妇科腹腔镜手术不同气腹压力变化对细胞炎性因子IL-1的影响

目的探讨妇科腹腔镜手术不同气腹压力对细胞炎性因子IL-1的影响。方法武警河南总队医院诊治的90例妇科腹腔镜手术患者，随机分为高气腹组（15mmHg）、中气腹组（12mmHg）、低气腹组（9mmHg），通过酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA），检测和比较术中、术后血清IL-1水平。结果与低气腹组相比，术中高气腹组、中气腹组血清IL-1水平明显升高（P〈0．05）；与中气腹组、低气腹组相比，术后高气腹组血清IL-1水平明显升高（P〈0．05）。结论中低气腹压力对组织损伤相对较小，有利于术后恢复。     

妇科腹腔镜手术不同气腹压力变化对细胞炎性因子IL-1的影响

目的:比较不同气腹压力下妇科腹腔镜手术患者血清炎症细胞因子IL-1的动态变化,探讨妇科腹腔镜手术对细胞炎症因子的影响。方法:选择行腹腔镜患者60例,所有患者随机分为高气腹组(15 mmHg),中气腹组(12 mmHg),低气腹组(9 mmHg),每组20例,术前、术中(气腹30 min后)、术后12 h抽取静脉血,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定血清IL-1水平。结果:高气腹组术后胃胀气、恶心呕吐的发生率明显高于低、中气腹组。三组患者血清IL-1的水平在术前均无统计学差异,术后血清IL-1水平都出现下降;但术中高、中气腹组的血清IL-1水平显著高于低气腹组(P<0.05);术后中气腹组与低气腹组之间IL-1水平无统计学差异,而高气腹组的血清IL-1水平仍然显著高于另外两组(P<0.05)。结论:中、低气腹压力对组织的损伤较小,更有利于损伤的修复,在手术条件允许的情况下尽量选用中、低气腹压力。     

妇科腹腔镜手术的麻醉处理

目的讨论妇科腹腔镜手术的麻醉处理。方法选择我院自2011年3月-2013年3月的120例妇科腹腔镜手术进行分析讨论。全部采用气管内插管全身麻醉。对术前、气腹前、气腹后、术毕患者的生理变化进行分析对比。结果SPO2变化不明显，气腹前后PEtCO2变化明显（P〈0．05），气道压力（Paw）变化明显（P〈0．05），气腹前后血压、心率变化明显（P〈0．05），有显著差异。结论全身麻醉能够平稳顺利、安全舒适的完成腹腔镜手术。     

二氧化碳气腹对妇科腹腔镜手术患者术后早期认知功能S-100β和NSE的影响

目的 探讨二氧化碳气腹对妇科腹腔镜手术患者术后早期认知功能S-100β和NSE的变化.方法 选全麻下择期妇科腹部手术60例,分为两组,非气腹组：传统开腹手术30例,二氧化碳气腹腹腔镜手术30例患者.观察患者术前1 d、术后1、6、24、48、72 h和出院前患者认知功能MMSE值变化和术前,术后1h采静脉血用ELISA法血清测定S-100β蛋白和NSE浓度.结果 气腹组MMSE评分在术后1、6、24、48、72 h各时点（24.67±1.47,25.97±1.50,26.77±1.61,27.07±1.87,27.37±2.06）较术前（29.17±0.76）或非气腹组（27.63±1.33,27.27±0.87,28.37±0.85,28.73±0.78）,较术前（29.23±0.86）明显降低（P〈0.01）.术后1 h气腹组和非气腹组S-100β[（0.114±0.012,0.086±0.009）μg/L]和NSE[（13.720±1.330,12.093±0.697）μg/L]与术前[（0.035±0.030,0.035±0.024;5.753±0.889,5.831±0.967）μg/L]相比均明显增高（P〈0.01）.与非气腹组[（0.086±0.009）μg/L]相比,术后1 h气腹组S-100β[（0.114±0.012）μg/L]明显增高（P〈0.05）,而2组术后1h血清NSE[（12.093±0.697,13.720±1.330）μg/L]水平差异无统计学意义（P〉0.05）.术后1h非气腹组和气腹组患者血清S-100β或NSE水平与MMSE评分呈正相关（r=0.6412,0.8126,P〈0.01）.非气腹组NSE与MMSE评分无相关（r=0.4397,P〉0.05）.而气腹组NSE与MMSE评分呈正相关（r=0.7111,P〈0.01）.结论 二氧化碳气腹可能影响妇科手术患者的术后早期认知功能MMSE评分与血清S-100β和NSE血清浓度密切相关.     

