老年期痴呆患者的精神和行为症状对照研究

目的:研究养老机构老年期痴呆患者的痴呆行为和精神症状(BPSD)。方法:采用BEHAVE-AD量表对40名在养老院居住的老年期痴呆老人进行评定,并与40名同年龄,同性别的老人进行对照。结果:所有患者均存在不同程度的精神和行为障碍,但低于在医疗机构住院的同类病人。精神行为症状以行为障碍、日夜节律紊乱、攻击行为和偏执妄想多见。阿尔茨海默病(AD)和脑血管性痴呆(VD)间的BPSD无差异。精神行为症状有随年龄增长而增多的趋势,且日常生活功能明显受损。结论:养老机构中老年期痴呆患者同样存在较广泛的BPSD,但发生率低于医疗机构中的同类病人,与社区病人相仿,需加强防护措施。     

老年期痴呆患者的精神和行为症状对照研究

目的：研究养老机构老年期痴呆患者的痴呆行为和精神症状（BPSD）。方法：采用BEHAVE-AD量表对40名在养老院居住的老年期痴呆老人进行评定，并与40名同年龄，同性别的老人进行对照。结果：所有患者均存在不同程度的精神和行为障碍，但低于在医疗机构住院的同类病人。精神行为症状以行为障碍、日夜节律紊乱、攻击行为和偏执妄想多见。阿尔茨海默病（AD）和脑血管性痴呆（VD）间的BPSD无差异。精神行为症状有随年龄增长而增多的趋势，且日常生活功能明显受损。结论：养老机构中老年期痴呆患者同样存在较广泛的BPSD，但发生率低于医疗机构中的同类病人，与社区病人相仿，需加强防护措施。     

伴发精神行为异常痴呆患者抗精神病药物使用情况调查及分析

目的了解痴呆伴发精神行为异常（BPSD）患者的抗精神病药物使用情况。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量法,对177例老年性痴呆住院患者的用药情况进行分析。结果用药频度排序列前4位是喹硫平、氯普噻吨、奥氮平和利培酮。结论非典型抗精神病药在临床治疗BPSD占主导地位。     

李智杰教授辨证论治老年期痴呆相关性睡眠障碍

睡眠障碍是指睡眠和觉醒正常节律性机制交替紊乱,包括睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为,老年期痴呆的患者常存在睡眠障碍。对于老年期痴呆相关性睡眠障碍的治疗,目前尚无特异性治疗方案,可选择性采取光照治疗、褪黑色素治疗以及一些抗精神病类药物治疗。李智杰教授运用经验方治疗该病疗效显著,安全性高。     

老年期痴呆患者的精神和行为症状特点分析

目的:研究老年痴呆患者行为和精神症状(BPSD)的特点.方法:采用BEHAVE-AD量表对100例住院老年痴呆患者进行评定.结果:所有病例均有不同程度的BPSD,其中,以行为紊乱、攻击分为、日夜节律紊乱和偏执妄想多见,而阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)大致相似.结论:BPSD的发生率很高,对老年痴呆的早期诊断与治疗有重要影响,故要重视和研究.     

新型抗精神病药奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状疗效的探讨

目的:探讨奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状(BPSD)的疗效及安全性.方法:对56例伴有精神行为症状的老年期痴呆患者应用奥氮平治疗8周,通过五项指标(BPRS、MMSE、CDP、ADL、TWSS)观察其疗效及安全性.结果:奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状有效率为87.5%.其中BPRS和ADL分值变化差异有统计学意义.结论:奥氮平对老年期痴呆的精神行为症状疗效好又安全.     

利培酮口服液治疗老年痴呆精神行为异常的疗效及副反应观察

老年期痴呆是老年期各种痴呆的总称,主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementin,VD).此病是老年人中常见的慢性脑病综合征.呈慢性或进行性过程,80%以上痴呆患者在疾病的某个阶段表现为精神行为症状(Behavioural and psychological symptoms of dementia,BPSD),是患者被收住院最常见原因.本文选择利培酮口服液治疗老年性痴呆患者的精神行为症状(BPSD),现报告如下.     

