米非司酮加倍给药用于终止早孕的临床效果观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕最佳剂量方案。方法:将600例早孕,且孕囊平均直径≤25mm,要求药物终止妊娠的妇女,随机分为对照组和观察组各300例。对照组第1、2天上午服米非司酮50mg,12h后服25mg,总剂量150mg,第3天晨服米索前列醇600μg,4h后服400μg,总量1000μg。观察组米非司酮首次剂量50mg,继后每12h服25mg(共6天),总剂量300mg,第3天晨服米索前列醇600μg,第4～6天晨各服200μg,总量1200μg。结果:完全流产率对照组94.3％,观察组92.5％(P>0.05)。出血时间对照组13.6±6.84天,观察组13.3±7.08天(P>0.05)。孕囊排出时间、转经间隔时间和经期均相似。结论:米非司酮配伍米索前列醇加倍给药不能改善药物流产结局。     

阴道放置米索前列醇终止早孕160例临床效果分析

[目的]探讨米索前列醇终止早孕的最佳剂量和给药途径.[方法]将310例停经80天内的早孕要求药物终止妊娠的妇女随机分成两组实验组160例(阴道放置米索前列醇组),米非司酮25mg,每天2次,连服3天,第4天晨来院阴道放置米索前列醇0.6mg;对照组150例(口服米索前列醇组),米非司酮25mg,每天2次,首量加倍,服完150mg,第4天晨来院顿服米索前列醇0.6mg.[结果]完全流产率实验组为94.38%,高于对照组的90%,但无统计学差异(P>0.05);胚囊排出时间实验组3.60±1.81小时,慢于对照组的2.26±1.52小时,有显著性差异(P<0.01);流产时平均出血量实验组16.61±10.21mL,明显少于对照组的23.42±12.53mL(P<0.01);流产后阴道流血时间实验组平均为12.56±5.82天,明显短于对照组的20.45±11.34天(P<0.01);胃肠道副反应发生率实验组占67.5%,明显低于对照组的89.33%(P<0.01).[结论]阴道放置米索前列醇0.6mg继服米非司酮后终止早孕,是一种简便、经济、有效和无侵害性的方法,阴道出血少、流产后阴道流血持续时间短,且胃肠道副反应发生率比口服低,米索前列醇阴道给药比口服给药更好,该药稳定,容易贮存,是终止早孕的好方法,适合于临床推广应用.     

米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕的临床观察

目的:观察米非司酮与三苯氧胺合用,续贯以米索前列醇,终止早孕的流产效果、流产后出血时间及药物副反应的情况,并与单用米非司酮续贯米索前列醇的药流方法进行比较。方法:将自愿选择药物流产的健康早孕妇女随机分成研究组和对照组,研究组采用米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇的方法终止早孕,米非司酮总量75 mg,三苯氧胺总量80 mg,第3天晨空腹口服米索600μg。对照组采用米非司酮续贯米索前列醇的方法,米非司酮150 mg,分3天服用,第4天晨空腹口服米索600μg。结果:研究组的完全流产率、阴道出血量、药物副作用及月经恢复时间与对照组相比均无明显差异(P>0.05),而阴道平均出血时间,研究组(8.2±3.5)天,对照组(13.3±4.6)天,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:小剂量米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕,可以减少药流后出血时间。     

舌下含服米索前列醇对药物流产结局影响的临床研究

目的:探讨舌下含服米索前列醇对药物流产结局的影响。方法:将208例妊娠天数<49天的早孕妇女随机分组,对照组常规口服米非司酮配伍米索前列醇,观察组口服米非司酮配伍舌下含服米索前列醇,药物剂量相同。结果:观察组和对照组完全流产率分别为96.0%和89.1%,不全流产率为3.0%和5.9%,流产失败率为1.0%和5.0%(P<0.05);两组阴道持续出血时间分别为12.8±4.4天和13.1±4.5天,两组出血量无显著性差异;观察组中出现寒颤的例数比对照组明显增加(P<0.001),其它副反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论:应用米非司酮片配伍舌下含服米索前列醇可提高完全流产率,值得临床推广。     