后腹腔镜手术中容许性高碳酸血症对机体的影响

目的探讨后腹腔镜手术中容许性高碳酸血症（PHC）对机体的影响。方法选择择期经后腹腔镜泌尿外科手术患者18例,ASAI～Ⅱ级。监测气腹前、气腹后30、60min血流动力学指标及动脉血气、血糖、血乳酸的变化。通过动脉血气,计算肺内分流率,并观察停气腹后10、20、30min呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的变化,监测气道峰压。结果PHC期间各观察时间点患者的血压、心率、PaO2、肺内分流率及血乳酸无明显变化（P〉0.05）。气腹后中心静脉压（CVP）、气道峰压、血糖、PETCO2、PaCO2较气腹前有明显升高（P〈0.05）,pH值明显下降。停气腹后PETCO2逐渐下降,30min时已明显低于停气腹前（P〈0.05）。结论在临床常用的压力范围及吸入高浓度氧气下,PHC对于心肺功能正常的后腹腔镜手术来说是安全的。     

喉罩与气管插管全麻在妇科腹腔镜手术中应用比较

目的：喉罩和气管插管全麻均可应用于妇科腹腔镜手术,观察两者对患者血流动力学及并发症的影响,探讨两种通气方式的有效性和安全性。方法：选择40例择期妇科腹腔镜手术患者随机分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组）各20例,比较两组麻醉期间血流动力学变化,并记录两组拔管期的不良反应及术后并发症等。结果：L组在喉罩置入和拔出后的HR、MAP无明显变化（P〉0.05）。T组插管后即刻拔管后即刻HR、MAP均显著升高（P〈0.05）。两组呼气末二氧化碳（PETCO2）、气道峰压（Ppeak）、气道平均压（Pmean）随气腹的影响变化一致,组间比较无统计学意义（P〉0.05）。拔管期间L组发生的体动、呛咳较T组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;L组术后咽痛发生率显著低于T组（P〈0.05）。结论：在全麻妇科腹腔镜手术中喉罩可达到与气管插管一样满意的通气效果,易于维持血流动力学稳定,且全麻后恢复平稳。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清及肺泡巨噬细胞相关细胞因子水平变化

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清及肺泡巨噬细胞（AM）相关细胞因子水平变化。方法选择115例COPD患者和58名健康体检者为研究对象,其中稳定期COPD59例,急性加重期COPD患者56例,应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清和AM中自细胞介素（IL）-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-32、干扰素（IFN-γ）和肿瘤坏死因子α（TNF—α）含量,胶体金法测定C-反应蛋白（CRP）含量。结果与健康对照组比,急性加重期COPD组患者血清炎性因子IL-6、IL-8、IL-32、IFN-γ和CRP含量均明显增高,IL-4、IL-10和IL-18含量明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．01）,而AM释放除IL—1β和IL-32以外的炎性因子变化趋势与血清中-致;稳定期COPD组患者IL-6和CRP含量明显增高,IL—10月铂IL～18含量明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．01）,其他炎性因子变化均元明显差异,而AM释放除的炎性因子变化趋势与血清中-致。急性加重期COPD组患者血清除IL-4、IL-10和IL-18含量明显低于稳定期COPD组,其余炎性因子均较高,同时这种变化趋势也体现在AM释放的除IL-1β和IL-32以外的炎性因子中。结论急性加重期COPD患者血清和AM中的促炎性细胞水平均增高,抗炎性因子降低,而稳定期COPD患者炎症状态较低,呈现出低水平的抗炎性因子。     

