新生儿行为神经评分对复方丹参治疗缺血性脑病的效果评价

目的观察复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效,探讨新生儿行为神经评分(NBNA)在评估其疗效及预后中的意义。方法对40例HIE在常规治疗同时给予复方丹参治疗,对照组35例采用常规治疗,以NBNA进行疗效评价,并与Gesell发育测试法相比较。结果两组近期疗效差异显著(χ2=7.72,P<0.01),两组NBNA在第3天差异无显著性(P>0.05),第71、4天治疗组明显高于对照组,P值分别为t=2.57、P<0.05和t=4.24、P<0.01,并与Gesell发育测试结果成正相。结论复方丹参治疗新生儿HIE疗效好,NBNA是评估复方丹参治疗新生儿HIE疗效及预后的一种有效方法。     

抗氧化剂及脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床及随访观察

对１２５例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿应用抗氧化剂复方丹参、维生素Ｃ、Ｅ加脑活素治疗，并与常规用药组（对照组）比较，结果表明：治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），后遗症发生率低于对照组（Ｐ〈０．０１），治疗组在生后６小时内早期应用抗氧化剂治疗者疗效明显优于晚用组（Ｐ〈０．０１），说明该疗法治疗ＨＩＥ可有效地减轻临床症状，改善预后，显效快、治愈率高，减少了后遗症的发生，用药     

缺氧缺血性脑病患儿脑血流动力学改变及尼莫地平的干预作用

目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑血流动力学改变及尼莫地平的干预作用.方法 将58例中、重度HIE随机分成常规治疗组28例,尼莫地平组30例,以20例正常新生儿为对照组.尼莫地平组入院后在常规治疗的基础上给予尼莫地平2mg/d,速度0.5-1.0μg/kg·min,连用10～14d.HIE患儿均于治疗前及治疗10-14d后应用颅彩色多普勒超声仪检测脑血流动力学参数.包括大脑中动脉收缩期峰值流速(PSFV)、舒张末期血流速度(EDFV)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI),并与正常对照组进行对比研究.结果 HIE患儿PSFV、EDFV及Vm均低于正常对照组(P<0.01).RI高于正常对照组(P<0.01).两组治疗10-14d后,尼莫地平组PSFV、EDFV及Vm较常规治疗组明显增高(P<0.001).尼莫地平组RI与常规治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05).尼莫地平组大脑中动脉血流速度改善明显高于常规治疗组.结论 HIE患儿脑血流动力学出现明显紊乱,应用经颅多普勒超声仪检测脑血流动力学变化有助于HIE早期诊断和预后判断,并指导临床治疗.尼莫地平具有改善HIE患儿脑血液循环的作用,提示尼莫地平对缺氧缺血性脑损伤具有保护作用.     

高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的疗效分析

目的:评价高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及预后,为临床治疗提供参考依据。方法:将92例患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组加用高压氧治疗,对两组患儿治疗后主要临床症状恢复的时间、临床疗效及预后进行观察和随访。结果:治疗组的意识状态、原始反射、肌张力、前囟张力、呼吸、面色恢复正常需要的时间显著低于对照组(P(0.01);治疗组临床疗效显著优于对照组(P(0.05);随访结果,治疗组的后遗症显著低于对照组(P(0.01)。结论:高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病有明显的临床治疗作用并能明显减少后遗症的发生。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:探讨应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及对预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法:将92例中、重度HIE患儿随机分为对照组和治疗组,两组均予支持疗法和对症处理,对照组应用胞二磷胆碱,而治疗组应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,两组方法及疗程相同,最后比较两组NBNA评分。所有病例均于出生后3、6、9、12个月时测定发育商(DQ),对两组临床疗效及预后进行比较。结果:治疗组呼吸改善时间、惊厥消失时间、症状及体征全部消失时间少于对照组;治疗组后遗症发生率低于对照组,治疗组NBNA评分及DQ高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:与胞二磷胆碱相比,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗中、重度HIE的总有效率有所提高,患儿惊厥易于控制,意识障碍及肌张力等神经症状及体征恢复快,且在改善HIE的预后方面效果显著,可降低后遗症发生率及新生儿死亡率,无任何不良反应,适于临床推广使用。     

高压氧治疗恢复期新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:探讨高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿恢复期治疗的临床疗效。方法:将126例诊断为HIE的患儿随机分成治疗组(HBO)66例和对照组60例,进行比较观察。采用影像学头颅CT及神经、精神运动发育行为测定(NBNA、CDCC)对治疗后患儿智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、后遗症进行评估。结果:治疗组较对照组患儿MDI、PDI明显提高,且后遗症少,具有显著的临床疗效。结论:高压氧对HIE患儿恢复期促进神经细胞的恢复具有一定的临床疗效。     

