醉效果。方法:46例高龄胆囊切除术患者随机分为两组:单纯全麻组(GA)23例,全麻复合硬膜外麻醉(EGA)组23例。分别观察麻醉期间血流动力学变化及手术结束后自主呼吸恢复时间。结果:两组病人麻醉期间各时段血流动力学变化EGA组均较GA组平稳,术后自主呼吸恢复早,麻醉效果EGA组明显好于GA组。结论:硬膜外阻滞复合全麻是老年危重病人胆囊切除术麻醉的最佳选择。     

硬膜外麻醉用于高龄老年患者腹腔镜胆囊切除术安全性的探讨

目的研究硬膜外麻醉用于高龄老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性。方法100例ASAⅠ~Ⅱ级高龄老年患者在硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,分别记录气腹前和气腹后5、153、0、45min的血压、心率、SpO2、PetCO2的变化。结果气腹后的血压、心率、SpO2的变化与气腹前相比较无明显的差异(P>0.05),气腹后的PetCO2与气腹前比较有明显的升高,但仍在正常范围内。结论硬膜外麻醉用于ASAⅠ~Ⅱ级的高龄老年患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

神经生理预调节在高龄患者脊麻-硬膜外联合麻醉中的应用

目的:探讨预防性调节高龄患者神经体液系统,提高在脊麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)下机体内环境稳定性。方法:选择60例行前列腺电切术老年患者。观察麻醉前、麻醉后、手术开始、手术结束4个时间点的血压(NIBP)、心电图(ECG)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_2)及麻醉效果。结果:神经生理预调节脊麻-硬膜外联合麻醉组麻醉优良率为100%,起效时间为(40±20.2)s,5个时点的BP、HR、SpO_2无显著变化(P>0.05)。结论:神经生理预调节在高龄患者前列腺电切术脊麻-硬膜外联合麻醉中的应用增加了机体稳定性,生理影响小,提升了CSEA在高龄患者中应用安全性。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年患者骨科手术术后认知功能的影响

目的:探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年创伤手术患者认知功能的影响。方法:选取骨科手术老年患者90例,随机分为两组,观察组45例,给予全身麻醉后进行手术;对照组45例,给予硬膜外麻醉后进行手术。对比分析两组患者手术时间及出血量情况,术后6 h、12 h、24 h、48 h的精神状态检测(MMSE)评分差异,并比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果:两组患者年龄、体重、手术时间及出血量等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);硬膜外麻醉组术后24 h的MMSE评分明显高于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);全身麻醉组在术后24 h内POCD的发生率明显高于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组在24 h后的POCD的发生率比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能障碍影响显著大于硬膜外麻醉。     

腰-硬联合麻醉在超高龄患者股骨骨折手术的应用

随着医疗保健和生活水平的不断改善，人均寿命明显增长，高龄老年麻醉下手术日益增多，但超高龄患者各脏器功能减退，合并症多，对麻醉和手术的耐受力下降，因而老年患者在接受手术治疗时，麻醉方式的选择显得尤为重要。在整个麻醉手术期维持循环及呼吸功能稳定，是保障麻醉患者安全和提高术后康复质量的关键。腰-硬联合麻醉集中了腰麻和硬膜外麻醉的优点，而避免了这两者的缺点。本文总结了我院86例超高龄患者在腰-硬联合麻醉下，蛛网膜下腔阻滞使用0．5％盐酸罗哌卡因重比重液或0．75％左布比卡因作为超高龄患者股骨骨折手术的麻醉方法，现报道如下。     

硬膜外麻醉在老年开腹手术中的应用分析

目的:观察硬膜外麻醉在老年开腹手术中的应用效果。方法:选取我院2016年8月—2017年8月收治的150例行开腹式手术的老年患者为观察对象,根据麻醉方式差异分为对照组和观察组。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组术后MASS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血压、心率、平均动脉压和血糖浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为21.3%,明显高于观察组的5.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与全身麻醉方式相比,给予开腹手术老年患者硬膜外麻醉,可明显提高麻醉效果,降低应激反应,对血流动力学几乎无影响。     

老年患者的临床麻醉处理研究

目的:探究老年患者的临床麻醉处理方式及效果。方法:选取本院自2011年1月～2012年1月收治的老年患者80例。患者麻醉处理包括硬膜外阻滞54例,静吸复合麻醉14例,颈丛臂丛阻滞6例,腰麻4例,其他麻醉2例。结果:对患者术后进行随访患者麻醉治疗效果基本良好,出现4例轻度肺功能不全,2例中毒性休克,2例局部药毒性反应。结论:高龄对患者麻醉及手术影响较小,对老年患者进行有效临床麻醉处理可以明显降低患者并发症。     

小剂量轻比重单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中安全性探讨

目的 对比研究小剂量轻比重丁哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中的安全性和有效性.方法 选择2011年1～12月该院择期单侧下肢手术患者55例,随机分为硬膜外组、腰-硬联合麻醉组.分别采用连续硬膜外麻醉、腰-硬联合麻醉,比较两组患者下肢手术中安全性及有效性.结果 腰-硬联合麻醉组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于硬膜外组(P<0.05),腰-硬联合麻醉组麻醉效果、改良Bromage评分优于硬膜外组(P<0.05).结论 丁哌卡因小剂量轻比重单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉用于超高龄患者下肢手术麻醉效果确切,对血流动力学影响小,并能达到完善的镇痛效果.