腹腔镜微创术CO_2气腹对阑尾炎腹内感染患儿细胞免疫因子和肠道功能的影响

目的探讨腹腔镜微创术中不同压力二氧化碳(CO_2)气腹对阑尾炎腹内感染患儿细胞免疫因子和肠道功能的影响。方法选择2018年1月-2020年1月间黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院收治的200例急性化脓性阑尾炎患儿作为研究对象,患儿均行腹腔镜阑尾切除术(LA),按治疗方式不同分为低气腹压组(n=100)和对照组(n=100),对照组气腹压10～12 mmHg,低气腹压组气腹压8～10 mmHg。比较两组术野清晰度;气腹前、气腹15 min、气腹30 min,评估两组生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、二氧化碳分压(PaCO_2)],比较两组气腹前、术后1h、术后24h细胞免疫及炎性因子[T细胞亚群、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、胃肠功能(首次排气时间、进食时间、排便时间)。结果两组术野清晰度总优良率对比,差异无统计学意义;气腹前、气腹15 min及30 min,两组HR对比差异均无统计学意义,两组MAP、PaCO_2均呈上升趋势(P0.05),气腹15 min及30 min低气腹压组MAP、PaCO_2均小于对照组(P0.05),不同时间点不同气腹压与MAP、PaCO_2存在交互作用(P0.05);气腹前、术后1 h及24 h时,两组CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+对比差异均无统计学意义;两组IL-6、CRP均持续上升趋势(P0.05),低气腹压组术后1h时IL-6、CRP低于对照组(P0.05),不同时间点不同气腹压与IL-6、CRP存在交互作用(P0.05);低气腹压组首次排气时间、进食时间、排便时间均短于对照组(P0.05)。结论在LA患儿术中应用低气腹压,有利于改善患儿生命体征和早期炎性反应,也能保护其胃肠道功能。     

乌司他丁对体外循环瓣膜置换术患者围手术期炎性细胞因子水平的影响

目的：分析乌司他丁对体外循环瓣膜置换术患者围手术期炎性因子水平的影响。方法：选取接受体外循环瓣膜置换术治疗的患者92例,并随机分为观察组和对照组,每组46例;分别采用接受乌司他丁治疗和接受等容量生理盐水治疗的方法,检测手术过程中两组患者的炎性因子水平及肺换气功能差异。结果：1于体外循环（CPB）开始后1 h、结束后1 h观察组患者的肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）以及肺泡气-动脉血氧分压差（A-a DO2）水平均低于对照组（t=2.948,t=2.537,t=4.382,t=5.281;P〈0.05）;2两组患者的A-a DO2水平与TNF-α、IL-6水平呈正相关关系（r2=0.567,r2=0.531;P〈0.05）。结论：乌司他丁可以有效降低体外循环瓣膜置换术患者围手术期的炎性因子水平,减少对肺换气功能的影响,且炎性因子水平与A-a DO2水平呈正相关。     

类风湿性关节炎患者IL-1β、IL-6、IL-17、IL-23和IL-33炎性相关因子变化的临床意义

目的比较炎性因子IL-1β、IL-6、IL-17、IL-23和IL-33水平在类风湿性关节炎(RA)患者与正常对照人群的水平变化,以探讨炎性因子水平与类风湿性关节炎的相关性。方法收集2015年1月-2018年1黑龙江中医药大学附属第一医院收治的150例类风湿性关节炎患者设为病例组,并选择150例健康人群作为对照组,比较两组人群的一般临床资料、炎性因子水平(IL-1β、IL-6、IL-17、IL-23和IL-33)、炎性因子水平与风湿性关节炎患者病情、炎性因子水平与RA评分、DSA28评分及C反应蛋白相关性。结果病例组炎性因子指标IL-1β、IL-17、IL-23以及IL-33水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);不同病情程度的RA患者3组之间血清炎性因子IL-1β、IL-17、IL-23以及IL-33水平比较存在差异显著,具有统计学意义(P0.05);两两比较结果显示,高度活动组的血清炎性因子水平明显高于中度活动组和轻度活动组患者,中度活动组患者的炎性因子水平显著高于轻度活动组患者,差异均具有统计学意义(P0.05);相关性分析显示,IL-1β、IL-17、IL-23以及IL-33与RA评分呈正相关(P0.05);血清炎性因子指标IL-1β、IL-6、IL-17、IL-23以及IL-33与疾病活动性因子DSA、CRP水平呈正相关(P0.05)。结论血清IL-1β、IL-17、IL-23以及IL-33炎性因子在RA患者与正常人群存在明显差异,炎性因子水平检测对于类风湿性关节炎的早期诊断、病情评估及预后预测具有重要的临床意义。     