阴道放置米索前列醇终止早孕160例临床效果分析

[目的]探讨米索前列醇终止早孕的最佳剂量和给药途径.[方法]将310例停经80天内的早孕要求药物终止妊娠的妇女随机分成两组:实验组160例(阴道放置米索前列醇组),米非司酮25mg,每天2次,连服3天,第4天晨来院阴道放置米索前列醇0.6mg;对照组150例(口服米索前列醇组),米非司酮25mg,每天2次,首量加倍,服完150mg,第4天晨来院顿服米索前列醇0.6mg.[结果]完全流产率实验组为94.38%,高于对照组的90%,但无统计学差异(P&gt;0.05);胚囊排出时间实验组3.60&#177;1.81小时,慢于对照组的2.26&#177;1.52小时,有显著性差异(P&lt;0.01);流产时平均出血量实验组16.61&#177;10.21mL,明显少于对照组的23.42&#177;12.53mL(P&lt;0.01);流产后阴道流血时间实验组平均为12.56&#177;5.82天,明显短于对照组的20.45&#177;11.34天(P&lt;0.01);胃肠道副反应发生率实验组占67.5%,明显低于对照组的89.33%(P&lt;0.01).[结论]阴道放置米索前列醇0.6mg继服米非司酮后终止早孕,是一种简便、经济、有效和无侵害性的方法,阴道出血少、流产后阴道流血持续时间短,且胃肠道副反应发生率比口服低,米索前列醇阴道给药比口服给药更好,该药稳定,容易贮存,是终止早孕的好方法,适合于临床推广应用.     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于13～20w引产效果观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于13～20w引产的不同效果.方法将132例孕13～20w妇女随机分为两组,A组口服米非司酮3d共300mg,第4d晨口服米索前列醇共0.6mg,以后无效改每隔3h口服一次.B组口服米非司酮3d共300mg,第4d晨口服米索前列醇0.4mg,后穹隆置0.4mg,3h无效再给0.4mg,最高放药4次.观察绒毛(胎儿)、胎盘排出,阴道流血情况及副反应.结论口服米索前列醇0.4mg,后穹隆置0.4mg减少流产时间,副反应更少,更有利于患者,值得推广.     

阴道放置米索前列醇终止早孕160例临床效果分析

[目的 ]探讨米索前列醇终止早孕的最佳剂量和给药途径。 [方法 ]将 310例停经 80天内的早孕要求药物终止妊娠的妇女随机分成两组 :实验组 16 0例 (阴道放置米索前列醇组 ) ,米非司酮2 5mg ,每天 2次 ,连服 3天 ,第 4天晨来院阴道放置米索前列醇 0 .6mg ;对照组 15 0例 (口服米索前列醇组 ) ,米非司酮 2 5mg ,每天 2次 ,首量加倍 ,服完 15 0mg ,第 4天晨来院顿服米索前列醇 0 .6mg。 [结果 ]完全流产率实验组为 94 .38%,高于对照组的 90 %,但无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;胚囊排出时间实验组 3.6 0± 1.81小时 ,慢于对照组的 2 .2 6± 1.5 2小时 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;流产时平均出血量实验组 16 .6 1± 10 .2 1mL ,明显少于对照组的 2 3.4 2± 12 .5 3mL(P <0 .0 1) ;流产后阴道流血时间实验组平均为 12 .5 6± 5 .82天 ,明显短于对照组的 2 0 .4 5± 11.34天 (P <0 .0 1) ;胃肠道副反应发生率实验组占 6 7.5 %,明显低于对照组的 89.33%(P <0 .0 1)。 [结论 ]阴道放置米索前列醇 0 .6mg继服米非司酮后终止早孕 ,是一种简便、经济、有效和无侵害性的方法 ,阴道出血少、流产后阴道流血持续时间短 ,且胃肠道副反应发生率比口服低 ,米索前列醇阴道给药比口服给药更好 ,该药稳定 ,容易贮存 ,是终止早孕     

