730例精神病患者残疾评定结果分析

目的:探讨我市近年来精神残疾(含智力残疾)的残疾情况及相关因素.方法:对本市2001年至2007年的精神科残疾资料730例,进行回顾统计.结果:精神分裂症292例,占40.00%;精神发育迟滞235例,占32.19%,癫痫伴精神障碍131例,占17.95%.结论:提示精神分裂症、精神发育迟滞、癫痫伴精神障碍是病残鉴定中的主要病种;是精神疾病中导致社会功能障碍的主要疾病,是精神病防治工作中的主要对象.     

730例精神病患者残疾评定结果分析

目的：探讨我市近年来精神残疾（含智力残疾）的残疾情况及相关因素。方法：对本市2001年至2007年的精神科残疾资料730例,进行回顾统计。结果：精神分裂症292例,占40.00%;精神发育迟滞235例,占32.19%,癫痫伴精神障碍131例,占17.95%。结论：提示精神分裂症、精神发育迟滞、癫痫伴精神障碍是病残鉴定中的主要病种;是精神疾病中导致社会功能障碍的主要疾病,是精神病防治工作中的主要对象。     

云南省大理州精神与智力残疾鉴定情况分析

目的：了解大理州近年来精神和智力残疾的情况。方法：收集我院2010年1月至2011年12月的残疾鉴定病例资料653例,进行回顾统计分析。结果：精神残疾342例,占52．4％;智力残疾298例,占45．6％;多重残疾13例,占2％。精神分裂症285例,占43．6％;精神发育迟滞237例,占36．3％;其他131例,占20．1％。结论：精神分裂症、精神发育迟滞是残疾鉴定中的主要病种,是精神疾病中致残率最高的病种。     

广东中山市精神残疾、智力残疾流行病学调查

目的：了解中山市精神残疾和智力残疾流行病学情况。方法：采用WHO提供，1982年和1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法，使用我国精神残疾与智力残疾评定工具，对确诊的未治愈患进行残疾评定。结果：在调查的总人口（3721人）中残疾率为17．20‰，其中精神残疾率为7．79‰，智力残疾为9．41‰；在≥15岁的2909人中，精神残疾率为9．97‰（29例），多为精神分裂症所致；≥7岁的3411人中，智力残疾率为10．26‰（35例），多为精神发育迟滞所致。结论：应加强对精神分裂症和精神发育迟滞的防治及其病后的康复医疗。     

广东中山市精神残疾、智力残疾流行病学调查

目的了解中山市精神残疾和智力残疾流行病学情况.方法采用WHO提供,1982年和1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法,使用我国精神残疾与智力残疾评定工具,对确诊的未治愈患者进行残疾评定.结果在调查的总人口(3721人)中残疾率为17.20‰,其中精神残疾率为7.79%o,智力残疾为9.41‰;在≥15岁的2909人中,精神残疾率为9.97‰(29例),多为精神分裂症所 致;≥7岁的3411人中,智力残疾率为10.26‰(35例),多为精神发育迟滞所致.结论应加强对精神分裂症和精神发育迟滞的防治及其病后的康复医疗.     

驻马店市精神疾病及其残疾流行病学调查

目的 了解驻马店市各类精神障碍患病率及精神残疾和智力残疾状况。方法 采用中国精神障碍分类与诊断标准第3版，精神残疾与智力残疾评定工具，对驻马店市10个抽样地区进行流行病学调查。结果 共调查市辖区70户，市辖县672户，共调查3613人，在≥15岁人口中，各类精神障碍的时点患病率为22．28‰，终生患病率25．11‰，精神残疾率为9．20‰，智力残疾率为3．18‰。在≥7岁人口中，精神发育迟滞的时点患病率为1．49‰。在调查的总人口中，精神残疾率为7．20‰，智力残疾率为2．49‰。结论 心境障碍患病率居首位，精神分裂症和酒依赖居第2、3位，均应列为防治和研究重点。     

江苏省0～6岁儿童智力残疾的流行病学调查

目的了解江苏省儿童智力残疾的患病率及危险因素。方法抽查江苏省某地0~6岁儿童9998人,采用丹佛发育筛选测验(DDST)量表进行筛查,用CCMD-2-R儿童精神发育迟滞诊断标准、盖塞尔(Geseel)发展量表进行诊断。结果确诊为精神残疾者共61人,时点患病率为0.61%。其中男36例(0.7%),女25例(0.6%),单因素及多因素分析结果示:年龄、学前教育及家庭收入与智力残疾密切相关。结论江苏省儿童智力残疾的患病率较1987年有明显下降,影响智力残疾的主要因素为儿童年龄、学前教育和家庭经济状况等。     