不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入术后血脂、脂联素和炎性因子的影响研究

目的探讨不同剂量的阿托伐他汀对冠脉介入术后患者血脂、脂联素和炎性因子的影响。方法选择2006年2月—2013年8月收治的行PCI的急性冠脉综合症患者120例作为研究对象,随机分为甲组、乙组、丙组各40例。甲组患者给予阿托伐他汀20 mg/次,口服,1次/d;乙组患者给予阿托伐他汀40 mg/次,口服,1次/d;丙组患者给予阿托伐他汀80 mg/次,口服,1次/d。分别在用药前、用药后1、4周测定患者血脂、脂联素、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平。计量资料采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果用药后1、4周,三组患者用药后血脂水平均较用药前明显改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。用药后1、4周,丙组血脂水平与甲组、乙组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。用药后1、4周,三组患者脂联素水平均较用药前明显升高,CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。丙组脂联素高于甲组、乙组,CRP、TNF-α、IL-6低于甲组、乙组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿托伐他汀不仅能够调节血脂,也能够升高脂联素水平,降低CRP、TNF-α、IL-6水平,且上述作用与用药剂量呈现关联性。     

妇科手术中气腹式腹腔镜和悬吊式腹腔镜护理方法与效果的探讨

目的探讨气腹式腹腔镜与悬吊式腹腔镜治疗子宫恶性肿瘤手术护理方法及效果。方法观察70例行腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术患者,其中气腹组40例和悬吊组30例。对比两种术式腹腔镜术中出血量、动脉血气变化,术后肩痛发生率。结果 70例患者均实施了腹腔镜手术,其中气腹式平均手术时间、平均出血量均少于悬吊式,差异有统计学意义（P〈0.05）,且气腹式PaO2、PaCO2、SaO2手术前后变化程度低于悬吊式,差异有统计学意义（P〈0.05）,但气腹式1例因术中出血中转开腹手术,1例术后主诉肩痛。结论气腹式腹腔镜与悬吊式腹腔镜手术都需要熟练、默契的配合,充分的术前准备,积极的手术护理;了解两种腹腔镜的异同点,对腔镜手术护理提供了帮助。     

全麻和联合腰麻硬膜外麻醉在妇科腔镜手术中的比较

目的对比分析全麻与腰麻硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术中的效果。方法选择2011年4月--2013年4月我院收治的105例妇科腹腔镜手术患者,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组患者给予全麻,Ⅱ组患者给予腰麻硬膜外麻醉,对两组患者各个阶段HR、MAP、pH、PaCO2、清醒时间、不良反应等进行对比分析。结果气腹后20min,Ⅰ、Ⅱ两组患者HR、MAP与麻醉前相比均有所提高（P〈0．05）。气腹后40min,II组HR、MAP与麻醉前相比明显提高（P〈0．05）,但Ⅰ组与麻醉前相比,不存在统计学意义（P〉0．05）。气腹后20min和气腹后40rain,Ⅱ组PH值与麻醉前相比有所降低,PaCO2则有所提高（P〈0．05）．但Ⅰ组PH值、PaCO2与麻醉前相比,不存在统计学意义（P〉0．05）。I组不良反应率较B组低（P〈0．05）;Ⅰ、Ⅱ两组术后清醒时间,不存在统计学意义（P〉0．05）。结论与腰麻硬膜外麻醉相比,全麻在妇科腹腔手术治疗中的效果和安全性更优。     