药物流产后加服米非司酮、米索前列醇对缩短阴道出血时间的临床观察

目的 :观察加服米非司酮、米索前列醇缩短药物流产后阴道出血时间的临床效果。方法 :将 4 90例早孕妇女随机分为对照组、观察Ⅰ组和观察Ⅱ组。常规药物流产用药后 ,对照组不加任何药 ,观察Ⅰ组于口服米索前列醇 2h后加米非司酮 5 0mg ,观察Ⅱ组于口服米索前列醇 6h后加服米索前列醇 6 0 0 μg。结果 :完全流产率 ,对照组89 3% ,观察Ⅰ组 97 4 6 % ,观察Ⅱ组 97 6 4 % ,对照组与观察组间有显著性差异 (P <0 0 1) ,两观察组间无显著性差异 (P >0 0 5 )。平均阴道出血时间 ,对照组 15 5±5 4天 ,观察Ⅰ组 12 2± 3 5 3天 ,观察Ⅱ组 8 8± 4 15天 ,3组间有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :加服米非司酮、米索前列醇可提高完全流产率 ,缩短药物流产后阴道出血时间 ,且加服米索前列醇效果更好     

复方米非司酮配伍米索前列醇终止稽留流产269例疗效观察

目的:探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止稽留流产的临床疗效。方法:选择269例因稽留流产需终止妊娠的妇女晨服复方米非司酮片1片(米非司酮30 mg片/,双炔失碳酯5 mg片/),连服2天,第3天晨服米索前列醇600μg。结果:流产成功率为97.03%,完全流产率为38.66%。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止稽留流产,疗效好,有减少流产后子宫出血量的趋势,减少了术后不全流产的几率。且有服药方法简便,剂量小等优点。     

米索前列醇在剖宫产术后早孕药物流产术中的应用

目的:探讨米索前列醇加量分次给药对剖宫产术后早孕药物流产效果的影响。方法:对100例有剖宫产史,停经≤7周的早孕患者随机分组,实验组50例,对照组50例。对照组:米非司酮25 mg,2次/d,连服3 d,于第4 d服用米索前列醇600μg;实验组:在上述方法的基础上,2 h后再加服米索前列醇400μg。结果:实验组和对照组完全流产率分别为90.00%和44.90%,不完全流产率为8.00%和48.98%,失败率为2.00%和6.12%,差异具有显著性(P<0.001),两组的出血时间分别为10.60±3.36 h和18.05±5.64 h,差异具有显著性(P<0.001),失血量实验组比对照组明显减少,两组副反应无显著性差异(P<0.107)。结论:在常规应用米非司酮配伍米索前列醇的基础上,2 h后再加服400μg的米索前列醇可提高剖宫产术后早孕药物流产术的完全流产率,缩短出血时间,减少出血量,而不增加副反应,值得临床推广应用。     

160例米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式在终止孕早期妊娠临床应用

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式在孕6～13周早孕引产中的应用效果。方法:回顾分析2006年1月～2009年10月要求终止妊娠患者160例。分析米非司酮配伍米索前列醇早孕引产的临床疗法及安全性,米非司酮总剂量为150mg,根据不同服药方法分为两日服法和3日服法;根据米索前列醇不同给药方式分为口服给药和阴道给药;将160例实验对象分为4组:A组米非司酮3日服法,第3日晨顿服米索前列醇500mg;B组米非司酮服法同A组,第3天晨阴道置入米索列醇500mg;C组米非司酮两日服法,第3天空腹顿服米索前列醇500mg;D组米非司酮服法同C组,第3天晨阴道置入米索前列醇500mg。结果:米非司酮配伍米索前列醇引产4组成功率均令人满意。相同剂量的药物,相同的给药途径引产效果差异无统计学意义(P>0.05),而不同的给药途径引产效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非米司酮两日服法,即75mg每天1次顿服共2天,配伍米索前列醇500mg阴道给药的早期引产方法更为简便、安全、有效、痛苦小,值得临床推广应用。     