选择性头部亚低温治疗HIE的疗效及护理

目的探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效及护理。方法选取2013年1月至2013年12月我院收治的HIE足月儿78例为研究对象,将患儿随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组患儿接受常规治疗及护理,肛温维持为36.7℃~37.5℃,观察组在对照组的基础上,于出生后6 h内加用选择性头部亚低温治疗及护理。对两组患儿的疗效进行比较分析。结果治疗1周、2周、4周后,对照组患儿的NBNA评分均有提高,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组NBNA评分亦有显著提高,与治疗前比较差异有统计学意义(分别P<0.05,P<0.01,P<0.01);两组间治疗后比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论选择性头部亚低温疗法并配合有针对性的护理,能够有效保护脑组织,对降低HIE的致残率具有重要的意义。     

复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法在综合治疗的基础上应用复方丹参注射液治疗中、重度HIE 30例,并与单纯综合治疗组30例进行对照。结果 显效率和总有效率:治疗组为60％和90％,对照组为26.7％和66.7％,差异有显著性;20项新生儿神经行为评分正常率治疗组较对照组明显提高,差异有显著性;2组共随访 41例(78.8％),治疗组近期后遗症发生率低于对照组,差异有显著性;在丹参液的治疗过程中,未发现任何不良反应。结论 复方丹参注射液治疗HIE安全有效。     

高压氧佐治重度新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效评价

目的 探讨高压氧佐治重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床疗效.方法 将重度HIE新生儿分高压氧治疗组20例,对照组18例,比较两组近期临床症状、体征消失的时间及新生儿行为神经评分（20项NBNA）的变化,同时观察远期有无后遗症的发生.结果 高压氧治疗组治疗后呼吸衰竭消失天数较对照组明显缩短（P＜0.01）,循环不良与消化道紊乱消失天数与对照组无显著性差异（P＞0.05）,治疗后20项NBNA评分在高压氧组明显高于对照组（P＜0.05）.远期疗效观察后遗症的发生率,高压氧组明显低于对照组.结论高压氧佐治新生儿重度HIE临床疗效较对照组好,未发现明显副作用.     

大剂量维生素C佐治新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床研究

目的:探讨大剂量维生素C佐治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的临床疗效。方法:将73例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组(38例)和对照组(35例)。全部病例均按“九五”攻关项目HIE治疗协作组HIE治疗方案进行治疗,在此基础上,治疗组加用大剂量维生素C静滴。观察并记录两组主要症状、体征消失时间,同时进行新生儿行为神经评分判断疗效;动态检查心电图、心肌酶谱,观察其恢复情况及时间。结果:治疗组总有效率为97.37%,远高于对照组(85.71%,P<0.05),治疗组临床症状、体征恢复时间以及心电图、心肌酶谱的恢复均明显优于对照组(P<0.01)。用药过程中观察血气、肾功能、尿常规等指标,未发现不良反应。结论:大剂量维生素C佐治HIE合并心肌损害安全、简便,提高HIE的临床疗效,促进其临床恢复,同时保护受损害心肌并促进其恢复。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析及对TNF-a和IL-6的影响研究

目的:观察神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及对TNF-a和11-6的影响.方法:将78例HIE患儿随机分为两组,对照组39例仅采用常规治疗,观察组39例在常规治疗基础上应用神经节苷脂治疗,比较观察两组的临床效果、TNF-a和11-6指标的变化.结果:观察组的总有效率为92.3%,对照组的总有效率为74.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组肌张力、反射和意识恢复天数均明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后TNF-a和IL-6水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).并且,观察组治疗后TNF-a和IL-6水平明显低于同期对照组(P<0.05).结论:神经节苷脂对HIE进行治疗能够明显提高临床疗效,缩短张力、反射和意识恢复时间,降低血清TNF-a、IL-6水平,值得在临床推广应用.     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗30例分析

目的:探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:HBO组30例,给予HBO及常规治疗,氧舱内压为0.025～0.045MPa,每次65min,每日1次,10d为1疗程;对照组25例,给予吸氧、镇静、降颅压、脑活素等常规治疗,HBO治疗前后行新生儿行为神经测定(NBNA)及血气分析.结果:HBO治疗后动脉血氧分压显著高于治疗前(P＜0.01),碱剩余值明显恢复正常;治疗后HBO组中、重度HIE患儿的NBNA评分(分别为72.02±0.94和33.87±1.23)与对照组(分别为68.51±0.82和31.12±1.44)比较均有显著差异(P＜0.001);HBO组后遗症发生率(5%)显著低于对照组(20%,P＜0.01).结论:HBO是治疗新生儿HIE的安全、有效方法.     

维瑙健治疗新生儿HIE的临床研究

目的观察维瑙健治疗HIE的疗效.方法对80例我院确诊HIE患儿随机分为观察组(维瑙健)和对照组(胞二磷胆碱),比较两组总有效率、主要临床表现消失时间、新生儿神经行为评分(NBNA).结果两组总有效率、主要临床表现消失时间、NBNA评分等方面经统计学处理差异均有显著性(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论脑瑞苏治疗HIE疗效好,可减轻病情、缩短病程,提高治愈率,减少后遗症发生.     

