重组人胰岛素和人胰岛素类似物治疗2型糖尿病疗效对照

目的比较人胰岛素（诺和灵30R）与人胰岛素类似物（诺和锐30）治疗2型糖尿病的疗效。方法选取82例2型糖尿病患者,随机分成A组（诺和灵30R）41例,皮下注射诺和灵30R;B组（诺和锐30）41例,皮下注射诺和锐30,根据血糖水平调节胰岛素剂量,直至血糖满意达标。相关数据应用医学t检验。结果两组患者经人胰岛素治疗13周后,均能有效控制高血糖,两组间胰岛素平均剂量没有差异（P〉0．05）,但人胰岛素类似物组能更为理想达标,而且餐后2小时血糖控制更好,两组问比较有统计学差异（P〈0．05）。结论使用人胰岛素类似物较人胰岛素能更为有效的控制血糖,尤其是餐后血糖,有助于血糖长期达标。     

胰岛素及其类似物初始治疗2型糖尿病的临床应用现状

国外多项临床试验证实在疾病的早期就积极的采用胰岛索或胰岛素类似物治疗,可以有效地防止或延迟远期严重并发症的发生,国内对此新的治疗途径仍然缺少足够的认识和实践,本文就国外胰岛素尤其是胰岛素类似物在2型糖尿病早期治疗中的临床应用现状作一综述。     

亚莫利联合预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床观察

目的 研究亚莫利联合预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法 纳入60例单用胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者。随机分为接受胰岛素联合亚莫利组(A组)和继续胰岛素单药治疗组(B组),根据监测血糖情况,调整胰岛素和亚莫利剂量,观察12周后,监测治疗后血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白,比较2组治疗前后体重、胰岛素用量和低血糖发生率。结果 2组治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白较治疗前降低(P<0.05)。治疗后A组胰岛素剂量、低血糖发生率与B组比较均有减少(P<0.05),而2组治疗后体重无明显改变。结论 亚莫利联合预混胰岛素类似物是控制2型糖尿病高血糖的有效手段之一,与单用胰岛素治疗相比,能减少胰岛素用量及低血糖发生率,对体重影响不大。     

胰岛素类似物治疗2型糖尿病成本-效果分析

为了比较不同药物治疗方案治疗2型糖尿病产生的经济效果, 从某一侧面表明了早期应用胰岛素类似物治疗2 型DM 的可行性、必要性.笔者运用药物经济学成本-效果分析方法,比较两种方案治疗糖尿病的疗效、直接医疗费用和间接费用,并以最小成本分析法进行药物经济学评价.从成本-效果分析看,B组成本-效果比最低,优于其他方案,为最佳方案.     

胰岛素类似物联合口服降糖药治疗2型糖尿病

目的：评估3种胰岛素类似物（地特胰岛素、甘精胰岛素、双相门冬胰岛素30）联合口服降糖药用于治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的有效性及安全性。方法：73例血糖控制不达标的2型糖尿病患者被分为3组：每日睡前1次地特胰岛素组（n=23）,每日睡前1次甘精胰岛素组（n=27）和每日早晚餐前各1次双相门冬胰岛素30组（n=23）,各组均联合使用口服降糖药,共治疗16周。分析比较3组患者治疗前后糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、餐后血糖（postprandial blood glucose,PBG）、体质指数（body mass index,BMI）的变化。评估3组间HbA1c 、FBG、PBG下降幅度、HbA1c达标率（<7%）和低血糖事件的发生率。结果：治疗前3组HbA1c、FBG、PBG均无显著差异。经16周治疗,3组HbA1c、FBG、PBG 均较治疗前显著下降（P<0.01）,但组间比较无显著差异（P >0.05）。各组治疗前后BMI均无显著变化（P >0.05）。地特胰岛素组、甘精胰岛素组、双相门冬胰岛素30组HbA1c达标率（<7%）分别为43%、59%、52%,组间比较无显著差异（P >0.05）。地特胰岛素组、甘精胰岛素组、双相门冬胰岛素30组分别发生3例（13%）、2例（7%）、5例（22%）轻度低血糖,均无严重低血糖事件发生,各组间低血糖发生率无显著差异（P >0.05）。结论：在本研究人群中,有效控制FBG是HbA1c降低及达标的有效手段,3种胰岛素类似物联合口服降糖治疗2型糖尿病,可达到同样的降糖效果,并且体质量无明显增加、低血糖发生率较低。     