不同麻醉方法腹腔镜胆囊切除术对患者血清细胞因子的影响

目的探讨不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术围术期细胞因子IL-2、IL-6和IL-10的影响。方法60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为异丙酚全静脉麻醉（TIVA）组、静脉吸入复合麻醉（GA）组和硬膜外阻滞复合静脉吸入全麻组（GEA）组，每组20例，分别于麻醉诱导前（T0）、手术切皮时（T1）、CO2气腹建立后（T2）、术毕拔除气管导管时（T3）、术后1d（T4）采集外周静脉血，测定相应各时点血清IL-2、IL-6和IL-10浓度。结果与诱导前（T0）相比，各组IL-2在手术切皮时（T1）均明显下降（P〈0．01），切皮后TIVA组和GA组IL-2浓度逐渐升高，TIVA组与GA组IL-2浓度至术后24h（T4）时恢复至麻醉诱导前（T0）水平，而GEA组直到术后24h（T4）时IL-2浓度仍低于麻醉诱导前（T0）水平（P〈0．01）。各组IL-10浓度在手术切皮时明显增高（P〈0．01），TIVA组IL-10浓度至术毕拔除气管导管时达高峰，术后24h渐恢复正常，GA组及GEA组IL-10浓度在CO2气腹建立后渐恢复正常；GA组IL石浓度在术毕拔除气管导管时明显升高（P〈0．01），术后24h渐恢复至麻醉诱导前水平。结论芬太尼、异丙酚及维库溴胺行麻醉诱导可对患者产生免疫抑制，表现为IL-2浓度的下降；异丙酚全凭静脉麻醉可促进患者保护性免疫反应的产生；而硬膜外阻滞复合全麻能减轻腹腔镜胆囊切除手术对患者细胞因子的影响。     

腹腔镜直肠全系膜切除治疗直肠癌的临床研究

目的 观察对直肠癌患者予以腹腔镜直肠全系膜切除术的手术效果。方法 观察对象选自于2018年10月-2022年10月就诊于本院的直肠癌患者80例,随机方法分组观察,予以腹腔镜直肠全系膜切除术治疗的40例患者纳入研究组,予以开腹手术治疗的40例患者纳入对照组,对手术效果（手术效果、并发症、炎性因子水平、生活质量）进行对比和分析。结果 研究组手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、淋巴结清扫数、住院时间比较对照组更佳（P<0.05）;研究组并发症比较对照组更低（P<0.05）;炎性因子水平（CRP、IL-6）,治疗前两组比较（P>0.05）;治疗后研究组炎性因子水平比较对照组更高（P<0.05）;生活质量,治疗前两组比较（P>0.05）;治疗后研究组比较对照组更佳（P<0.05）。结论 对直肠癌患者予以腹腔镜直肠全系膜切除术治疗效果突出,可优化手术指标,降低创伤性,可使并发症减少,可减轻炎性反应,利于患者生活质量改善,建议推广。     

不同气腹压力对妇科患者TNF-α与缺血修饰蛋白水平的影响研究

目的探讨不同气腹压力对妇科患者TNF-α与缺血修饰蛋白(IMA)水平的影响。方法选择我院2013年2月至2016年2月行妇科腹腔镜手术的患者56例,随机分为高压组、中压组、低压组三组,术中分别予以15 mm Hg、12 mm Hg及10mm Hg气腹压力,对三组术前、术中30 min、术后12 h的IMA及TNF-α进行检测。结果高压组的恶心呕吐、胃胀气发生率均明显高于中压组和低压组(P<0.05)。三组术前的IMA水平和TNF-α水平无显著差异(P>0.05);术中30 min和术后12 h,三组患者的IMA水平和TNF-α水平均较术前明显升高,高压组的IMA水平和TNF-α水平均显著高于其余两组(P<0.05);术后24 h,三组患者的IMA水平和TNF-α水平无统计学差异(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术中应当考虑不同气腹压力对机体可能产生的影响。低气腹压力对机体的创伤较小,机体应激反应较轻,应首先考虑选择低气腹压力,以避免对机体的损伤。     