江苏省0～6岁儿童智力残疾的流行病学调查

目的了解江苏省儿童智力残疾的患病率及危险因素.方法抽查江苏省某地0～6岁儿童9998人,采用丹佛发育筛选测验(DDST)量表进行筛查,用CCMD-2-R儿童精神发育迟滞诊断标准、盖塞尔(Geseel)发展量表进行诊断.结果确诊为精神残疾者共61人,时点患病率为0.61%.其中男36例(0.7%),女25例(0.6%),单因素及多因素分析结果示:年龄、学前教育及家庭收入与智力残疾密切相关.结论江苏省儿童智力残疾的患病率较1987年有明显下降,影响智力残疾的主要因素为儿童年龄、学前教育和家庭经济状况等.     

辽宁省地区精神发育迟滞流行病学调查

为了解精神发育迟滞患病率的动态变化,于2003年4月在辽宁地区进行了流行病学调查,在1993年调查方法的基础上增加了对7~14岁患儿的韦克斯勒智力量表测定和适应行为判定;对≥15岁以上的智残患者使用了成人智残评定量表评定。调查显示:≥15岁人口中2003年精神发育迟滞患病率4.67‰较1982年患病率3.75‰有增加趋势(P>0.05),成人智力残疾平均分为11.21分,15例精神发育迟滞者均为中度以上智力残疾,在≥7岁人口中残疾率与患病率一致,故精神发育迟滞的防治工作是十分重要的。为了更进一步了解精神发育迟滞的动态变化,以2003年4月1日零时为调查时点,…     

刑事案件司法精神医学鉴定1394例分析

目的研究广西南宁市及周边地区刑事案件司法精神医学鉴定的特点。方法对进行司法精神医学鉴定的1 394例刑事案件鉴定资料进行回顾性分析。结果被鉴定人以青壮年男性、低文化程度的农民为主,案件类型涉及16种,以故意伤害28.90%、杀人占27.83%、性侵犯16.35%等案件居多,鉴定诊断结果排序前5位依次为精神分裂症（42.89%）、精神发育迟滞（18.29%）、无精神病（17.21%）、酒精所致精神障碍（7.67%）、器质性精神障碍（3.44%）。法律能力评定前3位依次为刑事责任能力评定（83.14%）,服刑能力评定（18.86%）,性防卫能力评定（14.92%）。结论广西南宁市及周边地区刑事案件司法精神医学鉴定疾病诊断排序前3位的是精神分裂症、精神发育迟滞、酒精所致精神障碍。     

赣州市复退军人精神病患者残疾状况及相关因素分析

目的 了解赣州市复员退伍军人精神病患者残疾状况并分析相关影响因素.方法 以<中国精神障碍分类与诊断标准>为诊断标准,选用简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、日常生活能力量表等为测评工具,采用<军人残疾等级评定标准>为评定标准,进行残疾等级评定.结果 全市共评定196例,致残精神疾病依次为精神分裂症176例、癫痫11例、情感性障碍6例、脑器质性障碍3例;残疾等级分布为:三级2例,四级45例,五级89例,六级60例;残疾程度与疾病本身因素、药物治疗因素和社会支持等诸多因素有关,以ADL评分、总住院时间、病期、病程特点为主要危险因素.结论 复退军人精神病患者残疾状况不容乐观,相关影响因素复杂,减轻精神残疾需采取综合措施.     

先天性智力低下的病因及发病风险的研究

目的：探讨与先天性智力低下发病有关的遗传因素。方法：对840例先天性智力低下患者进行生化检查、家系分析和细胞遗传学分析．结果：(1)单基因遗传病引起的智力低下21例，占2．50％，其中AR病18例、AD病1例、XR病2例；(2)染色体异常引起的智力低下216例，占25．71%，其中Down综合征54例、Fra(X)综合征138例、其他染色体异常24例；(3)多基因遗传病引起的智力低下13例，占1．55％；(4)原因不明的智力低下590例，占70．24％。结论：先天性智力低下具有复杂的遗传学病因和发病机制，提示遗传和环境因素对智力低下的产生都起着重要的作用。     