速效胰岛素类似物和可溶性人胰岛素在初诊2型糖尿病胰岛素泵治疗中作用的比较

目的比较速效胰岛素类似物门冬胰岛素和中性可溶性人胰岛素在初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的作用差异。方法59例初诊2型糖尿病患者,男35例,女24例,年龄51岁±12岁,体重指数25kg/m2±3kg/m2,随机使用速效胰岛素类似物门冬胰岛素(类似物组,30例)和中性可溶性人胰岛素(人胰岛素组,29例),进行2周的胰岛素泵治疗。比较两组治疗中空腹及餐后血糖下降速度、程度,所需胰岛素剂量及低血糖事件的差异;比较泵治疗前后两组胰岛β细胞功能改善程度的差异。结果在胰岛素泵治疗第2天,类似物组早晚餐后2h血糖即明显低于人胰岛素组(8·4mmol/L±2·8mmol/L比11·3mmol/L±3·8mmol/L,9·0mmol/L±2·4mmol/L比10·7mmol/L±2·8mmol/L,P<0·05),至第7天类似物组空腹和午餐后2h血糖降低程度也明显大于人胰岛素组(4·6mmol/L±0·8mmol/L比5·3mmol/L±0·9mmol/L,7·3mmol/L±2·2mmol/L比8·1mmol/L±1·8mmol/L,P<0·05)。治疗第14天,则只有空腹血糖存在差异;停止治疗后,空腹和早晚餐后2h血糖在两组间差异仍有统计学意义。类似物组获理想血糖控制时间短于人胰岛素组(2·0d比6·0d,P<0·01),所需胰岛素剂量又较小(0·6U/kg比0·8U/kg,P=0·002)。泵治疗前后胰岛β细胞功能指标如静脉葡萄糖耐量试验中胰岛素急性分泌时相、胰岛素和C肽曲线下面积,Homaβ,胰岛素原在两组间差异无统计学意义。治疗中两组仅见轻度低血糖事件:类似物组8例次(27%),人胰岛素组10例次(35%)。结论速效胰岛素类似物门冬胰岛素用于初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗,和人胰岛素相比,可更快更好地改善空腹和餐后血糖,但对胰岛β细胞功能改善程度,差异无统计学意义。     

两种胰岛素短期强化方法治疗2型糖尿病的疗效比较

目的:在新住院的糖尿病患者中,比较不同类型的胰岛素类似物以及不同的注射方式的血糖控制和依从性的差异。方法:选择44例糖尿病患者,随机分为两组,每组22例。其中一组应用长效胰岛素类似物甘精胰岛素联合速效胰岛素类似物优泌乐多次皮下注射,另一组应用预混胰岛素类似物优泌乐50皮下注射。结果:患者的8个点血糖(空腹,三餐后2 h,午、晚餐前,24点,3点)均达到目标值。结论:两种注射方法均能获得良好的血糖控制,使用预混胰岛素类似物的患者依从性更好。     

双时相门冬胰岛素与双时相人胰岛素治疗2型糖尿病的临床对比研究

目的:比较双时相门冬胰岛素(诺和锐30)和双时相人胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:72例2型糖尿病患者,随机分为A组36例,注射诺和锐30;B组36例,注射诺和灵30R,观察两组不同治疗方案患者12周后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白( HbA1c)、每天胰岛素(I...     

二种胰岛素类似物治疗糖尿病方案的比较

在糖尿病患者中,早期应用胰岛素是控制血糖、改善糖毒性和保护B细胞功能的重要手段。而不同结构的胰岛素类似物也越来越多,我们比较二种石同的治疗方案（即胰岛素类似物联合速效胰岛素类似物多次皮下注射与速效胰岛素类似物使用胰岛素泵持续皮下注射）,旨在找到经济、实用、同时又能达到理想的血糖控制的方法。     

两种胰岛素治疗初发2型糖尿病的临床分析

目的:观察比较两种胰岛素应用方法治疗初发2型糖尿病的临床疗效观察。方法:将80例初发2型糖尿病患者随机平分为两组,观察组采用中长效胰岛素类似物三餐前皮下注射,对照组采用三餐前皮下注射短效普通胰岛素加睡前皮下注射中效胰岛素。结果:本研究显示,观察组达标时间明显少于对照组,但是两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同时两组治疗前后4个时间点的指尖血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:两种胰岛素应用方法都是治疗初发2型糖尿病治疗中的一种安全有效的选择,值得推广应用。     

速效人胰岛素类似物治疗2型糖尿病疗效观察

糖尿病已成为严重威胁人类健康的全球性问题.随病程进展使用胰岛素治疗2型糖尿病已成为必然.胰岛素治疗,尤其是强化治疗对控制血糖,延缓并发症的发生和发展起到积极的作用,这已被UKPDS试验和 DCCT试验研究所证实,但胰岛素强化治疗也使低血糖的发生率增加.速效人胰岛素类似物能快速有效降低餐后高血糖,并减少低血糖的发生,为观察其临床疗效和安全性,我们对62 例2型糖尿病患者进行临床观察,并总结如下.     