药物终止16～24周妊娠的临床研究

目的;比较米非司酮合并米索前列醇与利凡诺羊膜腔内注射终止16～24周妊娠的临床效果及各自的优缺点。方法:将来自上海市13所医院的829例孕16～24周要求终止妊娠的妇女,随机分成2种不同的治疗组。组Ⅰ(双米组):415例,米非司酮 100mg/qd连服两天(总量 200mg),第 3天晨阴道内放置米索前列醇 0.4mg,每 12小时重复 一次,最多3次;组Ⅱ(利凡诺组):414例,羊膜腔内注射利凡诺100mg,不加任何辅助方法,胎儿胎盘娩出后常规清宫。结果:两组流产成功率分别为91.6％和92.3％,两组间的差异有显著性意义(P>0.05);两组流产成功者用药至胎儿排出时间分别为57.69±7.85小时和46.92±10.06小时,两组间的差异有显著性意义(P<0.01);两组流产成功者产程分别为8.09±6.97小时和11.4±8.28小时,双米组产程时间明显短于利凡诺组,P>0.001;流产后阴道流血量和阴道流血时间两组间差异无显著性意义(P>0.05);双米组胃肠道反应和头痛、眩晕等副反应发生率高于利凡诺组(P<0.05),但无需处理。结论:口服米非司酮200mg合并阴道放置米索前列醇是较好的药物终止16～24周妊娠的方法,可以作为一种常规方法在有条件的医院中应用。     

终止10～18周妊娠三种用药方案效果比较

日的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～18周妊娠较为理想的用药方案。方法:337例受试者随机分为三组:组Ⅰ(101例)米非司酮口服25m/12h共6次,第4天上午口服米索0.6mg;组Ⅱ(95例)米非司酮口服同组Ⅰ,第4大上午阴道给米索0.6mg;组Ⅲ(141例)米非司酮口服早50mg、晚25mg共2天,第3天上午口服米索0.6mg。结果:①完全流产率组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ分别为95.05％、95.78％、92.81％。各组间无显著性差异(P>0.05);②米索用量多少与妊娠周数密切相关,随孕周增 加,用量相对增加,娩出时间延长(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索终止lO～18周妊娠安全、有效,有望取代或部分取代钳刮术,米索阴道用药效果好。     

米非司酮抗早孕时蜕膜纤溶酶原激活剂及其抑制物mRNA和蛋白表达研究

目的:研究米非司酮配伍米索前列醇药物流产后蜕膜纤溶酶原激活剂及其抑制物(PA、PAI)变化,探讨药物流产后异常子宫出血的机理。方法:45例早孕受试者随机分成3组:正常蜕膜组、米非司酮组和米非司酮配伍米索前列醇药物流产组。应用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)技术、发色底物法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法观察3组蜕膜组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)mRNA及蛋白表达水平。结果:米非司酮米索组和米非司酮组tPA活性分别为46.91±20.74 IU/mg protein和64.25±35.81 IU/mg protein,低于正常蜕膜组(P<0.05);tPAmRNA水平以米非司酮米索组最高(1.43 0.39,P<0.05),而另两组间无差异(P>0.05);PAI-lmRNA和蛋白水平3组间均无差异(P>0.05)。结论:米非司酮和米索前列醇经转录后途径降低人早孕子宫蜕膜tPA活性,可能影响蜕膜剥落、血管再生、内膜复修而致药物流产后子宫出血时间过长。     

戊酸雌二醇配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值

目的探讨戊酸雌二醇配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值。方法选择2011年7月至2012年7月北京积水潭医院门诊就诊的、孕周≤13周稽留流产患者77例,征求患者意愿分成药物流产组(A组42例)及人工流产组(B组35例),A组再随机分成A1组(22例)和A2组(20例)。所有患者均先口服戊酸雌二醇5 mg,每日3次,连服3 d。A1组患者于第4天口服米索前列醇600μg;A2组于第4天口服米非司酮150 mg,第6天口服米索前列醇600μg;B组患者35例,直接行清宫术治疗。观察A1、A2、B组3组疗效。结果 A1与A2组相比,完全流产率、米索前列醇用量、胎囊排出时间、胎囊排出后阴道出血量、月经复潮时间相比无统计学差异(P0.05);A1组胎囊排出时出血量多于A2组,但胎囊排出后阴道出血时间明显少于A2组(P0.05)。A1组与B组比较,A1组胎囊排出后阴道出血量稍多于B组(P0.05),而胎囊排出或手术中出血量、术后出血时间、月经复潮时间相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇应用于治疗稽留流产与单用米索前列醇相比并未增加完全流产率,戊酸雌二醇配伍米索前列醇治疗稽留流产,疗效可靠,值得推广。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式终止早孕的临床随机比较研究