Autism and mental retardation of young children in China

To understand the prevalence and rehabilitation status of autism and mental retardation in China. Methods Screening test and clinical assessment were conducted for the diagnosis of autism and mental retardation. The assessment included investigation of the histories of medical conditions and development of these two disorders, utilization and needs for the rehabilitation service, and related intellectual and behavioral appraisal. Results Among the 7345 children investigated, the prevalence of autism disorder was 1.10 cases per 1000 children aged 2-6 years （95% CI=0.34 to 2.54）, and the prevalence of mental retardation was 10.76 cases per 1000 children （95% CI=8.40 to 13.12）. All the children suffering from autistic disorder were intellectually disabled, whereas 31.0% of the non-autism mental retardates had other disabilities. The medical conditions prior to birth and perinatal period were important potential factors for autism. Half of the autistic children and 84% of the children with non-autism mental retardation had never received any rehabilitative service. Conclusions The prevalence of autistic disorder in children aged 2-6 years in Tianjin is rather high. It is urgent to improve the status of the autistic and intelligently disabled young children in China. In order to upgrade the level of early diagnostic and improve the intervention to autism and mental retardation, public awareness and training courses should be heightened.     

社区精神障碍患者服务现状分析与管理对策探讨

目的:了解大兴区精神障碍患者管理现状,为加强社区管理提供参考依据。方法:对大兴区近三年动态监测数据进行描述性研究。结果:截止到2013年全区检出登记精神障碍患者3 769人,其中属重性精神障碍3 041人,管理率和病情稳定率处于较好水平。精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍位居重性精神障碍的前四位。2011年²013年针对全区累计举办培训75次,新发病96人,新建档952人,累计723人享受免费服药,入户送药2 644人次。结论:大兴区社区精神卫生保健工作管理水平稳步提高。建立系统的网格化社区联动服务机制是当前应切实加强的重点工作。     

西藏自治区四类常见神经精神障碍的流行病学调查

目的了解神经症、酒使用障碍、精神发育迟滞和癫痫这4类常见的神经精神障碍在西藏的流行情况,为政府制订卫生规划提供科学依据。方法抽样参考两次全国精神障碍流行病学调查方法,在西藏具有代表性的4个地市进行,采取分级配额随机整群抽样方法,以常住人口为调查对象。筛查工具分别使用神经症筛查表、酒依赖及相关问题筛查表、儿童智力筛查表和癫痫筛查问卷;面检采用SCID-Ⅰ(美国精神障碍诊断与统计手册轴Ⅰ障碍用临床定式检查执行手册/研究版)作为定式检查工具。焦虑障碍和酒使用障碍以DSM-Ⅳ(美国精神障碍诊断与统计手册-第4版)为诊断标准,精神发育迟滞和癔症参考ICD-10(国际疾病分类,第10版)和CCMD-3(中国精神障碍分类与诊断标准,第3版)的诊断标准,癫痫按国际流调标准进行诊断。结果神经症、酒使用障碍、精神发育迟滞和癫痫的时点患病率分别为2.56%、4.06%、0.28%和0.68%;终生患病率分别为2.62%、4.24%、0.28%和0.72%。结论酒使用障碍和神经症是西藏两类最常见的精神健康问题;精神发育迟滞与癫痫则是危害西藏儿童和青少年身心发育的两类重大神经精神障碍,这些疾病的防治应列为本地区卫生工作规划中的重点。     

精神病自杀行为相关危险因素的关联研究

目的:深入了解精神病自杀人群的社会危险因素。方法:采用病例-对照研究方法,收集患者临床资料,并分析其与自杀行为的关系。结果:精神疾病患者自杀行为与性别,婚姻状况,发病年龄,疾病类型和负性生活事件有关。女性自杀率高于男性;自杀组患者的已婚率高于未自杀组,且平均发病年龄高于未自杀组;抑郁症和精神分裂症是与自杀关系较为密切的精神疾患。结论:已婚和负性生活事件是精神疾病患者发生自杀行为的危险因素,抑郁症、精神分裂症也是自杀行为的重要危险因素。     