术前炎性因子表达对腹股沟疝患者腹腔镜修补术后复发的影响及预测价值分析

目的 分析术前炎性因子表达对腹股沟疝患者腹腔镜修补术后复发的影响及预测价值。方法选择2019年5月至2022年7月在我院行腹腔镜疝修补术治疗的62例腹股沟疝患者,根据其术后3个月随访期间是否复发分为复发组（n=8）和未复发组（n=54）。比较两组患者术前血清炎性因子水平,并分析相关指标对患者术后复发的影响及预测价值。结果 术前,两组血清TNF-α、 IL-17水平比较无统计学差异（P>0.05）;复发组血清IL-6、 hs-CRP水平高于未复发组（P <0.05）。经Logistic回归分析结果显示,术前血清IL-6、 hs-CRP水平是腹股沟疝患者腹腔镜修补术后复发的影响因素（OR>1, P <0.05）; ROC曲线结果显示,术前血清IL-6联合hs-CRP预测术后复发的AUC为0.822,高于二者单独的0.730、 0.792 (P <0.05)。结论 术前血清IL-6、 hs-CRP表达是腹股沟疝患者腹腔镜修补术后复发的影响因素,二者联合检测对其术后复发有一定预测价值。     

妇科腹腔镜手术对围术期创伤应激和能量代谢的影响

目的探讨妇科腹腔镜手术对患者围术期创伤应激和能量代谢的影响。方法选取2010年5月-2011年5月来我院行妇科手术的患者68例。随机分为腹腔镜组和开腹组，每组34例，于术前1d、术后1d和术后3d分别检测生长激素、皮质醇、胰岛素及能量消耗。结果胰岛素在开腹组患者术后第3d明显下降（P〈0．05）；生长激素和皮质醇术后明显上升，且开腹组高于腹腔镜组（P〈0．05）；两组能量消耗较术前明显增加，开腹组明显高于腹腔镜组（P〈0．05）。结论妇科腹腔镜手术创伤小，患者围术期应激水平较低，对能量代谢影响较小，有益于患者术后体内环境的恢复。     

急性结石性胆囊炎患者腹腔镜与开腹手术的疗效比较

目的探讨腹腔镜和开腹胆囊切除术手术对急性结石性胆囊炎患者临床疗效和IL-6的影响。方法回顾性分析40例腹腔镜胆囊切除术（LC）与40例开腹胆囊切除术（OC）患者的临床资料,对比两组患者手术时间、下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间、术中出血量、术前后白介素-6（IL-6）水平变化。结果 LC组手术时间、下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间均较OC组短,术中出血量也少于OC组,与OC组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后OC组IL-6水平明显高于LC组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LC治疗急性胆囊炎可以明显改善临床疗效和炎症因子水平,是一种安全可行的手术方式。     

妇产科腹腔镜的麻醉处理

目的观察妇产科腹腔镜手术中二氧化碳气腹对患者循环、呼吸等生理变化的麻醉处理。方法选择行腹腔镜妇产科手术20例，子宫肌瘤11例，卵巢囊肿8例，畸胎瘤1例。ASAⅠ～Ⅱ级，年龄26—52岁，体重42～76kg，身高155～162cm，PM-9000多功能监测诱导期，气腹前后循环、呼吸等变化，根据呼气末CO2分压（PFTCO2）变化，适当调整潮气量（VT）和呼吸频率（HR）。结果麻醉诱导期注药3—5min后血压（BP）下降≥22．5mmHg，以收缩压（SBP）明显下降，气管内插管时BP升高〉22mmHg，与基础值比较，差异非常显著（P〈0．01），气腹后10min，病人SBP、平均动脉压（MAP）比气腹前明显升高（P〈0．05），其中舒张压（DBP）升高显著（P〈0．01），HR、SpO2等变化不明显，Paw和PETCO2较术前增加，与气腹前比较有显著差异（P〈0．01）。结论妇产科腹腔镜全子宫切除、卵巢囊肿切除、畸胎瘤切除，二氧化碳气腹对循环呼吸影响主要有2方面：①腹内压增高，直接上顶膈肌，压迫腹腔脏器血管和腹主动脉，使SVR上升，血压上升，同时气道阻力增加；②体内工氧化碳水平。过长的手术时间，过高的气腹压力，使二氧化碳吸收过多，有高碳酸血症的危险。但通过20例妇产科腹腔镜手术观察，所有这些变化均在机能代偿的范围内，故选择适当的病人，缩短手术时间，术中加强监护处理，规范手术，还是可以顺利完成，尤其是PETCO2监测，有助于患者安全度过手术麻醉期。