匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效观察

肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)属于胃肠道功能紊乱性疾病,指一组包括腹痛、腹泻、便秘等症状,持续存在或反复发作,但又缺乏组织形态学、生物化学异常改变的症侯群。其主要特征是肠功能的易激性。IBS在临床上很常见,此病虽呈良性经过,但严重影响患者的生活质量[1]。我们采用匹维溴铵治疗IBS,以评价匹维溴铵对IBS的疗效。1　对象与方法1.1对象　1998年7月～1998年10月在我院门诊就诊的病人224例,符合罗马诊断标准。患者有腹痛和腹部不适,排便后缓解,伴有排便习惯改变和大便性状的变化,持续或反复发作3mo以上,经内镜、钡剂灌…     

氟西汀合用奥替溴铵治疗肠易激综合征43例

目的:比较氟西汀合用奥替溴铵与单用奥替溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将86例肠易激综合征患者随机分为两组,每组43例,治疗组用氟西汀20 mg,po,qd,加奥替溴铵40 mg,po,tid,对照组用奥替溴铵40 mg,po,tid.疗程均为4周. 结果:治疗组总有效率95.3%,对照组72.1%,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).治疗组对缓解腹痛、腹胀、便秘、腹泻及黏液便明显优于对照组.结论:氟西汀合并奥替溴铵是治疗肠易激综合征较有效的方法.     

匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效分析与评价

目的 观察肠易激综合征(IBS)的有效治疗途径及匹维溴铵(得舒特)治疗的疗效.方法 本研究为随机对照临床试验.将38例IBS病人随机分为3组,得舒特组18例,谷维素组10例,对照组10例.4周后比较疗效、心理卫生状况评价(HAMA、HAMD).结果 治疗前3组症状比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后在缓解腹痛、腹泻、腹胀、便秘症状上,得舒特组明显优于谷维素组和对照组(P＜0.05).治疗前HAMA、HAMD评分达到轻-中度焦虑、抑郁水平;治疗后HAMA、HAMD评分都有明显下降(P＜0.01).结论 得舒特能有效改善IBS患者的肠道症状和心理状况,若联用心理治疗可增强得舒特的疗效.     

匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效分析与评价

目的观察肠易激综合征(IBS)的有效治疗途径及匹维溴铵(得舒特)治疗的疗效。方法本研究为随机对照临床试验。将38例IBS病人随机分为3组,得舒特组18例,谷维素组10例,对照组10例。4周后比较疗效、心理卫生状况评价(HAMA、HAMD)。结果治疗前3组症状比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后在缓解腹痛、腹泻、腹胀、便秘症状上,得舒特组明显优于谷维素组和对照组(P<0.05)。治疗前HAMA、HAMD评分达到轻-中度焦虑、抑郁水平;治疗后HAMA、HAMD评分都有明显下降(P<0.01)。结论得舒特能有效改善IBS患者的肠道症状和心理状况,若联用心理治疗可增强得舒特的疗效。     

辅以抗抑郁药物治疗对腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

目的:观察辅以抗抑郁药物治疗对腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:将97例腹泻型肠易激综合征患者按随机原则分为观察组和对照组,观察组49例,采用匹维溴铵并加服氟西汀治疗;对照组48例,采用匹维溴铵治疗,两组均观察8周,观察临床疗效,并统计治疗前后两组HRSD评分和SDS评分。结果:两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组HRSD评分与SDS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对IBS患者辅以抗抑郁药物治疗,临床症状有明显改善。     

阿泰宁联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的观察阿泰宁联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效。方法将126例腹泻型肠易激综合征患者随机分成A组、B组和C组,各41、40和45例。A组给予口服阿泰宁(酪酸梭菌活菌胶囊)治疗,B组给予口服匹维溴铵治疗,C组采用阿泰宁和匹维溴铵联合用药治疗,三组疗程均为4周。观察患者临床症状并评分,比较总的疗效。结果 C组患者总有效率为95.56%,明显高于A组(70.73%)和B组(77.5%);C组患者临床症状改善效果均显著优于A组和B组;三组患者均未发现明显不良反应。结论阿泰宁联合匹维溴铵能明显改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,临床疗效明显优于单用组,值得推广应用。     