住院老年期痴呆死因构成及其影响因素

目的 研究住院老年期痴呆的死因构成及其影响因素。方法 将住院老年期痴呆死亡患者按死因进行分类,计算每类死因的构成比,并按各影响因素进行分组,研究它们对死因构成比的影响是否具有统计学意义。结果 住院老年期痴呆的死因包括肺炎、脏器功能衰竭、噎食和猝死等;男性与女性、阿尔茨海默病与血管性痴呆、中度痴呆与重度痴呆的死因构成是一致的;痴呆病程≤5年或者是使用抗精神病药的住院老年期痴呆患者更多死于脏器功能衰竭;伴有慢性阻塞性肺疾病的住院老年期痴呆患者更多死于肺炎。结论 住院老年期痴呆患者绝大多数死于肺炎或脏器功能衰竭;抗精神病药可加重痴呆患者脏器功能的衰竭而增加患者的死亡率。     

奥氮平与阿立哌唑治疗老年期痴呆患者精神行为症状的对照研究

目的:探讨奥氮平与阿立哌唑对老年期痴呆精神行为症状的疗效及不良反应。方法:将68例老年期痴呆伴BPSD患者随机分为奥氮平组与阿立哌唑组,治疗8周。于治疗前,治疗2、4、8周末以痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,以简易智力状态检查表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评定患者痴呆状况,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:两组患者治疗后BEHAVE-AD评分显著减少(P<0.01),MMSE评分与治疗前比较无显著性差异(P>0.05),ADL有明显改善(P<0.05),两组间比较差异无显著性(P>0.05);两组患者不良反应均较轻微,不良反应总发生率在两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:奥氮平和阿立哌唑治疗老年期痴呆精神行为症状疗效均确切,起效快,不良反应少。     

62例Alzheimer病患者行为和精神症状的护理

Alzheimer病(AD)是老年期常见的原发性退行性脑变性疾病,临床表现除进行性智能减退外,同时伴有幻觉、妄想、行为障碍等精神病性症状,1996年在国际老年精神病学会国际协商会议上将"紊乱的知觉、思维内容、心境、行为症状"概括为"痴呆的行为和精神症状"(BPSD).BPSD不仅决定着患者的生活质量,同时也进一步加重 AD 患者的认识功能损害,也构成了其家属和看护者的主要应激源,严重影响着他们的身心健康,有时甚至对患者及其家属的人身安全造成威胁,加强AD患者的护理十分重要.本文就62例AD病人的护理体会介绍如下.     

喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究

目的:探讨喹硫平和利培酮对老年期痴呆患者精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法:将60例老年期痴呆伴BPSD患者随机分成两组,分别使用喹硫平和利培酮治疗8周,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、激越行为量表(CMAI)及治疗中出现的药物副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组治疗前后BEHAVE-AD和CMAI评分显著下降(P<0.01),两组患者之间治疗前后BE-HAV-AD总减分值差异无统计学意义(P>0.05),但情感障碍和焦虑两因子减分值差异有统计学意义(P<0.05),利培酮组的锥体外系反应、口干、便秘、头昏等较喹硫平组显著(P<0.01)。结论:喹硫平和利培酮对老年痴呆患者精神症状的疗效相当,喹硫平对情感症状和焦虑的疗效更明显、安全性更高。     

老年期痴呆和老年抑郁症的流行病学调查

目的 了解老年期痴呆和老年抑郁症的发病率及其相关因素。方法 以1997年北京西城区老年性痴呆和老年抑郁症患病率调查时的非病例老人作为发病率调查的对象,于1999年进行随访。调查流程和工具及诊断标准均与患病率调查所采用的相同。结果 60岁以上老年期痴呆的年发病率为0．89％,发病率随年龄增长而增高;老年抑郁症的最小年发病率为1．28％,健康状况差组发病率高于健康状况一般组和健康状况较好组。中、重度痴呆发病率与1989年同一地区的调查结果相比较差异无显著意义。结论 老年性痴呆的发病率与10年前相比处于稳定水平。年龄与老年性痴呆的发病率密切相关,健康状况与老年抑郁症的发病率明显相关。老年性痴呆和老年抑郁症可共患。     

阿尔茨海默病睡眠障碍的研究进展

近年来,人口老龄化问题十分突出,而随着老龄人口数量的增长,老年痴呆的发病率也迅速增加。老年痴呆除了能够导致记忆力、定向力等认知功能障碍外,还可引起睡眠障碍。睡眠障碍的发生,会使患者的认知功能障碍进一步加重,也可能是痴呆的危险因素之一。阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆的主要类型,该文从AD睡眠障碍的流行概况、特点、发生机制、治疗等方面对AD睡眠障碍的研究进展进行综述。     