目的研究米非司酮配伍米索前列醇舌下含服及口服的药物流产效果。方法将158例早孕妇女(停经≤56天)随机分为2组,连续口服米非司酮2天,3次/d,每次25mg,第3天上午使用米索前列醇(本文简称米索)口服400μg同时阴道给400μg(组Ⅰ),或者舌下含400μg同时阴道给400μg(组Ⅱ)以终止妊娠。结果总体完全流产率为94.9%,组I为92.5%,组Ⅱ为97.4%,两组无显著性差异(P>0.05);总体不全流产率为4.43%,组I为7.5%(6/80),高于组Ⅱ1.28%(1/78),但两组无显著性差异(P>0.05);总体失败率为0.63%,其中组Ⅰ为0,组Ⅱ为1.28%,两组亦无显著性差异(P>0.05);组Ⅰ从应用米索至孕囊排出时间为(2.39±1.20)h,明显低于组Ⅱ(2.98±1.33)h(P<0.01)。结论组I终止早孕的不全流产率高于组Ⅱ(但无明显组间差异,可能与样本较小有关),可能与舌下含服米索可使有效血药浓度维持时间较长,生物利用度较高有关,故在药物流产中米非司酮配伍舌下含服米索是1种很有前景的用药方法。     

米非司酮合并米索用于中期引产两种方法比较

为观察米非司酮配伍不同剂量米索前列醇用于中期引产的效果,对60名孕12～20周妇女随机分别予以口服米非司酮200mg后,或配伍米索单次阴道给药,或配伍米索重复阴道给药,行中期引产。结果两组引流产成功率均为100％。米索单次及重复阴道给药在引流产时间,引流产率方面无显著性差异,重复给药副作用明显增加。结论:口服米非司酮200mg配伍米索600μg单次阴道给药,是一种终止12～20周妊娠的理想方法。     

三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕40例临床观察

目的:观察三苯氧胺配伍阴道放置米索前列醇终止早孕的临床效果,探讨其可行性。方法:将停经≤50天自愿要求药物流产者随机分成两组,观察组40例,每日早晚空腹口服三苯氧胺20mg,连服4天,第5天上午阴道放置米索前列醇600μg;对照组40例,每日早晚空腹口服米非司酮25mg,连服3天,第4天上午口服米索前列醇600μg。结果:观察组完全流产率为92.5％,有效率为97.5％,效果确切。对照组完全流产率为95％,与观察组比较,无显著性差异(P>0.05)。观察组较对照组流产中及流产后出血量少,出血天数缩短,月经恢复快。结论:三苯氧胺配伍阴道放置米索前列醇终止早孕效果确切,且流产中及流产后出血量少,出血天数缩短,月经恢复快,值得在临床推广应用。     

负压吸宫术前口服和阴道放置米索前列醇及米非司酮对宫颈扩张作用的比较

目的:比较终止早期妊娠负压吸宫术前口服和阴道放置米非司酮及米索前列醇对宫颈的扩张作用,观察副反应、手术时间及术中出血量。方法:将停经6～8周要求手术终止妊娠的130名妇女随机分为4组,A组(口服米非司酮)34例、B组(阴道放置米非司酮)32例、C组(口服米索前列醇)36例、D组(阴道放置米索前列醇)28例。阴道用药组于用药后12h,口服组于用药后24h行负压吸宫术。记录观察对象的宫颈扩张度、用药后副反应及术中出血量和手术时间。结果:宫颈扩张程度,D组与其他各组相比,差异有显著性(P<0.05),其余各组之间差异无显著性;D组的手术时间较B组明显缩短(P<0.05);D组无一例出现胃肠道反应,与其他各组相比,差异有显著性(P<0.05),术前阴道出血发生率较其他各组高(P<0.01),下腹痛的发生率较A组、B组高(P<0.01)。结论:负压吸宫术前口服或阴道放置米索、米非司酮均可扩张宫颈,但阴道放置米索前列醇效果好,且胃肠道反应发生率低,更适合有早孕反应的妇女。