米氮平合并匹维溴铵治疗肠易激综合征疗效观察

目的探讨米氮平合并匹维溴铵治疗肠易激综合征疗效。方法选择2009年5月到2010年12月在我院进行治疗的肠易激综合征患者68例作为研究对象,分为研究组和对照组,治疗效果采用汉米尔顿量表(HAMD)评分分析。结果统计分析表明HAMD评分研究组和对照组治疗前后比较均存在统计学意义(P<0.05),均为治疗后HAMD评分低于治疗前HAMD评分,治疗后研究组和治疗后对照组HAMD评分比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用米氮平合并匹维溴铵治疗肠易激综合征疗效相对于单独使用米氮平有着较好的治疗效果,应加强推广。     

匹维溴铵在肠易激综合征患者中的应用效果分析

目的探讨匹维溴铵在肠易激综合征中临床治疗效果。方法选择我院2009年11月至2011年11月肠易激综合征患者80例,上述患者诊断符合罗马Ⅲ诊断标准。上述患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组给予匹维溴铵治疗,对照组给予谷维素片治疗。两组均连续治疗4周。治疗后根据患者临床症状和体征改善情况进行疗效评定。结果观察组治疗后显效32例,有效4例,进步2例,无效2例。对照组治疗后显效22例,有效5例,进步3例,无效10例。观察组总有效率（95.0%）显著高于对照组（75.0%）,差异有统计学意义。结论匹维溴铵能够显著改善肠易激综合征患者临床症状和体征,治疗效果显著,值得借鉴。     

氟哌噻吨美利曲辛和匹维溴铵联合治疗肠易激综合征的疗效

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛和匹维溴铵联合治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效。方法选取2014年10月~2015年10月在诸暨市人民医院消化内科收治的64例肠易激综合征患者,随机分成2组,每组32例。对照组予匹维溴铵口服,联合组在此基础上再予氟哌噻吨美利曲辛口服,观察治疗前后胃肠道症状评估量表(gastrointestinal symptom rating scale,GSRS)、焦虑状态量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁状态量表(self-rating depression scale,SDS)评分及临床疗效。结果与治疗前比较,对照组与观察组主要症状积分均降低(P<0.05);与对照组比较,联合组主要症状积分均较低(P<0.05)。与治疗前比较,2组SAS及SDS评分均降低(P<0.05);与对照组比较,联合组SAS及SDS评分均较低(P<0.05)。联合组总有效率为93.75%,对照组为81.25%,差异无统计学意义(χ2=1.237,P=0.266)。服药过程中,2组均未出现不良反应事件。结论氟哌噻吨美利曲辛和匹维溴铵联合用药治疗肠易激综合征可明显改善焦虑及抑郁状态,促进胃肠功能恢复。     

匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征50例疗效观察

目的探讨匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征的临床效果。方法选择我院2009年8月至2011年8月肠易激综合征患者共100例,随机分为观察组和对照组。观察组给予匹维溴铵和谷维素。对照组给予匹维溴铵。两组均治疗30d。结果观察组显效率和总有效率分别为60.0%和94.0%;对照组显效率和总有效率分别为36.0%和78.0%;观察组显效率和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹维溴铵联合谷维素能够显著改善老年肠易激综合征临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴。     

痛泻宁颗粒联合氟西汀、培菲康治疗腹泻型肠易激综合征的效果观察

目的观察痛泻宁颗粒联合氟西汀、培菲康治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法将符合诊断标准的74例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组和治疗组各37例,对照组给予痛泻宁颗粒治疗,观察组在对照组基础上加用氟西汀、培菲康治疗。结果两组治疗后总有效率分别为70.27%和91.89%,治疗组疗效显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组SAS、SDS评分下降均显著高于对照组（P〈0.05）。结论痛泻宁颗粒联合氟西汀、培菲康可有效改善腹泻型肠易激综合征的症状及患者的不良情绪,且不良反应少,值得推广应用。     

Emerging drug for diarrhea predominant irritable bowel syndrome

Introduction: Hypercholesterolemia is a major risk factor for cardiovascular disease (CVD). Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) reduction has been demonstrated to decrease CVD-related morbidity and mortality. However, several patients do not reach LDL-C target levels with the currently available lipid lowering agents, particularly statins. Lipid and non-lipid parameters other than LDL-C may account for the residual CVD risk after adequate LDL-C lowering with statins.

Areas covered: This review focuses on the efficacy and safety of emerging drugs aiming at high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) elevation (i.e., recombinant or plasma-derived wild-type apolipoprotein (apo) A-I, apo A-I mimetic peptides, reconstituted mutant HDL, partially delipidated HDL and cholesterol ester transfer protein inhibitors), microsomal triglyceride transfer protein inhibitors and antisense oligonucleotides.