2型糖尿病胰岛素强化治疗两种方法的临床观察

目的 观察短期内持续性皮下胰岛素输注(CSⅡ)与多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)两种治疗方法优劣状况.方法 对空腹血糖＞11.1mmol/L33例2型糖尿病进行为期2周的强化治疗,比较二者的达标时间与低血糖发生率.结果 CSⅡ显示快速稳定的降糖效果,血糖达标时间较MSⅡ短[(5.21±1.53)d与(10.9±1.17)d],低血糖发生率显著低于MSⅡ.结论 对伴明显高血糖的2型糖尿病患者,短期CSⅡ强化治疗较MSⅡ解除高血糖毒性更快,低血糖发生率更少.     

胰岛素类似物在2型糖尿病腹部手术患者围手术期的应用

目的探讨胰岛素类似物在控制血糖方面的安全性和有效性。方法分为甘精胰岛素与门冬胰岛素皮下注射组(G组)20人,常规胰岛素多次胰岛素注射组(MSII组)25人。观察两组用药前后空腹血糖和餐后血糖的变化、低血糖发生率、手术前后血糖达标时间等。结果 G组的空腹及早餐后的血糖比MSII组控制得好,接近目标值(P0.05)。G组在血糖手术前后的达标时间及低血糖发生率方面优于MSII组(P0.05);两组在住院总天数、术后并发症发生率方面没有统计学差异(P0.05)。结论 2型糖尿病腹部手术患者采用胰岛素类似物治疗与常规胰岛素治疗相比,在控制血糖方面更安全、更有效。     

2型糖尿病胰岛素治疗方法的临床比较

目的 探讨2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的有效方法.方法 90例口服降糖药不能使血糖控制满意、需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者,随机分为胰岛素泵组、甘精胰岛素组与低精蛋白锌胰岛素组,每组30例.观察各组患者治疗前后临床指标变化情况.结果 胰岛素泵组和甘精胰岛素组空腹及餐后血糖、胰岛素剂量、不良事件、血糖达标时间及平均住院时间均低于低精蛋白锌胰岛素组(P<0.05);胰岛素泵组与甘精胰岛素组比较,差异无显著性(P>0.05).结论 甘精胰岛素组可作为口服药物难于使血糖控制满意的2型糖尿病患者强化治疗的首选方法之一.     

甘精胰岛素联合速效胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的 观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 将64例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素类似物多次皮下注射组(MSII)和胰岛素泵组(CSII)各32例,连续治疗2周,分别于治疗前后测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空服C肽(FC-P)及进食100 g标准淀粉馒头后2 h血糖(2hPG)、2 h胰岛素(2hINS)、2 h C 肽(2hC-P),并分别计算HOMA-IR、HOMA-,记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量、低血糖发生频率.结果 治疗后两组FINS、FC-P、2hINS、2hC-P、HOMA-较治疗前明显升高(P<0.01),FPG、2hPG、HOMA-IR明显下降(P<0.01);两组间比较,治疗前和治疗后FINS、FC-P、2hINS、2hC-P、HOMA-、FPG、2hPG、HOMA-IR无统计学差异(P>0.05),低血糖发生频率无统计学差异(P>0.05),达标时间胰岛素泵组(2.46±0.78)d明显短于胰岛素类似物组(5.42±1.76)d(P<0.05),达标日胰岛素类似物用量胰岛素泵组(31.25±9.12)U/d,略少于胰岛素类似物皮下注射组(36.43±8.24)U/d,但无统计学差异(P>0.05).随访6月,两组患者在饮食运动治疗下,多数血糖均控制良好,需药物治疗的比例无明显差别.结论 胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能明显改善胰岛B细胞功能,降低胰岛素抵抗,使多数血糖较高的初诊T2DM患者在长期不服药的情况下,血糖得到良好控制,可取得与胰岛素泵强化治疗相似的效果.     