广州地区女性精神障碍者被性侵害案鉴定特点分析

目的 探讨发生在广州地区女性精神障碍者被性侵害案的特点,为预防此类事件的发生及维护这类妇女群体的权利提供参数.方法 自制调查表对要求进行性自我防卫能力评定的91例女性精神障碍者相关因素进行分析. 结果 (1)在被性侵害的女性精神障碍者中以精神发育迟滞(73.7%)及精神分裂症(14.3%)的患者最多见;躁狂状态占5.5%;其他占6.5%.(2)性自卫能力丧失者(80.2%)明显多于性自卫能力削弱者(13.2%)及性自卫能力存在者(6.6%).(3)无性防卫能力者以中度精神发育迟滞最多(51.8%),其次是轻度精神发育迟滞(23.2%);中度、重度精神发育迟滞及伴有其他异常者全部为无性防卫能力(100.0%);轻度精神发育迟滞者中以无性防卫能力的比例最高(56.5%).(4)案发地点以受害人自家(24.2%)、犯罪嫌疑人家(34.1%)以及空地或偏僻处(28.6%)为多.受害者家住异地的占63.7%;案发地在乡村的70.3%.结论 女性精神障碍者被性侵害案例有其自身特点,应特别注意加强轻、中度精神发育迟滞及精神分裂症患者的监护.     

重型颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤后精神障碍的影响因素，发生率，临床特征。方法：以江苏省扬州市1998年9月24日至2000年12月26日因交通事故所致理型颅脑损伤的161例幸存为研究对象，在颅脑损伤后（平均7．6个月），3名精神科副主任医师根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本对这些伤的精神状态进行评估。结果：（1）在161例中，患各类精神障碍共141例，发生率为87．58％，其中智能障碍为128例（79．5％）。（2）在161例中，中度及其以上智力损伤为26例（16．15％）。（3）有智力损伤组的脑干损伤、颅内血肿及≥3个脑叶损伤的比例高于无智力损伤组（P＜0．01）；伴有精神病性障碍组的平均年龄（P＜0．05），脑干损伤（P＜0．05）及≥3个脑叶损伤（P＜0．01）的比例高于无精神病性障碍组：有人格改变组额叶损伤、开颅清除血肿并减压治疗的比例高于无人格改变组（P＜0．01）。结论：重型颅脑创伤后精神障碍的发生率较多，智力障碍发生率较多，应引起有关临床学科的重视。     

技能训练对住院流浪精神发育迟滞患者康复效果的影响

目的:探讨技能训练对住院流浪精神发育迟滞患者康复的影响。方法:对60例住院流浪精神发育迟滞患者实施为期1年的有关技能训练。训练前后采用日常生活能力量表(ADL)和社会功能缺陷量表(SDSS)对患者进行评估。结果:技能训练1年后,患者ADL、SDSS评分较训练前好转,患者日常生活自理能力、社会功能及自理能力等均较训练前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:技能训练帮助住院流浪精神发育迟滞患者养成良好行为习惯,以提高患者的自理能力和社会功能,促进全面康复。     

无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素研究

背景　遵医嘱服药是患者病情稳定和全面康复的基本保障,服药率是社区严重精神障碍患者管理治疗工作质量的核心指标。了解本地区居家患者的药物治疗现状并提出改进措施,对促进社区精神卫生服务质量的有效提升具有重要意义。目的　了解无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素,探讨进一步提高患者服药率的有效措施。方法　采用多阶段整群抽样法,对无锡市12个街道/乡镇的1 285例严重精神障碍患者进行问卷调查。调查工具包括服药依从性问卷（自行设计）、自知力与治疗态度问卷及精神障碍患者病耻感评估量表。共1 220例患者完成全部调查,有效应答率为94.94%。采用多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果　无锡市社区严重精神障碍患者的服药依从率为75.33%（919/1 220）,其中精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍服药依从率分别为78.56%（667/849）、75.49%（154/204）、69.57%（16/23）、47.06%（8/17）、35.71%（25/70）、85.96%（49/57）。不同文化程度、婚姻状况、家庭经济、监护人关系、监护人对疾病认知、疾病诊断、病程、住院次数、是否参加社区健康讲座、家庭与精神专科医院距离、自知力与治疗态度评分、病耻感水平患者服药依从率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、监护人对疾病认知、疾病类型、病程、住院次数、是否参加健康讲座、家庭离精神专科医院距离、自知力与态度评分、病耻感水平9个因素为社区严重精神障碍患者服药依从性的影响因素（P<0.05）。结论　无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性有待提高,增设精神卫生服务网点、重点关注精神发育迟滞及新发病患者、加强健康宣教、消除病耻感是提高服药依从性的有效措施。