198例孕妇流感的中西医结合治疗及护理体会

目的 探讨孕妇流感中西医结合治疗及护理.方法 198例孕妇流感住院病人随机分为两组,观察组(103例)接受中西医结合治疗,对照组(95例)接受单纯西医治疗.比较两组孕妇临床疗效、退热时间长短、治疗前后肝肾功能影响.比较孕妇先兆流产症状发生率和观察组孕妇分娩后追踪观察.结果 观察组治愈率明显高于对照组(P<0.01),症状消失时间和退热时间明显快于对照组(P<0.01),先兆流产症状发生率明显低于对照组(P<0.01).两组肝肾功能比较和血常规比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组孕妇分娩追踪显示,中西医结合治疗对孕妇分娩、胎儿生长发育和对孕产妇自身均未产生不良反应. 结论 中西医结合治疗孕妇流感是安全可靠的,疗效明显优于单纯西医治疗.     

脑活素、1,6-二磷酸果糖与胞二磷胆碱联合应用治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:探讨联合应用脑活素(Cerebrolysin)、1,6-二磷酸果糖(FDP)与胞二磷胆碱(CDPC)对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将120例中、重度新生儿HIE患儿随机分为两组,脑活素(Cerebrolysin)、1,6-二磷酸果糖(FDP)与胞二磷胆碱(CDPC)联合应用作为观察组,单独应用CDPC作为对照组,各60例.通过对临床症状、体征消失时间作为疗效评价指标.结果:治疗组在治疗有效率、显效率与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:脑活素(Cerebrolysin)、1,6-二磷酸果糖(FDP)与胞二磷胆碱(CDPC)联合应用治疗HIE较传统单一用药临床疗效更满意.     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆sICAM-1和Ps及vWF含量变化的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者血浆可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)、P-选择素(P-selectin,Ps)和血管性假血友病因子(vWF)水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测26例HIE患儿血浆sICAM-1、Ps和vWF的水平。并以24例正常足月新生儿作对照组。结果HIE组血浆中sICAM-1、Ps和vWF的水平显著高于对照组(P<0.01),而HIE组的血浆vWF与sICAM-1、vWF与Ps、sICAM-1与Ps相互之间呈正相关,相关系数分别为0.62(P<0.05)、0.92(P<0.01)、0.67(P<0.05),均有统计学意义。结论检测血浆sICAM-1、Ps和vWF含量的变化对观察新生儿HIE病情演变、判断预后均有一定的临床意义。     

丹参佐治新生儿缺氧缺血性脑病观察

目的探讨丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效.方法2004年1月-2005年10月对我科收治的96例HIE病例,随机分为治疗组及对照组,治疗组加用丹参注射液治疗,比较两组疗效.结果治疗组治愈率93.48%,对照组82%,有显著性差异,治疗组在主要症状恢复上明显优于对照组(P<0.01).结论丹参佐治HIE具有明显效果.     

抚触和高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的影响

目的:探讨抚触联合综合治疗、高压氧联合综合治疗和单纯综合治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效影响。方法:参照美国1996年Pediatrics中HIE的诊断标准,对随机分成3组的HIE患儿分别采用综合治疗(A组)、高压氧联合综合治疗(B组)和抚触联合综合治疗(C组)进行治疗,并行NBNA20项神经行为评分、精神运动发育商(DQ)评估和伤残率比较,判断疗效。结果:新生儿期NBNA评分3组无明显差异(P均>0.05),后期DQ评分和伤残率比较A组和B组无显著性差异(P>0.05),而C组明显优于A组与B组,差异有显著性(P<0.01,P<0.01)。结论:抚触联合综合措施治疗HIE,疗效确切,能明显改善HIE患儿的预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清INS和LEP及IGF-Ⅰ水平检测

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清胰岛素(INS)、瘦素(LEP)、胰岛素样生长因子I(IGF-Ⅰ)水平变化及意义。方法应用放射免疫分析测定了40例新生儿缺氧缺血性脑病急性期与恢复期血清INS、LEP和IGF-I的水平并与30名正常新生儿作比较。结果新生儿窒息时HIE组与正常对照组比较血清IGF-Ⅰ下降,瘦素升高,且差异有统计学意义(P<0.01),HIE组患儿急性期血中IGF-Ⅰ下降,恢复期有所回升,差异有统计学意义(P<0.01),重度HIE组急性期与恢复期瘦素比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 IGF-Ⅰ在中枢神经系统中起重要保护作用,INS、LEP参与IGF-Ⅰ的代谢过程,并与新生儿缺氧缺血性脑病病理过程密切相关。     

高压氧与脑活素联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察与护理

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿高压氧舱与脑活素联合应用的疗效及护理.方法 将98例HIE患儿随机分为婴儿高压氧舱与脑活素联合应用实验组及常规治疗对照组,动态观察治疗前后两组患儿意识清醒、惊厥控制、颅内高压消失、脑干症状消失、肌张力恢复时间的变化.并追踪1年比较两组的远期疗效.结果 婴儿高压氧舱与脑活素联合应用及适当的护理,使实验组疗效明显优于对照组,且后遗症极大地减少.结论 新生儿缺氧缺血性脑病采用婴儿高压氧舱与脑活素联合应用及适当的护理对患儿临床症状、体征的恢复均有显著的疗效,且明显减少了后遗症的发生,提高了生存质量.