奥氮平对老年痴呆伴发精神行为障碍患者的治疗研究

目的:评价奥氮平对老年痴呆伴发精神行为障碍的治疗效果。方法:选择131例老年痴呆伴发精神行为障碍的患者分成研究组66例和对照组65例。对照组使用利培酮治疗,研究组使用奥氮平治疗。对比两组的治疗效果、不良反应及治疗后的空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油。结果:两组相比,以研究组治疗的总有效率较高、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油较高,不良反应较低。结论:奥氮平虽能有效地提高老年痴呆伴发精神行为障碍患者的治疗效果,但其会影响脂代谢。     

奥氮平治疗老年性痴呆患者精神行为症状的疗效观察

目的探讨奥氮平治疗老年性痴呆的精神行为症状的临床疗效。方法对2011年1—10月在本院住院或门诊就诊的74例老年性痴呆伴发精神行为症状患者采用奥氮平进行治疗,观察8周。于治疗前及治疗1、2、4、8周末分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简明精神量表(BPRS)评定疗效。结果治疗8周后MoCA总分为(20.196±4.537)分,治疗前为(17.332±5.241)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t=1.745,P<0.05)。治疗后1、2、4、8周BPRS评分总分值和各因子分值与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后1、2、4、8周间BPRS评分总分值和各因子分值比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。不良反应包括嗜睡7例,乏力3例,头晕3例,头痛1例,行走不稳1例,未发生心脏功能障碍。结论奥氮平治疗老年性痴呆伴发精神行为症状疗效肯定,安全性高。     

奥氮平联合利培酮治疗老年痴呆所致精神障碍的对照研究

目的:探讨奥氮平联合利培酮与单用奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍(BPSD)的疗效及不良反应。方法:将65例BPSD患者分为奥氮平联合利培酮组与单用奥氮平组,治疗6周。采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,简易精神状况量表(MMSE)评定患者痴呆状况,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:两组治疗后BEHAVE-AD评分显著减少(P<0.05)。奥氮平联合利培酮组在治疗6周末MMSE评分较治疗前显著升高(P<0.05),奥氮平组治疗前后MMSE评分差异无显著性(P>0.05),两组比较差异无显著性(P>0.05)。奥氮平联合利培酮组不良反应少于奥氮平组(x2=4.03,P<0.05),两组在口干、嗜睡及失眠、体质量增加方面差异有显著性(P<0.05)。结论:奥氮平联合利培酮组与单用奥氮平对BPSD患者的精神行为症状均有较好的疗效,疗效相当。奥氮平联合利培酮在认知功能及药物的安全性方面优于单用奥氮平。     

阿立哌唑与奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究

目的 探讨阿立哌唑和奥氮平对老年痴呆精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性.方法 将58例老年痴呆伴BPSD患者随机分成2纽,分别使用阿立哌唑和奥氮平治疗8周.采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)激越行为量表(CMAI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 2组治疗前后BEHAVE-AD...     

喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍的疗效评价

目的:探讨喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍的临床疗效。方法:80例老年期痴呆精神行为障碍患者,随机分为对照组和观察组两组。对照组患者给予利培酮治疗,观察组患者给予喹硫平治疗。结果:治疗2周、4周、8周后,观察组患者BEHAVE-AD评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗2周、4周、8周后,观察组患者BEHAVE-AD评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率12.50%少于对照组不良反应发生率55.00%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:应用喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效确切,且安全可靠,临床应用价值显著。     

齐拉西酮与喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效观察

目的:探讨齐拉西酮与喹硫平治疗老年期痴呆患者精神行为的疗效和安全性.方法:将56例老年期痴呆患者随机分为2组各28例,分别给予齐拉西酮和喹硫平治疗,疗程6周,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、副反应量表(TESS)分别评价疗效及不良反应.结果:治疗6周后,齐拉西酮组总有效率为78.57%,喹硫平组总有效率为82.14%,两种药物的疗效差异无显著性(P＞0.05);两组药物的不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05);齐拉西酮组不良反应的程度较轻微.结论:齐拉西酮与喹硫平均能改善老年痴呆患者的精神与行为症状,提高老年痴呆患者生活质量,且不良反应轻而少,安全性高.