胰岛素类似物与人胰岛素治疗糖尿病的临床对比

目的：对比分析胰岛素类似物与人胰岛素治疗糖尿病的成本与疗效。方法：回顾性分析106例糖尿病患者的临床资料。结果：治疗组的空腹血糖控制时间、全天血糖控制时间、总住院时间、血糖达标时胰岛素总量均明显少于对照组（P〈0．05）;治疗组的血糖达标时的总治疗费用、空腹血糖以及餐后2h血糖每下降1％所花费的成本均少于对照组（P〈0．05）。结论：胰岛素类似物控制血糖的效果更好,经济费用低,值得临床推广应用。     

持续皮下输注胰岛素及其类似物对新诊断2型糖尿病疗效比较

目的比较胰岛素泵持续皮下输注速效胰岛素类似物(赖脯胰岛素,优泌乐)和短效人胰岛素(优泌林R)治疗新诊断的2型糖尿病的疗效差异。方法 86例住院需胰岛素治疗的新诊断2型糖尿病患者,随机分为两组:优泌乐组和优泌林R组,胰岛素泵治疗2周,比较两组患者治疗过程中每日3餐前后和睡前血糖、血糖达标时间、胰岛素量、低血糖发生率及胰岛素泵相关的副作用。结果优泌林R组和优泌乐组空腹血糖达标时间分别为(5.77±1.41)d和(3.17±1.36)d(P<0.01),餐后血糖达标时间分别为(8.64±2.39)d及(5.07±1.47)d(P<0.01);2周后3餐前和睡前血糖下降两组间差异无统计学意义(P>0.05);餐后血糖控制情况,优泌乐组优于优泌林R组(P<0.05),优泌乐组胰岛素用量较少,但差异无统计学意义。优泌乐组低血糖发生率低于优泌林R组(P<0.05)。结论胰岛素泵输注优泌乐及优泌林R均能使新诊断的2型糖尿病患者血糖得到良好控制,但优泌乐对餐后血糖控制更理想,血糖达标时所需时间更短,低血糖发生率更低。     

胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗80例2型糖尿病的临床疗效分析

目的:探究胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选取该院2015年1月至2016年6月入院的2型糖尿病患者80例,随机分组法分为观察组和对照组,每一组40人.对照组治疗方法为预混胰岛素多次皮下注射治疗,观察组为胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗.针对餐前血糖值、糖化血红蛋白、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量情况,对两组进行对比分析.结果:在餐前血糖值、糖化血红蛋白方面,观察组治疗后均明显低于对照组(P＜0.05);针对胰岛素所需剂量情况,观察组低于对照组(P＜0.05);在血糖达标时间、低血糖发生率方面,观察组均明显低于对照组(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者通过胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗后取得的临床疗效显著,在改善患者餐前血糖值、糖化血红蛋白的同时,使低血糖发生发生率及胰岛素所需剂量均明显降低,且患者血糖达标时间明显缩短,应在临床大力推广应用.     

2型糖尿病两种胰岛素强化治疗的临床对比研究

目的比较两种胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的有效性及安全性。方法选取36例2型糖尿病住院患者,随机分为两组,即佩戴胰岛素泵7d换用2次诺和锐30治疗（A组）及三餐前诺和锐30皮下注射（B组）,比较治疗前、第7天、第14天的空腹及餐后2h血糖、血糖达标所需时间及血糖达标率、胰岛素使用剂量、低血糖事件。结果两组相比,第7天时血糖、血糖达标所需的时间等差异有统计学意义（P〈0．05）,胰岛素用量、低血糖事件比较无统计学意义（P〉0．05）。结论两组强化治疗使患者胰岛β细胞功能均有所改善,且低血糖事件少,但A组较之B组血糖达标所需时间更短,血糖控制更佳,值得临床推广。     

胰岛素类似物:糖尿病治疗的新选择

胰岛素类似物是一种新型的胰岛素,它们是通过DNA重组技术而产生的,与人的胰岛素结构只有很小的差别。目前有三种胰岛素类似物:速效(超短效)胰岛素类似物、长效胰岛素类似物、预混胰岛素类似物。速效胰岛素类似物可应用于餐后2h血糖较高的患者,并且可以注射后立即用餐,不必等待30min;长效胰岛素类似物可作为基础胰岛素应用,降低空腹血糖,可以替代胰岛素泵的基础量;预混胰岛素类似物是速效胰岛素类似物与鱼精蛋白胰岛素类似物的混合制剂(25:75或30:70),它可同时发挥速效胰岛素类似物和鱼精蛋白胰岛素类似物的功能,每天需要2次注射,可以控制全天的血糖水平。因此,胰岛素类似物的开发利用,为糖尿病的治疗提供了新选择。