Expert opinion: Several lipid modifying agents in development may potently reduce the residual CVD risk. Ongoing and future studies with clinical outcomes will clarify their efficacy in clinical practice.     

奥替溴铵联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的探讨奥替溴铵片联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年1月新乡市中心医院收治的腹泻性肠易激综合征患者126例为研究对象,按随机分组法将所有患者分为奥替溴铵组、双歧杆菌四联活菌组和联合组,每组各42例。奥替溴铵组口服奥替溴铵片,1片/次,3次/d。双歧杆菌四联活菌组口服双歧杆菌四联活菌片,3片/次,3次/d。联合组给予奥替溴铵片联合双歧杆菌四联活菌片,方法同上。3组患者均治疗2个月。观察3组的临床疗效,比较3组的消化道症状改善、血清细胞因子水平和生活质量量表(IBS-QOL)评分。结果治疗后,奥替溴铵组、双歧杆菌四联活菌组和联合组总有效率分别为76.2%、69.0%、95.2%,联合组总有效率显著高于奥替溴铵组和双歧杆菌四联活菌组,总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组症状严重程度评分和症状频率评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合组这些观察指标明显低于奥替溴铵组和双歧杆菌四联活菌组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组大便次数恢复正常时间和大便性状恢复正常时间显著短于奥替溴铵组和双歧杆菌四联活菌组,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合组这些观察指标明显低于奥替溴铵组和双歧杆菌四联活菌组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组肠易激综合征IBS-QOL评分显著下降,生活质量评分量表(SF-36)评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合组这些观察指标的改善程度明显优于奥替溴铵组和双歧杆菌四联活菌组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论奥替溴铵片联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征具有较好的临床疗效,可改善消化道症状,提高生活质量,调节TNF-α、IL-6和IL-8水平,具有一定的临床推广应用价值。     

曲美布汀联合奥替溴铵治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨曲美布汀联合奥替溴铵治疗肠易激综合征的临床效果。方法选取2016年8月—2017年8月在通城县人民医院治疗的肠易激综合征患者76例,随机分为对照组(36例)和治疗组(40例)。对照组口服奥替溴铵片,80 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上餐前30 min口服马来酸曲美布汀片,200 mg/次,3次/d。两组患者均持续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间及P物质(SP)、生长抑素(SS)和神经肽Y(NPY)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为77.78%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组腹部不适、大便性状与次数改善的时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者SP、SS水平较治疗前显著下降,NPY水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组SP、SS和NPY水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论曲美布汀联合奥替溴铵治疗肠易激综合征疗效显著,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

多塞平联合匹维溴铵及培菲康治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的 选用胃肠动力调节剂、肠道微生态制剂以及三环类抗抑郁药,针对IBS发病可能的病因干预治疗,观察单药、双药及三药治疗对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效及交互治疗作用.方法 选择D-IBS患者128例,均符合罗马Ⅱ标准,并经肠镜排除肠道器质性疾病,其中103例按规定要求完成.患者按用药分为以下4组:单用匹维溴...     

Current and emerging drug options in the treatment of diarrhea predominant irritable bowel syndrome

Introduction: Irritable bowel syndrome diarrhea predominant (IBS-D) is a highly prevalent GI disease, affecting nearly a third of all patients diagnosed with irritable bowel syndrome. Current treatment options are limited.

Areas covered: This review discusses the pharmacotherapeutic options for IBS-D including currently used medications, the two newly FDA approved medications, as well as emerging therapies with potential benefit in IBS-D. Particular emphasis is placed on rifaximin and eluxadoline and their possible use in IBS-D.

Expert Opinion: Current pharmacological treatment of IBS-D includes loperamide, bile acid sequestrants, antispasmodics, tricyclic antidepressants, alosetron, eluxadoline and rifaximin. The latter two treatments have significantly added to the pharmacotherapeutic options for patients suffering from IBS-D.     

肠炎宁糖浆联合奥替溴铵治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨肠炎宁糖浆联合奥替溴铵片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法选取2019年4月—2020年8月河南医学高等专科学校附属医院收治的92例肠易激综合征患者为研究对象,根据随机数字表法将92例分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服奥替溴铵片,40 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服肠炎宁糖浆,10 m L/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的腹痛、腹胀、腹泻消失时间,肠易激综合征的特征指数生活质量量表(IBS-QOL)评分和血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、神经肽Y(NRY)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为93.48%,对照组的总有效率为78.26%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛、腹胀、腹泻消失时间均比对照组短(P<0.05)。治疗后,两组患者的IBS-QOL评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者IBS-QOL评分升高的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、IL-18水平明显降低,NRY水平明显升高(P<0.05);且治疗后治疗组的IL-6、IL-18水平低于对照组,NRY水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CCK水平明显升高,VIP、MTL水平明显降低(P<0.05);且治疗后治疗组的CCK水平比对照组高,VIP、MTL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠炎宁糖浆联合奥替溴铵片可提高肠易激综合征的临床疗效,改善临床症状,增强患者的生活质量,减轻炎症反应,调节胃肠激素,安全性良好。     

奥替溴胺联合洛哌丁胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及机制分析

目的 观察奥替溴胺联合洛哌丁胺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对血清水通道蛋白-3(AQP-3)和水通道蛋白-8(AQP-8)水平的影响.方法 选择符合纳入标准的IBS-D病人共110例,按数字表法随机分为对照组和观察组,两组均55例;两组参照《肠易激综合征诊断和治疗的共识意见》给予非药物治疗;对照组给予奥替溴胺片,每次40 mg,每天3次,口服;观察组在对照组基础上给予洛哌丁胺,初始剂量2~4 mg,每天2次;两组病人均连续观察6周.比较两组腹痛、腹泻、腹胀评分及临床疗效;应用IBS生活质量问卷(IBS-QOL)量表评价两组生活质量;检测两组血清AQP-3和AQP-8水平.结果 治疗后,观察组病人的腹胀、腹泻、腹痛评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组病人治疗后总有效率为96.36%,显著高于对照组(83.02%)(P<0.05);观察组治疗后IBS-QOL量表评分均明显高于对照组(P<0.01);治疗后,观察组治疗后AQP-3和AQP-8水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 奥替溴胺联合洛哌丁胺治疗IBS-D疗效明显,上调血清AQP-3和AQP-8水平可能是该疗法作用机制之一.     

参苓白术颗粒联合奥替溴铵治疗肠易激综合征的临床研究

目的 探讨参苓白术颗粒联合奥替溴铵片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法 选择2020年3月—2021年11月漯河市医学高等专科学校第二附属医院消化内科收治的100例肠易激综合征患者,按随机数字表法将100例患者分为对照组和治疗组,每组各包括50例。对照组患者口服奥替溴铵片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服参苓白术颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者共治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的症状消失时间、病情程度、血清过氧化还原酶1(PRDX1)、白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为94.00%,对照组的总有效率为78.00%,组间比较差异显著（P<0.05）。治疗后,治疗组患者腹痛、腹泻、腹胀消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的肠易激综合征症状严重度量表（IBS-SSS）腹痛程度、排便满意度、腹部不适、腹痛频次、生活影响评分均低于治疗前（P<0.05）,且治疗组的IBS-SSS各项评分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的血清IL-13水平高于治疗前,血清PRD...     

痛泻宁颗粒联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的 探讨痛泻宁颗粒联合奥替溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的治疗效果。方法 选取2021年6月—2023年5月秦皇岛市北戴河医院收治80例腹泻型肠易激综合征患者,按随机数字表将患者分为对照组和治疗组组,每组40例。对照组口服奥替溴铵片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服痛泻宁颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。比较两组的临床疗效、症状消失时间、腹泻症状、血清指标。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为75.00%,组间比较差异显著（P＜0.05）。治疗后,治疗组患者腹痛、腹泻、腹胀消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组排便频率评分、大便性状评分均比治疗前小（P＜0.05）;治疗组患者排便频率评分、大便性状评分比对照组小（P＜0.05）。治疗后,两组的血清趋化因子C-C-基元配体16（CCL-16）、白细胞介素-17A（IL-17A）水平均低于治疗前,血清白细胞介素-12（IL-12）水平高于治疗前（P＜0.05）;治疗组的血清CCL-16、IL-17A水平低于对照组,血清IL-12水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LAC）水平低于治疗前（P＜0.05）;治疗组血清DAO、D-LAC水平低于对照组（P＜0.05）。结论 腹泻型肠易激综合征患者经痛泻宁颗粒联合奥替溴铵片治疗,疗效和症状改善效率明显提高,进一步减轻炎症反应,降低肠道屏障功能损伤。